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HEMOGLOBINA GLICOSILADA-ANALISIS CLINICO II

Hemo
globin
a
gluco
silada

DEFINICION:
La medicin de la Hb glucosilada es una prueba
de laboratorio muy utilizada en la diabetes para
saber si el control que realiza el paciente sobre la
enfermedad ha sido bueno durante los ltimos
tres o cuatro meses (aunque hay mdicos que
consideran slo los dos ltimos meses). De hecho
el 50% del resultado depende slo de entre las
cuatro y seis ltimas semanas.

Se puede determinar dicho control gracias a que


la glucosa es "pegajosa" y se adhiere a algunos tipos de protenas, una de las
cuales es la hemoglobina. Lo mismo ocurre tambin en las personas sin
diabetes. Por otra parte, el trmino "glucosilada" est mal empleado: sera ms
adecuado hablar de hemoglobina "glicada", pues la glucosilacin es un
proceso altamente regulado, en tanto que la glicacin es un proceso
espontneo y aleatorio.
Un gran porcentaje de los pacientes con diabetes, con tal de no recibir
ninguna llamada de atencin por parte de su mdico se cuidan das previos a
sus exmenes de laboratorio, provocando que sus niveles de glucosa sean
menores a los que manejan da a da, desconociendo que existe una prueba
que puede indicar cul ha sido el promedio de glucosa que han tenido en los
ltimos tres meses. Esta prueba es la hemoglobina glucosilada.
El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para
determinar cmo ha sido el control glucmico de una persona con diabetes en
los ltimos tres meses. Por esta razn se recomienda hacer esta prueba cada
tres meses y una ventaja es que no se requiere estar en ayuno para hacerla.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA-ANALISIS CLINICO II

HbA1c y las complicaciones


La hemoglobina es una protena que tiene la funcin de transportar el oxgeno
de los pulmones a los tejidos, se encuentra en los glbulos rojos (clulas de la
sangre), y se caracteriza por estar formada de hierro.

La glucosa se une a la hemoglobina para formar hemoglobina glucosilada o


hemoglobina A1c, esta unin se mantiene hasta que el glbulo rojo es
desechado, lo cual ocurre en aproximadamente 120 das. Cuando los niveles
de glucosa aumentan, tambin se incrementa la hemoglobina A1c.
Diferentes estudios han demostrado que mayores niveles de Hemoglobina A1C
se asocian a un mayor riesgo de complicaciones. Dado que una persona con
diabetes descontrolada es ms susceptible de presentar daos en los pequeos
vasos sanguneos, y por consiguiente de desarrollar complicaciones en el
corazn, cerebro, ojos y en los riones, entre otros rganos. El mdico y el
paciente deben tener como objetivo prioritario del tratamiento el de mantener
la glucosa dentro de los lmites de normalidad, de 90 a 130 mg/dL en ayuno y
menor a 160 mg/dL el mayor tiempo posible, para retrasar al mximo estas
complicaciones que deterioran la salud y afectan la calidad de vida de las
personas con diabetes.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA-ANALISIS CLINICO II

Hemoglobina

glicosilada

(HbA1c) y

glucemia en

sangre
Tabla para la

hemoglobina HbA1c.

Valores normales: 5%

- 6%

Clculo aproximado entre hemoglobina glucosilada y promedio de glucemias en


ayunas
Media de glucemias

Hemoglobina glucosilada

80 mg/dL - 120 mg/dL

5% - 6%

120 mg/dL - 150 mg/dL

6% - 7%

150 mg/dL - 180 mg/dL

7% - 8%

180 mg/dL - 210 mg/dL

8% - 9%

210 mg/dL - 240 mg/dL

9% - 10%

240 mg/dL - 270 mg/dL

10% - 11%

270 mg/dL - 300 mg/dL

11% - 12%

300 mg/dL - 330 mg/dL

12% - 13%

etc.

etc.

El resultado se da en porcentaje y el nivel normal es entre 4 y 6%. Se


recomienda que las personas con diabetes mantengan menos de 6.5%. Con el
resultado de esta prueba, el doctor y t, sabrn exactamente como ha sido el
control de esos ltimos tres meses.
Los resultados anormales significan que los niveles de glucosa en la sangre no
han estado bien regulados en un perodo de semanas a meses. Si la HbA1c
est por encima de 7%, esto significa que la diabetes est mal controlada, y
por lo consiguiente el afectado est en alto riesgo de presentar complicaciones
diabticas.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA-ANALISIS CLINICO II


SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
Un resultado anormal significa que usted ha tenido un alto nivel de azcar en
la sangre durante un perodo de semanas o meses.
Si su nivel de A1c est por encima de 6.5% y an no tiene diabetes, le pueden
diagnosticar la enfermedad.
Si su nivel est por encima del 7% y tiene diabetes, esto a menudo significa
que el azcar en la sangre no est bien controlado. La meta para el A1c la
debe determinar usted con el mdico.
Cuanto ms alto est el A1c, mayor ser el riesgo de presentar problemas
como:

Enfermedad ocular
Cardiopata
Enfermedad renal
Dao neurolgico
Accidente cerebrovascular

Si el nivel de A1c permanece alto, hable con el mdico respecto a la mejor


manera de manejar su azcar en la sangre.

RIESGOS
Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que
de otras.
Otros riesgos con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
Antonio J. Arnal Meinhardt. Hemoglobina glucosilada (A1c), Control de
Diabetes Revisado de TuDoctorOnline.blogspot.com
Antonio J. Arnal Meinhardt. La Hemoglobina alta causa problemas? Revisado
en TuDoctorOnline.blogspot.com