SEGUNDO EXAMEN PARCIAL GINECOLOGÍA

1.-Cuál de las afirmaciones siguientes es correcta para los cambios hormonales durante la
menopausia:

a) Los andrógenos en la mujer menopaúsica son producto del ovario y se aromatizan para
formar estrógenos, sobretodo en el músculo y el tejido adiposo
b) El dato más sostenido en la transición menopaúsica es el aumento de las concentraciones
de FSH
c) La LH se encuentra con niveles séricos por arriba de lo normal
d) Existe una disminución importante de la progesterona
e) La concentración sérica de estrógenos es por debajo de 540 picogramos por dl

2.-La principal hormona de reemplazo hormonal es:

a) Estrógenos
b) Progesterona
c) Andrógenos
d) Serms
e) Calcio-vitamina D

3.-Son indicaciones de la terapia hormonal de reemplazo, todas las siguientes EXCEPTO:

a) Atrofia vaginal
b) Riesgo de osteoporosis
c) Síntomas de vías urinarias
d) Bochornos
e) Enfermedad tromboembólica

4.-Son contraindicaciones relativas de la terapia hormonal de reemplazo, EXCEPTO:

a) Tromboflebitis activa
b) Antecedente de cáncer mamario
c) Hemorragia uterina
d) Hepatopatías
e) Riesgo alto de enfermedades cardiovasculares

5.-Son contraindicaciones absolutas de la terapia hormonal de reemplazo, todas las siguientes

EXCEPTO:
a) Enfermedad actual de vesícula biliar
b) Hepatopatías
c) Tromboflebitis activa
d) Hemorragia uterina
e) Enfermedad tromboembólica

6.-Principal causa de sangrado postmenopáusico:

a) Cáncer cervicouterino
b) Cáncer de endometrio
 c) Cáncer de ovario
d) Cáncer de vulva
e) Cáncer de vagina

7.-Son causas principales de sangrado postmenopáusico, todas las siguientes EXCEPTO:

a) Cáncer cervicouterino
b) Cáncer de endometrio
c) Cáncer de ovario
d) Miomas intramurales
e) Laceraciones del canal del parto por deficiencia estrogénica

8.-Son lesiones epiteliales de la vulva todas las siguientes EXCEPTO:

a) Condiloma acuminado
b) Neoplasia intraepitelial de la vulva
c) Pólipos fibroepiteliales
d) Tumores pigmentados vulvares
e) Lipoma

9.-Son lesiones del estroma vulvar todas las siguientes EXCEPTO:

a) Leiomioma
b) Fibroma
c) Melanosis
d) Tumores vasculares (hemangioma, linfangioma, sarcoma de Kaposi)
e) Mioblastomas

10.-Cuáles de las siguientes son características de los fibromas vulvares:

a) Son los tumores sólidos más comunes de la vulva

b) Ocurren a cualquier edad y se encuentran comúnmente en los labios mayores
c) Poseen alto grado de malignidad
d) Los tumores de mayor tamaño generalmente se vuelven pedunculados
e) Crecen lentamente

11.-Los quistes de la glándula de Bartolini:

a) Son lesiones frecuentes de la vulva

b) Regularmente son asintomáticos
c) Se deben a la oclusión del conducto con acumulación de moco
d) Todas son correctas
e) Solo a y c son correctas

12.-Son características del cáncer de vulva todas las siguientes EXCEPTO:

a) El tratamiento de elección es la radioterapia

b) Constituye el 3.5% de los tumores ginecológicos
c) Es más frecuente en mujeres de edad avanzada
d) El 90% son carcinomas epidermoides
 e) El carcinoma de vulva ocupa el quinto lugar en frecuencia dentro de los canceres
ginecológicos

13.-El cuadro clínico del cáncer de vulva tiene las siguientes características:

a) Asintomáticos en la mayoría de los casos

b) Presenta prurito vulvar crónico (30-70%)
c) Presenta ardor vulvar
d) Todas son correctas
e) Solo b y c son correctas

14.-Son características de la neoplasia benigna de vagina:

a) La incidencia es muy baja 0.2-2/100,000

b) La edad en que se presenta es por arriba de los 50 años
c) Ocupa 1-4% de todas las lesiones ginecológicas
d) El VPH es un agente causal del cáncer de Vagina
e) Todas son correctas

15.-Orden que se debe de seguir para la detección del cáncer carvivouterino:

a) Biopsia, colposcopia
b) Citología cervical, colposcopía y biopsia cervical
c) Colposcopía y biopsia cervical
d) Citología y biopsia cervical
e) Cualquiera de las anteriores es correcta

16.-Clasificación actual de las lesiones premalignas y malignas de cérvix uterino:

a) Papanicolau
b) Neoplasia intraepitelial cervical
c) Displasias leve-moderada y severa
d) Lesión intraepitelial de alto y bajo grado
e) Todas son correctas

17.-Cuál es la etiología del cáncer cervicouterino

a) Múltiples compañeros sexuales

b) Infecciones diversas y frecuentes del cérvix
c) Infección por virus del papiloma humano
d) Esmegma del varón
e) Solo a y c son correctas

18.-Cuál es el tratamiento actual de la infección por virus del papiloma humano:

a) Criocirugía
b) Asa diatérmica
c) Conización cervical
d) Tratamiento conservador
e) Histerectomía
19.-Son características del cáncer cervicouterino, todas las siguientes EXCEPTO:

a) Menos del 5% de las mujeres infectadas con VPH desarrollarán CaCu

b) Enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en mujeres
c) Cada año 500,000 casos nuevos en todo el mundo
d) La citología cervical ha demostrado ser efectiva para el control y detección temprana del
cáncer en nuestro país
e) En México es la primera causa de muerte por neoplasias en mujeres mayores de 25 años

20.-Son causas da hiperplasia de endometrio todas las siguientes EXCEPTO:

a) Puede ser causada por sobreexposición a estrógenos endógenos o exógenos, si oposición

de progesterona
b) Ciclos ovulares de 21 días
c) Enfermedad ovárica poliquística
d) Tumores funcionales ováricos (tumor de células de la granulosa)
e) Anovulación

21.-Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para cáncer endometrial:

a) Edad mayor de 40 años

b) Hemorragia postmenopáusica
c) Ciclos anovulatorios frecuentes
d) Todas son correctas
e) Solo a y c son correctas

22.-Son características del adenocarcinoma de endometrio, todas las siguientes EXCEPTO:

a) El más frecuente de los canceres de endometrio

b) Carece de relación con las estimulaciones estrogénica e hiperplasia endometrial
c) Metástasis distantes tempranas
d) Adenocarcinoma que remeda las glándulas endometriales, revestidas por células
columnares estratificadas malignas
e) Bien diferenciado y de pronóstico favorable

23.-Son características de la patología benigna de ovario (quistes):

a) Es la patología más frecuente de ovario

b) Se forman a partir de folículos de Graaf o de folículos
c) Suelen ser múltiples
d) El tamaño suele ser de 3-8cm de diámetro
e) Todas son correctas

24.-Corresponde específicamente al síndrome de Stein Leventhal:

a) Amenorrea
b) Obesidad
c) Hirsutismo
d) Ovarios poliquístico
 e) Todas son correctas

25.-El Rectocele grado ll, corresponde a

a) Al prolapso rectal que no llega al introitovaginal

b) Cuando el prolapso rectal alcanza vulva
c) Cuando el prolapso rectal sobresale de la vulva
d) Cuando el prolapso rectal se acompaña de útero
e) Cuando el prolapso rectal se acompaña de útero y vejiga

26.-Son factores de riesgo para la aparición de cistocele EXCEPTO:

a) Constipación crónica
b) Tos crónica o bronquitis
c) Levantar cosas pesadas con regularidad
d) Actividad sexual extenuante
e) Sobrepeso y obesidad

27.-El tratamiento actual de las distopias genitales es:

a) Conservador y la utilización de pesarios

b) El uso de mayas de soporte
c) Quirúrgico
d) El uso de presarios
e) Solo b y c son correctas

28.-Son factores de riesgo para prolapso uterino, todas las siguientes EXCEPTO:

a) Enfermedad obstructiva crónica

b) Productos microsómicos
c) Embarazos gemelares
d) La edad extrema de la vida 60-70 años
e) Esfuerzos extenuantes

29.-La etiología de las distopias genitales corresponde a todos los enunciados siguientes EXCEPTO:

a) Etiología congénita
b) Lesiones de los ligamentos cardinales
c) Desgarros durante el trabajo de parto y/o cirugía
d) Genético
e) Falta de involución después del parto

30.-Cuál de las afirmaciones siguientes es correcta para el abdomen agudo en ginecología:

a) Su origen es ginecológico entre un 7 y un20% del total de casos

b) Los cuadros hemorrágicos son los más frecuentes
c) El más común es el embarazo ectópico complicado
d) Todas las anteriores son correctas
e) Solo b y c son correctas
31.-Es la causa más frecuente de abdomen agudo en la mujer:

a) EPI
b) Hemorragia o rotura de un folículo o cuerpo lúteo
c) Torsión ovárica
d) Embarazo ectópico
e) Rotura de un quiste ovárico

32.-La anticoncepción:

a) Participa en la modificación de los hábitos sexuales

b) Modifica la dinámica del espermatozoide
c) Su principal utilización actualmente es para espaciar embarazos
d) Todas son correctas
e) Solo a y c son correctas

33.-El diagnóstico de abromen agudo se realiza principalmente por:

a) Ecosonografía
b) Laparoscopía diagnóstica
c) Exploración física
d) Laparotomía diagnóstica
e) Culdoscopía diagnóstica

34.-El inicio del desarrollo mamario se conoce como:

a) Adrenarca
b) Pubarca
c) Telarca
d) Menarca
e) Pubertad

35.-Son aplicaciones clínicas de los antagonistas de GnRH, los siguientes EXCEPTO:

a) Activación de la función hipofisogonadal

b) Inhibición hipofisiogonadal
c) Leiomiomas uterinos
d) Cánceres no hormono-dependientes
e) Endometriosis

36.-Se define la menopausia como:

a) Es el paso de una etapa reproductiva a una no reproductiva

b) Se refiere a la última menstruación y se considera cuando ya ha pasado al menos un año
de la misma
c) Parte del climaterio antes de la última menstruación
d) Parte del climaterio después de la última menstruación
e) La presencia de bochornos, aunque no haya ocurrido la última menstruación

37.-Lo siguiente se asocia a hiperplasia de endometrio

 a) Obesidad
b) Diabetes
c) Hipertensión arterial
d) Sangrado uterino anormal
e) Todas son correctas

38.-Método instrumental que permite examinar directamente los epitelios de la vulva, vagina y
cérvix, utilizando lentes de aumento y previa aplicación de ácido acético se denomina

a) Histeroscopía
b) Colposcopía
c) Laparoscopía
d) Citología
e) Histerometría

39.-Eventos que ocurren en la dismenorrea:

a) Aumento en la producción de prostaglandinas PGF2a y PGE2

b) Contractilidad uterina alterada
c) Cuadro clínico incapacitante en la mayoría de los casos
d) Solo a y b son correctas
e) Solo b y c son correctas

40.-Para ser enviada con el citotecnólogo o con el patólogo, la laminilla con la citología (PAP)
puede ser fijada con

a) Cito-spray (spray citológico)

b) Alcohol
c) Formol
d) Agua bidestilada
e) Solo a y b son correctas

41.-La lesión premaligna de cérvix de bajo grado (NlC1) implica desorganización celular y
anomalías nucleares por aumento en la actividad mitótica en:

a) Todo el epitelio
b) Tercio inferior del epitelio
c) Tercio medio del epitelio
d) Tercio distal del epitelio
e) Microinvación de la membrana basal

42.-Es el tumor solido benigno de mama más frecuente en la mujer joven

a) Carcinoma lobulillar
b) Tumor Phylodes
c) Fibroadenoma
d) Carcinoma
e) Mastopatía fibroquística
43.-El CaCu Estadío lll B

a) Afecta solo hasta el tercio superior de la vagina

b) Afecta al cérvix con tumor de más de 4 cm de diámetro
c) Afecta al parametrio hasta la cavidad pélvica
d) Afecta vejiga y recto
e) Afecta en profundidad entre 5 a 7 cm del epitelio cervical

44.-Todos son factores de riesgo para trastornos de la estática pélvica EXCEPTO:

a) Postmenopausia
b) Adecuado nivel de estrógeno
c) Tos crónica
d) Multiparidad
e) Desgarros vagino-perineales durante el parto

45.-Durante la menopausia

a) Aumenta el riesgo cardiovascular

b) Disminuye el índice aterogénico
c) Aumenta el colesterol HDL
d) Disminuye el colesterol LDL
e) Disminuyen los triglicéridos

46.-El mejor estudio de tamizaje para cáncer de mama en la post-menopausia es:

a) Ultrasonido mamario
b) Mastografía
c) Biopsia escisional
d) Biopsia incisional
e) Mastectomía simple

47.-El teratoma quístico maduro de ovario es un tumor benigno de estirpe:

a) Epitelial
b) De células germinales
c) De la corteza ovárica
d) De los cordones sexuales
e) Estromático

48.-Flujo Transvaginal amarillo, espumoso. Cérvix hiperémico con puntilleo que recuerda a una
fresa. Es una infección por:

a) Chlamydia
b) Trichomonas
c) Haemophilus vaginalis
d) Cándida albicans
e) Estreptococo viridans
49.-Los criterios de Amzel para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana son los siguientes,
EXCEPTO

a) Visualización de micelios en el examen en fresco

b) Prueba de KOH (Hidróxido de potasio) positiva
c) Presencia de las células Guía
d) pH que tiende a la alcalinidad
e) Flujo transvaginal gris-verdoso fétido

50.-La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es un procedimiento

a) Que se puede realizar en el consultorio

b) En el que se obtiene adecuada cantidad de tejido histológico
c) Que requiere de anestesia regional
d) Que se debe realizar en quirófano
e) Con poca utilidad