Parte 1

1) La mayoría de las fibras autonómicas de la pelvis provienen de

a) Plexo aórtico
b) Plexo Mesentérico
c) Plexo mesogástrico
d) Plexo hipogástrico inferior
e) Plexo hipogástrico superior
2) Músculo que proporciona el soporte del piso pélvico
a) Bulbocavernoso
b) Elevador del ano
c) Obturador interno
d) Transverso superficial
3) La anormalidad de las vías urinarias más frecuentes asociada a los defectos estructurales del
conducto de Müller es
a) Riñón pélvico.
b) Agenesia renal.
c) Riñón en herradura .
d) Duplicación ureteral.
4) EL cigoto se implanta en el endometrio en la etapa
a) Mórula
b) Gástrula
c) Blastoscisto
d) Blastómera
5) Complicación que puede presentarse con el uso de beta minéticos en cardiópatas
embarazadas
a) Corpulmonare
b) Edema pulmonar
c) Infarto al miocardio
d) Hipertensión pulmonar
6) Es el efecto secundario más frecuente asociado al uso de indometacina durante el embarazo
a) Enterocolitis necrosante
b) Hemorragia intramuscular
c) Cierre prematuro del conducto arterioso
d) Disminución de la filtración glomerular Fetal
7) Prueba en flujo vaginal para confirmar ruptura de membranas pretermino
a) Osmolaridad
b) Contenido de electrolitos
c) Detección de beta 2 glucoproteuna 1
d) Detección de alfa microglobulina 1 placentaria
8) En el primer trimestre del embarazo, la metformina
a) Es Clase D según la FDA
b) Provoca acidosis metabólica
c) No incrementa el riesgo de malformaciones
d) Aumenta el riesgo de abortos del primer trimestre
9) Medicamento antihpertensivo que se asocia con daño renal fetal al utilizarlos después del
primer trimestre del embarazo.
a) Captorpril
b) Labetalol
c) Nifedipina
d) Metroprolol
10) La Fase lutea normal del ciclo ovarico se caracteriza por
a) Duración constante
b) Temparatura basal baja
c) Secresion de estrógenos
d) Disminución de progesterona
11) Evidencia de ovulación
a) Relación LH/FSH mayor a 1
b) Moco cervical abundante y cristalino
c) Progesterina sérica de 6 ng/dl en el día 21 del ciclo
d) Biopsia de endometrio proliferativa en el día 18 del ciclo
e) Ultrasonido trnasvaginal en el día 8 con folículo de 14 mm
12) En la prueba de estimulación de GnRH la elevación de LHy FSH por lo mnos al doble indica
a) Falla ovárica
b) falla hipofisiaria
c) Falla Hipotalamica
d) Eje hipotálamo hipófisis conservado
13) Estudios iniciales que se deben solicitar en pacientes con amenorrea secundatia con prueba de
embarazo negativa
a) Testosterona y DHEA
b) Cortisol, Prolactina y TSH
c) FSH, LH, Prolactina y TSH
d) FSH, Progesterona y prolactina
14) Es un padecimiento autosómico dominante si uno de los padres esta afectado la posibilidad
porcentual de que su descedencia padezca la enfermedad es de :
a) 25%
b) 50%
c) 75%
d) 100%
15) La causa más frecuente de aneuplodias en los abortos del primer trimestres es;
a) Deleción de brazo largo
b) Deleción de Brazo corto
c) Disminución cromosómica durante la meiosis
d) No disyunción cromosómica durante la meiosis
e) Doble fecundación de un óvulo por dos espermetazoides.
16) EL enterocele es una hernia
a) Rectovaginal
b) Del recto en fondo de saco de Douglas
c) Del colon en fondo de saco de Douglas
 d) Del intestino delgado en el fondo de saco de Douglas
e) De cualquier asa intestinal en fondo de saco de Douglas
17) Instrumento con mayor sensibilidad para el diagnostico de incontinencia urinaria de esfuerzo
a) Historia clínica
b) diario miccional
c) prueba de la tos
d) prueba de la toalla
18) Grupo de edad en que la Solifenacina se considera una opción terapéutica de la Vejiga
hiperactiva
a) De 12 a 30
b) 30 a 45 ¿??
c) 45 a 60
d) Mayor a 65
19) El diagnóstico diferencial de enterocele se hace con
a) Cistocele
b) prolapso uterino
c) defecto para vaginal
d) Prolapso de cúpula vaginal ¿?
20) Fármacos que bloquean los estímulos nerviosos parasimpáticos a la vejiga están indicados en:
a) Dificultad de vaciamiento
b) Incontinencia de urgencia
c) Incontinencia por rebosamiento
d) Deficiencia intrínseca del esfínter
e) Incontinencia urinaria de esfuerzo
21) La fístula vesico vaginal pos histerectomía abdominal debe repararse:
a) En el momento del diagnóstico
b) Cuando se presentan tejido de granulación
c) En ausencia de tejido inflamatorio
d) En ausencia de infección de vías urinarias
22) Fármacos de primera línea para vejiga hiperactiva idiopática
a) Propantelina y flavoxato
b) Oxibutinina y tolterodiona
c) Solifenacina y danifenacina
d) Doloxentina Clarifenacina
23) En el sistema de evaluación del prolapso de órganos pélvicos popq el punto principal de
referencia es
a) Introito
b) anillo himenial
c) espinas ciáticas
d) Angulo subpúbico
24) Prueba diagnóstica del incontinencia urinaria de esfuerzo con alta sensibilidad
a) Prueba de la tos
b) Prueba del hisopo
c) Prueba de la toalla
 d) Medición de orina residual
25) Condición necesaria para la evaluación del estudio urodinámico en pacientes con prolapso
severo de órganos pélvicos
a) Realizar las 3 fases del estudio
b) Reducción del prolapso
c) Realizar perfilometría y flujo presión
d) Sin tratamientos anticolinérgicos
26) Antibióticos indicados en caso de violación
a) Penicilina y metronidazol
b) Cefalotina y clindamicina
c) Clindamicina y amikacina
d) Azitromicina y ceftriaxona
e) Doxiciclina y metronidazol
27) El objetivo del uso de los principios científicos en la seguridad del paciente es:
a) Eliminar el error humano
b) Evitar conflictos médico legales
c) Reducir los costos hospitalarios
d) Reducir riesgo de eventos adversos ¿¿?
e) Incrementar el uso de tecnología innovadora
28) Después de la agresión sexual reciente coma la profilaxis contra VIH sida debe iniciarse:
a) En caso de sexo anal
b) Sólo si la víctima lo solicita
c) Dentro de las primeras 72 horas
d) Solos sí el reporte de VIH es positivo
29) En caso de violación por agresor desconocido , la profilaxis retroviral se debe de iniciar
a) Si VDRL positivo
b) En las primeras 48 hrs
c) En los primeros 7 dias
d) Hasta tener el reporte de Anti VIH 1-2
30) Depués de la agresión se cual reciente con resultado negativo para VIH debe repetirse en
a) Un mes
b) Dos meses
c) Tres meses
d) Seis meses
31) Anticonceptivo de primera elección en la mujer anticoagulada por antecedentes de trombosis
venosa profunda
a) Transdermico
b) Esterilización definitiva
c) Dispositivos intrauterino
d) Dispositivos intrauterino liberador de progestina
32) Tratamiento definitivo del dolor por endometriosis
a) Ooferectomia bilateral
b) Neurectomia presacra
c) Tratamiento médico con análogos de GnRH
 d) Histerectomia mas salpingooferectomia bilateral
33) La hiperestimulación ovárica controlada actúa sobre
a) teca interna en respuesta a LH.
b) Teca Interna en respuesta a FSH.
c) teca interna en respuesta a hjCG
d) célula de la granulosa en respuesta a LH
e) células de la granulosa en respuesta a FSH
34) El anticoncepción de emergencia la principal ventaja de lo bueno general contra el
levonorgestrel más etinilestradiol es
a) mayor eficacia
b) menor frecuencia de náuseas
c) se puede utilizar tardíamente
d) menor frecuencia de sangrado irregular
35) El esquema farmacológico para l anticoncepción de emergencia es
a) etinilestradiol cada 12 horas en 2 tomas
b) levonorgestrel cada 12 horas en 2 tomas
c) cada 24 horas en 2 tomas
d) etinilestradiol levonorgestrel en una toma
36) El diagnóstico histológico de implantes endometriosicos requiere de la presencia de
a) Estroma
b) glándulas endometriales
c) macrófagos cargados de hemosiderina
d) glándulas endometriales y estroma con macrófagos
e) glándulas endometriales y estroma con ausencia de macrófago
37) La teoría según la OMS en donde las ventajas del anticonceptivo superan los riesgos
a) 2
b) 3
c) 4
d) C
e) R
38) En la paciente de 32 años con deseo de fertilidad y mi mioma submucoso de 3 cm el manejo
recomendado es:
a) Miosis
b) Observación
c) Miomectomía
d) análogos de GNRH
e) embolización arterial selectiva
39) Mejor método para establecer el diagnóstico de infertilidad por alteraciones tuboperitoneales
a) Histeroscopia
b) Laparoscopia
c) Histerosonografía
d) ultrasonido pélvico
e) histerosalpingografía
40) Causa más frecuente de Astenozoospermia
 a) Vascular
b) Infecciosas
c) Endocrina
d) Obstructiva
e) Inmunológica
41) El empleo de anticoncepción hormonal disminuye el riesgo relativo de
a) Dislipidemia
b) cáncer ovárico
c) cáncer de mama
d) cáncer cérvico uterino
e) enfermedad de transmisión sexual
42) Principal indicación para el uso del citrato clomifenoo:
a) insuficiencia gonadal primaria
b) disfunción hipofisaria con pobre nivel estrogénico
c) disfunción hipotalámica con buen nivel estrógenico
d) Disfunción hipotalámica con pobre nivel estrogénicos
e) hiperfunción hipotalámica con buen nivel estrogénico
43) Conducta ante la detección de anticuerpos anti citomegalovirus igG 72 UI/ml e IgM 15 UI/ml
Durante la consulta preconcepcional
a) permitir el embarazo
b) prescribir tratamiento antiviral
c) repetir anticuerpos igg e igm en 15 días
d) no permitir embarazo hasta negatividad anticuerpos igg
e) no permitir embarazo hasta negatividad anticuerpos igm
44) La categoría BI- Rads 3 requiere;
a) Biopsia
b) mastografía anual
c) Mastografía en 6 meses
d) complemento con resonancia magnética
45) en una paciente en edad reproductiva con micro calcificaciones agrupadas sin nódulo
mamario definido la conducta es
a) mastografía en 6 meses
b) biopsia con marcaje y estudio postoperatorio
c) biopsia con marcaje y estudio trans operatorio
d) biopsia con aspiración con aguja fina dirigida por ultrasonido
46) valor estadístico más alto en la citología cervical para anormalidades histológicas:
a) sensibilidad
b) especificidad
c) valor predictivo positivo
d) valor predictivo negativo
47) Un reporte con a mastografía con BIRADS 3 significa
a) lesión benigna
b) estudio incompleto
c) lesión probablemente benigna
48) El diagnóstico de osteopenia las desviaciones estándar de la densidad mineral ósea promedio
del adulto joven son
a) 1 a -1
b) 2.5 a 3
c) -1 a 2.4
d) 1 a 2.5??
49) La desintometría hostia el valor de T Score se refiere a la relación de la densidad mineral ósea
de la paciente en respeto a
a) población joven de referencia
b) bioquímica de remodelado óseo
c) población sana de la misma edad
d) contenido mineral óseo expresado en g/cm2
50) Tumor ovárico de origen epitelial Benigno más frecuente en mujeres con postmeospaúsicas
a) quiste dermoide
b) Cistoadenoma seroso
c) Cistoadenoma mucinoso
d) Cisroadenoma endometroide
51) Principal causa de descarga patológica por el pezón
a) Cáncer
b) Papiloma intraductual
c) Adenoma hipofisario
d) Asociada a medicamentos
52) la metaplasia escamosa del Cervix es:
a) Lesión premaigna
b) el proceso inflamatorio
c) proliferación anormal del epitelio
d) transformación citológica del epitelio
53) Conducta en mujer en eumenorreica de 29 años y ultrasonido endovaginal con quiste simple
de 3 cm en ovario izquierdo
a) Realiza laparotomía
b) realizar laparoscopía
c) solicitar marcadores tumorales
d) solicitar tomografía computarizada de pelvis
e) realizar ultrasonido endovaginal en 3 meses
54) Mujeres 50 años con quiste ovárico simple de 4 cm ultrasonido y marcadores tumorales
negativos la conducta es
a) realizar laparotomía
b) realizar laparoscopía
c) realizar el trascendido en 3 meses
d) solicitar tomografía computarizada
55) neoplasia ovárica más frecuente en mujeres menores de 25 años
a) Disgerminoma
b) quiste dermoide
c) Cistoadenoma seroso
 d) Cistoadenoma mucinoso
56) Por establecer el diagnóstico en mujer de 35 años con implantes mamarios y secreción
sanguinolenta, espontánea, unilateral del pezón se debe realizar
a) Mastografía
b) Galactografía
c) impronta y citología
d) resonancia magnética
e) ultrasonido periareolar ¿??
57) Conducta seguiré mujer de 52 años con diagnóstico de papiloma intraductual
a) Biopsia
b) Expectante
c) Cuadrantectomía
d) mastectomía simple
e) resección de conductos
58) lesión mamaria más frecuente en la edad reproductiva temprana
a) lipoma
b) Ectasia Ductual
c) Fibroadenoma
d) ganglio intramamario
e) condición fibroquística
59) Factor más importante que determina la sospecha clínica de malignidad en tumores ováricos
a) Síntomas
b) edad reproductiva
c) factores de riesgo
d) marcadores tumorales
e) características ultrasonografías
60) tumor maligno de ovario más frecuente en mujeres jóvenes
a) Disgeminoma
b) Carcinoma epitelial
c) Teratoma inmaduro
d) tumor de seno endodérmico
61) Estudio con mayor sensibilidad para diagnosticar cáncer de mama
a) Ultrasonido
b) Mamografía
c) resonancia magnética
d) tomografía computada
62) Son los ganglios linfáticos en donde se asientan las primeras metástasis del carcinoma
cervicouterino
a) Inguinocrurales
b) Inguinales superficiales
c) Iliacos primitivos y aórticos ¿??
d) Hipogásticos y obturadores
e) Iliacos primitivos paracavales
63) Marcador tumoral que tiende a elevarse en caso de disgerminoma
 a) Ca 125
b) Ca 19.9
c) Alfafeoproteina
d) Deshidrogenosa láctica
e) Antígeno carcinoembrionario
64) En las pacientes con cáncer de mama en tratamiento prolongado con tamoxifeno aumenta el
riesgo de desarrollar cáncer:
a) Ovárico
b) Cervical
c) Ipsilateral
d) Endometrial
e) Contralateral
65) probabilidad de sobrevivir a 5 años de una mujer con cáncer mamario T1 N0 M0
a) 80%
b) 85%
c) 90%
d) más del 95%???
66) factor pronóstico más importante de sobrevida en cáncer de mama
a) estadio del cáncer
b) estirpe histológica
c) grado de diferenciación del tumor
d) estado de receptores estrogénicos
67) cáncer de ovario de origen epitelial más común
a) adenocarcinoma mucinoso
b) Carcinoma de células claras
c) Adenocarcinoma seroso papilar
d) Adenocarcinoma endometroide
68) Indicación de realizar con conización cervical
a) Infección por VPH
b) Eversión Glandular
c) Neoplasia intraepitelial grado 1
d) Citología anormal y colposcopia no satisfactoria
e) Citología con células escamosas atípicas de resultado incierto
69) factor de riesgo más frecuente para cáncer de mama
a) ausencia de lactancia
b) edad mayor a 40 años
c) uso de hormonales orales
d) historia de enfermedad fibrosquística
e) primer embarazo después de los 35 años
70) ante un NIC 2 y falta de correlación Citologica – colposcopia – histológica la conducta a seguir
es:
a) Conizacion cervical???
b) captura de híbridos
c) legrado endocervical
 d) colposcopia y biopsia en 3 meses
71) hallazgo mamográfico que 90% de los casos se asocia a cáncer invasor
a) deseo modular
b) tumores necróticos
c) microcalcificaciones mamaria
d) masa de tejido blando espiculado¿??
e) más eh tejido blando sin calcificaciones
72) estructura vascular más comúnmente lesionada al colocar la aguja de Veress o trócar en la
cicatriz umbilical
a) aorta
b) vena cava inferior
c) vasos epigástricos
d) vasos mesentéricos
73) antibiótico profiláctico de primera elección en histerectomía
a) cefalotina
b) ampicilina
c) cefotaxima
d) gentamicina
e) ciprofloxacino
74) la mayor susceptibilidad a vulvovaginitis en niñas se debe a
a) cuerpo extraño
b) falta de estrógeno
c) mayor acidez vaginal
d) contaminación con ropa interior
e) disminución de la inmunidad local
75) causa más frecuente de ambigüedad sexual femenina
a) cariotipo XXY
b) síndrome de Turner
c) hiperplasia suprarrenal congénita
d) síndrome de testículo feminizante
e) síndrome de Mayer rokitansky Kristen Hauser
76) tratamiento hospitalario de primera elección de la enfermedad pélvica inflamatoria
a) ampicilina mas clindamicina
b) amikacina mas ceftriaxona
c) tetraciclina más metronidazol
d) clindamicina mas gentamicina
e) gentamicina mas azitromicina
77) el fracaso en la inducción del sangrado catamenial con la administración hormonal combinada
se presenta en
a) ovarios refractarios
b) síndrome de Turner
c) síndrome de kallman
d) feminización testicular¿??
e) disgenesia gonadal mixta
78) tratamiento de la pubertad precoz
a) análogos de la GNRH
b) hormona del crecimiento
c) progestágenos continuos
d) combinación de estrógenos progestágeno
79) tratamiento de elección en el manejo del dolor en la adolescente con endometriosis
a) análogos de GNRH
b) dispositivo con levonorgestrel
c) hormonales orales combinados
d) fulguración de implantes por laparoscopía
e) acetato de medroxiprogesterona parenteral
80) causa más probable de secreción vaginal fétida en una niña de 6 años
a) parásito
b) candida
c) tricomonas
d) Gardnerella
e) cuerpo extraño
81) hormona secretada por el ovario en cantidades mayores en la post menopáusica
a) Estrona¿?
b) Inhibina
c) Testosterona
d) Androstenediona
82) fármaco más efectivo para el tratamiento de los síntomas vasomotores durante el climaterio
a) Tibolona
b) Estradiol
c) Fluoxetina
d) Veralipride
e) Devenlafaxina
83) Indicación principal de prescribir estrógenos en el climaterio
a) prevención de osteoporosis
b) tratamiento de la atrofia urogenital
c) tratamiento de los síntomas vasomotores
d) prevención de enfermedad cardiovascular
84) Farmaco de elección para una paciente con síndrome de ovario poliquístico y sin vida sexual
a) Letrozol
b) Metformina
c) Ciprosterona
d) Citrato de Clomifeno
e) Etinilestradiol y noretindrona
85) Elección para evaluar a pacientes con sospecha de disgenesia gonadal pura es:
a) ultrasonido pélvico¿??
b) análisis del cariotipo
c) bandeo de cromosomas
d) búsquedas del cuerpo de bar
 e) biopsia gonadal por laparoscopia
86) En la amenorrea secundaria el primer fármaco a utilizar después de descartar un embarazo es
a) Estrógenos
b) Progestagenos
c) Citrato de clomifeno
d) Inhibidores de prolactina
e) Anticonceptivos orales combinados
87) Causas más probables de hemorragia uterina en un a paciente postmenopausica y ultrasonido
con endometrio lineal de 1 mm
a) Pólipo endometrial
b) Miomatosis uterina
c) Atrofia endometrial
d) Cáncer cervicouterino
e) Cáncer de endometrio
88) Causa más frecuente de amenorrea primaria
a) Síndrome de Turner
b) Himen imperforado
c) Síndrome de Kallman
d) Feminizacion testiculas
e) Síndrome de Mayer-Rokistanky – Kruster-Hauser
89) Alteración caracterizada por amenorrea en la que se encuentran elevadas las gonadotropinas
a) Anorexia nerviosa
b) Dsigenesia gonadal
c) Síndrome de Kallman
d) Síndrome de Mayer-Rokistanky – Kruster-Hauser
e) Adenoma pituitrio secretro de prolactina
90) Causa del hirsutismo leve en la menopausia
a) Aumento de la DHEA
b) Disminución de la SHBG
c) Disminución de los estrógenos
d) Aumento de la androstenediona
91) Causa más freuente de anovulación
a) Obesidad
b) Hipertecosis
c) Hipotiroidismo
d) Hiperprolactinemia
e) Estados hiperandrogénicos
92) Tratamiento de la osteopenia en las climatéricas sanas;
a) Estrógenos
b) Bisfosfonatos
c) Calcio y vitamina D
d) Solo debe indicarse ejercicio y dieta
e) Moduladores selectivos de receptores estrogénicos
93) Tratamiento de primera elección para el síndrome disfórico premenstrual
 a) Antidepresivos tricíclicos
b) Ansiolíticos premenstruales
c) Inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Progestágenos en la segunda fase del ciclo
94) Fármaco con mayor riesgo de producir hiperprolatinemia
a) Fluoxentina
b) Verapamilo
c) Amitriplia
d) Alfametildopa
e) Metoclopramida
95) La terapia hormonal de reemplazo con estrógenos
a) disminuye la dislipidemia
b) disminuye el cáncer de ovario
c) incrementa el cáncer de colon
d) disminuyen el tromboembolismo
e) disminuye la fractura de cadera
96) Ante la exposición VIH el tratamiento profiláctico antirretroviral debe iniciarse más tardar en
las primeras
a) 12 horas
b) 24 horas
c) 36 horas
d) 48 horas
e) 72 horas
97) agente causal más frecuente de las salpingitis crónica
a) candida Albicans
b) Gardnella Vaginalis
c) Neisseria Gonorrhoeae
d) Chlamydia trachomatis
e) Mycobacterium tuberculosis
98) paciente 26 años con enfermedad pélvica inflamatoria fiebre de 38 °C abdomen blando no
doloroso dolor intenso a la movilización del cervix y a la palpación del anexo izquierdo el
manejo es
a) laparoscopia y antibioticoterapia
b) ambulatorio con antibioticoterapia
c) Laparotomía exploradora y antibióticoterapia
d) ambulatorio con antipiréticos-antiinflamatorios
e) hospitalario con antibióticoterapia endovenosa
99) el diagnóstico de certeza de la enfermedad pélvica inflamatoria se hace mediante
a) clínica
b) cultivo vaginal
c) cultivo cervicovaginal
d) cultivo por laparoscopía
e) cultivo por punción de fondo de saco
100) Características frecuentes en la secreción por cervico vaginitis micótica
 a) adherente, espumosa, grisácea PH menor de 4,5 y prueba de KOH negativa
b) Adherente , no fétida, blanquecina , grumosa, ph mayor a 4.5 y pueba de KOH positiva
c) Adherente , no fétida, blanquecina , grumosa, ph menor a 4.5 y pueba de KOH positiva
d) Adherente , no fétida, blanquecina , grumosa, ph mayor a 4.5 y pueba de KOH negativa

101) Las células clave se observan en infección por

a) candida Albicans
b) Gardnella Vaginalis
c) Trichomonas vaginalis
d) Neisseria Gonorrhoeae
e) Virus del herpes simple tipo II
102) Criterio diagnóstico de vaginosis bacteriana
a) PH vaginal menor de 4.5
b) leucocitos en el examen en fresco
c) presencia de células clave en frotis
d) al añadir KOH el exudado vaginal se produce acidificación
103) El vaginismo es
a) sinónimo de vaginosis
b) dispararía por vaginosis bacteriana
c) espasmo de los músculos del piso pélvico
d) irritación crónica vulvo vaginal que impide el coito
104) el factor más frecuente de disfunción sexual en la mujer es
a) hormonal
b) infeccioso
c) psicológico
d) Anatómico
e) Farmacológico

Parte 2

1. Elementos que conforman el test combinado en semanas 11 a 14

a. El BhCG y la translucencia nucal
b. PAPP a, bhCG y Alfafetoproteina
c. PaPPa, bHCG y la translucencia nucal
d. E3, BhCG, Alfafetoproteina inhibina A
2. De estimulación vibro acústica durante una prueba sin estrés causa
a. incremento la frecuencia cardiaca fetal basal
b. disminución de trazos no reactivos
c. disminución variables de la frecuencia cardiaca fetal
d. disminución de la variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal
e. aumento de los movimientos respiratorios
3. en pacientes con pérdida gestacional recurrente cifras de 900 mui/ml qué gonadotropina
coriónica humana en suero y una imagen ultrasonografía no concluyente de embarazo
intrauterino la mejor conducta es
 a. realizar ultrasonido en 48 horas
b. repetir ultrasonido en 72 horas
c. repetir determinación de Hcg en 24 horas
d. repetir la determinación de hCG en 48 horas
4. La prueba de dna fetal en suero materno
a. diagnóstica la mayoría de las cromosomopatías
b. es 100% diagnóstica para síndrome de Down
c. se realiza sólo a mujeres con factores de riesgo
d. se realiza mujeres con tamiz combinado alterado
5. dosis de ácido fólico recomendado en mujeres con antecedentes de defectos del tubo
neural es
a. 4 mg diarios un mes antes de la gestación y durante todo el embarazo
b. 4 mg Diarios a partir del diagnóstico de embarazo y durante 3 meses
c. 0.4 mg diarias a partir del diagnóstico de embarazo y durante 6 meses
d. 4 mg diarios durante 3 meses previos a la gestación y durante el primer
trimestre
e. 0.4 mg diarios durante 3 meses previos a la gestación y durante el primer
trimestre
6. Condiciona el cierre del conducto arterioso al nacimiento
a. disminución de la presión auricular izquierda
b. aumento de la resistencia vascular pulmonar
c. disminución del retorno venoso a la aurícula izquierda
d. expansión pulmonar e incremento de la presión parcial de oxígeno
e. aumento del cortocircuito derecha izquierda a través del conducto arterioso
7. no atraviesa la barrera placentaria
a. glucosa
b. insulina
c. ácido fólico
d. fármacos anti tiroideos
e. hipoglucemiantes orales
8. paciente con retraso menstrual de 7 semanas presencia manchado vaginal escaso. El
ultrasonido transvaginal muestra saco gestacional de 10 mm ,saco vitelino de 4 ,mm y
placas embrionaria de 3 mm y no se detecta el latido cardiaco. la conducta a seguir es
a. evaluación médica o quirúrgica del útero
b. solicitar cuantificación de fracción B Hcg
c. prescribir progesterona micronizada vaginal
d. repetir el ultrasonido transvaginal en 7 días
9. el cuerpo lúteo esencial para la continuidad del embarazo hasta la semana
a. 6
b. 10
c. 14
d. 18
10. La arteria umbilical única se asocia a con más frecuencia a
a. Hidrops
 b. muerte fetal
c. anomalías renales
d. anomalías cromosómicas
e. alteraciones músculo esqueléticas
11. las desaceleraciones tardías en el registro cardio topográficos se caracterizan por
a. presentarse en el período expulsivo
b. intervalo entre el acme y el nadir mayor de 18 segundos
c. Acmé diario contracción coincidente con el nadir de la desaceleración
d. variaciones en el intervaloa entre el acmé y nadir entre las diferentes
aceleraciones
12. Cuando la línea de las suturas sagital se desvía de la línea media hacia la sínfisis del pubis o
el sacro materno se denomina
a. de flexión
b. extensión
c. Sinclitismo
d. Transversal
e. Asinclitismo
13. Explicación de apgar al minuto de nacimiento evalúa
a. estado neurológico
b. adaptación pulmonar
c. condiciones al nacimiento
d. madurez del recién nacido
e. grado de dificultad respiratoria
14. hallazgos siempre anormal durante el embarazo
a. aparición de soplos sistólicos
b. aparición de soplos diastólico
c. incremento del gasto cardíaco
d. desviación del eje eléctrico a la izquierda
e. disminución de las resistencias periféricas
15. en el ultrasonido indo vaginal la actividad cardiaca del embrión se detecta a partir de la
semana
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
16. el diámetro conjugado obstétrico de la pelvis es la línea imaginaria que va
a. promontorio al borde inferior del pubis
b. promontorio al borde superior del pubis
c. promontorio a la cara posterior del pubis
d. borde superior del pubis a la línea innominada
e. la cara posterior del pubis a la tercera vértebra sacra
17. mujer de 21 años G2 C1 antecedente de preeclampsia. actualmente 34 semanas de
gestación TAD 130/ 80 mm Hg, Edema fetometria acordé, índice de líquido Amniótico de 9
cm placenta grado III y la conducta a seguir es:
 a. realizar Flujometria
b. limitar ingesta de sal
c. prescribir ácido acetilsalicílico
d. realizar revisión clínica en 2 semanas
e. prescribir inductores de madurez pulmonar
18. Fármaco que no atraviesa la barrera placentaria
a. Insulina
b. Metimazol
c. Hidralazina
d. Metformina
19. Embarazo de 40.2 semanas en control prenatal regular sin actividad uterina. Cervix
cerrado, largo, intermedio y firme: presentación cefálica libre, hice líquido amniótico 9. la
conducta debe ser:
a. realizar cesárea
b. inducción del parto?
c. maduración cervical
d. revaloración en 5 días
20. marcador ultrasonográfico del tercer trimestre que se asocia a síndrome de Down
a. Fémur corto
b. ausencia de hueso nasal
c. pliegue nucal aumentado
d. comunicación interventricular
21. tratamiento para la toxoplasmosis durante el embarazo que su acción supresora de
médula ósea requiere uso complementario de folatos
a. eritromicina
b. espiramicina
c. sulfadiazina
d. Pirimetamina
22. posible complicación a natal del lupus eritematoso sistémico
a. hemólisis
b. nefritis lupica
c. bloqueo cardiaco
d. supresión esteroidea
e. manifestaciones mucocutáneas
23. principal objetivo del manejo de la litiasis obstructiva de vías urinarias durante el
embarazo
a. extraer el cálculo
b. disminuir el dolor
c. evitar el parto pretérmino
d. evitar pérdida de la función renal
24. periodo de mayor riesgo para descompensación hemodinámica en la paciente obstétrica
con cardiopatía
a. semana 16 a 20
b. semana 28 a 32
 c. durante el puerperio
d. durante el nacimiento
e. fase activa del trabajo de parto
25. en pacientes con VIH el tratamiento con antirretrovirales en el embarazo depende de
a. alta carga viral
b. conteo bajo de CD4
c. sólo por la presentación de VIH
d. presencia de infección intercurrente
26. marcador Temprano de infección urinaria de mayor sensibilidad y especificidad en el
examen general de orina
a. esterasa leucocitaria
b. bacterias
c. nitritos
d. leucocitos
e. cilindros hialinos
27. requerimiento calórico para pacientes con diabetes gestacional con un índice de 32 kg/m2
a. 10 – 15 kcal/ kg de peso ideal para edad gestacional
b. 16 – 20 kcal/ kg de peso ideal para edad gestacional
c. 21 – 25 kcal/ kg de peso ideal para edad gestacional
d. 26 – 30 kcal/ kg de peso ideal para edad gestacional
28. la dificultad diagnóstica de la apéndicitis durante el embarazo se debe a
a. limitación para realizar estudios radiológicos
b. en el embarazo existe cierto grado de leucocitosis el aprendiz equal está
desplazado de la fosa de ilíaca derecha
c. la contención de la infección por el epiplón es más efectiva
d. el embarazo normal puede haber anorexia nauseas y vómito
29. tratamiento de elección del asma leve intermitente en el embarazo
a. inhibidores de los leucotrienos
b. beta mimético oral continuo
c. esteroide inhalado en dosis bajas
d. esteroide inhalado en dosis media
e. betamimético inhalado de acción corta
30. Complicaciones tétrica más frecuente en el embarazo con asma grave
a. muerte fetal
b. hiperémesis
c. preeclampsia
d. parto pre término
e. restricción de crecimiento fetal
31. Antibiótico y lechón para tratamiento de toxoplasmosis durante el embarazo
a. Penicilina
b. Sulfadiazina
c. primetamina
d. espiramicina
32. Edad gestacional en que se presenta con mayor frecuencia crisis asmática
 a. 10 a 15
b. 16 a 20
c. 21 a 25
d. 27 a 32
e. 33 a 38
33. Parámetro que incrementa con mayor frecuencia en el examen general de orina en
embarazadas con litiasis renoureteral
a. Cristales
b. Bacterias
c. Eritrocitos
d. Leucocitosis
34. En el embarazo, el medicamento de elección para el mantenimiento en pacientes con
epilepsia generalizada es
a. Fenitoína
b. Lamotripina
c. Aido valproico
d. Carbamacepina
35. Conducta en embarazo de 12 semanas de gestación con diagnóstico de carcinoma
cervicouterino invasor etapa IIA
a. Traquelectomica radical
b. Quimioterapia de inmediato
c. Expectante hasta resolución del embarazo
d. Interrpcion del embarazo y radioterapia posterior
e. Histerectomia radical en bloque con resección ganglionar
36. Conducta obstétrica sugerida en paciente de 38 años con embarazo de término con un
mioma de 4 cm de diámetro a nivel de cuerno derecho u otro d 5 cm en pared anterior del
cuerpo uterino
a. Cesárea electiva
b. Cesárea corporal
c. Cesárea histerectomía
d. Cesárea y miomectomía
e. Resolución obstétrica espontanea
37. Estudio de primera elección ante la sospecha de litiasis obstructuva en vías urinarias
durante el embarazo
a. UroTAC
b. Urografia excretora
c. Resonancia magnética
d. Ultrasonido renal y pélvico
38. EL hígado graso durante el embarazo es mas frecuente en
a. Multipara
b. Diabéticas tipo 2
c. Embarazo múltiple
d. Antecedente de hepatitis
e. Antecedente de anticonceptivos orales
39. Mujer con amenaza de parto pretermino de 39 semas con estenosis aortica congénita
clase funcional OMS y NYHA II-III, EL tocolitico de elección es
a. Nifedipina
b. Terbutalina
c. Indometacina
d. Trinitrato de glicetol
40. Mujer G3A3 presenta eritema malar VDRL, anticuerpo anticardiolipina y proteína C
reactiva positivos, proteinuria, el diagnostico es
a. Artritis reumatoide
b. Síndrome de Behcet
c. Síndrome de antifosfolípidos primario
d. Síndrome de antifosfolípidos secundario
41. Paciente con 12 semanas de gestación con TSH 5 ui/ml y T4 total de 9 ng/ml el diagnostico
es
a. Eutiroidismo
b. Hipotiroidismo franco
c. Hipertiroidismo franco
d. Hipootiroidismo subclínico
e. Hipertiroidismo subclínico
42. La resolución obsterica en paciente con cardiopatía clase II NYHA debe ser
a. Parto espontaneo
b. Parto instrumentado
c. Cesarea en la semana 34
d. Cesarea en la semana 39
43. Cardiopatía materna más común durante el embarazo
a. Estenosis mitral
b. Insuficiencia mitral
c. Cardiopatía dilatada
d. Comunicación intrauricular
44. EL factor de riesgo más frecuente para el embarazo ectópico es
a. Anticonceptivos orales
b. Uso de dis con cobre
c. Inducción de ovulación
d. Enfermedad pélvica inflamatoria
45. Anomalía cromosómica a que con mayor frecuencia se asocia a aborto
a. Triplodia
b. Monosomia X
c. Trisomia Autosomia
d. Anormalidades estructurales
46. Hallazgos histologico endometrial en el embarazo ectopico
a. Glándulas vaculada estoma sin cambios
b. Glándulas estrechas y cortas , edema ertematosos
c. Glándulas no apiñadas, hiposecretoras, núcleos pequeños picnóticos
d. Glándula delgadas sin moco , edema del estroma, núcleos eosinofílicos
 e. Galndulas apiñdas hipersecretroa con núcleos grandes e hipercomáticos
47. El mejor emtodo para hacer el diagnóstico preconcepcional de insuficiencia cervical
a. Histerosalpinografia
b. Historia clínica obsetrica
c. Ultrasonografia cervial endovaginal
d. Exploración de cervix con dilatador Hegar 8
48. Según la FDA ¿A que catedoria pertenece un medicamento con evidenica de riesgo
teratogénico pero que el beneficio materno sobreasa l riesgo fetal?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. X
49. Respuesta esperada en el nivel de hGC posterior a tratamiento de embarazo tubario con
metrotexate
a. Negativizacion a los 7 dias
b. Reducci´n al 50% en 48 hrs
c. Reducción mayor del 15% a las 72 hrs
d. Reducción del 15% de 4 – 7 dias
50. Mujer de 28 años gesta 4 aborto 3 del segundo trimestre prueba de Hegar positiva previa
a gestación, actualmente con embarazo de 12 semanas el ultrasonido corrobora vitalidad
fetal y descarta malformacion, la conducta a seguir es
a. Repsos absoluto y vigilancia
b. Realizar cerclaje de inmediato
c. Realizar cerclaje a las 16 semanas
d. Realizar cerclaje a las 18 semanas
51. La indicación de quimioterapia con agente único en el seguimiento postevacuacion de
embarazo molar es:
a. Aparición de metástasis
b. Prsencia de quistes tecaluteinicos
c. Elevación de títulos de fracción bHCG
d. Elevación de títulos de fracción bHCG
e. Fracción bhCG detectable después de 4 meses
52. Tratamiento indicado en la hiperémesis gravídica refractaria
a. Gkucocorticoides
b. Bloqueadores H2
c. Antagonistas de dopamina
d. Antagonista de serotonina
53. Anticuerpos que con mayor frecuencia se presenta en la perdida gestacional recurrente
por síndrome antifosfolípido
a. Anti Rho 55B
b. Antinucleares
c. Anticardiolipima IgG
d. Anticardiolipina IgM
 e. Anticuerpo lúpico
54. Es la seceuela ocular fetal más frecuentes de la infección por médula congénita
a. Cesarea
b. Glaucoma
c. Retinopatia
d. Microoftalmica
55. Contraindicación para el tratamiento farmacológica en el embarazo ectopico ¿??
a. Trombofilia
b. Persistencia de embrión
c. Saco gestacional de 4 cm
d. Pruecas de función renal asintomaticos
e. Prueba de BHCG de 3000 UI
56. Un método para hacer el diagnóstico precoz excepcional de insuficiencia ístmico-cervical
a. Histerosonografia
b. Histerosalpingografia
c. Antecedentes obstétricos
d. Ultrasonido cervical endovaginal
e. Exploración de cervix con dilatador de Hegar 8
57. Tratamiento de pérdidas gestacionales recurrentes con síndrome antifosfolípidos primario
a. Aspirina
b. aspirina más heparina
c. aspirina más prednisona
d. heparina más prednisona
e. aspirina más progesterona
58. en la resolución del embarazo ectópico tubario tiene mayor eficacia
a. Metrotexate
b. Alpingectomia
c. Salpingoostomia
d. Terapia con prostagalndinas
59. Conducta más apropiada ante un perfil biofísico 4/10 con feto de 34 semanas
a. Realizar flujometria Doppler
b. Interrupción del embarazo
c. Repetir perfil biofísico en 24 hotas
d. Determinar madurez fetal
e. Administrar glucocorticoides
60. Contraindicacion parra el manejo conservador en preeclampsia con criterios de severidad
a. AST 60 UI/L y ALT 80 UI/L
b. Embarazo de 34 semanas
c. Peso Fetal en percentil 10
d. Cefalea intensa persistente
e. Plaquetas de 100000/ mm3
61. Método más sensible para diagnóstico prenatal de acreetismo presentar
a. Citoscopia
b. Tomografía
 c. Ultrasonido
d. resonancia magnética
62. Factor predisponente más común para placenta previa
a. Cesarea
b. Endometritis
c. multi paridad
d. miomatosis uterina
e. dispositivo intrauterino
63. repercusión fetal más frecuente en el embarazo pos terminó
a. asfixia
b. muerte fetal
c. macrostomía
d. Oligohidramnios???
e. secuelas neurológicas
64. uno de los siguientes hallazgos es criterio de asfixia perinatal
a. Apgar de 3 al minuto
b. Apgar de 5 a los minutos ( si dice menor a 3 a los 5 minutos es esta)
c. exceso de base de -15 mmol/l
d. pH el cordón umbilical de 7.1
65. método ideal para el diagnóstico de placenta previa
a. ultrasonido abdominal
b. Ultrasonido translabial
c. ultrasonido transvaginal
d. resonancia magnética
66. El diagnóstico de infección amniotica se establece cuando además de fiebre y se presenta
a. Trombocitopenia
b. Hiperfibrogenemia
c. Leucocitos 12000
d. Incremento de interleucina 6
e. proteínas C reactiva de 3 mg/dl
67. factor de riesgo con mayor frecuencia se asocia a restricción de crecimiento intrauterino
a. tabaquismo
b. citomegalovirus
c. hipertensión arterial
d. diabetes mellitus tipo |
e. lupus eritematoso sistémico
68. la principal complicación del embarazo gemelar monocoriales
a. malformaciones fetales
b. trabajo de parto pretérmino
c. ruptura prematura de membranas
d. síndrome de transfusión Inter gemelar
e. restricción de crecimiento intrauterino
69. principal factor de riesgo para presentar rotura uterina después de cesárea
a. trabajo de parto
 b. histerorrafia en un solo plano
c. peso fetal mayor de 4000 Gr
d. intervalos gestacional menor de 18 meses
70. mujer de 30 años G2p1 con embarazo de 37 semanas en fase latente de trabajo de parto
con diagnóstico de restricción de crecimiento fetal, perfil biofísico 8/10 registro
cardiatocográfico categoría 1. La conducta obstétrica adecuada es
a. operación cesárea
b. revaloración en 8 horas
c. vigilancia del trabajo de parto
d. conducción del trabajo de parto
e. repetir perfil biofísico en 24 horas
71. el retraso en el crecimiento fetal, dismorfia fetal, alteraciones del sistema nervioso central
forman parte del síndrome causado por el consumo materno de:
a. alcohol
b. cocaína
c. mariguana
d. inhalantes
72. antibióticos de primera elección en Corioamnioitis
a. ampicilina – sulbactam
b. ceftriaxona – sulbactam
c. ampicilina - gentamicina
d. amoxicilina – clavulanato
e. azitromicina . Ceftazidima
73. Característica ultrasonográfica que sugiere acretismo presentación:
a. grosor retro placentario de 5 mm
b. aumento de la vascularización placentaria
c. engrosamiento de la zona de interfaz vesicouterino
d. placenta heterogénea con lagos venosos en el miometrio???
74. mecanismo por el cual se puede presentar la ruptura prematura de membranas
a. incremento de fibronectina
b. Disminución de las Fosfolipasas
c. alteración en la proporción laminina/fibronectina
d. Degradación de la colágena tipo 3 corio amniótica
75. la hipertonia uterina y la polisitolia asociada a desprendimiento prematuro de placenta se
debe a
a. Infiltración hemática del miometrio
b. Aumento en la producción de trombina
c. Aumento en la sensibilidad a la oxitocina
d. Reducción de prostaglandinas por el miometrio
e. Liberación de metaloproteasas por las células deciduales¿??
76. Alteración morfológica inicial en la preeclampsia
a. endoteliosis glomerular
b. áreas ateromatosas de vasos útero placentarios
c. infartos placentarios con degeneración trofoblástica
 d. sustitución de la capa músculo elástica con material fibroide
77. mujer G2P1 para uno con embarazo de término en trabajo de parto con 7 cm de dilatación
y 80% de borramiento, FCF 140 cx min. Signos vitales estables. presente sangrado vinoso
súbito moderado. La conducta a seguir es
a. cesarea urgente
b. ultrasonido obstétrico
c. suspender conducción
d. continuar con el trabajo de parto
78. semana de gestación límite para la aplicación de cortico esteroides en inducción de
madurez pulmonar fetal con riesgo de parto pretérmino
a. 28
b. 30
c. 32
d. 34
e. 36
79. hallazgo ultrasonográfico de embarazo pretérmino que se asocia a mal pronóstico
perinatal
a. macrosomía
b. oligohidrmanios
c. Placenta grannum III¿?
d. IP de arteria umbilical en percentil 90
80. requisito para administrar y inmunoglobulina anti D en la mujer rh negativo
a. Coombs indirecta negativo
b. hijo rh positivo con coombs directo positivo
c. hijo rh positivo con coombs directo negativo
d. Coombs indirecto negativo y padre rh negativo
81. El dato más útil para decidir la conducta obstétrica en caso de preeclampsia es:
a. Proteinuria de 5g/l
b. ALT y AST 40 U/l
c. Acido úrico de 7 mg/dl
d. Creatinina 1.0 mg/dl
e. Plaquetopenia 75000 mm3
82. Primero está con 35 semanas y rotura prematura de membranas de 3 días de evolución,
taquicardia materna y fetal, normotensa, fiebre de 38.5 °C y dolor a la movilización
uterina. el manejo indicado es
a. cesaria inmediata
b. Antibiotioterapia y Inducción del parto
c. Antibiotioterapia y manejo expectante
d. Antibiotioterapia y Césarea en 48 horas
e. Antibiotioterapia y cesarea de inmediato
83. Indicación para interrumpir el embarazo en la restricción del crecimiento intrauterino
a. PSS no reactiva
b. flujo reverso en arteria umbilical
c. ausencia de movimientos respiratorios
 d. persistencia de Notch de la arteria uterina
84. Es el tratamiento antibiótico inicial de a endometritis puerperal
a. Metronidazol – penicilina
b. Penicilina – Gentamicina
c. Clindamicina – Gentamicina
d. Clindamicina – Metronidazol
85. Factor inhibidor primaria de la prolactina
a. Estradiol
b. Dopamina
c. Serotonina
d. Hormona liberadora de gonadotropina
86. Agente causal más común de la mastitis puerperal
a. Streptococo B
b. Sthaphylococcis aureus
c. Streptococcus pyogenes
d. Sthaphylococcis epidermidis
87. En la tromboflebitis pélvica puerperal es característico que se presente
a. Dolor a la movilizaion uterina
b. Tromboflebitis en vena femoral
c. Picos febrles entre 2 y 5 dia del puerperio
d. Útero fijo a l a pelvis con fondo de saco doloroso
88. Semanas en que se restablece la menstruación normal después de un embarazo de
termino con agalactia.
a. 3 a 5
b. 6 a8
c. 9 a 11
d. 12 a 14
e. 13 a 17
89. La sustancia que aumenta la producción láctea es
a. Estrógenos
b. Paroxectina
c. Cimetidina
d. Carbetocina
e. Metoclopramida
90. Método diagnostico de elección para la enfermedad tromboembolica en el pueperio
a. Tomogradia
b. Ecografía dopples
c. Gamagrama pélvico
d. Resonancia magnética
e. Venografia de contraste
91. Causa más frecuente de hemorragia en el puerperio tardío:
a. Endometritis
b. Coagulopatía
c. Retención de restos placentario
 d. Subinvolucion de lecho placentario
92. El bloqueo peridural tiene contraindicación absoluta en mujeres con
a. Estenosis aortica ¿??????????????
b. Doble lesión mitral
c. Insuficiencia triscuspidea
d. Prolapso de válvula mitral.
93. Primigesta con 41 semnas de gestación presentación cefálica bocada. Bisop de 4 , pelvis
útil trazo cardiotocográfico reactivo, liquido amniotico normal y feto con movimientos
normales, la conducta es
a. Cesarea
b. Velocimetria Doppler,
c. Evaluación en 48 hrs
d. Inducción del trabajo de parto
e. Prueba sin estrés en una semana
94. La respuesta materna con la aplicación de bloqueo peridural durante el trabajo de parto es
a. Alcalosis respiratoria
b. Incremento del gasto cardiaco
c. Disminución del consumo de oxigeno
d. Incoordinacion de la actividad uterina
e. Incremento de la resistencia vascular periférica
95. Conducta ante primigesta de 41 semnas de embarazo y Bishop de en inducción del
trabajo de parto. Seis horas después el cervix no presenta cambio
a. Realizar cesárea
b. Realizar amniotomía
c. Administrar misoprotol vaginal
d. Administrar dinoprostona vaginal
96. Es contraindicación de inducción de trabajo de parto
a. Corioamnioitis
b. Oligohidramnios
c. Embarazo gemelar
d. Embarazo postermmino
e. Infección por herpes genital
97. Factor de peor proostico para cancer de mama
a. Edad
b. Turmo mamario mayor a 5 cm
c. Poratdora de BCRA1 y BCRA 2
d. Inmunohitoquimica triple negativo¿??
e. Metástasis en los ganglios linfpaticos intramamarios
98. Estudio con mayor sensibilidad para el diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo
a. Ultrasonido Trnaslabial
b. Uretrocistografia
c. Cistografía retrograda
d. Cistografía transmiccional ¿??
99. La dieta sugeria par la mujer diabética gestacional con índice de masa corporal de 28
kg/m2 debe contar de
a. 10-15 kcal/kg de pero ideal para la edad gestacional
b. 20 -25 kcal/kg de pero ideal para la edad gestacional
c. 30 – 35 kcal/kg de pero ideal para la edad gestacional
36 – 40 kcal/kg de pero ideal para la edad gestacional
100. Disminuye durante la menopausia
a. LH
b. FSH
c. Estrona
d. Hormona antimulleriana
101. Factor de mayor riesgo para cáncer de mama
a. Portadora de BRCA1
b. Portadora de BRCA2
c. Hiperplacia ductal atípica
d. Antecedente familiar de cancer mamario
102. Si la prueba de estrógeno/origesteorna es negativa suegiere alteración
a. Ovarica
b. Hipofisiaria
c. Endometrial
d. Hipotalamica
103. Con el udo de análogos de GnRH la disminución de la densidad mineral ósea
ocurre posterior a :
a. 3 meses
b. 6 meses
c. 9 meses
d. 12 meses
104. Complicación que se presenta con mayor frecuencia en el neonato de la madre
con diabetes gestacional:
a. Hipocalemia
b. Hipocalcemia
c. Hiponatremia
d. Hiperglucemia
e. Hipomagnesemia
105. Indicación de profilaxis antibiótica para endocarditis en ambarazada cardiópata
a. Proteiss valvular
b. Regurgitación valvular
c. Rotura prematura de membranas
d. Cardiopatía congénita cianogena no reparada
e. Material protésico como parche o anillo valvular
106. Concentración terapéutica de MgSO4, con 6 g de impregnanción seguido de 2 g/h
a. 2.5 a 4.5 mg/dl
b. 4.6 a 8.5 mg/dl
c. 8.6 a 12.5 mg/dl
 d. 12.6 a 16 mg/dl
107. La anovulación en las pacientes con síndrome de ovario poliquístico es causada
por
a.Aumento de la LH
b.Disminución de estrógenos y aumento de la aromatasa
c.Aumento de andrógenos e inhibición de la aromatasa
d.Aumento de la globulina transporadora de hormonas sexuales
108. Papel que desempeña la LH en el ciclo ovarico
a. Estimula la actividad de la aromatasa
b. Induce el desarrollo de la célula de la granulosa
c. Aumenta la inhibina en las células de la granulosa
d. Estimula la ransformacion de los andrógenos en estrógenos
e. Estimula la secresion de andrógenos en las células de la teca
109. Efecto adverso inicial del sulfato de magnesio en el manejo de preeclampsia
a. Vomito
b. Oliguria
c. Bradicadia
d. Hiporreflexia
e. Prolongación de Intervalo PR
110. EL indicacor ultrsonografico con mayor valor predictivo positivo par parto
pretpermino es
a. Lodo cervical
b. Longitud cervical
c. Tunelizacion cervical
d. Separación de membranas de la decidua
111. Conducta a seguir en pacientes con amenorrea primaria primaria e hipogonadismo
hipogonadotrófico
a. Cariotipo
b. Prueba de progesterona
c. Solicitar FSH, TSH , Prolactina
d. Prueba de estimulación con GnRH
112. Cardioparia con mayor riegos de mortalidad materna
a. Estenosis pulmonar
b. Esteosis mitral severa
c. Tetralogía de falot reparada
d. Hipertension arterial pulmonar
e. Síndrome de Marfan diámetro aórtico de 40 – 45 mm
113. Fisiopatología de la amenorrea secundaria a disfunción hipotalámica por perdida
excesiva de peso
a. Disfunción del núcleo arcuato
b. Aumeno de los niveles de leptina
c. Siminucion de los niveles de grelina
d. Aumento de la pulsatilidad de GnRH
114. Manifestación clínica más frecuente del hígado graso agudo durante el embarazo
 a. Ictericia
b. Rutura hepática
c. Dolor abdominal
d. Nausea y vómito
e. Hipertension y proteinuria
115. Categoria de la FDA ala que pertenece la claritomicina
a. A
b. B
c. C
d. D
e. X
116. Complicacion más frecuente de la cinta transobturadora libre de tensión de fuera-
dentro
a. Sangrado
b. Lesión nerviosa
c. Erosión vaginal
d. Dolor en la ingle
117. Hormona que condiciona la intolerancia a los carbohidratos en la gestación
a. Cortisol
b. Insulina
c. Lactogeno
d. Hormona de crecimiento
118. Medicamento de elección en paciente epieptica con crisis convulsivas durante el
trabajo de parto
a. Diazepam
b. Acido Valprouco
c. Difenilhidramnia
d. Sulfato de magnesio.
119. Complicacion transoperatoria más común de la cinta sub-ureteral libre de tensión
retropúbica
a. Hematoma
b. Hemorragia
c. Lesión intestinal
d. Perforación ureteral
e. Perforación vesical
120. Factor de riesgo más importante en el acretimso placentario
a. Legrado uterino
b. Cesarea de repetición
c. Antecedente de miomectomía
d. Ablación térmica del endometrio
121. Anticonvulsivo que se asocia con mayor frecuencia a defectos del tubo neural
a. Valproato
b. Topiramato
c. Lametrigina
 d. Levtaracetam
e. Carbamazepina

Casos clínicos parte 1.

I. Mujer de 36 años G2A1 ectopico hace un años con salpingectomia derecha. Portdora de
Diu levonogestrel. Tiene cuantificación de bHCG de 3700 U y ultrasonido que reporta saco
gestación único en salpinge izquierda sin embrión
1. Facor de riego más importante de esta paciente para presentar esta patología
a. Edad
b. Embarazo ectopico previo
c. Uso de dispositivo intrauterino
d. Exposición continua a progestágeno
2. Criterio que predice el mejor pronostico de respuesta al manejo farmacológico
a. Ausencia de embrión
b. Cuantificación de b-HCG
c. Presencia de saco vitelino
d. Tamaño del saco gestacional
3. El tratamiento recomendado para esta paciente es
a. Tres dosis de metrotexate
b. Metrotexate + salpingostomia
c. Mifepristoma + metrotexate en dosis única
d. Monodosis de 50 mg de metrotexate
e.
f. Monodosis de Mifepristona + misoprostol
4. Dosis recomendada de metrotexte por ciclo para el manejo es
a. 0.5 mg/kg
b. 1 mg/kg
c. 2 mg/kg
d. 4 mg/kg
5. El seguimiento de postratamiento en caso debe ser
a. Ultrasonido endovaginal en 7 dias
b. Ultrasonido endovaginal en 48 hrs
c. Cuenatificacion de HCG en día 3 y 5
d. Cuantifiacion de Hcg en el día 4 y 7
e. Cuantifiacion de HCG cada 48 horas hasta negativizar
II. Mujer de 27 años con apendicitis aguda quien le administran ciprofloxacina de 400 mg Iv
en dosis única le tomaron 2 radiografias de abdomen y un ultrasonido que reporta
embarazo intruterino de 6 semanas vivo
1. De acuerdo a la FDA el antibiótico utilizado pertenece a la categoría
a. A
b. B
c. C
d. D
 e. X
2. El efecto esperado del antibiótico en el embrión es
a. Ninguno
b. Defectos del tubo neural
c. Afección en las articulaciones
d. Manchas en el esmalte de los dientes
3. Efecto fetal esperado por la radiación emitida por las dos radiografías
a. Nulo
b. Aborto diferido
c. Defecto del tubo neural
d. Desarrollo neurológico deficiente
e. Restricción del crecimiento intrauterino
4. La anesteis se realiza con medicamentos halogenado, que pertenece al grupo de la
FDA
a. A
b. B
c. C
d. D
e. X
5. La conducta a seguir además de apendicetomía es
a. Control prenatal
b. Evacuación uterina
c. Biopsia de vellosidades coriales
d. Control de embarazos y amniocentesis a la semana 18
III. Mujer de 33 años, fecha de ultima menstruación hace 9 semanas. Prueba de embarazo en
orina positiva. Acude por homorragia transvaginal modereda. Se realiza ultrasonido en
donde se observa lo siguiente:

1. La conducta a seguir es
a. ultrasonido en 7 días
b. aplicación de prostaglandinas
c. legrado uterino instrumentado
d. aspiración manual en do uterina
 2. una semana después presenta sangrado transvaginal. La imagen ultra sonográfica
es compatible con

a. Mola invasora
b. Coriocarcinoma
c. restos molares
d. mola persistente
3. la conducta a seguir es
a. Metotrexate
b. Legrado uterino
c. cuantificación de beta HGC
d. aspiración manual endouterina
4. la vigilancia de esta paciente debe incluir:
a. ultrasonido endo vaginal
b. prueba de función tiroidea
c. cuantificación de HGC al mes
d. cuantificación de HGC a los 7, 14 y 21 días
e. tele de tórax y pruebas de función hepática
5. El método de planificación familiar de primera elección es
a. Perservativo
b. diu de cobre
c. diu liberador de progestina
d. hormonales orales combinados
IV. mujer de 32 años gesta 5 A2(provocados)P2( a las 28 y 25 Semanas de gestación); en
ambas ocasiones acudió al servicio de urgencias con dilatación avanzada pero sin
 percepción de actividad uterina, ni ruptura de membranas. actualmente tiene embarazo
de 11 semanas. EF: frecuencia cardíaca fetal de 160 latidos por minuto, cervix cerrado,
blando de 3 cm de longitud.
1. la conducta inicial es
a. cultivo cervical
b. prueba de dilatadores
c. ultrasonido endovaginal
d. medición de longitud cervical
2. el objetivo de la conducta inicial es
a. descartar malformaciones
b. identificar infección cervical
c. verificar insuficiencia cervical
d. identificar acortamiento cervical
3. se coloca sutura cervical con incisión en mucosa vaginal y toma de parámetros, lo
cual corresponde a la técnica de:
a. benson
b. Shirodkar
c. Mcdonald
d. Espinosa Flores
4. El control prenatal posterior de esta paciente debe incluir
a. Úteroinhibidores y reposo
b. antiséptico vaginal y progesterona
c. espéculoscopia y ultrasonido mensual
d. prueba de fibronectina Y cultivo vaginal mensual
5. en la semana 36 de gestación presenta rotura de de membranas, la conducta a
seguir es:
a. cesarea
b. retira cerclaje
c. manejo conservador
d. inducción del trabajo de parto
V. mujer de 37 años G2C1, por desprendimiento prematuro de placenta. embarazo actual de
34 semanas. Tabaquismo positivo. consume cocaína 3 veces por semana. acude por
cefalea ausencia de movimientos fetales y hemorragia transvaginal escasa. Ta 160/100
mmHg, fondo uterino de 25 cm. presenta 6 contracciones uterinas en 10 minutos. FCF no
audible. TV: Cérvix dehiscente con sangrado moderado oscuro. proteínas en tiras reactivas
2+. se solicita estudios de laboratorio y ultrasonido.
1. factor de riesgo más importante que tiene la paciente para presentar esta
patología
a. tabaquismo
b. uso de cocaína
c. trastorno hipertensivo
d. antecedente de desprendimiento de placenta
2. Explicación fisiopatológica de este factor de riesgo es:
a. lesión de los vasos feto placentarios
 b. vasoconstricción, isquemia y rotura vascular
c. sitio de inestabilidad para la implantación placentaria
d. arteriopatía espiral con rotura vascular de la interfaz desidual
3. Dato clínico con mayor sensibilidad diagnóstica
a. Policistolia
b. hipertensión arterial
c. intensidad de la hemorragia
d. latido cardiaco fetal no audible
4. Es decir reporta feto de 30 semanas, muerto, con la siguiente imagen, laboratorio
hb: 7 g/ dl, HCT de 20, plaquetas de 45,000. Tp y TPT prolongados, fibrinógeno
bajo, dinero D elevado, ls hallazgos fetales y hematológicos se pueden explicar por
una separación placentaria del:

a. 20%
b. 30%
c. 40%
d. 50%
5. la paciente presenta Ta de 90/50 mmHg. se realiza cesárea de urgencia y se decide
transfusión sanguínea, el objetivo es
a. mantener hematócrito en 25 a 30%
b. mantener fibrinógeno = o > de 200 mg/ dl
 c. Manterner TP y TPT 2 veces por debajo del control
d. mantener cuenta de plaquetas= o > de 100,000 / microl
VI. Mujer de 34 añosGep” con 2 hijos vivos sanos; tiene 9 semanas de gestación. acude a
control prenatal. tiene un sobrino con síndrome de Down y está preocupado por el riesgo
de su bebé.
1. usted le informa que las pruebas de tamizaje
a. no están indicadas pues tiene 2 hijos sanos
b. no están indicadas pues tiene menos de 35 años
c. se ve sugerir a todas las mujeres embarazadas
d. está indicado por el antecedente de síndrome de Down
2. le explica que el tamizaje del primer trimestre consiste en:
a. biopsia de vellosidades coriales
b. PaPP-a y Traslucencia nucal
c. Translucencia nucal. PaPP-a y BHCG
d. Alfafetoproteina, inhibina A y estrio no conjugado
e. Translucencia nucal , hueso nasal, PAPP- A y estriol
3. La paciente se realiza te amis en la semana 12. se reporta positivo, con riesgo 1/30
para síndrome de Down. la interpretación es
a. el riesgo aumentó
b. el riesgo se mantuvo igual
c. no se reporta de esa manera
d. el feto tiene síndrome de Down
4. la conducta a seguir es
a. realizar ultrasonido estructural
b. solicitar un cuádruple marcador sérico
c. sugerir una prueba para cariotipo fetal
d. Continuaré de control prenatal de embarazo normal
5. El motivo de la conducta anterior es
a. el cuádruple marcador tiene mejor sensibilidad y especificidad
b. el ultrasonido estructural puede identificar si es compatible con la vida
c. con la amniocentesis temprana, el riesgo de pérdida es menor que otra
prueba
d. el riesgo de pérdida por la prueba invasiva es menor al riesgo de que el
feto está enfermo
VII. Mujer de 38 años G3A1C1 con embarazo de 32 semanas. refiere varias semanas con
sangrado transvaginal escaso, intermitente rojo oscuro. EF: 130/90Hg, Fc: 87 x, Fondo
uterino de 30 cm, FCF 134x, con Sangrado transvaginal café oscuro. trazo
cardiotocográfico sin aceleraciones y y la imagen ultra sonográfica es la siguiente

1. El diagnóstico probable es
a. Vasa previa
b. placenta acreta
c. placenta previa
d. desprendimiento prematuro de placenta
2. Factor de riesgo que presenta la paciente asociada a su patología
a. edad materna
b. cesárea previa
c. legrado uterino previo
d. trastornos hipertensivos del embarazo
3. complicación más frecuente que se puede presentar en este caso
a. muerte fetal
b. choque hipovolémico
c. restricción del crecimiento
d. trastornos de coagulación
4. estudio de mayor utilidad en la vigilancia de la paciente
a. ultrasonido doppler y dímelo D
b. ultrasonido doppler y biometría hemática
c. resonancia magnética y biometría hemática
d. pruebas de coagulación, biometría hemática, dímero D y fibrinógeno
5. además de los inductores de madurez pulmonar, la conducta a seguir es:
a. Tocolisis y reposo
b. inicialmente hipertensivo
c. interrupción del embarazo
 d. reposo absoluto y manejo expectante
VIII.pero mi jefe 17 años con embarazo de 32 semanas. EF: Ta 140/90 mmHg , edema pre tibial
3 +. fondo uterino a 27 cm, FCF: 156, Hb: 11, leucocitos de 11,000 mm3 Y plaquetas de
105,000/ mm3, creatinina 0.9 mg/dl, DHL: 450 UI/L ALT: 38, UI/L, EGO 30 mg/dl de
proteínas. En el ultrsonido se observa Producto vivo, conflicto metía de 30.2 semanas e ILA
de 12 cm.
1. El diagnóstico es
a. síndrome de HELLP
b. hipertensión Gestaional
c. preeclampsia sin datos de severidad
d. pero la marcha con datos de severidad
2. el manejo que establece es administrar
a. hidralazina
b. alfametildopa
c. betametasona
d. sulfato de magnesio
3. A las 48 hrs presenta Ta 150/100, Plaquetas de 101,000/ mm3, DGL, 550 Ui, AST:
37 UI, ALT 38 UI/l creatinina 1.2 mg/dl, proteinuria de 3g/dl, ¿ Cual de estos es
criterio de severidad?
a. Creatinina
b. Proteinuria
c. tensión arterial
d. cuenta plaquetaria
e. enzimas hepáticas
4. evaluación fetal debe realizarse mediante
a. perfil biofísico
b. índice cerebro-placentario
c. fetometria en 2 semanas
d. flujometria de arterias uterinas
5. de continuar con el mismo cuadro clínico, la resolución del embarazo sería
a. Inmediatamente mediatamente
b. a las 34 semanas
c. al estabilizar tensión arterial
d. al agregarse otro criterio de severidad
IX. Mujer de 26 años fumadora G3P2 a las 35 y 34 semanas. actualmente con embarazo de 30
semanas norma evolutivo acude a control prenatal. se realiza prueba fibronectina positiva,
cultivo de secreción vaginal y ultrasonido con cervix de 2 5 cm de longitud Y canal cervical
cerrado.
1. el factor de riesgo más importante para parto pre término de esta paciente es
a. tabaquismo
b. longitud cervical
c. fibronectina positiva
d. antecedentes de parto pre término
2. La prueba de fibronectina
 a. sólo es útil sí resulta negativa
b. predice ruptura prematura de membranas
c. tiene mayor sensibilidad que especificidad
d. predice parto pre término en los siguientes 7 días
3. cultivo urinario y vaginal negativos, la conducta a seguir es
a. indicar reposo absoluto
b. administrar indometacina
c. administrar progesterona
d. indicar que lleve una vida normal
4. el esquema de madurez pulmonar fetal recomendado es
a. Dexametasona 8 mg IM cada 24 horas 2 dosis
b. Dexametasona 8 mg IM cada 12 horas por 3 dosis
c. Betametasona 6 mg IM cada 12 horas por 4 dosis
d. Betametasona 12 mg IM cada 24 horas por 2 dosis
5. Para el seguimiento a esta paciente indica:
a. Fibronectina semanal
b. Control prenatal en 2 semanas
c. medición de longitud cervical semanal
d. repetir esquema de madurez pulmonar en una semana
X. Mujeres de 32 años G2C1 a las 30 semanas por RPM. curso con embarazo de 30 semanas.
refiere pérdida de líquido transvaginal. signos vitales normales. FU 28 cm, FCF 145 x min,
espéculoscopia con Cervix cerrado maniobra de valsalva negativa y escaso liquido en
fondo de saco.
1. prueba de mayor sensibilidad para confirmar el diagnóstico
a. cristalografía
b. prueba de nitrazina
c. prueba de fibronectina
d. índice de liquido amniotico
2. además de la biometría hemática estudios que solicitaría para decidir el manejo;
a. Flujometria
b. Perfil biofísico
c. Cultivo vaginal
d. Proteína c reactiva
3. Antimicrobinao contraindicado en este caso
a. Imipenem
b. Azitromicina
c. Gentamicina
d. Metronidazol
e. Amoxicilina – Clavulanato
4. Indicación para interrumpir el embarazo
a. prueba sin estrés no reactiva
b. elevación de proteína C reactiva
c. índice de líquido amniótico menor a 3 cm
d. ausencia de movimientos respiratorios fetales
 5. uno hora previa a la interrupción del embarazo se indica
a. prednisona
b. betametasona
c. Difenilhidantoina
d. Sulfato de Magnesio
XI. primi jefe 35 años que en embarazo 10 semanas, usuaria de drogas intravenosas. VIH
positivo desde hace 3 años sin terapia antirretroviral, fiebre ocasional, carga viral de 850
copias/ ml. CD4 900 cel/UL, Plaquetas de 132,000 cel/ mm3
1. Indicación para administrar terapia antiretroviral en esta paciente
a. Carga viral
b. El embarazo
c. Recuento de CD4
d. Presencia de fiebre
e. Recuento plaquetario
2. Terapia de primera elección para disminuir la rnasmision vertical de VIH:
a. Zidovudina – Abcavir
b. Abacavir – Lamivudina
c. Tenofovir – Lamivudina
d. Zidavudina – Lamivudina
3. En la semana 38 presenta 500 copias / ml la conducta para la resolución del
embrazo es
a. Cesarea en la semana 39
b. Esperar al parto espontaneo
c. Induccion del parto en la semana 39, cesarea en cuanto inicie el trabajo de
parto
4. El riego de transmision vertical en esta paciente es
a. Menor que 2%
b. 8%
c. 16%
d. 25%
5. Se recomienda lactancia materna si :
a. Esta contrandicada
b. Toma terapia antiretroviral
c. El conteo de CD4 es mayor a 100 cel/u
d. La carga viral es menor a 500 copias/ml
XII. Mujer de 28 años G2 P2 con embarazo de 20 semanas. Grupo A rh negatico, esposo B rh
positivo
1. Edad gestacional en que se solicita el primer Coombs indirecto
a. 12 semanas
b. 20 semanas
c. 28 semanas
d. En la primera consulta
2. Con el resultado negativo del examen inicial decide
a. Repetir en 4 semanas
 b. Repetir en la semana 28
c. Continuar control prenatal habitual
d. Aplicar 150 Ug de inmunoglobulina anti D
3. La diucipon mínima aceptada para considerar una paciente como isomunizada es
a. 1:8
b. 1:16
c. 1:32
d. 1:64
e. 1:128
4. El resultado fue 1:128 el estudio que se debe de solicitar a continuación es
a. Cordocentesis
b. Klethauser Betle
c. Flujometria Doppler
d. Coombs indirecto semanal
e. Espectrofotometria en liquido amniotico
5. Si la paciente no recibe tratamiento la mortalidad fetal se debe a
a. Anemia fetal
b. Hidrops fetal
c. Insuficiencia hepática
d. Insuficiencia cardiaca
XIII. Mujer de 23 años G3A2 gupo sanguíneo A negativo quien asiste a primera consulta
prenatal con embarazo de 8 semanas y diagnostico ultrasonográfico de embarazo doble
1. El factor más importante que establece el pronóstico perinatal es
a. Rh negativo
b. Npumero de fetos
c. Corionicidad y amniocidad
d. Antecedentes de perdida gestacional
 2. El ultrasonido muestra la siguiente imagen, cual es el diagnotico:

a. Bicorial biamniotico
b. Monocorial biamniotico
c. Bicorial monoamniotico
d. Monocorial Monoamniotico
3. Complicacion que con mayor frecuencia se puede presentar en este caso
a. Preeclampsia
b. Prematuridad
c. Feto discrodante
d. Síndrome de trnasfusion
e. Restricción del crecimiento fetal
4. Después del primer trimestre el control prenatal habitual debe incluir
a. Fetomeria quincenal
b. Flujometria quincenal
c. Perfil biofísico mensual
d. Medición de longitud cervical por ultrasonido
5. El embarazo gemelar se comporta como postérmino a partir de la semana
a. 37
b. 38
c. 39
d. 40
XIV.Mujer de 8 años G2 pa(2600 g, sano). Ultrasonido estructural a la semana 20.4 con
fetometria menor, sin marcadores para anomalías cromosómicas, actualmente con
embarazo de 30.1 semanas se realiza ultrasonido con fetometría de 28.1 semanas
 mediciones acordes entre si. Peso estimado en la percentil 12. CA percentil 10, el índice de
liquido amniotico de 14 cm y placenta grado II
1. La interpretación de la fetometria es
a. Pequeño constitucional
b. Bajo peso para edad gestacional
c. Restricción en el crecimiento fetal
d. Dentro del rango de la normalidad
2. Esta interpretación se fundamenta principalmente en
a. Fetometria menor
b. Percentiles normales
c. Circuferencia abdominal
d. Mediciones acordes entre si
e. Discrepancia entre los percentiles
3. Cuatro semanas después se reporta peso fetal estimado en la percentil 8, CA en la
percentil 4, ILA 9, Doppler normal en arteria umbilical, ante los hallazgos
diagnostica;
a. Pequeño constitucional
b. Bajo para edad gestacional
c. Restricción del crecimiento fetal 1
d. Restricción del crecimiento fetal 2
e. Aplanamiento de la curva del crecimiento
4. La conducta a seguir es
a. Control prenatal
b. Perfil biofísico por semana
c. Prueba sin estrés 2 veces por sema
d. Doppler en arteria umbilical por semana
e. Perfil biofísico modificado 2 veces por semana
5. La resolución del embarazo se indicaría si se presenta
a. Hipomotilidad fetal
b. Perfil biofísico de 6
c. Prueba sin estrés no reactiva
d. Indice de liquido amniotico de 6 cm
e. Doppler de arteria cerebral media en percentil 6
XV. Primigesta de 34 años con DM2 desde hace 4 años tratada actualmente con embarazo de
9 semans con hemoglobina glucosilada de 7.6%. Su hermana es diabética y tuvo un hijo
con malformación congénita mayor, quiere saber que riesgo tiene su bebe
1. El riego de malformaciones congénitas en este caso se incrementa por
a. Uso de metformina
b. Valor de hemoglobina glucosilada
c. Tiempo de evolución de la diabetes
d. Antecedente familiar de malformaciones
2. El estudio que solicita en este momento es
a. Glucosa al azar
b. Toma de glucosa
 c. Nueva hemoglobina glucosilada
d. Glucosa pre y postpondríal a la hora ¿
e. Curva de tolerancia a la glucosa de 100 g.
3. Según la clasificación de Priscilla White la paciente pertenece al grupo
a. A1
b. A2
c. B
d. C
4. Si este mismo estado metabólico persiste, el efecto fetal mas frecuente seria
a. Obito
b. Macrosomia
c. Hipoglicemia
d. Malformaciones
e. Restricción del crecimiento
5. En un adecuado control metabólico las glucemias en ayuno y 2 hrs postpandriales
se esperan encontrar menores o iguales a
a. 90, 150, 140 mg/dl
b. 95,140,120 mg/dl
c. 95, 160, 130 mg/dl
d. 90,16,120 mg/dl
XVI.Primigesta de 20 años con embarazo de 8 semans quien presenta deade hace 6 meses
taquicardia, diaforesis intolerancia al calor y perdida de peso. El endocrinólogo le
administo iodo radiactivo a las 5 semanas de embarazo sin saber que se encontraba por
presentar el siguiente perfil tiroides TSH 0.001 mUI/ml y T4 libre 4 mcg/dl
1. Diagnóstico de la disfunción tiroidea inicial más probable
a. Bocio nodular
b. Tiroiditis de Hashimoto
c. Enfermedad de graves
d. Hipotiroidismo subclinico
2. Debido a la exposición al iodo radiactivo a esta edad gestacional se recomienda
a. Cuádruple marcador sérico
b. Amniosentesis a la semana 18
c. Continuar con control prenatal habitual
3. Estudio de mayor utilidad para determinar el tratamiento de esta paciente
a. TSH y T3
b. TSH y T4 libre
c. TSH, T3 y T4 totatles
d. Anticuerpos antitiroideos
4. Al obtener resultados decide suplementarla con 50 mcg de levotiroxina la
siguiente medición de laboratorio lo solicita en
a. 3 semanas
b. 4 semnas
c. 6 semanas
d. 9 semanas
 5. El perfil tiroideo postratameitno reporta TSH 4.2 mUI/L T4 libre 1.9 mcg/dl, la
conducta a seguir es:
a. Disminuir levotiroxina
b. Aumentar levotiroxina
c. Suspender levotiroxina
d. Continuar con misma dosis de levotiroxina

XVII. Mujer de 27 años con embarazo de 8 semnas que acude refiriendo nerviosismo,
palpitaciones y temblor. Ala exploración física identifica tiroides aumentada de tamaño. El
ultraosnido confirma edad gestacional y vitalidad embrionaria
1. Con la sospecha diagnostica realiza perfil tiorideo el resultado esperado es:
a. TSH, T4 y # libre bajas
b. TSH alta, T4 y T3 libre elevadas
c. TSH baja, T4 y T3 libre elevadas
2. Con el resultado obtenido se confirma su sospecha diagnostica el tratameitno más
adecuado es
a. Metimazol
b. Propanolol
c. Levotiroxina
d. Propiltiouracillo
3. La complicación obstétrica más frecuente en este caso es
a. Emesis gravídica
b. Oligohidramnios
c. Parto pretérmino
d. Malformaciones congénitas
4. La complicación fetal más frecuente en este caso es
a. Bocio
b. Hidrops
c. Falla cardiaca
d. Malformaciones congénitas
e. Restricción de crecimiento intrauterino
5. Posterior a la resolución obsetrica y la lactancia el tratamiento más adecado es
a. Metimazol
b. Propanolol
c. Levotiroxina
d. Propitiouracilo
e. Iodo radiactivo
XVIII. Paciente de 24 años con embarazo de 16 semanas. Hace 6meses se coloco prótesis
valvular mitral mecánica por cardiopatía reumática. Actualmente se encuentra sin
compromiso hemodinámico y anticoagulada
1. EL factor pronostico más importante es
a. Tipo de cardiopatía
b. Uso de anticoagulante
c. Tipo de prótesis valvular
 d. Clase funcional en la que se mantenga
2. En la semana 24 presenta taquicardia y disnea de medianos esfuerzos, estas
manifestación se deben a
a. Volucmen sistólico disminuido y resistencia pulmonar aumentada
b. Gasto cardiao aumentado y disminución de volumen plasmatico
c. Frecuencia cardiaca aumentada y presión soloidosmotica aumentada
d. Gasto cardiaco aumentado y resistencia vascular periférica disminuida
3. Durante la resolución obstétrica necesitara
a. Digital
b. Diurético
c. Vasodilatador
d. Anticoagulantes
e. Betabloqueante
4. El anticoagulante esta indicado por
a. Tipo de cariopatia
b. Tipo de prótesis valvular
c. Riesgo tromboembólico durante el embarazo
d. Tiempo transcurrido desde la colocación de válvula cardiaca
5. A la semana 38 presena trabajo de parto en fase activa , la conducta obstétrica es
a. Parto espontaneo
b. Parto intrumentado
c. Cesarea con anestesia general
d. Cesare acon anesteisa regional
XIX. Primigesta de 23 años con 30 semans de embarazo presenta lipotimias, letardo, fatiga
fácil y cefalea. EF: Palidez de tegumento, soplo plurifocal con predominio en foco mitral y
aórtico, Hemoglobina de 8.5 mg/dl. Hipercromía e hipersegmentacion de los
polimorfonucleares
1. El diagnostico probable es anemia
a. Aplástica
b. Megaloblástica
c. Hemolitica autoinmune
d. Por deficiencia de hierro
Se pierde de la 92 - 100

Casos clínicos parte 2.

I) Primigesta de 21 años G1c1 en segundo día de posquirúrgico por ruptura prematura de

membranas y falta de parto. Asintomática EF: Ta: 120/90 FC: 90. FR:12. Temp: 38.2. Mamas
turgentes no dolorosas campos pulmonares limpios y ventilados, no hay dolo en ángulos
costovertebrales, abdomen con herida quirúrgica media infraumbilical con eritema, útero
contraído, fondo uterino a nivel de cicatriz umbilical. Loquios escasos no fetido. Extremidades
integras con edema bilateral +++.
1) Factor de riego más importante de la paciente para el desarrollo de esta patología
a) Cesarea
 b) Tiempo de parto prolongado
c) Múltiples exploraciones vaginales
d) Ruptura prematura de membranas
2) Etiología mas probable
a) Polimicrobiana
b) Echericha colli
c) Bacteroides
d) Streptococus Grupo B
3) Tratamiento de primera elección
a) Ampicilina + amikacina
b) Metronidazol + ampicilina
c) Clindamicina + gentamicina
d) Amoxicilina + Acido clavulánico
4) Cuatro días después persiste febril, hipotensa, edema generalizado leucocitosis y
neutrofilia, el diagnostico es:
a) Choque séptico
b) Absceso pélvico
c) Miometritis necrotizante
d) Tromboflebitis pélvica séptica
5) Ante la falla de la terapéutica en el tratamiento de elección es
a) Histerectomía
b) Legrado uterino
c) Drenaje de absceso
d) Cambio de antibiótico
II) Mujer de 61 años en cuarto día poscesarea a quien se le encuentra edema de extremidades
inferiores de predominio izquierdo, con temperatura conservada y dolor en la ingle izquierda
1) De acuerdo a su sospecha diagnostica los signos que espera encontrar son
a) Aumento de pulso pedio y lifaedema
b) Pulso pedio izquierdo ausente y Olow positivo
c) Pulso pedio izquierdo ausente y Morhans negativo
d) Ausencia de pulso pedio y dolor en miembro pélvico izquierdo
2) Ante esta sospecha diagnostica la medida principal a realizar es
a) Administrar Warfarina
b) Solicitar Dimero D, TPT y fibrinógeno
c) Administrar heparina fraccionada subcutánea
d) Administrar heparina no fraccionada subcutánea
3) El examen de primera elección para confirmar el diagnóstico es
a) Flebografía
b) Resonancia Magnetica
c) Ultrasonido Doppler
d) Angiografia por sustracción digital
4) La paciente pregunta la conducta en relación a la lactancia
a) Continuarla
b) Suspender definitiva
 c) Suspender una semana
d) Suspender durante el tratamiento
5) Tiempo que se debe mantener el tratemiento
a) 16 dias
b) 3 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 1 año
III) Mujer de 46 años G4P4 antecedente de parto instrumentado por macrosomía, Presenta
perdida urinaria con medianos a grandes esfuerzo de 9 años de evolución . nictémero 7 x 1,
ingesta de líquidos normal EF IMC; 28.6, prueba de la tos positiva con vejiga llena. POP- Q E II
Aa, Prueba del hisopo 0 + 70, tira reactiva negativa y orina residual de 80 ml.
1) El diagnostico probable es
a) Incontinencia urinaria mixta
b) Incontinencia urinaria de esfuerzo
c) Disfunción intrínseca del esfínter ureteral
2) La información de mayor sensibilidad para el diagnostico es
a) Urodinamia
b) Historia clínica
c) Diario miccional
d) Prueba del hisopo
e) Prueba de la Toalla
3) Dato del examen físico que diagnostica con mayor sensibilidad la patología de la paciente
a) POP Q
b) Orina residual
c) Prueba de la tos
d) Prueba del Hisopo
4) La conducta recomendada es
a) Aplicar toxina botulina
b) Realizar uretocistoscopia
c) Administrar anticolinérgicos
d) Realizar estudio urodinamico ¿?
5) Después de la terapia conductual la paciente continua con la misma sintomatología por lo
que se debe manejar con
a) Uretrotomia
b) Cinta libre de tensión
c) Cabestrillo tradicional
IV) Mujer de 24 años G4A4 expontaneo en el primer trimestre en los 2 ultimos años, resueltos por
legrado uterino instrumentado y en el ultimo requirió hemotranfusion. Presenta hace 1 año de
ciclos menstruales escasos y cortos
1) El diagnostico probable es
a) Fase lutea deficiente
b) Síndrome de Sheehan
c) Síndrome de Asherman
 d) Malformaciones mullerianas
2) El factor etiologico de esta patología es
a) Hemorragia
b) Insuficiencia ovárica
c) Legrado uterino instrumentado
d) Disminución de la cavidad uterina
3) Esta patología se caracteriza por
a) Anovulaion
b) Sinequias uterina
c) Panhipopituitarismo
d) Niveles bajos de progesterona
4) EL método diagnóstico de elección es
a) Histeroscopia
b) Perfil hormonal
c) TAC de silla turca
d) Histerosalpingografia
5) La paciente desea embarazo el tratamiento inicial es
a) Citratao de clomifeno
b) Histeroscopia quirúrgica
c) Progesterona en 2da fase
d) Terapia hormonal de remplazo
V) Mujer de 25 años presenta desde hace 5 años ciclos menstruales infreucuentes y escaos ,
hipertricosis en cara y mslos con distribución androide del vello pubico IMC; 31 kg/m2, Ta;
120/80 mmHg. El ultrasonido transvaginal se observan ovarios de 12 cc con múltiples folículos
de distribución periférica en la ecogenicidad del estroma
1) El diagnostico más probable según la clasificación de OMS es
a) Anovulacion tipo I
b) Anovulacion tipo II
c) Disfunción Hipotálamo Hipofisiaria
d) Hipofunción de la glándula suprarrenal
e) Hiperfunción de la glándula suprarrenal
2) Los criterios de Rotterdan que presenta esta paciente son
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
3) Para concretar su diagnóstico solicita
a) FSH, LH y Estradiol en día 3
b) Testosterona, DHEA , DHEAS
c) FSH , LH y progesterona en el día 21
d) Tomografía computada cavidad pélvica
4) El objetivo fundamental del tratamiento es
a) Disminuir el hisurtismo
 b) Disminuir la testosterona
c) Inhibir la secresion de LH
d) Disminuir la esteroidogenesis
e) Disminución del metabolismo de la testosterona
5) La primera acción terapéutica que realizar es
a) Reducción de peso
b) Analogos de la GnRH
c) Agonistas Dopaminergicos
d) Anticonceptivos orales combinados
VI) Femenino de 41 años con autodetección de turmor en mama izquierda de 1 mes de evolución
de rápido crecimiento niega telorrea. EF; turno de bordes lobulados de 4 x 3,5 cm móvil, sin
cambios en piel zona linfoportadoras negativas, El ultrasonido muestra la siguiente imagen,

1) El procedimiento a realizar es:

a) BAAF
b) Biopsia incisional
c) Biopsia escisional
d) Biopsia con aguja de corte
 2) La biopsia reporta una neopasia fibroepitelial con formación de folia, 3 mitosis/10 campos
40X, sin proliferación estromal, el diagnostico es
a) Fibrosarcoma
b) Fibroadenoma
c) Carcinosarcoma
d) Tumor Phyllodes benigno
3) El tratamiento sugerido es
a) Nucleación
b) Tumorectomia
c) Escisión amplia
d) Mastectomía simple
4) El manejo postquirúrgico es
a) Vigilancia
b) Radioterapia
c) Quimioterapia
d) Hormonoterapia
5) Además de la mastografía y ultrasonido mamario el seguimiento debe incluir
a) PET-CT
b) Tele de tórax
c) TAC de tórax
d) Marcadores tumorales
VII) Paciente de 15 años con vida sexual activa, presenta desde hace 2 semans secreción
transvaginal abundante y prurito vulvar. EF: vulva y vagina con edema moderado,
escoriaciones en región perineal, abundante secreción vaginal blanco-grisácea, fétida y PH de
6
1) El diagnostico más probable es
a) Vaginosis bacteriana
b) Vaginitis por gonococo
c) Vaginitis por candida albicans
d) Vaginitis por Trichomona Vaginales
e) Vaginitis por Chlamydia Trachomatis
2) La conducta diagnostica inicial es
a) Citología vaginal
b) Examen en freso
c) Gram de Secreción vaginal
d) Toma de muestra para cultivo
3) Los Hallazgos esperados en el estudio realizado son
a) Pseudohifas
b) Células clave
c) Diplococos gram positivos
d) Cuerpos de inclusión citoplasmáticos
4) El tratamiento es
a) Fluconazol
b) Ceftriaxona
 c) Tetraciclina
d) Azitromicina
e) Metronidazol
5) Una complicación de este padecimiento es
a) Infertilidad
b) Vaginosis recurrente
c) Vaginosis persistente
d) Enfermedad pélvica inflamatoria
VIII)Nuligesta de 22 años con vida sexual activa. FUM hace 3 semanas presenta desde hace 2
semanas dolor tipo cólico de intensidad moderada en abdomen bajo, dispaurenia, sangrado
transvaginal escaso postcoito. EF; signos vitales estables dolor a la palpación profunda en
hemiabdomen inferior, especuloscopia cervix erimatoso, flujo mucopurulento. TV; útero y
anexos difíciles de delimitar por loro, especialmente a la movilización cervical, PIE negativa,
BH, EGO y ultrasonido pélvico normales
1) El tratamiento de primera eeccion es
a) Azitromicina dosis única
b) Doxiciclina + ceftriaxona
c) Doxiciclina + metronidazol
d) Clindamicina + gentamicina
2) El agente etiologico más común causante de este cuadro clínico es
a) Escherichia colli
b) Gardnerella vaginales
c) Neisseria gonorroeae
d) Chlamydia Trachomatis
 3) Un mes después la paciente presenta solor pélvico agudo, febre y ataque al estado
general, rebote positivo, leucocitosis 17,000 mcl, bandas 8%. El USG transvaginal presenta:

a) Hidrosalpinx
b) Endometrioma
c) Absceso apendicular
d) Absceso tubo ovárico
4) La conducta para seguir es
a) Laparatomia
b) Realizar TAC
c) Laparoscopia
d) Antibioticoterapia IV
5) La secuela a largo plazo que esta paciente puede tener es
a) Dispareunia
b) Insuficiencia ovárica
c) Dolor pélvico crónico
d) Obstrucción intestinal
IX) Paciente de 19 años , núbil menarca a los 13 años acude por presentar ciclos menstruales de
60 – 120 x 5 fum hace 2 semanas, EF; IC; 23 kg/ m2, escala de ferriman Wallgay 12,
ultrasonido; útero y ovarios sin patología, endometrio de 6 mm. Prolacutna de 23 ng7ml, TSH
4.0 mUI/L FSH 4 mUI/ml, LH 7 mUI/mL
 1) Causa más probable de su irregularidad mesntrual
a) Hipotiroidismo
b) Hiperprolactinemia
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
d) Disfunción del Eje hipotálamo hipófisis ovario
2) Estudios que solicita para apoyo diagnóstico:
a) Testosterona total
b) Insulina, T4 libre y T3.
c) Testosterona libre y DHEAS
d) 17 hidroxiprogesterona y 21 hidroxilasa
3) EL tratamiento de primera elección
a) Metformina
b) Progesterona
c) Citrato de clomifeno
d) Hormonales orales combinados
4) De persistir esta patología la complicaion aconto plazo es
a) Diabetes
b) Infertilidad
c) Dislipidemia
d) Hiperplasia endometrial
5) La paciente desea embarazo el tratamiento de elección es;
a) Letrozol
b) Metformina
c) Menotropinas
d) Citrato de Clomifeno
X) Paciente de 28 años, G1P1 con antecedene de miomectomía, inicio hace 6 meses con
sangrado uterino anormal que ha condicionado anemia. EF: Útero de tamaño normal de
superficie irregular. A la especuloscopia se observa la siguiente imagen:

1) El diagnóstico más probable es

a) Carcinoma
b) Condiloma
 c) Mioma prolapsado
d) Polipo endocervical
2) La conducta a seguir es
a) Ultrasonido
b) Colposcopia
c) Histeroscopia
d) Biopsia incisional
e) Biopsia Escisional
3) El tratamiento es
a) Cono cervical
b) Histerectomía
c) Resección en quirófano
d) Resección en consultorio
4) La complicación que se presenta con mayor frecuencia después del tratamiento
a) Hemorragia
b) Recurrencia
c) Recurrencia Diseminacion
d) Estenosis cervical
5) Si el reporte hidstopatologico describiera tejido conectivo vascular cubierto por epitelio
escamo columnar el diagnostico es
a) Quiste de Naboth
b) Mioma submucoso
c) Polipo endocervical
d) Carcinoma escamoso
XI) Nuligesta de 36 años con hipermenorrea secundaria a miomatosis uterina de grandes
elementos(se muestran imágenes). Acude por deseo de embarazo.
1) El factor más importante que aumenta la morbilidad en el embarazo es
a) Edad de la paciente
b) Número de los miomas
c) Tamaño de los miomas
d) Localización de los miomas
2) La conducta seguir es
a) Expectante
b) Análogos de GNRH
c) Histerosalpingografia
d) Tratamiento quirúrgico
e) Inductores de ovulación
3) En este caso la opción intervencionista más adecuada es
a) Histerectomía
b) Miomectomía abierta ¿?
c) Embolización de miomas
d) Miomectomía laparoscópica
e) Miomectomia histeroscópica
4) El factor más importante para aconsejar el tiempo de espera previo al embarazo es:
a) Edad de la paciente
b) Desep de ña ácoente
c) Localización de los miomas extirpados
d) Degeneración de los miomas extirpados
5) El riesgo más frecuente que tendrá la paciente en el embarazo es
 a) Aborto
b) Rotura uterina
c) Placenta previa
d) Parto pretermino
e) Acretismo placentario
XII) Paciente eumenorreica de 23 años. La exploración física es normal en el ultrasonido se
observa la siguiente imagen:

1) De acuerdo con la imagen el diagnostico más probable es

a) Tecoma
b) Luteoma
c) Teratoma
d) Cistoadenoma
e) Endometrioma
2) Por lo anterior usted propone
a) Marcadores tumorales
b) Laparoscopia diagnóstica
c) tomografía axial computarizada
d) Exceresis de la patología por laparotomía
e) Exceresis de la patología vía laparoscópica
 3) Durante el acto quirúrgico usted observa los anexos como se demuestra en la fotografía,
Usted entonces decide

a) Cistetomía
b) Oforectomia
c) Cuña de ocario
d) Concluir la cirugía en visto de no haber encontrado nada
4) En caso de ruptura tumoral transoperatorioa se requiere
a) Quimioterapia
b) Lavado copioso
c) Antibioticoterapia
d) Estadificacion quirúrgica
e) Aplicar Barrera antiadherente
5) La probabilidad de observar esta patología en el ovario contralateral es
a) 5%
b) 15%
c) 30%
d) 50%
e) Nula
XIII)Paciente de 55 años, IVSa 14 años 4 parejas sexuales G5O4A1, tabaquismo desde los 16 años,
citología cervical con lesión intraepitelial escamisa de alto grado y colposcopia no
sastisfactoria. Cono con asa diatérmica reporta cáncer cervical que invade 1 mm de la
membrana basal, 5 mm de extensión sin evidencia de invasión linfática ni vascular, márgenes
quirúrgicos libres,
1) El factor de riesgo más importante para desarrollar esta patología es
 a) Tabaquismo
b) Multiparidad
c) Número de parejas sexuales
d) Edad de inicio de vida sexual
2) El estadio de la enfermedad es
a) Carcinoma in situ
b) Carcinoma invasor 1A1
c) Carcinoma invasor 1A2
d) Carcinoma invasor 1B
3) El tratamiento es
a) El cono es suficiente
b) Histerectomía radical
c) Histerectomía intrafacial
d) Histerectomía exrafacial
4) Sitio de recurrencia más frecuente
a) Local
b) A distancia
c) Ganglionar
d) Parametrios
5) El seguimiento es
a) PET anual
b) TAC semestral
c) Citología semestral
d) Colposcopia semestral
XIV) Paciente de 53 años, histerecomia obsterica subtotal hace 18 años. Ultima revisn
ginecológica hace 6 meses con ultrasonido pélvico, mastografia y citología normales. Presenta
dolor y pesantez pélvica desde hace 3 meses . EF; tumor pélvico renitente de
aproximadamente 20 cm, Ek Us pélvico y la Tac muestran imagen quística compleja
poliseptada de 18 cm, Marcadores tumorales negativos.

1) La primera acción a realizar es

a) Laparoscopia
b) Urografía excretora
c) Laparotomía exploradora
d) Resonancia magnética nuclear
e) Laparoscopia exploradora
2) Procedimiento quirúrgico indicado
a) Ooforectomía unilateral
b) Salpingooforectomia bilateral
c) Ooforectomía unilateral y biopsia contralateral
d) Slpingooforectomia bilateral extirpación de cervix y 1/3 superior de vagina
3) El estudio transoperatorio reporta tumor mucinoso benigno la conducta a seguir es
a) Concluir cirugía
b) Ooforectomia bilaterla
c) Salpingooforectomia contralateral
d) Salpingooforectomia bilateral y extirpación de cérvix
4) En el reporte definitivo describe nódulo de 1 cm de diámetro dentro de la pieza quirúrgica
con adenocarcinoma mucinoso invasor. El manejo oncologico es
a) Quimioterapra
b) Estadificacion quirúrgica ¿¿
c) Marcadores tumorales anuales
 d) Tomogradia abdomino-pelvica anual
e) Laparoscopia de segunda mirada al año
5) Marcador tumoral asociado al extirpe hoistológica
a) HGC
b) CA 125 ¿¿
c) CA 19-9
d) Alfafetoproteína
e) Antígeno Carcinoembrionario
XV) Mujer de 30 años G1P1 hace 5 años, hipotiroidea IMC 28 kg/m2. Desde hace meses usa
anticoncepticos orales combinados(etiniltradiol 0.02 mg/dropirenona 3.0 mg). Asintomática
consulta si es adecuado continuar con este método
1) La conducta a seguir es
a) Cambiar por parche transdérmico
b) Cambiar por dispositivo intrauterino con cobre
c) Cambiar por un método que contenga solo progestina
d) Continuarlos por que en su caso clasifican en categoría 1 de la OMS
e) Continuarlos bajo su propio riego, ya que clasifican en categoría 3 de la OMS
2) El efecto secundario más común que puede presentar la paciente es
a) Nauseas
b) Mastalgia
c) Cefalalgia
d) Aumento de peso
e) Sangrado intermenstrual
3) La paciente sigue las recomendaciones sugeridas y 6 meses después presenta manchado
intermenstrual este efecto adverso se debe a
a) Que es monofasico
b) Baja dosis de estrógenos
c) Que la progestina es sintética
d) Respuesta inflamatoria al cobre
4) El manejo del efecto secundario debe ser
a) Retirar el dispositivo intrauterino
b) Cambiar a un método con ciproterona
c) Suspender las progestinas y cambiar a trifásico
d) Cambiar a un método con mayor dosis de estrógenos
5) El tratamiento elegido fue exitoso, se realiza ultrasonido encontrando miomatosis uterina
de pequeños elementos. La conducta más adecuada es
a) Continuar con parche transdérmico
b) Colocar Diu liberador de Levonogestrel
c) Continuar hormonales orales combinados
d) Continuar con hormonales orales solo con progestinas
XVI) Paciente de 38 con dese de embarazo desde hace 15 meses . antecedente de
apendicetomía y enfermedad pélvica inflamatoria en 2 ocasiones. Presenta ciclos menstruales
regulares y dismenorrea su pareja de 55 años no tiene paternidad comprobada
 1) Después de cuantos meses de intento de embarazo se considera infertilidad en esta
paciente
a) 6
b) 12
c) 18
d) 24
2) Principal factor de riego para infertilidad
a) Edad de la pareja
b) Edad de la paciente
c) Antecedente quirúrgico
d) Pareja sin paternidad conocida
e) Antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria
3) Protocolo de estudio inicial
a) Laparocopia diagnostica y espematobiocopia directa
b) Anticupero antichlamydia , ultraosnido pelvco y perfil hormonal
c) Cutivo cervicovagina, histersalpingrafía y espermatobioscopia directa.
d) FSH, H, Ultrsonido pelvio, cultivo cervicovaginal e histerosalpingografia
e) Ultrasonido pélvico, espermatobioscopia directa. Cultivo vaginal y hormona
antimulleriana
4) En esta paciente la causa mas probable de infertilidad es
a) Oclusión tubaria
b) Factor masculino
c) Baja reserva ovárica
d) Adherencia pélvicas
5) Al confirmarse el diagnostico la opción terapéutica mpas adecuada es
a) Plastia tubaria
b) Inseminacion artificial
c) Fertilización in vitro
d) Citrato de clomifeno
e) Inhibidor de la 5 fofodiesterona y antioxidantes
XVII) Mujer de 23 años quien presenta desde hace 2 años dismenorrea progresiva incapacitante
que no cede con AINES acompañada de dispareunia y constipación alternando cuadros
diarreicos de forma cíclica menarca de 14 años. Ciclos regulares de 28x3 G0, vida sexual activa
y anticoncepción con preservativo EF IM 18.3 Kg/m2, al tacto vaginal con dolor a la
movilización cervical.
1) El diagnostico más probable es
a) Adenomiosis
b) Endometriosis
c) Quiste de ovario
d) Enfermedad pélvica inflamatoria
2) El primer estudio que solicita es
a) TAC pélvica
b) Cultivo vaginal
c) Ultrasonido pélvico
 d) Marcadores tumorales
e) Laparoscopia Diagnostica
3) El tratamiento a seguir es
a) Inhibidores de COX2
b) Hormonales orales.
c) Analogos antagonistas de GNRH
d) Eliminacion de implantes endometriosicos
e) Antibioticoterapia de acuerdo al antibiograma
4) Seis meses después del tratamiento consulta por dispareunia, que se explica por
a) Quiste ovarico torcido
b) Adherencia tubo ováricas
c) Progresión de endometriosis
d) Síndrome de Fitz- Hugh- Curtis
5) La conducta a seguir es
a) Laparoscopia
b) Danazol por 6 meses
c) Laparatomia exploradora
d) Analogos agonista de GNRH 6 meses
e) Analos antagonistas de GNRH 6 meses.
XVIII) Mujer de 49 años con antecedente de Hta hace 5 años acude con bochornos , cefalea y
cuadros de depresión desde hace 6 meses. Acude con densitometría ósea de columna con T
score de + 1.0 y cadera con T-score de + 1.5 y mastografia con ultrasonido con reporte BIRADS
2.
1) Los niveles de FSH y estradiol que corresponde a esta paciente son
a) FSH 5.3 mUI/ml estradio 123 pg/ml
b) FSH 7.2 mUI/ml estradio 22 pg/ml
c) FSH 17 mUI/ml estradio 50 pg/ml
d) FSH 42 mUI/ml estradio 14 pg/ml
2) El diagnostico en base a la densitometría es
a) Osteoporosis
b) Osteopenia leve
c) Osteopenia severa
d) Densidad ósea normal.
3) El tratamiento de elección para la sintomatología es
a) Raloxifeno
b) Estrógenos
c) Desvenlafaxina
d) Estrógenos y progestágenos
4) Una contraindicación para el tratamiento establecido es
a) Dislipidemia
b) Antecedente de depresión mayor
c) antecedente de trombosis venosa
d) historia familiar de cancer de ovario
5) La terapia anterior no mejora sintomatología vasomotora por lo tanto se debe descartar
 a) Disfunción tiroidea
b) Disfunción paratiroidea
c) Trastornos psicosomáticos
d) Trastorno afectivo mayor
XIX)Mujer de 30 años G4A3P1 todos los abortos del primer trimestre. El parto culmino con muerte
fetal a las 30 semanas acude con deseo de embarazo
1) El diagnóstico es
a) Aborto habitual
b) Aborto recurrente
c) Fracaso reproductivo
d) Perdida gestacional recurrente
2) La etiología mas frecuente de las tres perdidas temparanas es
a) Genética
b) Idiopática
c) Endocrina
d) Anatómica
e) Inmunológica
3) El perfil tiroideo es normal, Anticuerpos antitiroglobulia y antimicrosomales positivos. La
conducta a seguir es
a) Biopsia de tiroides
b) Gammagrama tiroide
c) Nuevo perfil en 6 semanas
d) Incrementar el aporte dietético de Iodo
e) Administrar 50 mc de levotiroxina al día
4) De los estudios solicitados hay mutación para el factor V de Leyden se diagnostica
a) Trombofilias
b) Cromosomopatía
c) Trastorno de inmunidad
d) Enfermedad de almacenamiento lisosómico
5) El tratamiento es:
a) Prednisona
b) Acido acetil salicílico
c) Terapia de reemplazo enzimatico
d) Heparina de bajo perso molecular
XX) Mujer de 30 años con embarazo de actual de 11 semanas, presenta secreción vaginal fétida,
prurito y ardor vulvar. Especuloscopia vagina y cérvix enrojecidos con hemorragias petequiales
y secreción vaginal verde amarillenta
1) La sospecha diagnostica es infección por
a) E. Coli
b) Trichomona vaginales
c) Gardnerella vaginales
d) Chalamydia trachomatis
2) Para apoyar el diagnostico realiza
a) Cultivo vaginal
 b) Medir PH vaginal
c) Examen en freso
d) Prueba de aminas
3) El tratamiento de primera elección es
a) Clindamicina
b) Metronidazol
c) Clotrimazol
d) Nitrofurazona
4) EL tratamiento alternatico es
a) Tinidazol
b) Cefalexina
c) Terconazol
d) Azitromicina
5) El riesgo perinatal de la infección es
a) Prematurez
b) Corioamnioitis
c) Malformaciones
d) Infección oftálmica
XXI)Mujer de 28 años con amenorrea de 4 meses portadora de DIU de cobre, fuma 8 cigarros
diarios. Se somete a dietas para reducción de peso ya que es instructora de ejercicios de alto
rendimiento. EF: IMC 18 kg/m2, Indice de Ferriman Gallowey 6, prueba de embarazo negativa
1) De acuerdo a la clasificación de amenorreas, la paciente presenta un trastorno de origen
a) Central
b) Gonadal
c) Genital
d) Suprarrenal
2) Por sus factores de riego la amenorrea puede estar asociada a
a) Hipocortisolemia
b) Insuficiencia ovarica
c) Infección endometrial
d) Disfunción hipotalámica
3) Fisiopatológicamente se explica por
a) Disminución en los pulsos de GnRH
b) Elevación de los niveles de leptina y grelina
c) Destrucción de la capa basal del endometrio
4) Resultados de laboratorio y gabinete que confirmarían el diagnostico
a) FSH, LH y estradiol normal
b) FSH alta, LH normal, estradiol bajo, inhibina baja
c) FSH normal, LH baja, Estradiol bajo, cortisol elevado
d) FSH, LH y TSH altas, Cortisol bajo y densidad mineral ósea baja
5) El manejo inicial se basa
a) Estrógenos
b) Antibióticos
c) Antiandrógenos
 d) Cambios del estilo de vida
XXII) Mujer de 65 años G4P4 con sensación de cuerpo extraño en vagina de 4 años de
evolución, frecuencia urinaria diurna de 7 y nocutrna de 1, niega incotinencia urinaria o anal,
IMC; 27 Kg/m2, reflejos perineales presentes disminuidos, prueba de la tos negatica con
vejiga llena, orina residual de 30 ml con POP Q esta IIICx prueba del Hisopo + 30° + 70°
insuficiencia perineal frado II contracción de los múesculos del piso pélvico durante 8 segundo,
resto sin alteraciones
1) La clasifiacion de Gossling la que corresponde esta paciente es
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
2) El resultado de la prueba del hisopo indica
a) Uretra rígida
b) Hipermovilidad ureteral
c) Movilidad ureteral normal
d) Incontinencia de esfuerzo
3) Abordaje inicial en esta paciente para descartar incontinencia urinaria oculta
a) Uso de pesario
b) Prueba de consultorio
c) Urodinamia multicanal
d) Prueba de la toalla
4) Requisitos indispensables para realizar estudio uridinamico en esta paciente
a) Vejiga vacia
b) Diario miccional
c) Reducción del prolapso
d) Estudios neurológicos
5) El estudio reporta incontinencia urodinamica de esfuerzo tipo I, la cirugía que
complementa le histerectomía vaginal reconstructiva es
a) Cabestrillo
b) Plastia de Kelly
c) Operación de BURCH
d) Cinta subureteral libre de tensión retropúbica
e) Cinta subureteral libre de tensión transobturadora
XXIII) Paciente de 39 años cursa con embarazo de 39 semanas. Sin antecedentes patológicos.
Asintomática. EF: TA: 150/100 mmHg, ilataion cervical de 3 cm 905 de borramiento, registo
caridiotocografico reactivo, contracciones irregulares, hematocrito 34%, plaquetas 140.000
TGO 22 U/L TGP; 15 U/L EGO con proteinuria 1+
1) La primera sospecha dianóstica es
a) Preeclampsia
b) Síndrome de HELLP
c) Hipertensión reactiva
d) Hipertensión gestacional
2) Cuatro horas después presenta cefalalgia TA: 160/100 mmHG, EGO con proteínas de 1 +,
El antihipertensivo de primeta elección es
a) Labetalol
b) Nifedipino
c) Hidralazina
d) Alfametildopa
e) Sulfato de Magneso
3) El objetivo principal de este tratamiento es prevenir
a) Proteinuria.
b) Muerte Fetal
c) Enfermedad Vascular cerebral
d) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
4) La conducta obstétrica adecuada es
a) Realizar cesárea inmediatamente
b) Conducir el trabajo de parto
c) Cesárea después de estabilizar TA
d) Evolución espontanea del trabajo de parto
5) Persiste con TA 160/100 mmHG durante el puerpeio inmediato el tratamiento de primera
elección es
a) Captopril
b) Nifedipino
c) Hidralazina
d) alfametildopa