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Copia del acta de la junta de profesionales de la salud generada por Mipres.

com

ACTA DE JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD Nro. ACTA


604-23
MIPRES NO PBSUPC
Fecha de Acta (AAAA-MM-DD)
Nro. Prescripción Fecha y Hora de Prescripción (AAAA-MM-DD) 2023-10-05
20231004146036921693 2023-10-04 08:42:50 Modalidad: Presencial

Fecha y hora de expedición (YYYY-MM-DD


HH:mm)
2023-10-05 00:00

DATOS DEL PRESTADOR


Departamento: Municipio: Código Habilitación:
NARIÑO PASTO 520010110201

Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:


891200528 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

DATOS DEL PACIENTE


Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
TI 1080064933 TERAN BETANCOURTH MARIA DE LOS ANGELES

Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ámbito Atención:


L209 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA AMBULATORIO - PRIORIZADO

ANÁLISIS DE LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD NO PBSUPC O SERVICIOS COMPLEMENTARIOS


SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Tipo de Servicio Complementario Indicaciones o Cantidad Formulada Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
Prestación Recomendaciones (Cantidad - Período)
SUCESIVA CHAMPÚ Y LOCIONES 295 ML CADA 15 1 15 DÍA(S) 90 - DÍA(S) 6
CAPILARES DIAS POR 90 DIAS.
USO DIARIO

Justificación Médica, Técnica y de Pertinencia: Decisión:


dermatitis atopica severa. cuadro no responde al manejo indicado. cursando con empeorameinto de los sintomas REQUIERE
SHAMPU Y LOSION CAPILAR Aprobada

INTEGRANTES DE LA JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD


Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 11433877 FERNANDO PAREJA BINDER MEDICINA GENERAL

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


CC 1085263582 JUAN CAMILO ASTORQUIZA VITERI MEDICINA GENERAL

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


CC 75092415 JORHK DEIVY LASSO NOGUERA PEDIATRIA

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


CC 13040360 JAIME ARTURO MUÑOZ JOJOA

Firma
(Secretario técnico)

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2023-10-24 04:15:31 Página 1 de 1

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