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Copia del acta de la junta de profesionales de la salud generada por Mipres.

com

Nro. ACTA
410-23
ACTA DE JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD
Fecha de Acta (AAAA-MM-DD)
MIPRES NO PBSUPC 2023-07-17

Nro. Prescripción Fecha y Hora de Prescripción (AAAA-MM-DD) Modalidad: Presencial


20230717189036372454 2023-07-17 13:17:58 Fecha y hora de expedición (YYYY-MM-DD
HH:mm)
2023-07-17 00:00

DATOS DEL PRESTADOR


Departamento: Municipio: Código Habilitación:
NARIÑO PASTO 520010110201

Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:


891200528 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

DATOS DEL PACIENTE


Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC 12961672 MARMOL MUÑOZ HUGO EDMUNDO

Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ámbito Atención:


F509 TRASTORNO DE LA INGESTION DE AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
ALIMENTOS, NO ESPECIFICADO

ANÁLISIS DE LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD NO PBSUPC O SERVICIOS COMPLEMENTARIOS


PRODUCTOS NUTRICIONALES
Tipo de Producto de Dosis Vía Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
Prestación soporte Administración Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
Nutricional/ Nro / Letras /
Forma Unidad
Farmacéutica
SUCESIVA DIABETES - 237 ORAL 24 HORA(S) SIN 90 DÍA(S) GLUCERNA DE 90 / NOVENTA /
BAJA CARGA MILILITRO(S) INDICACIÓN 237 ML 1/DIA. BOTELLA
DE - ML ESPECIAL
CARBOHIDRAT
OS-GLUCERNA
LÍQUIDO 237
ML / BOTELLA

Justificación Médica, Técnica y de Pertinencia: Decisión:


PACIENTE CON DIABETES MELLITUS II PÉRDIDA PROGRESIVA DE PESO CAQUEXIA SE INICIA SUPLEMENTACIÓN EN
CARBOHIDRATOS PARA MEJORAR EL CONTROL METABOLICO Aprobada

INTEGRANTES DE LA JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD


Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 11433877 FERNANDO PAREJA BINDER MEDICINA GENERAL

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


CC 1085263582 JUAN CAMILO ASTORQUIZA VITERI MEDICINA GENERAL

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


CC 1032446221 YOLDY MILENA PASAJE CASTILLO NUTRICION CLINICA

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


CC 19398482 RAMIRO MANUEL CORREA DIAZ

Firma
(Secretário técnico)

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2023-07-26 08:30:08 Página 1 de 1

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