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SERVICIO DE SALUD ARAUCO

HOSPITAL KALLVU LLANKA CAÑETE


SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA N°
Unidad de Abastecimiento.

FORMULARIO
SOLICITUD DE PEDIDO BODEGA
INSUMOS MÉDICOS
FECHA: 6/29/2023
UNIDAD O SERVICIO SOLICITANTE (*): CENTRAL DE ALIMENTACIÓN

Nº CANTIDAD UNIDAD DE CANTIDAD


NOMBRE GENERICO DEL PRODUCTO O SERVICIO SOLICITADA MEDIDAD DESPACHADA
1 400U
COFIAS DESECHABLES
2

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

_____________________________________
FIRMA DE QUIEN ENTREGA
NOMBRE Y FIRMA QUIEN RETIRA

FECHA ENTREGA:

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