SESIÓN DE

APRENDIZAJE 14
BIENVENIDOS A
NUESTRA AULA
VIRTUAL
ACTIVIDADES EN
EPIDEMIOLOGÍA

Docente: Lic. Blgo. Alvaro José Alvarez Rosales

 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.

RECUERDA:
5. Se respetuoso en todo momento.
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
 Objetivos OBJETIVO DE
Reconocer la importancia del conocimiento de LA SESIÓN
las enfermedades virales y su impacto en la DE
salud – Parte 2
APRENDIZAJE
 Hepatitis

Es una enfermedad infecciosa que afecta al hígado producida por distintos

virus.

Se caracteriza por la inflamación difusa.

Algunos son de transmisión no parenteral (fecal-oral),

como el Ay E, mientras que otros se transmiten por vía
parenteral, como el B, C y D.
Etiología de la Hepatitis Viral

Se conocen 5 tipos de hepatitis por virus

hepatotropos:

VHA VHB VHC VHD VHE

Otros virus pueden afecta el hígado y causar

manifestaciones de hepatitis:
Virus de herpes- Virus de varicela- Virus de Epstein
Citomegalovirus Parvovirus B 19
zóster zóster Barr
02 Enfermedades
que causa Hepatitis A:
● Inflamación hepática

Hepatitis B:
● Insuficiencia hepática
● Cirrosis
● Cáncer en el hígado
Hepatitis C:
● Insuficiencia hepática
● Cirrosis
● Cáncer en el hígado
Características de los virus de la
hepatitis

Virus/ Ácido Diagnostico Periodo de

Familia Trasmisión Cronicidad Cáncer
Características Nucleico serológico incubación

VHA ARN Picornavirus Fecal-oral IgM AntiHAV 15-45 días No No

Parenteral
VHB ADN Hepadnavrus HBsAg 40-180 días Sí Sí
Sexual y sangre

Parenteral
VHC ARN Flavivirus Anti-HVC 20-120 días Sí Sí
Sexual y sangre

Sin asignación
Partícula
subvírica en la
VHD ARN Aguja-Sangre Anti-HDV 30-180 días Sí Sí
familia
Deltaviridae

VHE ARN Hepevirus Fecal-oral Anti-HEV 14-60 días No No

 4 FASES
Fase de incubación Fase pre ictérica Fase convalecencia o
Periodo pre Fase ictérica
Periodo prodrómico de resolución
prodrómico
• Empieza después de la • Desarrollo de síntomas • De la hepatitis viral aguda: • Normalización de las
exposición al agente viral y vagos/inespecíficos, mínimo de 1 a 2 días hasta transaminasas y de la
concluye cuando el paciente semejantes a cualquier varias semanas bilirrubina
desarrolla signos y síntomas enfermedad viral. • Pigmentación amarilla de la • Desarrollo de anticuerpos
del proceso viral agudo. • Mialgias, artralgias, fatiga y piel, conjuntivas y mucosas. virales específicos.
• Varía, pero es generalmente pérdida del apetito. Algunos • Acolia, coluria, así como
de días o semanas para el pacientes tienen náuseas y prurito.
VHA y VHE; y oscila entre vómito, y otros pueden
semanas o meses para otros notar cabio en el olor y
tipos. sabor de alimentos.
• Pacientes asintomáticos y • Fiebre ausente, pero puede
no presentan signos ni haber febrícula.
síntomas de hepatitis.
• Fuente de transmisión sin
saberlo
6 a 12 semanas
15 a 50 días 5 a 7 días Desde que empezó la
(2 a 7 semanas) enfermedad
• Transaminasas • Hallazgos a la EF, dolor
hepáticas ↑ leve a la palpación del
• Evidencia serológica y/o hígado
virológica de hepatitis • Hepatomegalia en 15%
de los casos
 Los pacientes con
hepatitis crónica viral
pueden desarrollar
enfermedad hepática
progresiva y cirrosis.

En general,
En contraste,
aproximadamente 20-
aproximadamente 25-
30% de los pacientes
33% tienen inflamación
con VHB y VHC crónica
leve y pueden no
desarrollan cirrosis en 2
progresar a cirrosis.
a 3 décadas.
 Caracteristicas
Algunos casos de hepatitis no presentan síntomas. Cuando aparecen, pueden incluir ojos o piel de
color amarillento (ictericia), náuseas, dolor abdominal, fatiga y fiebre. Los tipos más comunes son:
hepatitis A, B, C, D y E

La hepatitis A es causada por una infección con el virus de la hepatitis A (VHA). Este tipo se
transmite con mayor frecuencia por consumir alimentos o agua contaminados por heces de una
persona infectada con hepatitis A.

La hepatitis B se transmite por el contacto con fluidos corporales contaminados, como sangre,
secreciones vaginales o semen que contengan el virus de la hepatitis B (VHB). Las drogas
inyectadas, tener sexo con una pareja infectada o compartir rasuradoras con una persona infectada
incrementan el riesgo de contraerla.
La hepatitis C viene del virus de la hepatitis C (VHC). Se transmite por el contacto directo
con los fluidos infectados del cuerpo, a menudo, a través del uso de drogas inyectadas y
contacto sexual. El VHC se encuentra entre las infecciones virales transmitidas por la sangre
más comunes en Estados Unidos. Aproximadamente de 2.7 a 3.9 millones de
estadounidenses viven actualmente con un tipo crónico de esta enfermedad.

La hepatitis D es una enfermedad grave del hígado causada por el virus de la hepatitis D
(VHD). El VHD se contrae a través del contacto directo con sangre infectada. Es un tipo raro
de hepatitis que ocurre solamente junto con la infección por hepatitis B. El virus de la hepatitis
D no se puede multiplicar sin la presencia de la hepatitis B.

La hepatitis E es una enfermedad transmitida por el agua y es causada por el virus de la

hepatitis E (VHE). Se encuentra principalmente en áreas con poco saneamiento y
comúnmente resulta de la ingesta de materia fecal que contamina el suministro de agua.
Hepatitis A
Hepatitis A: Virus Hepatitis A

• Picornavirus
• Posee una asimetria icosaedra
• Es un virus ARN lineal monocateriano.
27-32 nm de diámetro
• Incubación de 4 semanas (15-45 días)
• Transmisión fecal – oral
• El paciente es contagioso desde el periodo de
incubación hasta semanas tras el inicio de los síntomas
• Antígeno:
― AgVHA
• Anticuerpos:
― AntiVHA IgM
― IgG
• Endémica en países subdesarrollados
• Se producen, de forma típica, brotes en guarderías, por
ingesta de agua o alimentos contaminados poco
cocinados
 Epidemiología Factores de Riesgo
En países subdesarrollados, con sanidad • Trabajar o viajar a lugares donde la hepatitis A es frecuente.
deficiente, casi todos los niños están
expuestos al VHA antes de los 5 años de edad • Cuidado de niños.
y casi toda la población adulta es positiva para • Relaciones sexuales, vía anal
anticuerpos.
• VIH Positivo.

Transmisión
Su vía de transmisión es fecal-oral.
Se contagia a través de los alimentos o agua
contaminada, de persona a persona.
 Diagnóstico
• La alteración más constante es el aumento de las
Datos de laboratorio transaminasas. Éstas se hallan 20-40 veces por encima
de los valores normales, con mayor actividad de la ALT

Las pruebas de laboratorio iniciales para confirmar la (GPT) que de la AST (GOT); el grado de aumento de
hepatitis deben incluir un perfil hepático completo; transaminasas no tiene valor pronóstico.
es decir, transaminasas (AST o aspartato
aminotransferasa y ALT o alanino aminotransferasa),
• La fosfatasa alcalina está moderadamente aumentada,
bilirrubinas, fosfatasa alcalina, albúmina y proteínas
totales. así como la de la GGT.

• El hemograma y las pruebas de coagulación

habitualmente son normales.

• La bilirrubina sérica aumenta en los pacientes ictéricos

• El diagnóstico etiológico ante una hepatitis viral aguda

exige la determinación de los marcadores serológicos.
 Diagnóstico

Datos de laboratorio
-Se detecta en el hígado, bilis, heces y - Transaminasas >1000
sangre.
-En pacientes infectados se desarrollan: - Hiperbilirrubinemia >10 mg dl
- IgM que permanece a la fase aguda
de la enfermedad dura 3-12 meses - Fosfatasa Alcalina >400 mg dl
después de la curación.
- IgG permanece indefinida y confiere
inmunidad permanente
 Tratamiento
• No existen tratamientos específicos para la hepatitis A.
• Tu cuerpo eliminará el virus de la enfermedad solo en
alrededor de 1 a 2 meses.
• El tratamiento consiste en cuidados personales y medidas
preventivas.
• El descanso y tomar mucha agua para evitar la deshidratación.
• Dieta
• Evitar el consumo de alcohol y drogas.
 Pronóstico
No causa ningún daño hepático a largo plazo
La evolución a cronicidad es nula en las hepatitis A y E
99% excelente pronóstico, 1% cursa con hepatitis fulminante

Complicaciones
Puede ocurrir VHA recurrente. Estos pacientes desarrollan un segundo
episodio de hepatitis aguda ictérica en 6-10 semanas de la primera
infección.

Algunos pacientes desarrollan ocasionalmente un episodio prolongado

de VHA durante el cual la evaluación de la fosfatasa alcalina y la ictericia
persisten durante varias semanas.
Ni la forma colestasica ni la recurrente se asocian con aumento de la
incidencia de insuficiencia hepática.
Profilaxis
Se ha preparado una vacuna viva y atenuada para la hepatitis A,
cultivando el virus en cultivos de células renales fetales de mono y en
cultivos de células pulmonares humanas.

Es una vacuna que es barata, eficaz y se puede administrar por vía oral.
Se ha preparado una vacuna recombinante utilizando proteína viral del
virus, por ingeniería genética.

En zonas endémicas, dado que el mecanismo es por transmisión de

aguas contaminadas, son importantes las medidas higiénicas y
tratamiento de aguas fecales.
Vacunación
Vacuna con virus inactivados , dos dosis.
Indicado a niños, viajeros a áreas endémicas, homosexuales,
personal sanitario, hepatopatías.

Las vacunas de Hepatitis A y Varicela sólo se aplican a grupos

de riesgo, y están sujetos a disponibilidad de biológico en el
país (aprobado en el 2do. Acuerdo de la 1a Reunión
Ordionaria del CONAVA de 2013).

Vacuna Sitio de aplicación

Hepatitis A ≤18meses de edad: Muslo izquierdo
≥18meses de edad: Brazo izquierdo
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia
Fecha de publicación: 12 de septiembre de 2018
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE 7
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE 8
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE 11
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE 12
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE 13
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