NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO:
ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN DIANA
2 Nutrición RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
CLASE: 5 Hidratación
CÓDIGO DE DX: 00027 Déficit de volumen de líquidos
DEFINICIÓN: 0602 Hidratación
Disminución del líquido intravascular, intersticial o 060201 Turgencia Moderadamente
intracelular, con deshidratación o pérdida únicamente cutánea Comprometido
de agua y sin cambio en el nivel de sodio.
060202 Membranas Moderadamente
mucosas húmedas Comprometido

060227 Aumento de Sustancial

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: la temperatura
corporal
Déficit del volumen de líquidos r/c perdida activa del
volumen electrolítico m/p alteración en la turgencia de
la piel.

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO

4120 Manejo de líquidos

- Vigilar el estado de hidratación

(membranas mucosas)
- Administrar terapia IV, según
prescripción
- Administrar hemoderivados según
prescripción.
- Monitorizar el estado hemodinámico
- Observar si hay manifestaciones de
deshidratación

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACÓN FECHA DE REVISIÓN

 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACÓN FECHA DE REVISIÓN