ACTIVIDAD 3 - ACTIVIDAD EVALUATIVA

• Describan la situación problema de ambos casos, el contexto donde se desarrollan y las

características de los presupuestos descritos.

• En ambos casos, ustedes deben prestar un servicio de asesoría. Hagan el análisis, con
sustento en la normatividad estudiada, acerca de cuál sería el origen y las causas del
accidente o la enfermedad. Argumenten y sustenten su respuesta.

• Expliquen las consecuencias que se tienen de que el caso sea considerado de origen
común o laboral frente a las prestaciones asistenciales y económicas, igualmente respecto
de la enfermedad y su origen. Planteen las soluciones del caso a partir de las normas
estudiadas.

• Determinan cuáles serían los pros o los contras de que el origen del accidente y la
enfermedad sea laboral y no de origen común. Justifiquen su respuesta, atendiendo las
prestaciones asistenciales y económicas de cada subsistema de seguridad social, salud y
riesgos laborales.

CASO 1: ACCIDENTE DE TRABAJO

Flor Lucía Pérez, cuando estaba trabajando para la empresa COMERCIALIZADORA DE

INSUMOS S.A.S., fue enviada en comisión de urgencia por su jefe inmediato a Ciudad de

Panamá para que atendiera el requerimiento de un cliente. La comisión de trabajo se

desarrollaría del lunes 27 de junio al jueves 30 de junio. En este trabajo, Flor Lucía debía

reunirse con el cliente, asistir a un seminario y a los eventos sociales propios de su labor.

Luego de salir de un evento social y de haberse tomado unos cocteles, Flor Lucía fue a la
playa y allí sufrió un accidente que la ha dejado parapléjica como consecuencia de una

caída. A ella le han realizado el tratamiento médico por la EPS, le han pagado su
incapacidad por accidente de origen común y está próxima a pensionarse, puesto que la
calificaron

con una pérdida de capacidad laboral del 50 %.

Ella considera que su caso es un accidente de origen laboral y va a interponer los recursos
respectivos para que la Junta de Calificación Regional conozca del caso.

RESPUESTA:

Según el Decreto 1562 de 2012, en su ART 3, un accidente de trabajo se considera como:

- Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que
produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica,
invalidez o la muerte.

- El que se produzca durante la ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución

de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

- El que ocurra durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

- El que se presente durante el ejercicio de la función sindical, aunque el trabajador se

encuentre en permiso sindical, siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de
dicha función.

- El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales,

cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador, o en la empresa usuaria
cuando se trate de trabajadores de empresas de servicio temporales que se encuentren en
misión.

R// Desde mi punto de vista no es accidente de trabajo.

Puesto que no estaba cumpliendo órdenes del jefe inmediato al momento de consumir
cocteles, ya que, dentro de sus labores estaba el de asistir a seminarios y eventos sociales.
más la persona toma la decisión de tomar bebidas embriagantes (cócteles) después de salir
de un evento social. También está claro que los eventos sociales y seminarios no se
realizaban en la playa, pero la persona tomo la decisión de ir a esta.

. Decreto 1507 de 2014

Invalidez: Es la pérdida de la capacidad laboral u ocupacional igual o superior al cincuenta

por ciento (50%).

. Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral tendrá
derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones económicas:

 Subsidio por incapacidad temporal.

 Indemnización por incapacidad permanente parcial.
 Pensión de Invalidez.
 Pensión de sobrevivientes.
 Auxilio funerario.

. LEY 776 DE 2002

Por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del
Sistema General de Riesgos Profesionales.

ARTÍCULO 1. DERECHO A LAS PRESTACIONES. Todo afiliado al Sistema General de

Riesgos Profesionales que, en los términos de la presente ley o del Decreto-ley 1295 de
1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como consecuencia de
ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a que este Sistema General le preste
los servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones económicas a los que se refieren
el Decreto-ley 1295 de 1994 y la presente ley.

ARTÍCULO 5. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. Se considera como

incapacitado permanente parcial, al afiliado que, como consecuencia de un accidente de
trabajo o de una enfermedad profesional, presenta una disminución definitiva, igual o
superior al cinco por ciento 5%, pero inferior al cincuenta por ciento 50% de su capacidad
laboral, para lo cual ha sido contratado o capacitado.

La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado al Sistema General de

Riesgos Profesionales, como consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad
profesional, sufre una disminución parcial, pero definitiva en alguna o algunas de sus
facultades para realizar su trabajo habitual, en los porcentajes establecidos en el inciso
anterior.

ARTÍCULO 7. MONTO DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. Todo afiliado

al Sistema General de Riesgos Profesionales a quien se le defina una incapacidad
permanente parcial, tendrá derecho a que se le reconozca una indemnización en proporción
al daño sufrido, a cargo de la entidad administradora de riesgos profesionales, en una suma
no inferior a dos (2) salarios base de liquidación, ni superior a veinticuatro (24) veces su
salario base de liquidación.

ARTÍCULO 9. ESTADO DE INVALIDEZ. Para los efectos del Sistema General de

Riesgos Profesionales, se considera inválida la persona que por causa de origen profesional,
no provocada intencionalmente, hubiese perdido el cincuenta por ciento (50%) o más de su
capacidad laboral de acuerdo con el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente a la
fecha de la calificación.

ARTÍCULO 10. MONTO DE LA PENSIÓN DE INVALIDEZ. Todo afiliado al que se le

defina una invalidez tendrá derecho, desde ese mismo día, a las siguientes prestaciones
económicas, según sea el caso:

a) Cuando la invalidez es superior al cincuenta por ciento (50%) e inferior al sesenta y seis
por ciento (66%), tendrá derecho a una pensión de invalidez equivalente al sesenta por
ciento (60%) del ingreso base de liquidación;

. RESOLUCION NUMERO 1401 DE 2007

por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo.

CASO 2: ENFERMEDAD LABORAL

Esteban Ruiz tiene 65 años y trabajó como conductor de maquinaria amarilla durante 25
años en una mina de carbón a cielo abierto, en la costa norte de Colombia. Le han
diagnosticado un cáncer de pulmón, el cual le están tratando como si fuera de origen
común. Le sugieren que reclame a la empresa por enfermedad laboral por la exposición a la
sílice.

Don Esteban presentó un derecho de petición para reclamarle a la empresa; no obstante,

esta ha respondido que, según el examen médico de egreso, él no presentaba ninguna
patología y que después de revisar las encuestas de factores de riesgo extralaborales, el
trabajador había manifestado que en su casa cocinaban con carbón de leña y que esa podría
ser la razón de su padecimiento.

R// Desde mi punto de vista, el trabajador podría estar atravesando por medio de una
enfermedad laboral, ya que, estaba expuesto directamente a la sustancia que le proporciono
el mismo.

Se puede interpretar varias inconsistencias por parte de la empresa, ya que, no manifiestan

tener a la mano los exámenes ocupacionales periódicos que se le deben realizar a los
trabajadores, para poder monitorear el estado de salud de los mismos frente a los peligros y
riesgos a los que están expuestos en la realización de sus actividades de origen laboral.

A esto también es importante añadir, que la hipótesis de la empresa al relacionar la

enfermedad del señor Estaban Ruiz con los elementos que utilizaban en su casa para
cocinar es desproporcional, al no saber si esta persona era quien utilizaba directamente
estos elementos para preparar los alimentos o un tercero.

De igual manera, es importante la información establecida en la tabla de enfermedades

laborales presente en el DECRETO 1477 DE 2014, donde se obtiene mucha más
información referente a enfermedades de este tipo, sus características, su relación principal
con la exposición a la sílice.

. Ley 1562 de 2012

Artículo 4

Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores

de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado
a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre· la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas
legales vigentes.

. RESOLUCION 2346 DE 2007

“Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido

de las historias clínicas ocupacionales”

ART 2. DEFINICIONES

Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un

trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de
consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con
énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de
laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un
el diagnóstico y las recomendaciones.

Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta, en forma breve, todos
aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores de riesgo,
antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como de reintegro laboral, que ha
presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia clínica
ocupacional.

CAPÍTULO II

EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES

ARTÍCULO 3. TIPOS DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas

ocupacionales que debe realizar el empleador público y privado en forma obligatoria son como
mínimo, las siguientes:

1. Evaluación médica pre -ocupacional o de pre-ingreso.

2. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas (programadas o por cambios de ocupación).

3. Evaluación médica post-ocupacional o de egreso.

El empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de evaluaciones médicas ocupacionales,

tales como post – incapacidad o por reintegro, para identificar condiciones de salud que puedan
verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razón de situaciones
particulares.

ARTÍCULO 5. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS. Las evaluaciones médicas

ocupacionales periódicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupación.

A. Evaluaciones médicas periódicas programadas

Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador,
ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para
detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.

Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Los criterios,
métodos, procedimientos de las evaluaciones médicas y la correspondiente interpretación de
resultados, deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en los sistemas de
vigilancia epidemiológica, programas de salud ocupacional o sistemas de gestión, según sea el
caso.

ARTÍCULO 13. EVALUACIONES MÉDICAS ESPECÍFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO. El empleador

está obligado a realizar evaluaciones médicas ocupacionales específicas de acuerdo a los factores
de riesgo a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente,
utilizando como mínimo, los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición (BEI),
recomendados por la ACGIH.

ARTÍCULO 19. REGISTRO DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. En la historia clínica

ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones médicas realizadas, el cual deberá
contener:

1. Identificación del trabajador, tipo y fecha de evaluación.

2. identificación de la entidad o persona que realizó la evaluación.

3. Valoraciones o pruebas complementarias realizadas.

4. Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la
persona y fecha de remisión.

. DECRETO 1477 DE 2014

Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales.

AGENTES ETIOLÓGICOS/ FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL

AGENTES QUÍMICOS

AGENTES OCUPACIONES / ENFERMEDADES

ETIOLÓGICOS/ INDUSTRIAS
FACTORES DE RIESGO
OCUPACIONAL
Sílice libre – Trabajos de Neoplasia maligna
Óxido de silicio minería y obras de bronquios y de
(Si 02) públicas que pulmón (C34)
comportan – Enfermedad
perforaciones, cardiaca pulmonar sin
extracción, especificar (127,9)
transporte, molienda, (Cor pulmonale)
tamizado de – Otras
minerales o rocas que enfermedades
contienen sílice libre. pulmonares
– Tallado y pulido obstructivas crónicas
de rocas que (Incluye asma
contienen sílice libre. obstructiva,
– Fabricación y bronquitis obstructiva
uso de productos crónica) (J44)
abrasivos, de polvos – Silicosis (J62)
de limpieza, de – Neumoconiosis
esmeriles y pastas de asociada con
pulir que contienen tuberculosis (Silicio
sílice libre, en la – Tuberculosis)
industria, (J63.8)
metalúrgica, la joyería – Síndrome de
y la preparación de Captan (J99.1; M05.3)
prótesis dentales
metálicas.
– Trabajos de
corte y pulido en seco
de, crónica, bronquitis
materiales que
contienen sílice libre
– Extracción,
molienda y utilización
de cuarzo como
materia prima, carga
o componente de
otros productos como
el vidrio, sanitaria la
porcelana, y otros la
cerámica materiales
refractarios.
– Trabajos de
fundición eón
 exposición a los
polvos de la arena de
moldeo, en la
preparación de
moldes, el moldeo
propiamente como tal
y la extracción de las
piezas moldeadas.
– Trabajos de
decapado y pulido
por medio de chorro
de arena.
– Trabajos de
construcción y
demolición que
exponen a la
inhalación de sílice
libre.

PARTE A: ENFERMEDADES LABORALES DIRECTAS

ENFERMEDAD CÓDIGO AGENTES OCUPACIONAL

CIE-10 ETIOLÓGICOS/ OCUPACIONES /
FACTORES DE RIESGO INDUSTRIAS
OCUPACIONAL
Silicosis J62 Sílice en todas sus Todos los
formas, trabajadores
expuestos a sílice
durante la extracción
y utilización, tales
como: trabajadores
de las minas, túneles,
canteras, operaciones
de pulido y tallado,
artesanos,
trabajadores con
cerámica, pulido de
vidrio, afiladores,
picapedreros,
fundidores,
extracción de
canteras de granito y
minas metálicas,
obras hidroeléctricas,
fundidores,
talladores, labradores
de piedra, industria
siderometalúrgica,
fabricación de
refractarios,
abrasivos, vidrio,
cemento,
manufactura de
papel, pinturas,
plásticos y gomas,
entre otros.