La interdisciplina en la práctica profesional y la formación de recursos humanos de la

Residencia Posbásica Interdisciplinaria en Gerontología del G.C.A.B.A.

https://www.academia.edu/25888797/La_interdisciplina_en_la_pr%C3%A1ctica_profesion
al_y_la_formaci%C3%B3n_de_recursos_humanos_de_la

Autores: Alejandro Burlando Páez, Paula Vicente

“Los conceptos no requieren atesoramiento ni reivindicación permanentes; sólo valen en situación.

Supimos entonces, de la diferencia existente entre los tesoros del conocimiento y las herramientas
de pensamiento.”1

Fundamentación

Como Coordinadores Generales de la Residencia Posbásica Interdisciplinaria en Gerontología

(Dirección de Capacitación, Ministerio de Salud, G.C.A.B.A.) encontramos en la interdisciplina
un campo complejo de problemáticas, al mismo tiempo que se propone como un desafío para la
práctica profesional de los residentes que inician cada año su experiencia y formación que dura dos
años, con la opción para algunos a un tercer año como Jefe de Residentes, así como también para
todos los actores intervinientes en este proceso de formación profesional.

El eje fundamental de la Residencia está puesto en la Gerontología, pero desde la convocatoria

misma, cada año, se apunta a lo interdisciplinario, en tanto que, desde su creación a fines del año
2006, abrimos las vacantes a Psicólogos, Médicos, Psicopedagogos, Terapistas Ocupacionales,
Comunicadores Sociales (provenientes de la Residencia de Educación para la Salud), Kinesiólogos
y Trabajadores Sociales.

Pertenecer a la estructura del sistema público de salud desde una propuesta de capacitación
profesional en servicio (Residencia), implica un posicionamiento tanto ético como ideológico en
cuanto al abordaje de las problemáticas ligadas al envejecimiento.

1
Lewkowicz, I., Cantarelli, M., Grupo Doce:” Del fragmento a la situación”. Editorial Altamira. Buenos Aires.
2003.

1
En este sentido, nuestros ejes fundamentales están dados por:

• La Gerontología como soporte conceptual.

• La Interdisciplina como metodología de trabajo.

• La Atención Primaria de la Salud, como estrategia que facilita un abordaje multicausal.

Si bien mencionamos estos ejes para contextuar nuestra propuesta, haremos foco en la
Interdisciplina en el desarrollo del presente trabajo. La misma conjuga cuestiones ligadas a la
distribución del poder, a las incumbencias profesionales, a los atravesamientos hegemónicos en el
campo de la salud (entre ellos el discurso médico como regulador de las prácticas profesionales),
a la dimensión de lo ideológico y lo ético en la formación profesional de las diferentes disciplinas;
todo esto determinando la mirada sobre la vejez, el envejecimiento y la calidad de vida de los
adultos mayores y su consiguiente abordaje.

El sistema de salud

El Sistema de Salud en nuestro país se organiza en función de tres subsectores:

• El público.

• El privado.

• El de la seguridad social.

Asimismo se organiza en tres niveles de atención. Nuestra Residencia se desarrolla en el Sistema

Público de Salud, fundamentalmente en el primer y segundo nivel de atención, desde una estrategia
de APS.

Ahora bien, entendemos a la salud como objeto complejo, determinado por muchas variables,
donde más allá de lo psicológico y lo biológico (también incluidos); intervienen lo social, lo
político, lo económico, lo educacional, etc., que abre, de mínima, la necesidad de una mirada y
abordaje intersectorial.

2
Pero si concebimos a los ciudadanos como actores importantes en este proceso, debemos decir que
el sistema de salud está compuesto por 40 millones de personas en nuestro país.

Es interesante incluir aquí la definición de Salud Colectiva como un conjunto articulado de

prácticas técnicas, ideológicas, políticas y económicas desarrolladas en el ámbito académico, en
las instituciones de salud, en las organizaciones de la sociedad civil y en los institutos de
investigación informadas por distintas corrientes de pensamiento resultantes de la adhesión o
crítica a los diversos proyectos de reforma en salud… la Salud Colectiva se consolida como campo
científico y ámbito de prácticas abierto a la incorporación de propuestas innovadoras.2

El trabajo desde la Residencia se propone en tensión entre aquellos núcleos instituidos dentro del
sistema de salud y sus prácticas profesionales; y la necesidad de transformación permanente que
apunta a la elaboración de criterios profesionales que permitan un abordaje de las temáticas del
envejecimiento que consideren al adulto mayor como un sujeto de derecho.

Salud y gerontología: dos campos atravesados por la interdisciplina

Nosotros consideramos que la Residencia está atravesada por dos campos: el trabajo en salud y el
trabajo gerontológico.3 Lo interdisciplinario se pone en juego en ambos. Por ello se hace
fundamental plantear el trabajo a desarrollar desde el paradigma de la complejidad que está
implicado en el abordaje interdisciplinario de los problemas de salud.

Si pensamos en interdisciplina, pensamos en una construcción conjunta del conocimiento y en una

definición común del problema.

2
Granda, Edmundo A qué llamamos salud colectiva, ¿hoy? Trabajo presentado en el VII Congreso Brasileño de
Salud Colectiva. Brasilia; 29 de julio al 2 de agosto de 2003.
3
Según Pierre Bourdieu un campo es un espacio social de acción y de influencia en el que confluyen relaciones
sociales determinadas. Estas relaciones quedan definidas por la posesión o producción de una forma específica de
capital, propia del campo en cuestión. Cada campo es —en mayor o menor medida— autónomo; la posición
dominante o dominada de los participantes en el interior del campo depende en algún grado de las reglas específicas
del mismo. El conjunto estructurado de los campos, que incluye sus influencias recíprocas y las relaciones de
dominación entre ellos, define la estructura social.

3
¿Qué es la interdisciplina?, ¿Cómo se define la disciplina?, ¿A qué nos referimos con “campo
disciplinar”? ¿Qué es el saber?, ¿Cómo definimos al pensamiento?

Son preguntas que buscan su respuesta en el transcurso de la formación en la Residencia. La toma

de posición dando respuestas a estas preguntas le da un marco a la propuesta con la que trabajamos.
Estas posiciones se van planteando y desarrollando entre los profesionales del equipo de la
residencia, con los equipos de salud desde dónde se construyen conjuntamente las propuestas de
trabajo y con otros equipos de salud que se vinculan a esta tarea y fundamentalmente con los adultos
mayores de la comunidad.

Las distintas disciplinas, como cada sistema social, establecen sus criterios de existencia y éstos
pueden plantearse en saberes dogmáticos. Cada disciplina es como un conjunto que encierra todos
sus elementos, “pertenecer” y “estar adentro” son sinónimos de esta lógica podemos pensar que lo
disciplinario remite al encierro , en el sentido de que algo queda por “fuera” y algo queda por
“dentro” y será celosamente custodiado por los “marcos teóricos”, las “escuelas”, las “asociaciones
científicas”, las “universidades”, “los ministerios”, los “hospitales”, y todas aquellas instituciones
que están destinadas a sostener los lugares de poder.

Las instituciones también, de hecho, son disciplinarias cuando satisfacen estricta o laxamente
ciertos requisitos. Están determinadas por la vigilancia jerárquica, la sanción normalizadora y el
examen. Las instituciones donde funcionan los equipos de salud no se escapan a esta forma de
funcionamiento. En los hospitales la estructura y la organización son verticalistas.

Cuando hablamos de disciplina hablamos de una construcción teórica, de conocimientos. El

conocimiento es distinto al saber. El saber es lo que dispone un sujeto para la realización de nuevos
aprendizajes, que, a su vez, propiciaran la construcción de nuevos conocimientos, en permanente
espiral dialéctica. Lo contrario es la acumulación de información, idea de la que intentamos
diferenciarnos permanentemente.

Siendo la residencia un lugar de formación en servicio los aprendizajes que se realizan ponen en
interjuego los saberes que no son mera acumulación de información sino una construcción de
conocimientos que se integran y quedan a disposición del profesional en su ejercicio diario. Al ser

4
un equipo interdisciplinario, esto se complejiza porque se suman las distintas miradas y marcos
teóricos construidos por cada disciplina.

El reto del trabajo en la formación interdisciplinaria de la Residencia es “saber hacer” con otros
profesionales de otras disciplinas e inclusive de la propia (ya que distintos posicionamientos
teóricos y marcos de referencia así lo requieren). Entonces aparece el desarrollo del pensamiento
como una actividad necesaria en la construcción de un conocimiento y una intervención
interdisciplinaria.

Pensar con otros que piensan distinto y que parten de marcos teóricos diversos y construir un marco
de intervención común, pero que contemple y contenga la diversidad, es el desafío. Pensar desde
el paradigma de la complejidad, en forma crítica y autónoma. Apoyarnos en los conceptos y marcos
teóricos proporcionados por la disciplina de origen es necesario, tanto como ampliarlos y/o
transformarlos. Promovemos la “autoría de pensamiento”4que ubica al sujeto como protagonista
de su desarrollo, sus decisiones, sus prácticas e intervenciones.

Cuando un profesional forma parte de un equipo interdisciplinario la mirada disciplinar es

necesaria y al mismo tiempo se entrelaza con otras miradas que la empiezan a complementar. Es
de esperar que en un primer momento del trabajo en equipo, el propio marco se cuestione, se
confunda y los límites disciplinares queden borrados; Stolkiner la plantea como una etapa necesaria
de crisis de identidad profesional, donde se incorpora el lenguaje y la comprensión lógica de otras
disciplinas y lo que sale de eso es una nueva identidad, una apropiación más flexible del
conocimiento o un nuevo conocimiento frente a objetivos y definiciones de problemas comunes.
No se tiene que perder el momento de reflexión disciplinar, hay que combinarlo en un ida y vuelta
con la reflexión interdisciplinaria. 5

Ubicar a lo interdisciplinario en relación al Sistema de Salud y al ejercicio profesional en él, es otra

asignatura a transitar. En las intervenciones del equipo de salud en la comunidad, o en el caso por
caso de los adultos mayores que demandan atención en el sistema público, la problemática con la

4
Concepto trabajado por Alicia Fernández
5
Tomado de la entrevista a Alicia Stolkiner en la Revista Salud y Población 4 de marzo de 2005. Cuadernos de
capacitación de la residencia interdisciplinaria de educación para la salud.

5
cual el equipo profesional debe trabajar, no se vislumbra disciplinariamente o separada por
compartimentos estancos. Las distintas problemáticas se presentan como situaciones atravesadas
por múltiples variables, lo que las define como “situaciones complejas”. Es necesario entonces un
abordaje interdisciplinario para su comprensión, entendiendo también que cada disciplina tendrá
un saber y herramientas específicos para aportar en la modalidad de abordaje.

Facilitadores y obstáculos en el trabajo interdisciplinario

Vemos entonces que para el trabajo interdisciplinario se requiere entender desde una concepción
ideológica y teórica que las demandas a atender en salud son multideterminadas, complejas y tienen
que ser atendidas desde las diversas disciplinas que trabajan en salud, desde una lógica
interdisciplinaria, incorporando lo intersectorial (cuestiones sociales, ambientales, económicas,
etc.) ya que muchas situaciones de enfermedad y demandas en salud tienen su origen en las
condiciones sociales y ambientales de los sujetos que las portan.

¿Cuál es la lógica de funcionamiento mínima que necesita un equipo de profesionales para poder
funcionar interdisciplinariamente? Aparece el trabajo cooperativo como primer elemento, la
relación entre disciplinas de modo recíproco e intencional, la reflexión crítica sobre la dinámica de
poder que se genera en el trabajo en equipo, sostener la tensión entre distintas posturas teóricas y
miradas sobre el mismo objeto de estudio, una postura flexible y de revisión frente a dogmatismos.

Un equipo interdisciplinario se atreve al reto de construir conjuntamente nuevos modelos y

métodos a partir de las situaciones que se plantean para su resolución.

Considerando esta lógica mínima de funcionamiento estamos facilitando el trabajo

interdisciplinario. Por otro lado sabemos que éste se da entre personas, con características
singulares que también lo propician o no, más allá de la disciplina de pertenencia.

Sabiendo que las prácticas en el sistema de salud tienden a una lógica médico hegemónica, habrá
que problematizar las cuestiones implicadas en el trabajo interdisciplinario, entre otras la
ideología, que marca un posicionamiento desde el cual se construye y se interpreta la realidad; la
dinámica del poder, que plantea las tensiones en relación a los lugares determinados por el discurso
médico hegemónico; las incumbencias disciplinares, a partir de las cuales se delimita el “hacer” y
el “abordaje” de cada profesión.
6
Puntuemos algunos obstáculos en el trabajo interdisciplinario:

- Conocimiento en áreas/fragmentado (formación universitaria)

- Transpolar modelos de trabajos (clínico/asistencial a actividades de promoción y

educación para la salud o intervenciones en la comunidad)

- Características personales (rigidez/dificultad para aceptar el no–saber)

- Predominio de una disciplina sobre otra (distribuciones de poder)

- Temor a la invasión de campos entre disciplinas (incumbencias profesionales)

- Falta de espacio y tiempo para encuentros programados (valoración del intercambio)

Concluyendo

El trabajo desarrollado desde el 2007 por la Residencia Posbásica Interdisciplinaria en

Gerontología en el sistema de salud, ha generado algunos cambios, que permiten reflexionar sobre
la interdisciplina, en los equipos profesionales del sistema de salud. Se genera un ida y vuelta (entre
el equipo de la residencia y los profesionales de planta) sobre la tarea y el abordaje y las prácticas
profesionales en el campo de la gerontología y sus incumbencias disciplinares; y la posibilidad de
problematizar el funcionamiento naturalizado del Sistema de Salud y de los equipos profesionales
que lo conforman.

Creemos que emprender en el sistema de Residencias una propuesta de formación gerontológica

que hace eje en la interdisciplina, en la salud comunitaria, en el cuidado y atención primaria de la
salud, con una mirada local que contemple características culturales; pone en debate, reflexión y
tensión los saberes instituidos y su organización en la práctica, contribuye a la construcción social
de la identidad profesional, desde lo singular y lo colectivo. ¿Será que el mayor valor de formación
estará en sostener esta tensión y manejar la dialéctica entre el pensamiento y la acción?

7
Bibliografía

Corea, C; Lewkowicz, I. (2004). Pedagogía del aburrido. Editorial Paidós.

Elichiry, N. (1998). Importancia de la articulación interdisciplinaria para el desarrollo de

metodologías transdisciplinarias.

Fernández, A. (2010). Los idiomas del aprendiente. Análisis de modalidades de enseñanza en

familias, escuelas y medios. Editorial Nueva Visión.

Fernández, A. (2002). Poner en juego el saber. Psicopedagogía: propiciando autorías de

pensamiento. Editorial Nueva Visión.

Granda, Edmundo: A qué llamamos salud colectiva, ¿hoy? Trabajo presentado en el VII Congreso
Brasileño de Salud Colectiva. Brasilia; 29 de julio al 2 de agosto de 2003.

Jasiner, Graciela: Coordinando grupos. Una lógica para los pequeños grupos. Editorial Lugar.

Lessa, A; Sirlin, C; Tuzzo; “Aportes de la Estrategia a un trabajo interdisciplinario en

Gerontología” en VII Jornadas de Psicología de la tercera edad y la vejez.

Lewkowicz, I., Cantarelli, M., (2003). Grupo Doce: Del fragmento a la situación. Editorial
Altamira.

Stolkiner, Alicia: Revista Salud y Población 4 de marzo de 2005. Cuadernos de capacitación de la

residencia interdisciplinaria de educación para la salud.

Stolkiner, Alicia: “Interdisciplina y Salud Mental”. IX Jornadas Nacionales de Salud Mental. I

Jornadas Provinciales de Psicología, Salud Mental y Mundialización: estrategias posibles en la
Argentina de Hoy. Argentina, 2005