CUADRO 1: EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA FISIOTERAPIA

1. Etapa doméstica del Cuidado: va desde la civilización-----caída del imperio romano.

Mujer principal cuidadora

Etapas Salud/ enfermedad Tratamiento Cuidados mantenimiento cuidados

tratamiento

Prehistoria Paleopatología Paleomedicina Mujer cuidadora Causa de la

● Higiene, enfermedad
vestido,alimentación ● falta
, bienestar cometida,
● Cuidados Del parto, diagnóstico
fertilidad, lactancia ● Gravedad,
● Cuidado de pronóstico:
enfermos y heridas -Anamnesis
● Tareas -observación
mantenimiento del -adivinación
poblado
Hechicero Curación
● Se diferencia del ● Métodos
grupo por una tara empíricos:
física o una señal farmacopea,
recibida por la cirugía,
divinidad masajes
● Conocimiento ● Magia
aprendido de su
antecesor
Bruja

Civilizacione Salud/ enfermedad Cuidado de la Método para tratar la Instituciones

s Antiguas salud enfermedad

Egipto ● Papiro de Ebers: Sacerdotes Farmacopea: reinos Templos

libro de medicina médicos vegetal y mineral
más antiguo del
mundo Médicos Cirugía: intervenciones de
● Enfermedad por técnicos cráneo
designio de los
dioses
● Embalsamación por
creencia en la vida
tras la muerte
● Gran desarrollo de
la higiene y la
sanidad pública

Cuenca fértil ● Código de Sacerdotes o Rituales de tipo religioso Xenodochias:

Hammurabi escribas Alojamiento de
● Carácter Métodos empíricos: peregrinos que luego
sobrenatural Cirujanos farmacopea, cirugía y convierten hospitales
● Descripción de masajes cristianos
 síntomas
Medidas de higiene: Ley
Mosaica

India ● Carácter filosófico: Médicos: Cirugía Templos

budismo y Sushruta y
brahmanismo Charaka Medicina Hospitales
● Enfermedad
causada por Ayudante del Higiene pública
impureza de los médico
líquidos o humores
corporales
● Libros sagrados:
Vedas Y Upavedas

China ● Carácter filosófico: Médicos Medicina: estudio de los Hogares

taoísmo, emperadores: sistemas circulatorio y
confucionismo y FuHsi Shen digestivo Templos
budismo Nung
● Estado de armonía (Emperador Comportamiento del
del espíritu consigo Rojo) pulso
mismo y con el Huang-Ti
universo (EmperadorA Técnicas de disección,
marillo) masajes y baños

Prevención: vacunación

Farmacopea

Nuevo Religión • Magia Curandero Rituales de tipo religioso

Mundo
Sacerdote

Mago,
hechicero,
adivino

Mundo
Clásico

Grecia ● Carácter Cirujanos: Historia clínica Tenderete: Especie

sobrenatural: Farmacopea, de tienda de
mitología Rizotomía, Cirugía campaña,donde el
● Interpretación Gimnasta médico empírico
natural atendía a los
● Teoría Humoral Medicos enfermos
Tecnicos:
Hipócrates y Iatreion: Una
Dioscórides especie de clínicas
privadas de consulta
Parteras
Médica Trina: Lo que
Esclavos hoy conocemos como
farmacias
 Templo: Especie de
Hospitales

Roma ● Carácter Paterfamiliae Cirugía Ahonae:Instituciones

sobrenatural Promoción de la
● Interpretación Siervus Ejercicios, masajes y dieta salud
natural medicus
Alimenta de
Médicos Trajano:
técnicos Hospedaje para
huérfanos
Nosocomi:
Cuidadores en Valetudinaria:
los hospitales Hospitales Militares
romanos

2. Etapa Vocacional del Cuidado: Etapa comprendida entre el inicio del pensamiento
cristiano hasta el final de la Edad Moderna
La actividad de cuidar se relaciona con las creencias y las ideas religiosas

Etapas Salud/ Enfermedad Cuidado de la métodos Instituciones

salud

Edad Media

Inicio del La enfermedad es una Diaconisas Visitar al enfermo,asistirlo y Casas Marcela:

mundo gracia recibida y un modo cuidarlo Casas de la caridad
Cristiano de redención Viudas:
mujeres Nosocomios:
dedicadas a la Casas paraenfermos
asistencia de
enfermos y Xenodoquios:
pobres Incluían posadas,
hospitales,
Matronas manicomios,leproser
Romanas: ías, geriátricos,
Mujeres ricas orfanatos
que atendían a
enfermos y Primeros
pobres hospitales

Alta Carácter sobrenatural: Mujeres Remedios Credenciales Hospitales Europeos

enfermedad como feudales
consecuencia del pecado o Remedios Empíricos
castigo por desaprobación Monjes: Hospitales Islámicos
divina sacerdotes-mé Medicina técnica
dicos

Médicos
islámicos
 Barberos

Sangradores

Cirujanos

Matronas

Comadres

Baja Se mantiene el carácter Órdenes Remedios creenciales Grandes hospitales

sobrenatural de la militares de planta basilical
enfermedad, Remedios Empíricos por la importancia de
considerándola resultado Órdenes la relación
de un castigo divino religiosas Medicina técnica enfermo-altar y
posteriormente con
Órdenes estructura
Seglares cruciforme

Otras figuras: A finales del siglo

barberos, XV aparecen los
sangradores, manicomios
cirujanos y
partera

Edad Paracelso Astrólogos, Remedios Creencias Hospitales

Moderna magos y brujos regentados por
Ramazzini Medicina Técnica órdenes religiosas
Órdenes
Pinel religiosas: Hospitales civiles:
Ministros de reales, burgueses,
Jenner los enfermos municipales
(Camilo de
Sydenham Lelis)
Hermanos
Morgani: Localización de la Terciarios F
enfermedad en los órganos ranciscanos
(Francisco de
Sales)

Mujeres laicas
sin formación
(«época
oscura de la
enfermería»)
 3. Etapa Técnica del Cuidado: Desarrollo del concepto de salud: lucha contra la
enfermedad
Grandes avances científicos y tecnológicos
Personal dedicado al cuidado del enfermo: mujer enfermera-auxiliar del médico

Etapa Salud/ enfermedad Cuidado de la Métodos Instituciones

salud

SIGLO XIX Condicionado por aspectos Declaración de Remedios caseros: Hospitales civiles -
como la economía, la clase los Derechos brebajes,purgas y Enfermos con
social, el entorno familiar, del Hombre emplastes patología aguda -
la vivienda, la profesión o (1789) Avances
el nivel de acceso a los Medicina artesanal: Terapéuticos - Labor
servicios de salud La asistencia aplicación de ventosas, Docente
sanitaria es un sanguijuelas, ungüentos y
Aplicación de métodos derecho de consejos higiénicos y Hospitales de
científicos que permiten todo trabajador dietéticos laIglesia - Atención
conocer la causa de la de enfermos
enfermedad y su Figuras que Medicina experimental: crónicos, ancianos y
tratamiento practican el búsqueda de un factor desvalido
cuidado causal responsable de la
Grandes avances enfermedad
científicos aplicados a la
medicina

SIGLO XX Salud: estado completo de Declaración Medicina científica • Gran Hospitales civiles –
bienestar físico, mental y Universal de protagonismo de la cirugía Enfermos con
social(OMS) los Derechos patología aguda –
Humanos(1948 Avances
Modelo biomédico ) terapéuticos – Labor
Docente
Perspectiva ecológica que Avances
incorpora las esferas científicos y Hospitales de
psicológica y social a la tecnológicos laIglesia – Atención
biológica como de enfermos
determinantes de la Personal crónicos, ancianos y
salud(Alma-Ata) sanitario más desvalidos
especializado

4. Etapa Contemporánea del Cuidado

Etapa Salud/ enfermedad Instituciones Características de la

fisioterapia

SIGLO XX Globalización Grandes avances de las

instituciones como resultado de Perfeccionamiento en técnicas
Sociedad del conocimiento las nuevas tecnologías de la de intervención.
 información y la comunicación
Grandes avances Fisioterapia de práctica
científicos y tecnológicos Nuevos Programas De avanzada.
aplicados a la medicina atención a la salud de la
población Estandarización de los
Enfoque global del procesos mediante protocolos
concepto y guías de práctica clínica.
salud-enfermedad Unidades De corta estancia y
cirugía ambulatoria ‒ Unidades Fisioterapia basada en la
Determinantes De la salud: de hospitalización a domicilio ‒ evidencia
aspectos económicos, Hospitales de día ‒ Unidades
políticos, educacionales y de recuperación funcional ‒
psicológicos
Equipos de soporte de atención
Derecho a la protección de domiciliaria (ESADE) ‒ Centros
la salud y a la atención de salud mental
sanitaria a todos los
ciudadanos

CUADRO 2: LA FISIOTERAPIA COMO CIENCIA

Estudiar el ser humano requiere de una visión holística que lo entienda como un ser
bio-psico antropo-socio-cultural
La ciencia no tiene un anclaje natural, biológico, es un supuesto del hombre, en un
determinado tiempo, espacio, lugar, al arrancar una propuesta promueve una
ruptura, evolucionamos por salto no por desarrollo. La ciencia está compuesta por
conceptos, que dan origen a teorías que son sistemas conceptuales, la ciencia no
se produce por un desarrollo de la naturaleza, se produce de una interpretación de
la realidad. (CANDELERO, Epistemología, 2015)

1. Fisioterapia y Conocimiento

Establece relaciones con el conocimiento técnico y la protociencia, la

verdadera esencia de la fisioterapia es que se sustenta en planteamientos
teóricos asentados
la fisioterapia consta que su desarrollo es científico y su desempleo es
conocimiento científico, es decir un sistema de hipótesis que expliquen la
realidad
La pseudociencia tiene un objetivo práctico, no científico. Así no teniendo el
fundamento científico.

2. Criterios de la fisioterapia como diciplina científica

Campo Objetual: Persona
Campo problemático: movimiento humano
Metodologia: metodo de intervencion en la fisioterapia
 Sistema de lenguaje: diagnósticos de Fisioterapia

3. Fases del método científico

Planteamiento del problema
Revisión Bibliográfica
Planteamiento de Hipótesis

4. Organigrama
Ley: Relación constante entre los distintos hechos. Es todo aquello que se
sabe o se supone. Proceso de una secuencia ordenada de acontecimientos.
A los hechos se los llama también fenómenos. A un sistema de leyes se los
denomina teoría

Teoría: Una investigación llega a ser ciencia cuando se han construido

teorías. El proceso de investigación científica culmina con la elaboración de
teorías; a su vez estas teorías impulsarán nuevas investigaciones para hallar
una explicación sobre un predeterminado campo del conocimiento.

Modelo: Un modelo científico es una configuración ideal que representa de

una manera significada una teoría. La función básica de un modelo es la de
ayudar a entender las teorías y las leyes

CUADRO 3: MARCOS TEÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA

1. Teorías Propias: Son aquellos fundamentos teóricos que se elaboran dentro

de la propia disciplina, y que son aceptados por la comunidad científica de la
Fisioterapia
La fisioterapia como movimiento: Para Eric Viel, La Fisioterapia es la
ciencia del movimiento alterado. La mayoría de sus conceptos y métodos se
enuncian desde la Cinesiología.
● Teoría de la inducción Miofascial
● Teoría sobre estiramientos analíticos manuales
● Teoría de la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP)
● Teoría de la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP)

● Principios de la fisioterapia: Algunos de los conceptos son concebidos en

la segunda mitad del siglo XX, como los de Temple-Fay, Doman-Delacato,
Bobath, Rood, Peto, Le Métayer, Votja, etc. Estos autores trabajaron en el
campo de la parálisis cerebral para tratar a niños con alteraciones
neurológicas, y pacientes con otros trastornos neurológicos.

● Principios teóricos del masaje transverso profundo

 ● Principios teóricos del Drenaje Linfático Manual (DLM)
● Principios teóricos del ejercicio terapéutico cognoscitivo (ETC)
● Principios teóricos de la movilización neuromeningea (MNM)
● La teoría osteopática
● Principios teóricos de los movimientos analíticos pasivos
● Principios de Klapp
● Reeducación postural global

2. Marco Conceptual: Desde el enfoque que se propone como paso inicial para
dar forma a la ciencia Fisioterapéutica, seis son los conceptos que
constituyen la Fisioterapia, a partir de los cuales se desarrolla

SALUD
Milton Terris interpreta la salud bajo dos aspectos: Los subjetivos (bienestar
mental y social, alegría de vivir) y los objetivos (capacidad para la función).
Ambos conceptos permiten al ser humano realizar sus roles sociales de
adaptación y trabajo social productivo.
Salud óptima: Cada persona tiene un nivel de funcionamiento óptimo que
representa su mejor bienestar alcanzable

PERSONA
El concepto global considera a la persona como una unidad
biofisiológica,social, energética, psicológica, y espiritual, que se encuentra en
constante interacción consigo misma y con el medio ambiente en cambio
constante
La persona posee capacidades motoras, necesarias para la interacción con el
entorno
● Fuerza: capacidad de vencer una resistencia exterior mediante
esfuerzo muscular.
● Resistencia: capacidad de un músculo o del cuerpo para realizar una
actividad.
● Flexibilidad:Capacidad que poseen los músculos de estirarse. La
persona posee una serie de cualidades denominadas coordinación
motoras
● Coordinación: Capacidad neuromuscular de ajustar con precisión lo
querido y pensado a la necesidad de movimiento.
● Equilibrio: Capacidad que permite soportar sin alteraciones una
determinada actitud natural, frente a la fuerza de la gravedad.
Autopercepción: idea que uno se hace de sí mismo

MEDIO
Es cualquier elemento con el que interactúa una persona durante su
existencia.
 ● El espacio físico ambiental: Comprende los lugares en los que vive
la persona: la casa, trabajo, escuela y los lugares de ocio, etc
● El medio organizativo: Las normas y regulaciones con las que se
articula la vida de las personas: lo legal, cultural, religioso, tradiciones,
etc.
● El medio social: Incluye a las personas con las que interactúa la
persona: la familia, amigos, compañeros, jefes, subordinados, etc

FAMILIA
Desde la perspectiva fisioterapéutica se define como las personas más
allegadas que se sienten y son sentidas familia. La familia se entiende como
un sistema, de modo que cuando se produce un cambio en uno de los
miembros, afecta a todos los demás.

AGENTES FÍSICOS
Son las herramientas y los instrumentos que utilizan los fisioterapeutas como
medios para mejorar la salud de los ciudadanos a los que atienden.
● Agentes físicos naturales: los que se encuentran en la naturaleza,
como: el aire, el sol, el agua, etc.
● Agentes físicos artificiales:los que crea el hombre a imitación de los
naturales, para controlarlos
● Efectos primarios de los agentes físicos sobre el organismo:
-Efecto térmico: producen calor Efecto cinético: movilizan estructuras.
-Efecto químico: ponen en marcha reacciones químicas
● Efectos secundarios: son aquellos que se desencadenan como
consecuencia de los efectos primarios como: Contracción muscular,
Acción circulatoria, Estimulación refleja, Eritema, Pigmentación, etc

ATENCION FISIOTERAPEUTICA
Se define como la relación que se establece entre la persona que presenta
una alteración en su estado de salud y el profesional fisioterapeuta. De esta
definición se desprenden tres conceptos fundamentales: una
relación-interacción entre el profesional y la persona que demanda atención,
relación directa y sin intermediarios. La necesidad de una alteración real o
potencial de la salud, que es el objeto de la atención. Determinación o
método
 CUADRO 4: MÉTODOS DE INTERVENCIÓN EN LA
FISIOTERAPIA

La atención fisioterapéutica es la relación que se establece entre la persona que

presenta una alteración en su estado de salud y el profesional fisioterapeuta.
Rebollo lo llama: Método de intervención en fisioterapia.
El MIF O método de intervención en fisioterapia sigue las etapas del método de
resolución de problemas:
● Ante un problema empieza a reunir información.
● Identifica el problema .
● Elabora un plan de acción.
● Pone en práctica el plan de acción.
● Comprueba si es efectivo

Es un método sistemático y organizado para administrar la atención fisioterapéutica

individualizada identificando y dando tratamiento a las alteraciones que las
personas, consta de 5 etapas:

1. Valoración: reúne información para determinar el estado de salud del

paciente.

2. Análisis de Datos: Determina qué problemas son reales o

potenciales, en esta fase se debe enunciar el diagnóstico de
fisioterapia.

3. Formulación del programa de fisioterapia: Con el fin de reducir los

problemas detectados. se debe disponer las prioridades, determinar
los objetivos, decidir las intervenciones de fisioterapia

4. Aplicación del programa: Aplicando los métodos y técnicas

planificadas, determinar la evolución y nuevas complicaciones,
anotación de datos.

5. Evaluación: Comprobar si el programa de fisioterapia ha sido efectivo

o si no lo ha sido, decidir si hay que hacer cambios en el.
● Valoración: es la primera etapa del MIF, se registran los datos
del paciente.
● Los conceptos que la constituyen son: la salud, la persona,
la familia, el medio, los agentes físicos, la atención de
fisioterapia
 ● Fuentes de información: el paciente, la familia, la historia
clínica y otros registros de enfermería, informes, pruebas
psicológicas, terapia ocupacional, etc.
● Tipos de datos:
- Datos básicos: Filiación completa del paciente.
diagnóstico médico. motivo de la visita. aspectos
psicosociales. fármacos que está tomando
- Datos subjetivos: son todos los que tienen que ver con
lo que percibe el paciente. se destaca el dolor y será una
referencia a las sensaciones de dificultad. El dolor es
una experiencia subjetiva desagradable que asociamos
en primer lugar con lesión de nuestros tejidos. Es una
sensación general patológica de alarma, depende de
varios factores:
● Apreciación y expresión del dolor por parte de la
persona.
● Ritmo del dolor
● Localización del dolor
● Calidad del dolor

- Datos objetivos

1. Entrevista

Una técnica cualitativa de obtención de información. Siempre deben participar

dos personas. Pero pueden estar involucradas más. NO ES una
conversación informal. Tiene una intencionalidad. Uno o varios objetivos.
Entrevistador y entrevistado son actores de la misma.

● Entrevistado Y Entrevistador:
Por lo general es una relación más que un enfrentamiento. A veces las
preguntas ya están planeadas. Algunos autores dicen que debe haber
un acuerdo entre las partes. Aunque eso reduciría la obtención de
información. ¿Debe haber un guión? ¿O debe ser espontánea? ¿Qué
tipo de entrevista es mejor?

● Tipos:

1. Entrevista Individual
Es la típica entrevista de trabajo. Esa SI debe ser uno a uno.
Aunque también tiene una aplicación en Psicología. Se busca
información de primera mano. Pero de la misma forma se
 quiere ver el. LENGUAJE NO VERBAL del entrevistado. De
hecho se consigue más de esa forma.
2. Entrevista en Grupo

3. Entrevista Familiar
Hay distintos entrevistados. Un entrevistador. Que observa todo,
hasta cómo se disponen para estar en el lugar. En Psicología ve
las relaciones entre las personas. Interacción de la familia. Y en
APS.. Si es que el núcleo familiar está estructurado o no. Por lo
que es la forma más común de entrevista. A toda la familia.
4. Entrevista de Panel
La defensa de tesis es un buen ejemplo. Varios entrevistadores
preguntan. Son los que conforman el tribunal de tesis o de
grado. Tienen un guión..A Veces… Tienen UN TIEMPO para
preguntar y repreguntar. Se juzga al entrevistado. Para un
trabajo, un grado, un posgrado,beca.

5. Otras clasificaciones de entrevista: Todas registran

información. Algunas ya son automáticas y no hay entrevistador.
Sólo se procesan las respuestas
● Estructurada: Preguntas fijas y cerradas.
● No estructurada: Preguntas abiertas, depende de lo que
responde el entrevistado…toda respuesta es válida.
● Mixta: Mezcla de las dos anteriores.
● Por el canal: Telefónica, online..

● En fisioterapia:
La valoración es la primera fase del proceso dentro de las actividades
del MIF, en la que el fisioterapeuta debe obtener una imagen clara del
Estado de salud del paciente.Terapeuta con un buen nivel de
formación técnica y científica, debe desarrollar su capacidad de
observación y escucha, cualidades imprescindibles para obtener un
relato fidedigno de los problemas presentados por el paciente

1. Objetivos de la entrevista: Siendo que la entrevista en

fisioterapia es un instrumento básico de la atención
fisioterapéutica, conseguiremos los siguientes objetivos:
● Prestar atención continuada
● Promover medidas preventivas
● Educar para la salud
● Prestar apoyo emocional ya que la propia relación
fisioterapeuta-paciente por sí misma, puede proporcionar
efectos terapéuticos
● Proporcionar el seguimiento del proceso
 2. motivos que se van a realizar una entrevista en fisioterapia
(Bauer):
● Información para el registro de fisioterapia.
● Información que el paciente y la familia quieran obtener
sobre el fisioterapeuta.
● información sobre el diagnóstico, pronóstico o
aclaraciones sobre los programas de fisioterapia.
● Entrevistas para consultar dudas y establecer
condiciones y papeles concretos que desempeñará el
fisioterapeuta y el paciente.
● Resolver problemas que estén obstaculizando el avance
de un proceso de recuperación.
● Requerimientos del paciente para que el fisioterapeuta le
ayude a comprender un problema a fin de resolverlo.

3. Recomendaciones para la realización de la entrevista en

fisioterapia:
● Crear una relación de confianza
● Utilizar los procedimientos adecuados de observación
● Realizar preguntas apropiadas
● Saber escuchar

2. Encuesta

Es una técnica de recolección de información.

● Por lo general con un objetivo específico.
● Varios objetivos secundarios.
● Siempre busca un resultado.
● Cubrir a la población blanco (target)
● Se pueden hacer varias al mismo tiempo.
● Por varios canales (teléfono, internet) • Aunque se debe contar con el
permiso del encuestado

3. Censo Poblacional
● Observación
Como su nombre indica, se define como Observar algo: Un fenómeno social,
Un problema de salud, Un evento político, Se toman apuntes, se registra en
imagen, Se valora, NO SE PREGUNTA NADIE.
Depende mucho de la experiencia del observador. No por eso, se debe omitir
pedir permiso a quienes se vaya a observar o al fenómeno en la comunidad,
por ejemplo un ritual.
El observador NO JUZGA, puede emitir una opinión al finalizar la
observación.
Se usa más en Biología

● Diario de Campo
Un registro que lleva datos muy detallados, por fecha o por evento. No es
muy usado, porque requiere de un estilo de redacción muy perfeccionado.
Usar fechas, localizaciones, GPS si se pierde…

● Participación Comunitaria
Medios instrumentales: Son valoraciones analíticas que permiten estudiar por
separado las diferentes estructuras orgánicas haciendo referencia constante
a su comportamiento en estado normal.
Se realizan mediante instrumentos de medida o escalas para valorar:
• Flexibilidad: para su valoración se utiliza el goniómetro y la cinta
métrica.
• Fuerza: Las pruebas musculares manuales se utilizan para
determinar la extensión y amplitud de la debilidad muscular
• Coordinación: Los métodos para su valoración van desde los más
sencillos como andar por una línea hasta los más complejos como el
método MOVE
• Equilibrio: Los métodos para su valoración van desde los más
sencillos como andar por una línea hasta los más complejos como el
método MOVE

1. Método CIF
● Problema: Se define como la respuesta ante un cambio en el estado
de salud de la persona
● Causa: indica la raíz del problema, es el eje central del cual se deriva
el programa de fisioterapia
● Manifestaciones: es todo aquello que se pone a la vista y que se
puede ver y valorar. Puede tratarse de síntomas o de signos.

Los síntomas son manifestaciones subjetivas ante el problema expresadas

por la persona en forma verbal o no verbal. Los signos son manifestaciones
objetivas medibles ante la presencia de un problema. En la fisioterapia las
causas y manifestaciones pueden ser delimitadas. Las causas y las
manifestaciones se pueden identificar mediante métodos o pruebas que
forman parte del campo de conocimientos de la fisioterapia y de la práctica de
la disciplina
● Construcción de un diagnóstico en fisioterapia: Implícita a esta
concepción de diagnóstico desde la fisioterapia no se diagnostican
afecciones que requieran pruebas o métodos que están fuera de la
práctica de la disciplina. así la fisioterapia no establece la etiqueta
diagnóstica de “factura” por ejemplo, a menos que su examen físico se
mostrará evidencia visual o manual de separación ósea

● Formulación de un problema en fisioterapia: En esta etapa se

diseña un plan de acción para reducir o eliminar los problemas
detectados de una forma organizada, individualizada y orientada a
objetivos.
- Prioridades: Son los problemas que requieren una acción
inmediata como aquellos que dificultan o impiden las
habilidades de la vida diaria, la realización del trabajo
- Objetivos: La asignación de objetivos es un paso básico para
cualquier estrategia terapéutica. Los objetivos deben contener 5
elementos básicos.
Los objetivos deben ser:
- estar centrados en el paciente, ser descritos en términos
de logros del paciente, en una semana será capaz de
trasladarse de la cama a la silla independientemente.
- Ser enunciados con precisión: la acción concreta que
vamos a realizar, debe ser precisa generalizar no es
suficiente
-Objetivos a corto plazo (fases en que se divide un objetivo)
-Objetivos a largo plazo (suma de objetivos a corto plazo)
-Objetivo general (objetivo fijado para dar el alta al paciente)

La designación de la persona que va a realizar la acción. La

acción específica que hay que realizar. El nivel que se ha de
conseguir.
El tiempo que se prevé se necesita para completar la acción. El
método que se utilizará para valorar el progreso.

● Determinación de actividades:
Las actividades son las propias de la fisioterapia, las técnicas y los
métodos que el profesional fisioterapeuta utiliza para restablecer la
salud del paciente. Tienen que estar definidas las técnicas y los
métodos, así como la duración del tratamiento estimado. Además de
sesiones educativas y de planificación de estrategias para facilitar los
cambios hacia comportamientos saludables.
Hasta hoy la actividad del fisioterapeuta ha sido básicamente orientada
hacia la atención curativa. El progreso de los nuevos conceptos
 modernos permite implementar actividades preventivas y de
promoción de la salud.

● Aplicación del programa: En la planificación se escriben las órdenes

para actuar. En la ejecución se siguen esas mismas órdenes. Es la
etapa en la que se pone en práctica todo lo que se ha diseñado en la
formulación del Programa.
En esta etapa se realiza la recogida de los datos que proporcionan la
información para tomar decisiones y saber si el plan prescrito es el
apropiado. Se podrán hacer modificaciones o adaptaciones a dicho
plan.
Durante la etapa de aplicación del programa se realizan las siguientes
actividades:
- Ejecución de las técnicas y métodos propios de la fisioterapia.
- Recogida continua de datos en relación con las reacciones por
la aplicación de las técnicas (evolución) toma de decisiones sí
está siendo o no el plan el apropiado adaptación
- Modificaciones de las técnicas y métodos, de ser necesario

● Evaluación del programa:

Evaluar es analizar las diferencias entre lo planificado como hipótesis
de trabajo, las acciones ejecutadas y los resultados obtenidos en
relación al tiempo empleado. Es el momento de comprobar si el plan
ha sido efectivo o no.
En el caso de haber conseguido los objetivos, se dará por finalizada la
actuación de fisioterapia.
En caso contrario, será necesario hacer una revisión de cada fase.
Identificados los errores se harán los ajustes necesarios.
Establecimiento de criterios para la evaluación:
- Son los mismos criterios de resultados que se diseñan en el
programa de fisioterapia, es decir el logro de los objetivos
terapéuticos.
- Evaluar el programa y decidir hasta qué punto se ha alcanzado.

● Evaluación del logro de los objetivos: volver a valorar al paciente y

comprobar los cambios que se han producido con respecto a la
primera recogida de datos.
Identificación de las variables que afectan al logro de los objetivos:
- Se realiza un examen de todas las etapas anteriores
(valoración, diagnóstico, planificación y ejecución).
- De existir fallas en alguna de las etapas, es necesario corregir y
replantear el MIF
-Modificación del MIF: Una vez identificados los
cumplimientos de los objetivos y las variables, puede ser
 oportuno la planificación de nuevos objetivos y la
formulación de nuevas intervenciones en el programa de
fisioterapia. El MIF es un proceso dinámico que se basa
en la capacidad del profesional para realizar
adaptaciones y cambios de manera realista y reforzar el
logro de los objetivos, así como reducir los factores que
impiden el progreso
- Finalización del MIF: Si se comprueba que los
objetivos se han cumplido y no se han identificado
nuevos se ha alcanzado el propósito final del MIF, que es
resolver los problemas de salud que plantean los
pacientes.
- Para evaluar el programa de fisioterapia es necesario:
- Establecer criterios para la evaluación y fijar criterios
de resultados.
- Evaluar el logro de objetivos
- Valorar las variables que afectan al logro de los
objetivos.
- Modificar el MIF
- Finalizar el MIF

● Características del registro:

- Preciso: debe describir todos los hechos de forma clara
identificando al profesional y la fecha que se hace cada
anotación. Debe incluir citas textuales de las expresiones del
paciente. En estos casos las palabras exactas ilustran
perfectamente la situación.
- Objetivo: se debe anotar la información en forma descriptiva,
es decir, lo que se oye, lo que se ve, lo que se siente, lo que se
palpa, nunca registrar lo que se supone o lo que se cree. Las
expresiones subjetivas deben ser apoyadas por hechos
documentados.
- Completo: el registro no debe obviar nada, todas las
situaciones deben ser anotadas, aunque sean conflictivas.
- Oportuno: la información debe ser registrada en el momento
que se produce la situación, especificando el día y la hora en la
que se hace el registro

● Control del tiempo:La mayoría de los fisioterapeutas no disponen de

la cantidad de tiempo necesaria debido al número elevado de
pacientes con problemas que necesitan una atención lo más
inmediatamente posible
 Tiempo creativo: es el tiempo que el fisioterapeuta invierte en
pensar, hacer planes, plantear orientaciones alternativas,
descubrir nuevas ideas, etcétera.
Tiempo preparatorio: en este tiempo se examinan datos, se
identifican problemas, se diseñan estrategias.
Tiempo productivo: es el tiempo que el fisioterapeuta realiza
actividades de fisioterapia, es el tiempo empleado en trabajar
con y para el paciente. Es a lo que más tiempo dedica el
fisioterapeuta y paradójicamente cuanto más se aparta de él,
más frustrado se siente.
Tiempo suplementario: es el tiempo en el que el fisioterapeuta
dedica a los informes, registros datos, etcétera. Es también
conocido como tiempo administrativo. Es un tiempo esencial y
debe ser suficiente para que puedan realizarse informes y
registros completos y precisos de manera que pueda lograrse
todos los objetivos del MIF

● Informe de fisioterapia: Es un trabajo documentado que se hace

normalmente cuando el paciente es dado de alta. No obstante, el
fisioterapeuta podrá realizar informes en cualquier momento de su
intervención, antes del alta, a demanda del paciente o de otros
profesionales.
Este informe incluye:
- identificación del paciente
- antecedentes clínicos y familiares de interés
- problemas fisioterapéuticos
- el programa de tratamiento que se ha seguido, la valoración del
principio y del final
- La evaluación, las observaciones e incidencias
- las pautas de fisioterapia que deberá realizar el paciente.
El informe de fisioterapia deberá ir siempre firmado y fechado

● Ámbitos de actuación de los fisioterapeutas:

- Labor asistencial: Es la relación directa que el terapeuta
mantiene con la sociedad sana o enferma, con el objeto de
prevenir, curar y recuperar por medio de su actuación
profesional, aplicando y valorando los métodos
correspondientes a la fisioterapia.
Los métodos de actuación pueden ser: masoterapia,
electroterapia, ultrasonido, terapias orientales, cinesiterapia,
hidroterapia, crioterapia, pruebas funcionales, confección de la
historia fisioterapéutica, etcétera
- Labor docente: el terapeuta está capacitado para la
participación activa en la planificación y aplicación de los planes
de estudios y programas en las escuelas universitarias.

- Labor de gestión: el terapeuta puede desarrollar las tareas de

decisión, que implican el proceso de actuación dinámica y
continuada de un profesional sobre otros, con el objeto de que
éstos utilicen al máximo su potencial humano y profesional para
la consecución de objetivos determinados.

- Labor de investigación: el terapeuta puede llevar a cabo

actividades encaminadas a la profundización y al
descubrimiento de nuevos campos dentro de la fisioterapia