COMO Y CUANDO

INTERVENIR EN EL
PROCESO DE CARIES
-Julieth Castillo
-Hasbleidis Morillo
-Sandra Gutierrez
-Daniel de la rosa
-Ana jimenez
INTRODUCCIÓN
• Se ha propuesto una intervención mínima como el objetivo principal de
la terapia moderna de la caries.
• Para cumplir con esta estrategia, se deben considerar los fundamentos
de la histología y patogénesis de la caries.
CAMBIO DE PARADIGMA EN
CARIOLOGIA
• El paradigma contemporáneo se basa en la hipótesis de la placa
ecológica que explica la caries como una alteración en la homeostasis
de la microflora oral, que es causado por el favorecimiento selectivo
de microorganismos potencialmente patógenos por una dieta rica en
azúcar.
• Se asume que no es una infección exógena con especies patógenas la
responsable de la caries.
 UN MODELO DE CARIES
ACTUAL
DIAGRAMA DE DE VENN MODELO PRESENTADO Un modelo de
DE KEYES POR FEJERSKOV Y MANJI patogénesis de caries
Muestra la caries como una basado en la hipótesis
enfermedad multifactorial, pero
Tres factores etiológicos : dilucida la patogenia sólo en de la placa ecológica.
*Bacterias pequeña medida.
*Dientes
*Azúcar
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
• La "curación" se produce
principalmente mediante
procesos de mineralización
LIMITES DE LAS OPCIONES NO
INVASIVAS
• Para detener permanentemente la progresión de la caries utilizando
medios exclusivamente no invasivos, la superficie del diente debe ser
lo suficientemente accesible para la limpieza.
TERAPIA MICROINVASIVA
• A diferencia de las intervenciones no invasivas, en el caso de las
terapias microinvasivas los tejidos duros dentales se modifican de tal
manera que se crean barreras de difusión (p. Ej., Con resinas). Se sabe
que el sellado de los aspectos oclusales de los molares permanentes
sanos y cariados es eficaz, en particular, en sistemas de fisuras y
surcos de alto riesgo de caries.
LIMITES DE LAS TERAPIAS
MICROINVASIVAS
• Para evitar el sobretratamiento, solo se deben sellar o infiltrar
aquellas lesiones de caries que se espera que progresen y que no se
hayan detenido con el uso de medidas no invasivas, que, para muchas
lesiones, no pueden decidirse en la primera visita odontológica de un
paciente.
TERAPIA MINIMAMENTE INVASIVA
• Si una lesión proximal u oclusal se cavita solo en el esmalte o en la
dentina, las medidas de restauración parecen ser la mejor opción.
Para estos, los riesgos de tratar de manera no invasiva o microinvasiva
solo son mayores que los beneficios anticipados (es decir, protección
de los tejidos duros dentales sanos, menores costos y menos estrés
del tratamiento).
ELECCIÓN DE LA TERAPIA
ARBOLES DE DECISIÓN PARA LESIONES OCLUSALES
ELECCIÓN DE LA TERAPIA
ÁRBOL DE DECISIONES PARA LESIONES PROXIMALES SUPERFICIES LISAS ACCESIBLES Y
DIENTES ANTERIORES