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Tema 4
Tema 4
Anatomía Humana
Aparato digestivo II
Índice
Esquema 3
Ideas clave 4
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)
A fondo 20
Test 22
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Anatomía Humana
Tema 4. Esquema
Esquema
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Ideas clave
Para estudiar este tema lee las Ideas clave disponibles a continuación.
Para estudiar este tema el alumno deberá leer, comprender y asimilar los contenidos
que se desarrollan en los puntos siguientes del apartado Ideas clave, los cuales serán
objeto de evaluación.
Es muy importante que el alumno trabaje con las imágenes aportadas para una mejor
comprensión de los conceptos desarrollados en el texto.
4.2. Estómago
Es una porción muy dilatada del tubo digestivo que se encuentra en la cavidad
abdominal, entre el esófago y el duodeno (primera porción del intestino delgado).
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Tema 4. Ideas clave
Situación del estómago
Está situado en la parte más superior del abdomen, inmediatamente debajo del
diafragma y a la izquierda del hígado.
Figura 1. Situación del estómago y su relación con el resto de vísceras abdominales [1]
La pared del estómago está formada fundamentalmente por fibras musculares lisas,
que se disponen en tres capas:
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Tema 4. Ideas clave
Una más interna, en la que se disponen de forma oblicua.
Por dentro de las capas musculares se sitúa la capa mucosa del estómago, amplia y
muy plegada, en la que se encuentran células que constituyen glándulas de secreción.
Hay tres tipos principales de estas células:
Por fuera de las capas musculares, el estómago está envuelto por una capa de
peritoneo visceral. El estómago es, por tanto, un órgano intraperitoneal.
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Tema 4. Ideas clave
Morfología externa del estómago
El estómago es un órgano aplanado de delante hacia atrás, por lo que presenta una
cara anterior, una cara posterior y dos bordes curvos. El borde curvo derecho es
cóncavo y se denomina curvatura menor del estómago y el borde izquierdo es
convexo y se denomina curvatura mayor del estómago.
Desde la curvatura mayor del estómago cuelga hacia la cavidad abdominal el omento
o epiplón mayor, doble hoja de peritoneo que desciende y vuelve a ascender hasta
llegar al colon transverso. El omento mayor queda dispuesto como un «delantal» que
cubre las asas intestinales.
Fundus o fondo gástrico: es la porción más superior del estómago, que se sitúa
inmediatamente por debajo de la cúpula izquierda del diafragma. Realmente, el
fundus es la porción del cuerpo del estómago que queda por encima del nivel del
cardias.
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Tema 4. Ideas clave
Cuerpo del estómago: es la porción principal del estómago y se sitúa entre el
fundus y la porción pilórica.
Porción pilórica: es la porción más inferior y última del estómago (la situada más
a la derecha). En ella se distingue a su vez el antro pilórico, más ancho, y el
conducto o canal pilórico, más estrecho. El canal pilórico termina en el píloro, que
es el orificio que comunica el estómago con el duodeno. El píloro está rodeado por
fibras musculares lisas circulares, que constituyen un esfínter que controla el paso
del quimo al duodeno.
4.3. Intestino
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Tema 4. Ideas clave
Intestino delgado
El duodeno es una porción fija (sin movilidad) del tubo digestivo y, en el adulto, está
situado por detrás del peritoneo parietal (es un órgano retroperitoneal).
El yeyuno y el íleon son muy móviles y constituyen las llamadas asas intestinales. Las
asas intestinales están recubiertas por peritoneo visceral (son órganos
intraperitoneales), que se fija al peritoneo parietal por el mesenterio.
Duodeno
Es la primera porción del intestino delgado y es la porción del tubo digestivo que
continúa al estómago. Se sitúa a la derecha de la columna vertebral, a la altura de las
vértebras L1 a L3.
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Tema 4. Ideas clave
• Primera porción (superior o hepática): se dirige hacia la derecha y se relaciona
con la cara visceral del hígado.
• Segunda porción (descendente o prerrenal): es vertical y desciende por delante
del riñón derecho.
• Tercera porción (horizontal): es la de mayor longitud y se dirige hacia la
izquierda atravesando la línea media por delante de la vena cava inferior y la
aorta abdominal.
• Cuarta porción (ascendente): se dirige hacia arriba y a la izquierda y termina
uniéndose con el yeyuno, formando el ángulo duodeno-yeyunal. Dicho ángulo
está rodeado por el ligamento suspensorio del duodeno (Treitz).
En la pared del duodeno se diferencia una capa de músculo liso y, dentro de esta, se
sitúa la mucosa digestiva. En la segunda porción del duodeno (la descendente), la
mucosa presenta dos elevaciones:
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Tema 4. Ideas clave
Figura 6. Corte frontal del duodeno en el que se aprecia su mucosa y las papilas menor y mayor [4]
Yeyuno e íleon
Constituyen las asas intestinales, que tienen una extensión de unos seis metros de
tubo digestivo, replegado en asas para disminuir su volumen y ocupar el menor
espacio posible en la cavidad abdominal.
Las asas de yeyuno continúan al duodeno y siguen, a su vez, con las asas del íleon, el
cual termina uniéndose con el ciego (primera porción del intestino grueso),
constituyendo el ángulo ileocecal.
En general, las asas del yeyuno constituyen 2/5 partes del total y se sitúan
superiormente y a la izquierda. Las asas del íleon, por su parte, son 3/5 partes y
ocupan la zona inferior derecha.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 7. Asas intestinales [5]
Las paredes de las asas intestinales están formadas por una capa interna de mucosa,
una capa media de músculo liso y una capa externa de peritoneo visceral. La capa
muscular permite el peristaltismo (movimiento involuntario del tubo digestivo) que
hace avanzar el contenido intestinal. En su mucosa se produce la absorción de la
mayoría de los nutrientes.
Las asas del yeyuno tienen mayor diámetro y una pared más gruesa que las del íleon,
con una mucosa más replegada. Esto se debe a que su participación en la absorción
de nutrientes es mayor. Sobre la mucosa del íleon (no sobre la del yeyuno) se
disponen folículos linfáticos llamados placas de Peyer.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 8. Cortes de yeyuno (superior) e íleon (inferior) en los que se aprecian sus respectivas
mucosas [6]
Intestino grueso
También conocido como colon, constituye la última porción del tubo digestivo. Se
dispone rodeando o enmarcando a las asas del intestino delgado, dando lugar a una
imagen conocida como «marco cólico».
Pegadas a la pared del intestino grueso se disponen también unas bolsas de grasa
llamadas apéndices epiploicos.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 9. Morfología externa del colon [7]
El colon ascendente y el descendente se sitúan por detrás del peritoneo, son órganos
retroperitoneales.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 10. Porciones del intestino grueso [8]
Ciego
Es la primera porción del intestino grueso y se sitúa en la parte más inferior y derecha
de la cavidad abdominal.
Constituye un fondo de saco y se comunica con el íleon a través del orifico ileocecal,
en el que se dispone un esfínter de músculo liso, la válvula ileocecal. Dicho esfínter
está habitualmente cerrado y solo se abre ocasionalmente para permitir el paso del
contenido intestinal.
Colon ascendente
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El ciego continúa hacia arriba con el colon ascendente. Este sube por la parte derecha
del abdomen hasta llegar a la cara visceral del hígado, donde se forma el ángulo
derecho o hepático del colon.
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Tema 4. Ideas clave
Colon transverso
Colon descendente
Desde el ángulo cólico izquierdo, desciende por la parte izquierda del abdomen hasta
llegar a la altura de la cresta iliaca izquierda. Es la porción más estrecha del intestino
grueso.
Colon sigmoide
Continúa al colon descendente, tiene forma de «S» o de letra sigma griega. Se dirige,
en general, hacia la derecha y hacia atrás. A la altura de la tercera vértebra sacra
continúa con el recto.
Recto
Es la porción final del intestino grueso y, por tanto, la porción final del tubo digestivo.
Algunos autores lo consideran actualmente una porción del tubo digestivo distinta al
intestino grueso debido a las diferencias morfológicas y de situación que presenta
con este.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 11. Corte medio y sagital de la cavidad pelviana en el que se aprecia
A diferencia del resto del intestino grueso, la superficie externa del recto es lisa, no
presenta haustras, tenias ni apéndices epiploicos.
El músculo del suelo de la pelvis que atraviesa el conducto anal se denomina músculo
esfínter anal externo, cuyas fibras circulares son de músculo estriado y, por tanto, de
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control voluntario.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 12. Visión frontal del recto [10]
5. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 4ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.
Lámina 269.
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Tema 4. Ideas clave
7. Shunke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía. Tomo
2: órganos internos. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 193.
9. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 4ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.
Lámina 360.
10. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 4ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.
Lámina 392.
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Tema 4. Ideas clave
A fondo
Estómago, intestino delgado e intestino grueso
Abdomen
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Tema 4. A fondo
Sociedad Anatómica Española
Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección:
www.sociedadanatomica.es
Anatomía MV
Página web con contenidos multimedia sobre anatomía. Se recomienda trabajar con
los apartados Esplacnología y Tronco.
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Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección:
http://www.anatomiamv.es/
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Tema 4. A fondo
Test
1. Señala la opción falsa con respecto a la posición anatómica del estómago:
A. Se localiza justo a continuación del esófago.
B. Está situado en la parte más superior del abdomen, inmediatamente debajo
del diafragma.
C. Se sitúa a la izquierda del hígado.
D. Se sitúa por detrás del páncreas.
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Tema 4. Test
5. Indica cuál de las siguientes porciones del tubo digestivo no forma parte de las
asas intestinales:
A. Duodeno.
B. Yeyuno.
C. Íleon.
D. Todas las anteriores forman parte de las asas intestinales.
Anatomía Humana
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Tema 4. Test
10. Señala la opción correcta:
A. El recto se sitúa en la cavidad pelviana.
B. El recto no presenta apéndices epiploicos en su pared.
C. El recto es continuación del colon sigmoideo.
D. Todas las opciones son correctas.
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Tema 4. Test