Tema 5

Anatomía Humana

Aparato digestivo III

 Índice
Esquema 3

Ideas clave 4
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

5.1. ¿Cómo estudiar este tema? 4

5.2. Hígado 4
5.3. Vías biliares 11
5.4. Referencias bibliográficas 12

A fondo 14

Test 16
 © © CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Tema 5. Esquema
Esquema

Anatomía Humana
3
 Ideas clave

5.1. ¿Cómo estudiar este tema?

Para estudiar este tema lee las Ideas clave disponibles a continuación.

En este tema se comienza el estudio de las glándulas anejas al tubo digestivo. Nos
centraremos en la anatomía del hígado, la vesícula biliar y las vías biliares.

Para estudiar este tema el alumno deberá leer, comprender y asimilar los contenidos
que se desarrollan en los puntos siguientes del apartado Ideas clave, los cuales serán
objeto de evaluación.

Es muy importante que el alumno trabaje con las imágenes aportadas para una mejor
comprensión de los conceptos desarrollados en el texto.

5.2. Hígado

El hígado es el órgano más voluminoso del cuerpo humano. Su peso en el adulto es

aproximadamente de 1,5 kg.

Su función principal es la de metabolizar las sustancias absorbidas en el intestino

delgado, que llegan hasta él en la sangre de la vena porta. Posee su propio sistema
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

excretor para eliminar los residuos de ese metabolismo. Este sistema excretor está
constituido por las vías biliares.

Anatomía Humana
4
Tema 5. Ideas clave
 La bilis producida en el hígado, además de los residuos metabólicos, presenta en su
composición unos ácidos biliares fundamentales para la digestión y absorción de las
grasas.

Situación del hígado

El hígado ocupa toda la parte superior derecha de la cavidad abdominal. Se extiende

hacia la izquierda llegando a sobrepasar la línea media. Se sitúa inmediatamente
debajo del diafragma y se encuentra recubierto en casi toda su superficie por
peritoneo visceral, por lo que se trata de un órgano intraperitoneal.

Figura 1. Situación del hígado y relación con el resto de vísceras abdominales [1]

Está fijado en su situación por los siguientes elementos:

 Ligamento falciforme: es un ligamento peritoneal dispuesto en el plano sagital

que va desde la superficie más anterior del hígado hasta el peritoneo de la pared
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

anterior del abdomen. En su borde inferior se encuentra incluido el ligamento

redondo, que se origina en el ombligo y es un resto embrionario de la vena del
cordón umbilical.

Anatomía Humana
5
Tema 5. Ideas clave
  Ligamento coronario: es un ligamento peritoneal dispuesto en el plano coronal
que se extiende desde la superficie más superior del hígado hasta el peritoneo de
la pared superior del abdomen.
 Epiplón u omento menor: es una doble hoja de peritoneo que se extiende desde
la cara visceral del hígado hasta la curvatura menor del estómago.

Figura 2. Epiplón menor (obsérvese cómo se ha abierto en él un orificio para

poder ver su contenido, que es el pedículo hepático) [2]

Además, el hígado está adherido directamente al diafragma por su superficie más

posterosuperior. Esta zona de la superficie del hígado que se adhiere al diafragma no
está tapizada por peritoneo visceral y se la conoce como «área desnuda» del hígado.

Morfología externa del hígado

En el hígado se diferencian una cara diafragmática y una cara visceral. Ambas están
separadas por un borde circular muy marcado y agudo en la parte anterior y más
ancho en la parte posterior.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

La cara diafragmática es muy amplia y convexa. Se relaciona con toda la cúpula

diafragmática derecha y las costillas desde la sexta a la décima. Está formada por las
superficies anterior, superior y posterior del hígado.

Anatomía Humana
6
Tema 5. Ideas clave
 El ligamento falciforme divide al hígado, en esta cara diafragmática, en dos lóbulos:
el lóbulo hepático derecho y el lóbulo hepático izquierdo.

Figura 3. Cara diafragmática del hígado [3]

La cara visceral es más plana y está orientada hacia abajo y hacia la izquierda. Recibe
este nombre porque se relaciona con otras vísceras abdominales, fundamentalmente
con el ángulo cólico derecho, el duodeno, el riñón derecho, la glándula suprarrenal
derecha y la vena cava inferior.

En esta cara visceral se encuentra el hilio hepático («puerta» del hígado), por el cual
entran y salen los elementos del pedículo hepático, que son la vena porta, la arteria
hepática y el conducto biliar hepático común.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Anatomía Humana
7
Tema 5. Ideas clave
 Figura 4. Cara visceral del hígado [3]

Toda la sangre que entra en el hígado por la vena porta y la arteria hepática sale de
este por las venas suprahepáticas, situadas en la zona más posterosuperior del
hígado, las cuales desembocan inmediatamente en la vena cava inferior.

Figura 5. Visión posterior del hígado en la que se aprecian las venas suprahepáticas y el área
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

desnuda [4]

En la cara visceral del hígado se diferencian una serie de impresiones o surcos que,
en conjunto, «dibujan» una «H» en su superficie:

Anatomía Humana
8
Tema 5. Ideas clave
  El tramo transversal de la H corresponde al hilio hepático.
 Los tramos anteriores de la H corresponden a la impresión de la vesícula biliar, a
la derecha, y al surco que marca el ligamento redondo, a la izquierda.
 Los tramos posteriores corresponden: el derecho a la impresión que deja la vena
cava inferior y el izquierdo al surco marcado por el ligamento venoso de Arancio
(resto embriológico de una vena de la circulación fetal).

Esta H permite dividir al hígado por su cara visceral en cuatro lóbulos:

 Lóbulo hepático derecho: porción hepática situada a la derecha de la H.

 Lóbulo hepático izquierdo: porción situada a la izquierda de la H.
 Lóbulo cuadrado: porción situada por delante del hilio y entre la vesícula biliar y
el ligamento redondo.
 Lóbulo caudado: porción situada por detrás del hilio y entre la vena cava inferior
y el ligamento de Arancio.

Segmentación hepática

La vena porta y la arteria hepática, una vez que entran en el hígado, se ramifican de
forma similar, lo que permite establecer una división de este en porciones y
segmentos. Estos segmentos no coinciden con la división morfológica en lóbulos que
se explicó previamente.

Se diferencian dos porciones hepáticas: la porción derecha y la porción izquierda.

Cada porción tiene su propia rama de la arteria hepática y de la vena porta, y su
propio conducto hepático biliar y vena suprahepática.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Cada porción se divide a su vez en segmentos, cada uno de los cuales tiene sus propias
ramas procedentes de las ramas de la arteria hepática y de la vena porta de su
porción. Así mismo, de cada segmento sale un conducto biliar que desembocará en
el conducto hepático biliar de su porción y una vena que desembocará en la vena
suprahepática también de su porción.

Anatomía Humana
9
Tema 5. Ideas clave
 De esta forma, cada segmento hepático constituye un «pequeño hígado» con gran
independencia del resto de segmentos, lo que tiene gran importancia en la cirugía
hepática.

La porción hepática izquierda se divide en los siguientes segmentos:

 Segmento I: se corresponde con el lóbulo caudado morfológico.

 Segmento II: segmento posterior lateral izquierdo.
 Segmento III: segmento anterior lateral izquierdo.
 Segmento IV: segmento medial izquierdo.

En cambio, la porción hepática derecha se divide en los siguientes segmentos:

 Segmento V: segmento anterior medial derecho.

 Segmento VI: segmento anterior lateral derecho.
 Segmento VII: segmento posterior lateral derecho.
 Segmento VIII: segmento posterior medial derecho.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Figura 6. Segmentos hepáticos vistos por la cara diafragmática [5]

Anatomía Humana
10
Tema 5. Ideas clave
 Figura 7. Segmentos hepáticos vistos por la cara visceral [5]

5.3. Vías biliares

Aplicada contra la parte más anterior de la cara visceral del hígado se encuentra la
vesícula biliar, una bolsa o reservorio de la bilis que se va produciendo
continuamente en el hígado.
Por tanto, la función de la vesícula es almacenar la bilis, aunque también se encarga
de concentrarla mediante la absorción de agua y sales. Cada vez que llegan lípidos
(grasa) al duodeno, la vesícula libera bilis para facilitar la absorción de estos.

La vesícula biliar tiene forma de pera y en ella se distinguen las siguientes partes:

 Fondo: es el extremo más grueso y redondeado. En ocasiones sobresale por el

borde del hígado.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

 Cuerpo: parte principal de la vesícula.

 Cuello: parte estrecha final que se continúa con el conducto cístico.

Anatomía Humana
11
Tema 5. Ideas clave
 Las vías biliares comienzan en el interior del hígado, con la unión de los conductos
hepáticos de las porciones derecha e izquierda del hígado para dar lugar al conducto
hepático común.

El conducto hepático común sale por el hilio hepático y se une al conducto cístico,
procedente de la vesícula biliar, para dar lugar al conducto colédoco.

El conducto colédoco desciende por detrás de la primera porción del duodeno y

acaba desembocando en la papila mayor de la segunda porción del duodeno, junto
al conducto pancreático principal.

Figura 8. Vesícula y vías biliares [6]

5.4. Referencias bibliográficas

© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

1. Shunke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía. Tomo

2: órganos internos. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 151.

Anatomía Humana
12
Tema 5. Ideas clave
 2. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 4ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.
Lámina 288.

3. Shunke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía. Tomo

2: órganos internos. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 207.

4. Shunke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía. Tomo

2: órganos internos. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 206.

5. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 4ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.
Lámina 289.

6. Shunke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía. Tomo

2: órganos internos. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 212.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Anatomía Humana
13
Tema 5. Ideas clave
 A fondo
Hígado, vesícula biliar y sistema de conducción para la bilis

Drake R, Mitchell A, Vogl W. Gray: Anatomía Básica. Ámsterdam: Elsevier; 2013.

Se recomienda a los alumnos la lectura de los apartados Hígado, Vesícula biliar y

Sistema de conducción para la bilis que encontrarán en las páginas 164, 168 y 170,
respectivamente. Aquí encontraréis información adicional sobre estas estructuras del
aparato digestivo.

Lóbulos y segmentos hepáticos

Vídeo didáctico explicativo de la segmentación del hígado.

© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=8YzGlnH5BhY

Anatomía Humana
14
Tema 5. A fondo
 Anatomía con orientación clínica para estudiantes

Lippert H. Anatomía con orientación clínica para estudiantes. Madrid: Marbán Libros;
2013.

Libro que ayudará al alumno a tener una visión más global de todo lo estudiado y a
no estudiar de forma mecánica. Dentro se puede ver la estructura del tronco, las
vísceras abdominales, la cabeza…
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Anatomía Humana
15
Tema 5. A fondo
 Test
1. La superficie inferior del hígado corresponde a su cara:
A. Anterior.
B. Visceral.
C. Diafragmática.
D. Gástrica.

2. El área desnuda del hígado se sitúa en su cara:

A. Anterior.
B. Visceral.
C. Diafragmática.
D. Gástrica.

3. Indica sobre qué cara del hígado se aplica el ligamento redondo:

A. Anterior.
B. Visceral.
C. Diafragmática.
D. Gástrica.

4. Las venas que «sacan» toda la sangre del hígado para llevarla a la vena cava
inferior se denominan:
A. Venas portas.
B. Venas biliares.
C. Venas hepáticas.
D. Venas mesentéricas.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Anatomía Humana
16
Tema 5. Test
 5. El lóbulo cuadrado hepático se localiza:
A. Por delante del hilio hepático.
B. En la cara diafragmática.
C. A la derecha de la vena cava inferior.
D. Las opciones A y C son correctas.

6. El segmento hepático III es:

A. El segmento anterior lateral izquierdo.
B. El segmento anterior lateral derecho.
C. Corresponde al lóbulo caudado morfológico.
D. El segmento posterior lateral izquierdo.

7. Señala la opción correcta:

A. En la papila duodenal mayor desemboca el conducto cístico.
B. En la papila duodenal mayor desemboca el conducto colédoco.
C. La papila duodenal mayor se localiza en la primera porción del duodeno.
D. Todas son correctas.

8. Indica la opción correcta:

A. El conducto colédoco sale por el hilio hepático.
B. El conducto cístico continúa al cuello de la vesícula biliar.
C. El conducto cístico y el colédoco se unen para formar el hepático común.
D. La vena obliterada de Arancio pertenece a las vías biliares.

9. El epiplón u omento menor:

A. Rodea o enmarca al intestino delgado.
B. Se extiende desde la cara diafragmática del hígado.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

C. Llega a la curvatura menor del estómago.

D. No contiene vasos sanguíneos en su interior.

Anatomía Humana
17
Tema 5. Test
 10. Señala la opción correcta:
A. El hígado es considerado un órgano retroperitoneal.
B. Toda la superficie del hígado está recubierta por peritoneo.
C. El ligamento redondo del hígado es un ligamento peritoneal.
D. El ligamento falciforme sujeta el hígado al peritoneo de la pared anterior del
abdomen.
© CUNIMAD (Centro de Educación Superior)

Anatomía Humana
18
Tema 5. Test