Trastornos meníngeos

Trastornos meníngeos

Conjunto de signos y síntomas

Inflamación e infección

Bacterias, virus y parasitos

 Bases anatomo-fisiológicas
Duramadre cerebral
● Dos capas: perióstica y
meníngea
● Formada por colágeno y
fibroblastos.
T. conjuntivo
Duramadre denso
Duramadre raquídea
● T. conjuntivo laxo, C. adiposas
P. venoso vertebral
● Encierra a la médula ósea.
● Espacio epidural
 Duramadre cerebral
Hoz del cerebro S. sagital sup. S. sagital inf.

● Extremo anterior Hoz post. de la Inf. de la hoz del

● Extremo posterior hoz del cerebro cerebro
Tienda del Tienda de la
Seno recto cerebelo hipófisis
Unión de la hoz del Separa el cerebelo Techo de la silla
cerebro y la tienda de los lóbulos turca
del cerebelo occipitales
 Exeterna: C. muy agrupadas

Aracnoides Dos capas

Interna: C trabeculares

● Fibroblasto
modificados
Piamadre ● Recubierta
por E. simple
plano
Espacios meníngeos

● Espacio subaracnoideo.
● Ventriculos laterales
● Tercer ventriculo
● Cuarto ventriculo
● Conducto central o
pendimário
 Líquido cefalorraquídeo
● Plexos coroideos
● C. ependimarias

● Protección mecánica:
colchón hidráulico

● Eliminación de los
desechos del
● 500 ml diarios metabolismo
● 0.35 ml por min.
● 21 ml en una hora
● 8 horas
 Fisiopatología del Síndrome Meníngeo

Meningitis Reacción
meníngea

Meningismo Hemorragia
meníngea
 Barrera hematoencefálica
● Impermeable a moléculas de gran tamaño
● Permeable a gases, alcohol, glucosa, agua, electrolitos como Na, K y Cl

1.- Proteger al cerebro - torrente

sanguíneo

2. Transporte selectivo red capilar -

parénquima cerebral

3. Metaboliza elementos sangre -

tejido nervioso
 Líquido cefalorraquídeo normal y patológico en meningitis
frecuentes
LCR Aspecto Proteínas Glucosa Cloruros N. de células Tipo de célula
(mg/dL) (mg/dL) (g/dL) (por mm3)

Normal Claro, limpio, 15-45 40-80 7,2 g/L o 120 4 por mm3 Linfocitos o
agua de roca. Albúmina 80% mEq/L mononucleare
Globulina 20% s grandes

Meningitis Turbio, 100-10.000 Menos de 40 Normales o 50 o más de Polinucleares

supuradas purulento mg bajos (hasta 6,5 100.000 (más del 80%)
lechoso g/dL)

Meningitis Claro 50-200 Normal Normales Hasta 1.500 Linfocitos

virales

Meningitis Claro - con 50-2000 Menos de Bajos (hasta 50 a 1.500 Linfocitos

tuberculosa fibrina “velo 40mg 5g/L)
de novia”
Primera línea de defensa
- Leucocitos
- Quimiocinas Procalcitonina <0,5ng/ml
- Citocinas: TNF alfa, IL-beta, IL-6, IL-10

Espasmo de vasos cerebrales → lesión cerebral

irreversible
 Signos y síntomas del Síndrome Meníngeo
- Cefalea
- Vómito
- Fotofobia
- Rigidez de la nuca y columna
vertebral
- Paresias
- Oftalmoplejías
- Midriasis
- Nistagmus
- Delirio
- Somnolencia, estupor, coma
- Bradicardia
Fiebre - Convulsiones Cefalea - Rigidez nucal
¡Gracias!