FISIOLOGÍA

CARDIOVASCULAR
R2 ALEJANDRO SEGUEDA PEDRAZA UMQ
MÓDULO PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES
PROFESORA: DRA FABIOLA BUELNA GARCIA
 CICLO CARDÍACO

Se denomina así a la secuencia de

acontecimientos mecánicos y
eléctricos que se
repiten con cada latido cardíaco

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 CICLO CARDÍACO
La duración del ciclo cardíaco es la
inversa de la frecuencia cardíaca.

Por ejemplo, para una frecuencia

cardíaca de 75 latidos/min el ciclo
cardíaco dura 0,8 s u 800 ms.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 CICLO CARDÍACO
En condiciones normales el marcapasos eléctrico en el nodo sinoauricular
(auricula derecha) determina la duración del ciclo cardíaco, y las propiedades
eléctricas del sistema de conducción cardíaco y de los miocitos cardíacos
determinan la duración relativa de la contracción y la relajación.

Este patrón se mantiene estable mientras la frecuencia cardíaca

no cambie

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 CICLO CARDÍACO

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Las aurículas cardíacas son cámaras pequeñas.

La aurícula derecha recibe el retorno venoso sistémico desoxigenado de las

venas cava superior e inferior.
La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones a través de la
circulación pulmonar.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Ambas aurículas funcionan más como reservorios pasivos que como bombas
mecánicas. Sin embargo, se contraen y dicha contracción aumenta ligeramente
el llenado ventricular y el gasto cardíaco.

Valvulas de acceso a los ventriculos:

Válvula auriculoventricular
Tricúspide (derecho) 3
Mitral (izquierdo) 2

Válvulas de salida de los ventriculo (arterias):

Válvula semilunares
Válvula pulmonar
Válvula aórtica

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
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Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
CONTRACCIÓN
CARDIACA
 Fisiología del músculo cardíaco

El corazón está formado por tres tipos princiipales de músculo cardíaco: músculo
auricular, músculo ventricular y fibras musculares especializadas de excitación y de
conducción.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Al menos dos diferencias importantes entre las propiedades de la membrana del
músculo cardíaco y esquelético:
Potencial de acción de acción prolongada
Canales rápidos de sodio (repo)
Meseta del músculo cardíaco
Canales rápidos de sodio
Caneles lentos de calcio (despo)

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Potencial de acción

Periodo refractario: Intervalo durante el cual un imulso cardíaco normal no puede

Areexcitar una zona ya excitada del músculo cardíco
Auriculas 0.15 segundos
Ventriculos 0.25 a 0.30 segundos.

Fase 0 Despolarización: Apertura de los canales de sodio dependientes de voltaje y

entrada de Na, canales lentos de Ca y entrada al espacio intracelular

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Fase 1: Salida de K provoca repolarización rápida y corta , entrada de Calcio y provoca un
cierre de los canales de K.

Fase 2: Meseta en el potencial de acción

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Fase 3: Permeabilidad de la membrana para la salida de K aumenta precipitnado una
repolarización llevando a la célula a su voltaje negativo.

Fase 4: Bomba de Na-K-ATPasa salida de iones de Na y entrada de K del exterior al interior

alcanzando un potencial electrico negativo al interior de la célula (meseta).

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

CIRCULACIÓN
CARDÍACA
 FUNCIÓN

Atender las necesidades del organismo: transportar nutrientes hacias los tejidos del
organismo, transportar los productos de desecho.

Mantener un entorno apropiado en todos en todos los liquidos tisulares del organismo
para lograr la supervivencia y funcionalidadóptima de las celulas.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

La circulación está dividida en:

Circulación sistémica
Circulación pulmonar.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
 Componente funcionales de la circulación

Arterias: Transporte de sangre cin una presión alta hacia los tejidos , paredes
vasculares fuertes y flujos sanguineos de velocidad alta

Arteriolas: Ramas pequeñas del sistema arterial alteran el flujo sanguíneo en cada
lecho tisular en respuesta a necesidades. Paredes musculares fuertes que pueden
cerrarse por completo o dilatarse importantemente.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Componente funcionales de la circulación

Capilares: intercambio de líquidos, nutrientes, electrólitos , hormonas y otras

sustancias en la sangre y en el líquido intersticial. Paredes finas y poseen poros
capilares diminutos que son permeables al agua y a otras moléculas pequeñas.

Vénulas: recogen sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente

formando venas de tamaño progresivamente mayor

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
 Componente funcionales de la circulación

Venas: Conductos para el transporte de sangre qye vuelve desde

las vénulas al corazón. Paredes finas, posen fuerza para su
expansión y contracción de esa forma actúan como un
reservorio controlable para la sangre extra.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
 Vólumenes de sangre y
composición de la circulación

84% de todo el volumen de sangre del organismo se encuentra en la circulación

sistémica

16% en el corazón y los pulmones

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Vólumenes de sangre y
composición de la circulación
Circulación sistémica (86%)
Venas 66%
Arterias 13%
Arteriolas y capilares sistémicos 7%

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Vólumenes de sangre y
composición de la circulación

Corazón y pulmones (16%

Corazón 7%
Vasos pulmonares 9%

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Superficies transversales y velocidades de flujo

v=F/A
La velocidad de flujo sanguíneo (v) es inversamente

proporcional a la superficie vascular a
la superficie transversa vascular (A), donde (V) corresponde al flujo sanguíneo.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

DETERMINANTES
DEL GASTO
CARDÍACO
 Gasto cardíaco

Es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto.

Cantidad de sangre que fluye por la circulación (suma de todos los flujos
sanguíneos del organismo)

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Retorno venoso

Cantidad del flujo sanguíneo que vuelve

de las venulas hacía la auricula derecha
por minuto

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Factores que afectan directamente al gasto cardíaco

1. Nivel básico del metabolismo del organismo

2. Ejercicio físico
3. Edad
4. Tamaño del organismo

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

En varones sanos en gasto cardiaco medio alcanza los
5,6 L/min.

En mujeres alcanza 4,9 L/min

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
LEY DE FRANK-
STARLINK
"Cuando más se distiende el músculo cardíaco durante
el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor
es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta"

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Cuando aumenta la cantidad de flujo saguíneo hacia el corazón se produce un
estiramiento de las paredes de las cámaras cardíacas y éste a su vez contrae con
una fuerza mayor por lo que vacía mejor el exceso de sangre que ha entrado
desde la circulación sistémica .

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

LEY DE OHM
El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso sanguíneo está determinado por
dos factores:

1. Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso.

Gradiente de presión (fuerza que empuja la sangre a tráves del vaso)

2.Impedimentos que el flujo sanguíneo encuentre en el vaso.

Resistencia vascular.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
"El flujo sanguíneo es directamente proporcional a la
diferencia de la presión, pero inversamente
proporcional a la resistencia"

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

 Factores periferiericos más importantes que el corazón en el control del gasto
cardíaco.

Corazón (Automatismo): bombeo automático sin tener en cuenta la cantidad de la

sangre que entra a la auricula derecha desde las venas

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

LEY DE LAPLACE
Ley de Laplace-Young, postula que entre más grande
sea el radio de una esfera,
mayor será la tensión necesaria en la pared para
soportar una presión (T = P * r)

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.
 LEY DE
POISEULLIE
En un sistema físicamente bien definido también es
posible predecir el flujo a partir de la geometría del
vaso y de las propiedades
del líquido

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.

1. El flujo es directamente proporcional a la diferencia de presión axial, ∆P. La
constante de proporcionalidad (πr4)/(8ηl) es recíproca de la resistencia (R)
y se presenta debajo.
2. El flujo es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio del
vaso.
3. El flujo es inversamente proporcional a la longitud del vaso y a la
viscosidad del líquido.

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical physiology. Elsevier.