PRIMER AÑO • Embriología en ginecología y obstetricia. • Anatomía clínica. • Fisiología. • Bioquímica. • Obstetricia I. • Estado grávido puerperal normal. • Estado grávido puerperal anormal. • Cirugía obstétrica I. • Control de la fertilidad. • Profesionalismo médico EMBRIOLOGÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Desarrollo de las gónadas masculinas y femeninas. • Mitosis y meiosis. • Fertilización; bipartición celular. • La formación de mórula, blastocisto y gastrulación. • Organizadores, inductores, acciones hormonales en la formación de estructuras embrionarias. • Formación de las capas blastodérmicas. • Desarrollo embriológico general, períodos presomíticos, somítico, postsomítico. • Desarrollo del mesodermo axial, paraxial, intermedio, lateral. • Embriogénesis del aparato genital femenino, formación de los conductos de Müller. • Formación de la cloaca, bulbos sinovaginales, placa vaginal. • Formación de los órganos genitales externos. ANATOMÍA CLÍNICA • Biotipología; pelvis ósea. • Pared abdominal. • Canal inguinal. • Músculos y aponeurosis de la pelvis. Anatomía del periné y vulva. • Anatomía de la vagina. • Anatomía del útero. • Anatomía de trompa y ovario. • Peritoneo pélvico y estática abdominopélvica. • Anatomía del riñón y ureteros. • Anatomía de vejiga y uretra. • Anatomía del recto y ano. • Anatomía de las arterias y venas de la pelvis. • Anatomía de los linfáticos de la pelvis. • Anatomía de los nervios de la pelvis. • Anatomía de la región mamaria y de la región axilar. • Anatomía clínica del hipotálamo y de la hipófisis. FISIOLOGÍA • La permeabilidad celular. Acción de los agentes neurohumorales sobre la membrana y sobre los órganos intracitoplasmáticos. La contracción muscular: iniciación, propagación y transmisión de los impulsos del músculo. Las células sexuales: espermatogénesis y ovogénesis. Biología molecular de la fecundación e implantación en la especia humana. Ciclo ovárico y proceso de la ovulación. Fisiología del ciclo sexual: endometrial, vaginal, tubario y cervical. Pubertad y menarca; adolescencia y nubilidad. Climaterio femenino; concepto y características. Fisiología de la lactancia. Estudio general del ciclo gestacional. Placentación: circulación útero-placentaria y feto-placentaria. Fisiología de la placenta. • Esteroidogénesis feto-placentaria. Hormonas placentarias peptídicas. Hormonas placentarias proteicas. Funciones de intercambio madre-feto. • Fisiología de las membranas ovulares y líquido amniótico. Particularidades fisiológicas del feto y del recién nacido. Cambios maternos durante el embarazo y puerperio. La contractilidad uterina durante el embarazo, parto y puerperio; métodos de registro de la contractilidad • uterina. Determinismo del parto; factores desencadenantes del trabajo de parto. Efectos del parto sobre la madre y sobre el feto. Vigilancia instrumental del feto en el embarazo y parto. Fisiología del alumbramiento. BIOQUÍMICA • Introducción, conceptos fundamentales. Naturaleza del fenómeno biológico. Teoría atómica de la materia. Propiedades de las moléculas. Los estados físicos de la materia. Mezclas moleculares. • Estados dispersos. Clasificación de los compuestos químicos. Nomenclatura de los hidrocarburos. Hidratos de carbono. Lípidos. Aminoácidos. Las proteínas en general. Proteínas estructurales y enzimas. Metabolismo intermedio. Los ácidos nucleicos. El código genético. Las hormonas esteroides. Los neurotransmisores. Los opioides endógenos. Las prostaglandinas. OBSTETRICIA I • Estado grávido puerperal normal • Cuidados prenatales. Diagnóstico de embarazo. Papel de la ultrasonografía en la vigilancia prenatal; la inducción y conducción del trabajo de parto. Mecanismo y atención del parto normal. Analgesia y anestesia obstétricas. Cuidados en el posparto, puerperio y lactancia. Atención del recién nacido normal. Estado grávido puerperal anormal • Hemorragia de la primera mitad del embarazo. Aborto. • Embarazo ectópico. Enfermedades del trofoblasto. Otras causas. • Hiperemesis gravídica. Polihidramnios y oligohidramnios. Embarazo múltiple: síndrome de transfusión feto-fetal y otras complicaciones. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. • Placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta. Ruptura uterina. Otras causas. • Infecciones. Vías urinarias. • Cérvico-vaginales. Anemia y desnutrición. Distocias. • Por anormalidades de situación, posición y presentación. Por desarrollo anormal del feto. De partes óseas y blandas; pelvimetría clínica obstétrica. Ovulares. • Dinámicas. Inhibición de la contractilidad uterina. Hemorragia posparto. Estado de choque en obstetricia. Complicaciones de la lactancia. Otras complicaciones puerperales; infección, tromboembolia, etc. Cirugía obstétrica I • Legrado uterino, aspiración manual endouterina; indicaciones, procedimientos. Extracción manual de placenta, revisión de cavidad uterina y del canal de parto. Desgarros del canal del parto, clasificación, reparación. Forceps; tipos, indicaciones, contraindicaciones. • Salpingoclasia y DIU posparto, posaborto y transcesárea. CONTROL DE LA FERTILIDAD • Concepto e historia de la anticoncepción. Explosión demográfica y sobrepoblación. Planificación familiar. Anticoncepción hormonal diversa; oral, inyectable, transdérmica, otras. Anticoncepción con DIU. • Anticoncepción por métodos de barrera. Anticoncepción con métodos naturales. Esterilización femenina y masculina. Salpingoclasias. • Endoscópica. Por minilaparotomía. Por vía vaginal. Resultados e inconvenientes de la salpingoclasia y de la vasectomía. La solicitud de reanastomosis tubaria después de la salpingoclasia. PROFESIONALISMO MÉDICO • Historia y evolución del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud. Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina. Marco conceptual y definiciones de profesión, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas a la • medicina. Atributos y conductas del profesionalismo. • Altruismo. Honor. Integridad. Humanismo, compasión. Responsabilidad. Rendición de cuentas. Excelencia. Compromiso con la erudición y los avances científicos en su campo, desarrollo profesional continuo, • medicina basada en evidencias. Liderazgo. • Preocupación por los demás y por la sociedad. Altos estándares éticos y morales. Confiabilidad. Reflexiones sobre sus acciones y decisiones. Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre. Uso apropiado del poder y la autoridad. Multiculturalismo. • Ética y profesionalismo. Aspectos legales del profesionalismo. El profesional de la medicina y la industria farmacéutica. El profesional reflexivo. Estrategias para enseñar y modelar el profesionalismo. Evaluación del profesionalismo. • Autoevaluación. Evaluación por pares. • Evaluación por pacientes. Evaluación de 360 grados. Observación por los profesores. Portafolios. • Incidentes críticos. Encuestas. Profesionalismo en la certificación y acreditación. Evaluación por examen clínico estructurado objetivo. Exámenes de selección múltiple. Simuladores.