UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE

HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CURSO DE OEF
MH-242

AYACUCHO, 2018
200-II OEF-II
 Irrigación de la Glándula Suprarrenal

Reciben 3 grupos arteriales

A. SUPRARRENALES SUPERIORES

• Rama de la frénica inferior

A. SUPRARRENAL MEDIAS

• Rama de la aorta abdominal

A. SUPRARRENAL INFERIORES

• Rama de la arteria renal

A. SUPRARRENALES ACCESORIAS
• Pueden provenir de las arterias lumbares.
Irrigación de la Glándula Suprarrenal
- Arterias suprarrenales En la cápsula, las arterias se
superior, media e inferior ramifican:
- Venas suprarrenales - capilares capsulares
- capilares sinusoidales
Los vasos corticales fenestrados
linfáticos - arteriolas medulares:
distribución de la sinusoides
cromogranina capilares medulares.
A un producto de
secreción de las La médula tiene así una
células irrigación doble: arteriolas
cromafines. medulares y sangre venosa
desde los capilares
sinusoidales corticales.
vena suprarrenal en
la vena cava inferior
gran vena medulosuprarrenal
en el lado derecho y
central
en la vena renal
izquierda en el lado O: Senos medulares y
izquierdo senos corticomedulares
MH-242

200-II OEF-II
 INERVACIÓN
MH-242

200-II OEF-II
MH-242

200-II OEF-II
Médula suprarrenal

Contiene grandes células

secretoras pálidas y ovoides

Dispuestas en cordones
anastomòticos

Conversión de la tirosina
 Puede considerarse que es una parte especializada del sistema nervioso
simpático.

Funcionamiento de la mèdula suprarenal está regulada por la corteza suprarenal(

hormonas glucocorticoids )

Sintetiza CA

La médula suprarrenal es análoga a las neuronas postganglionares aunque las

catecolaminas secretadas actúan como hormonas en lugar de hacerlo como
neurotransmisores. ADRENALINA en un 80% y noradrenalina en un 20 %

liberadas por exocitosis en respuesta a un estímulo de las neuronas simpáticas

preganglionares.
• La vida media de las CA es menor de 1 minuto, su
biotransformación es debida principalmente a la
Catecol-Ometiltransferasa y en menor grado a la
Monoamino-oxidasa

• Las catecolaminas actúan sobre dos tipos de

receptores: alfa y beta Receptores alfa son
excitatorios. Los receptores beta1 cardíacos son
inhibidores y los beta 2 extracardíacos son
inhibidores por lo que producen vasodilatación y
metabolicamente aumento de la neoglicogenesis y
lipólisis.
Células cromafines f(x) SECRETORA

TIROSINA

CORDONES
ANASTOMOSADOS

MÈDULA (responde
directamente a las órdenes
del sistema nervioso

CÙMULOS
OVOIDES
 CATECOLAMINA
• compuestos que contienen el grupo catecol
(ortodihidroxibenzeno) y una cadena lateral con un grupo amino:
el núcleo catecol
• Responsables de algunas de las reacciones que se producen en
casos de pánico y de furia.
I. Dopamina , SINT. MEDULA Y NERVIOS SIMP.PERIFERICOS-
ACTÙA COMO NEUROTRANSMISOR EN EL SNC

II. Noradrenalina -20% MÈDULA

III. Adrenalina ( EPINEFRINA). SINTETIZADO NERVIOS SIMPATICOS

PERIFERICOS 80%
 FELILALANINA

FUENTE
TIROSINA FUENTE EXÒGENA(DIETA)
ENDOGENA(SINTESIS
EN EL HÌGADO)
TRASPORTE
ACTIVO

BIOSINTESIS EN EL
CEL. CITOSOL Y
CROMAFINE VESICULAS
S ELECTRODENSAS
PROCESO DE EXOCITOSIS DE CA

Terminación
CÈLULA
nerviosa CROMAFIN

Ganglio
simpático
FIBRA PRE-
GANGL.
RECEPTOR NICOTINICO
Ach
 CA?
FEOCROMOCITOMAS
frecuencia cardíaca
metabolismo
presión arterial.

TUMOR poco común del tejido de la PROVOCA

glándula suprarrenal. SECRECION
DEMACIADA DE
CA
FEOCROMOCITOMAS ; se
describen según la regla
de los 10
10% son extrarrenales , y de ellos el 10% están fuera del abdomen.

10% aparecen en niños

10% son múltiples o bilaterales

10% no están asociados con HTA

10% son malignos.

10% son familiares

10% derivan después de extirpación quirùrgica

 Son
neuronas
modificada Simpática
s pre
Cel.cromafines
sinápticas

Compuesta por el
parénquima de Cel .
epitelioides medulares
GRANDES Y
PALIDAS.
cromafines
Neuronas
postganlglionares-
carece de
evaginaciones
axonicas

Las
Glucocorticoides
evaginaciones INHIBIDAS

axonicas
La corteza
renal SOBRE LA MORFOLOGIA DE
EJERCE LAS CELULAS MEDULARES

CONTRO

LAS CELULAS
CROMAFINES SE
PARECEN MAS A LAS
CELULAS
ENDOCRINAS TORRENTE
SANGUÌNEO
TÌPICAS
TAMBIÈN EXISTEN CELULAS
 CORTEZA
Modular la
actividad secretora
e inervar los vasos
sanguíneos

ganglionar
Nervios esplanicos

INERVA
CARACTERÍSTICAS- CEL. CROMAFINES
 ESCTRUCTURA DE LA CÈLULA CROMAFIN
Adrena
VESÌCULAS
lina
almacén de CA - Densidad
Contiene proteínas - 80%
solubles
CROMOGRANINAS

Imparten
densidad a
ATP + Ca las vesículas
Noradrenalina
+ densidad
Liberan hor. -
20%
exocitosis

RER
GOLGI BIEN DESARROLLADO
 ALMACEN DE CA

M
Catecolaminas g
sintetizadas

Transportadas VESÌCULAS
citosol POR las ATPasa

reserpina

DESAPARICION DE LAS
CATECOLAMINAS DE LAS
VESÌCULAS
 glucocorticoides

noradrenalina Activa a la enzima( cataliza la metilizaciòn) ADRENALINA

 RSTA. DE LUCHA O HUÌDA

catecolaminas glucocorticoides

La liberación
súbita de
catecolaminas

Preparan al
cuerpo para la
respuesta de
lucha o huida

MAXIMO ESFUERZO FISICO

USO MAXIMO DE ENERGIA
CATECOLAMINAS
 ESTIMULA TBN A LAS
GLUCOGENÒLISIS
• LIBERACION DE GLUCOSA EN EL TORRENTE
SANGUINEO
• MOVILIZACION DE AC. GRASOS LIBRES DESDE
EL TEJIDO ADIPOSO
 • AUMENTA LA TENCION ARTERIAL, FR.
GC.
• DILATACION CORONARIA
• DILATACION A NIVEL DE VASOS
CATECOLAMINA OSTEOMUSCULARES
S
• VSOCONSTRICCION DE VASOS QUE
TRANSPORTAN SANGRE A LA PIEL Y AL
TUBO DIGESTIVO
• AUMNETO DE LA F.RESPITAROIA X ENDE
LA PROFUNDIDAD RESPIRATORIA
 CORTEZA
SUPRARRENAL
 15% del
volúmen
cortical

Zona glomerular

80% del
Zona fasciculada volúmen
cortical

Zona reticular

Ojo: Es más gruesa q 5%-7% del

la z. glomerular dada volúmen
su ubicación más
central. cortical
 Mineralocorticoides:
Zona glomerular
Aldosterona

Hormonas
Glucocorticoides: esteroides
Zona fasciculada Corticosterona y (derivadas del
cortisol colesterol)

Gonadocorticoides
(andrógenos
Zona reticular suprarrenales):
DHEA,DHEAS y
androstenediona
 ZONA GLOMERULAR
• Regulación de la homeostasis
Funciones del sodio, potasio
• Equilibrio hídrico

Secretan Aldosterona
Conductos • Reabsorción de
Actúa sobre colectores(riñón)
Na
Células de la zona Células Glándulas salivales
y sudoríparas • Exceción de K
glomerular principales
Mucosa gástrica

• Cortisol
No • Andrógenos
Carecen 17α- hidrolasa produce suprarrenales
 SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA (RAAS)

ECA
 ZONA FASCICULADA

17α- hidrolasa Glucocorticoides

Poseen Produce
17,20-liasa

Gonadocorticoides
Cortisol
Células de la zona (pequeñas
También produce Corticosterona
fasciculada cantidades)

No
Carecen Aldosterona sintasa produce
Aldosterona
 Funciones de lo glucocorticoides

Hígado

Gluconeogénesis Glucogénesis

Polimerización
aa glucosa
glucosa
glucógeno

Promueve la captación
de aa y ác. Grasos.
 Funciones de lo glucocorticoides

Otros tejidos Células

Tejido adiposo

• Ritmo de Proteólisis
Lipolisis
utilización de Promueve
Lípidos glucosa.
Promueve
• Oxidación de ác. Catabolismo
grasos proteico
Ácidos grasos
glicerol
libres
proteinas aa
 Sistema CRH-ACTH

Núcleo arcuato
Ejerce un retrocontrol para regular la
secreción y producción de
glucocorticoides y esteroides sexuales

Adenohipófisis

Retroact
úan
 ZONA RETICULAR

DHEA Menos poderosas que los Efecto Características

andrógenos producidos sobre sexuales secundarias
Gonadocorticoides por las gónadas
(andrógenos DHEAS
suprarrenales)
Androstenediona HOMBRES:
Escasa importancia.
La testosterona es más poderosa.
Secreción
principal Esta zona también
es regulada por el MUJERES:
Células de la zona retrocontrol del sist. Estimula el crecimiento de vello
CRH-ACTH
axilar y púbico en la adolescencia
reticular
y pubertad.
También
secretan
Andrógenos poderosos
Glucocorticoides DHEA androstenediona (testosterona y
(cantidades menores) andrógenos)

La enzima clave que facilita la conversión de la androstenediona en testosterona es la 17-cetosteroide reductasa (17KSR)