DATOS PERSONALES

Nombre y apellido
DNI
Edad
Escuela

Dirección

Cómo está compuesto el grupo familiar

Nombre Madre
Nombre Padre

Nombre de Hermanos

Diagnóstico

ASPECTOS GENERALES SI NO A VECES

Se adapta al contexto sin dificultad
Realiza consignas solo
Necesita permanentemente la ayuda de un adulto
Asiste a alguna terapia
Tiene adquirida la lectura y escritura
Toma algún tipo de medicación
Tiene alguna dieta estricta
Tiene acceso a la tecnología

JUEGO SI NO A VECES
Le gusta jugar
Reconoce algún juguete o juego en particular
Le gusta compartir el juego
Le atraen los juegos de construcción, dramático, tradicional,
etc.
Puede socializar y compartir con los demás
Necesita instrucciones a la hora de jugar
Se desanima cuando no logra completar el juego
Se aísla para jugar
Es creativo en el juego
Insiste jugar en algo que le gusta mucho

COMUNICACIÓN VERBAL SI NO A VECES

La comunicación es a través de sonidos
Para expresarse utiliza el lenguaje oral
Entona alguna canción
Realiza alguna expresión para comunicar algo
Comunica sus deseos o necesidades
 COMUNICACIÓN NO VERBAL SI NO A VECES
Es indispensable su atención visual
Sonríe cuando quiere comunicar algo
Tiene gestos faciales
Comunica o señala cuando le duele algo
Realiza imitaciones

HABLA SI NO A VECES
Articula las palabras al hablar
En el habla presenta algunas alteraciones en:
•Labial
•Dental
•Maxilar
•lingual
•Palatal
Habla claro y fluido

LENGUAJE SI NO A VECES
El vocabulario es amplio
Puede armar oraciones con 2 o 3 palabras
Narra algún cuento o historia
Comprende lo que le dicen
Tiene coherencia lo que dice