FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título SOP
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Neysa Caton Vela 76735
Autor

Fecha dd/mm/aaaa

Carrera Medicina
Asignatura Embriología
Grupo C
Docente Dr. Sonia Virginia Quispe Jauregui
Periodo Académico I-2021
Subsede Santa Cruz
.
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Tabla De Contenidos

Tabla de contenido
Capítulo 1. Planteamiento del Problema......................................................................................................................................................................................................... 9
1.2.1 Objetivo General.................................................................................................................................................................................................................................... 9
1.2.2 Objetivo Específico................................................................................................................................................................................................................................ 9
2.1 Área de estudio/campo de investigación.................................................................................................................................................................................... 10
2.2 Desarrollo del marco teórico...................................................................................................................................................................................................... 10
2.2.1 Concepto.-............................................................................................................................................................................................................................................ 10
2.2.2 Hiperandrogenismo.............................................................................................................................................................................................................................. 10
2.2.3 Resistencia a la insulina........................................................................................................................................................................................................................ 12
2.2.4 Dislipidemia......................................................................................................................................................................................................................................... 13
2.2.5 Síndrome metabólico............................................................................................................................................................................................................................ 13
2.2.6 Enfermedad cardiovascular y cerebrovascular..................................................................................................................................................................................... 14
2.2.7 Factores genéticos e inmunológicos asociados al SOP........................................................................................................................................................................ 15
Capítulo 3. Método........................................................................................................................................................................................................................................ 20
4.1 Tipo de Investigación.............................................................................................................................................................................................................................. 20
4.2 Operacionalización de variables.............................................................................................................................................................................................................. 20
4.3 Cronograma de actividades por realizar.................................................................................................................................................................................................. 21
Capítulo 4. Resultados y Discusión............................................................................................................................................................................................................... 22
4.2 Discusión................................................................................................................................................................................................................................... 25
Capítulo 5. Conclusiones............................................................................................................................................................................................................................... 26
Referencias.................................................................................................................................................................................................................................................... 27
Apéndice........................................................................................................................................................................................................................................................ 28
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Introducción

En el proceso de construcción de la presente introducción, tuve en mente las siguientes

preguntas:
- ¿Por qué es importante el problema?

Identificar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un diagnóstico crítico ya que resalta los
riesgos metabólicos, así como el potencial reproductivo de las mujeres que lo poseen. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que el SOP puede provocar diversas
complicaciones, siendo la infertilidad la más prevalente pero no exclusiva. Además, el síndrome
de ovario poliquístico puede provocar un aumento de los niveles de colesterol y una presión
arterial elevada.

- ¿Cuáles son los vínculos con la teoría?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino que afecta aproximadamente

al 7% de las mujeres en su edad reproductiva. El diagnóstico y tratamiento de esta entidad son
temas controvertidos, ya que no se conoce con precisión su etiología e historia natural.
Las investigaciones sobre este síndrome comenzaron en 1935, cuando Stein y Leventhal
publicaron la primera descripción de este complejo fenómeno, caracterizado por amenorrea,
hirsutismo, obesidad y ovarios poliquísticos en las mujeres. Desde este instante, las definiciones
fueron cambiado, causando confusiones en varias oportunidades.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también denominado hiperandrogenismo ovárico

funcional o anovulación crónica hiperandrogénica, es una alteración endocrino-metabólica de
alta prevalencia. Es la causa más común de hiperandrogenismo (presencia excesiva de
andrógenos en la mujer, estas son hormonas sexuales masculinas lo cual provoca el desarrollo de
ciertas características masculinas o cambios corporales: aumento del vello, acné, alopesia,
seborrea) (Hernández-endocrinología, 2.015) lo cuál presenta un alcance de un 3% tanto en
mujeres adolescentes como adultas.
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Se considera, que está presente en el 75% de las mujeres hirsutas, estas consisten en él
crecimiento excesivo de vello oscuro o grueso en un patrón similar al de los hombres: cara,
pecho y espalda. (clinic, 2.021) y en el 10% de las mujeres premenopaúsicas lo cuál es un
período de transición que precede a la menopausia durante el cual se produce un cambio en la
secreción de hormonas sexuales. Este fenomeno está asociado al agotamiento de los folículos
ováricos debido a una disminución progresiva de la secreción de progesterona y estrógenos.
(Ayala, 2.018). En los últimos años se pudo plantear, que este trastorno no sólo está
condicionado a la mujer en etapa reproductiva, sino que se puede presentar desde el período
prepuberal y quizás antes.
Su orígen es dudoso y se manifiestan a través de una variedad de signos y síntomas que afectan a
cada mujer de una forma u otra. Estos incluyen menstruación irregular, manifestaciones cutáneas
del hiperandrogenismo, obesidad, infertilidad, resistencia insulínica (RI) y ovarios poliquístico
en ecografías.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Formulación del Problema

Este síndrome es un trastorno común entre las mujeres de edad reproductiva. Las mujeres con
síndrome de ovario poliquístico pueden tener períodos menstruales irregulares, prolongados o
niveles excesivos de hormonas masculinas “andrógenos”.
¿Cuál es la causa principal que conlleva a desarrollar el síndrome de ovario poliquístico?

Objetivos

1.2.1 Objetivo General

Evaluar las causas que conllevan a desarrollar el síndrome de ovario poliquístico

1.2.2 Objetivo Específico

• Mencionar los riesgos del síndrome de ovario poliquístico.

• Relacionar los síntomas del paciente con el SOP.
• Investigar las causas que generan el Síndrome de Stein-Leventhal.

Justificación

El síndrome de ovario poliquístico es trastorno muy frecuente en mujeres durante la edad

fértil, se caracteriza por la elevación de hormonas, dolor pélvico, etc. El síndrome de Stein-
Leventhal desarrollar complicaciones en diferentes áreas del cuerpo del paciente, esta
investigación será útil para ayudar en el diagnóstico del síndrome, beneficiará a los estudiantes y
profesionales en el ámbito de la salud.

Planteamiento de hipótesis

Será que la causa principal del síndrome de ovario poliquístico sea por el aumento de hormonas
masculinas mayor de lo normal.
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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Síndrome de Down/Bases de revisión Bibliográfico y fuentes de internet.

Área de estudio: Es el lugar donde se realizara la investigación (tu muestra )
Campo de investigación: las fuentes de la información obtenida

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 Concepto.-

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también conocido como síndrome ovárico

poliquístico, es una afección común causada por un desequilibrio de las hormonas reproductivas.
Este desequilibrio hormonal genera problemas en los ovarios. Los ovarios son los encargados de
producir los óvulos que se desprenden todos los meses como parte de un ciclo menstrual
saludable. Si una mujer tiene SOP, el óvulo puede no desarrollarse o no desprenderse durante la
ovulación como debería.
El SOP puede causar amenorrea o períodos menstruales irregulares. Los períodos irregulares
pueden provocar:

Infertilidad (incapacidad de quedar embarazada). De hecho, el SOP es una de las causas más
comunes de infertilidad femenina.
Desarrollo de quistes (pequeñas bolsas llenas de líquido) en los ovarios

2.2.2 Hiperandrogenismo

La alteración hormonal más destacada por sus repercusiones es el hiperandrogenismo, el cual

hace a las pacientes más susceptibles para desarrollar complicaciones a corto y largo plazo. En
pacientes con SOP se ha asociado a un peor perfil metabólico y de sensibilidad a Los signos y
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síntomas del síndrome de ovario poliquístico varían. El diagnóstico del síndrome de ovario
poliquístico se realiza cuando experimentas al menos dos de estos signos:

-Períodos menstruales irregulares. Los períodos menstruales infrecuentes, irregulares o

prolongados son el signo más común del síndrome de ovario poliquístico. Por ejemplo, podrías
tener menos de nueve períodos menstruales al año, más de 35 días entre los períodos y
menorragia (períodos anormalmente abundantes).

-Exceso de andrógeno. Tener niveles elevados de hormonas masculinas puede causar signos
físicos, tales como exceso de vello facial y corporal (hirsutismo) y, en ocasiones, acné grave y
calvicie de patrón masculino.

-Ovarios poliquísticos. Tus ovarios podrían agrandarse y contener folículos alrededor de los
óvulos. Como resultado, los ovarios pueden dejar de funcionar normalmente.
la insulina en comparación con las pacientes sanas y las pacientes sin hiperandrogenismo que
también padecen SOP, sin embargo, estas últimas pacientes presentan niveles de insulina
mayores que las mujeres sanas, por lo que no se descarta el riesgo metabólico en este grupo de
pacientes. Incluso se ha visto que a pesar de tener niveles de andrógenos dentro de los límites
normales presentan valores en el perfil lipídico mayores que las mujeres sanas. Las guías de
práctica clínica actuales de la Sociedad de Endocrinología hablan del hiperandrogenismo
bioquímico como un aumento en el nivel de andrógenos, el cual, típicamente incluye valores
elevados en la testosterona total, biodisponible o libre, pero no hace referencia a los demás
andrógenos y su importancia en el diagnóstico o las implicaciones. Tampoco se habla del método
adecuado y por consiguiente no existe un valor de referencia. La testosterona ha sido el
andrógeno más estudiado, se ha demostrado que guarda una relación directa con la gravedad del
síndrome metabólico independientemente de la presencia de SOP; las mujeres obesas con
hiperandrogenismo tienen más riesgo de desarrollar síndrome metabólico, dislipidemia y
alteraciones en la glicemia. Por el contrario, la androstenediona, al parecer tiene un efecto
protector en el perfil lipídico y guarda una relación inversa con la resistencia a la insulina. Las
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pacientes con SOP tienen niveles de andrógenos más altos que las mujeres que no lo tienen, sin
importar la presencia de síndrome metabólico.

2.2.3 Resistencia a la insulina

Se define como la incapacidad de la célula para responder adecuadamente a la señalización de la

insulina. Esto se hace evidente, por el estado de hiperglucemia, producto de la disminución de la
absorción de glucosa en el músculo estriado, sumado a la producción endógena de ésta en el
hígado. En un espectro más amplio, la disrupción en la señalización de la insulina lleva a una
alteración en el metabolismo de lípidos y proteínas, aumentando la lipólisis, disminuyendo la
síntesis proteica y la masa pancreática entre otras múltiples alteraciones, las cuales constituyen
factores de riesgo para el desarrollo del síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular. El
tejido adiposo es pieza clave en la patogenia de la resistencia a la insulina y se encuentra
altamente relacionado con el sobrepeso y la obesidad; los adipocitos hipertróficos disfuncionales,
ubicados principalmente en el tejido adiposo visceral y subcutáneo, poseen una alta actividad
lipolítica resultando en un aumento de los ácidos grasos libres que contribuyen a la resistencia
hepática a la insulina, así como una secreción alterada de adipoquinas y citoquinas, las cuales
participan en los procesos de señalización de dicha hormona. Se han observado niveles elevados
de factor de necrosis tumoral α (TNFα) en pacientes obesas y también en pacientes con SOP
independiente del índice de masa corporal (IMC). En pacientes obesos y diabéticos se ha
observado la relación del TNFα con la resistencia a la insulina, producto de la fosforilación de
serina en el receptor de sustrato de insulina tipo 1 (IRS-1). Este hecho conlleva a una
disminución del receptor transportador de glucosa GLUT 4. La resistencia a la insulina conduce
a la hiperinsulinemia, debido a una secreción compensatoria y a una menor depuración de dicha
hormona, producto de una captación reducida por parte de los tejidos. El aumento en las
concentraciones 516 REV CHIL OBSTET GINECOL; de insulina lleva a una mayor producción
de andrógenos debido a que aumenta la frecuencia de los pulsos de la hormona luteinizante (LH)
producidas por una estimulación de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en el
hipotálamo. La insulina también aumenta la androgenemia por efectos directos en el ovario,
aumentando la transcripción de la proteína esteroidogénica aguda, implicada en el transporte de
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colesterol dentro de la mitocondria. La hiperandrogenemia es el causante de las manifestaciones

típicas del SOP y a su vez empeora la resistencia a la insulina, aumentando los ácidos grasos
libres circulantes. Además, los andrógenos parece que tienen un efecto en la disminución de la
sensibilidad de la insulina en las fibras musculares tipo I.

2.2.4 Síndrome metabólico

La prevalencia del síndrome metabólico (SM) ha aumentado en la población general, con

reportes de hasta un 25% en Europa y Norteamérica, incrementando la posibilidad de desarrollar
diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, al catalogarse como un poderoso factor de
riesgo para dichas patologías. Su asociación con el SOP ha presentado una frecuencia variable,
con una menor prevalencia en las mujeres del Este Asiático y una mayor, en las mujeres
africanas, hispanas y del Sur de Asia. Las pacientes con SOP que dentro de su fenotipo cuentan
con hiperandrogenismo tienen peores estados metabólicos, con niveles altos de testosterona libre
y asociada a androstenediona elevada, presentan mayor prevalencia de síndrome metabólico, con
18 y 29% respectivamente, comparadas con las mujeres control que mostraron un 7,7%. La
obesidad puede influenciar la severidad del síndrome metabólico, cerca del 50% de las mujeres
con SOP son obesas. El incremento de la grasa corporal se relaciona con el desarrollo de
resistencia a la insulina y viceversa, ambas implicadas en el desarrollo del síndrome metabólico.
Por otra parte, la hiperinsulinemia promueve la secreción de andrógenos aumentando el riesgo de
enfermedad hepática y aterosclerótica, además de perpetuar la resistencia a la insulina.

2.2.5 Fisiopatología

El síndrome se caracteriza por hiperandrogenismo, trastorno menstrual, infertilidad

anovulatoria y obesidad. Es un trastorno heterogéneo que varía desde su presentación clásica,
descrita con obesidad, amenorrea e hirsutismo, hasta mujeres con ciclos normales e incluso en
algunos casos, con ovarios ecográficamente normales. En los últimos 15 años, un gran número
de pruebas han indicado que el aumento de la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia
compensatoria desempeñan una función clave en la patogenia del SOP. Este síndrome ha sido un
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evento ampliamente estudiado desde que Achard y Thiers, lo describieron como “la diabetes de
las mujeres con barba”, relacionando los niveles de andrógenos y la resistencia a la insulina.

2.2.7 Síntomas

Los signos y síntomas del síndrome de ovario poliquístico suelen desarrollarse en la época de
la primera menstruación, durante la pubertad. En algunos casos, el síndrome de ovario
poliquístico se manifiesta más adelante, por ejemplo, en respuesta a un aumento de peso
importante.

2.2.8 Causas

Factores que pueden influir incluyen los siguientes:

Exceso de insulina. La insulina es la hormona producida en el páncreas que permite que las
células utilicen el azúcar, el principal suministro de energía del cuerpo. Si las células se vuelven
resistentes a la acción de la insulina, los niveles de glucosa en la sangre pueden aumentar y tu
cuerpo podría producir más insulina. El exceso de insulina puede aumentar la producción de
andrógenos lo que provoca dificultades con la ovulación.
Poca inflamación. Este término se utiliza para describir la producción de sustancias de los
glóbulos blancos para combatir infecciones. La investigación ha demostrado que las mujeres con
síndrome de ovario poliquístico tienen un tipo de inflamación de bajo grado que estimula a los
ovarios poliquístico a producir andrógenos, lo que puede provocar problemas cardíacos y de los
vasos sanguíneos.
Herencia. La investigación sugiere que ciertos genes podrían estar relacionados con el
síndrome de ovario poliquístico.
Exceso de andrógeno. Los ovarios producen niveles anormalmente altos de andrógenos, lo
que resulta en hirsutismo y acné.

2.2.11 Complicaciones
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Incluyen las siguientes:

-Infertilidad
-Diabetes gestacional o presión arterial alta causada por el embarazo
-Aborto espontáneo o nacimiento prematuro
-Esteatohepatitis no alcohólica: una inflamación hepática grave causada por la acumulación
de grasa en el hígado
-Síndrome metabólico: un grupo de afecciones que incluyen presión arterial alta, niveles
elevados de glucosa sanguínea y niveles anormales de colesterol o triglicéridos que incrementan
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular
-Diabetes tipo 2 o prediabetes
-Apnea del sueño
-Depresión, ansiedad y trastornos de alimentación
-Sangrado uterino anormal
-Cáncer del revestimiento uterino (cáncer de endometrio)

2.2.12 Diagnóstico

No existe una prueba para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico de manera

definitiva. Es probable que el médico comience con una charla sobre tus antecedentes médicos,
incluidos tus períodos menstruales y cambios de peso. El examen físico incluirá la verificación
de signos de crecimiento excesivo del cabello, resistencia a la insulina y acné.
El médico podría recomendar lo siguiente:
Un examen pélvico. El médico revisa de forma visual y manual tus órganos reproductivos
para detectar tumores, bultos u otras anormalidades.
Análisis de sangre. Es posible que te realicen un análisis de sangre para medir tus niveles
hormonales. Este análisis permite descartar posibles causas de anormalidades menstruales o
exceso de andrógenos que son similares al síndrome de ovario poliquístico. Es posible que debas
realizarte análisis de sangre adicionales para medir la tolerancia a la glucosa y los niveles de
colesterol y triglicéridos en ayunas.
Una ecografía. El médico comprueba el aspecto de los ovarios y el espesor del recubrimiento
del útero. Se coloca un dispositivo con forma de vara (transductor) en tu vagina (ecografía
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transvaginal). El transductor emite ondas de sonido que se traducen en imágenes en una pantalla
de computadora.
Pruebas adicionales para detectar complicaciones. Las pruebas pueden comprender lo
siguiente:

Controles periódicos de la presión arterial, la tolerancia a la glucosa y los niveles de colesterol

y triglicéridos
Exámenes de detección de depresión y ansiedad
Exámenes de detección de apnea obstructiva del sueño

2.2.13 Tratamiento

El tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico se centra en abordar tus inquietudes

personales, como la infertilidad, el hirsutismo, el acné o la obesidad. El tratamiento específico
podría requerir cambios en el estilo de vida o en los medicamentos.
Cambios en el estilo de vida
El médico puede recomendarte que bajes de peso con una alimentación baja en calorías
combinada con actividad física moderada. Incluso una reducción moderada del peso (por
ejemplo, perder el 5 por ciento del peso corporal) puede mejorar la afección. Perder peso
también mejora la eficacia de los medicamentos que el médico te recomienda para el síndrome
de ovario poliquístico, y puede ayudarte a tratar la infertilidad.
Medicamentos
Para regular tu ciclo menstrual, el médico podría recomendarte lo siguiente:
Píldoras anticonceptivas combinadas. Las píldoras que contienen estrógeno y progestina
disminuyen la producción de andrógenos y regulan el estrógeno. Al regular tus hormonas, es
posible que se reduzca el riesgo de cáncer de endometrio y se corrija el sangrado anormal, el
crecimiento excesivo de vello y el acné. Como alternativa a las píldoras anticonceptivas, puedes
usar un parche cutáneo o un anillo vaginal que contiene una combinación de estrógeno y
progestina.
Terapia con progestina. Tomar progestina durante 10 a 14 días cada uno o dos meses puede
regular tus periodos y protegerte contra el cáncer de endometrio. La terapia con progestina no
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mejora los niveles de andrógeno ni previene el embarazo. La minipíldora que contiene solo
progestina o el dispositivo intrauterino que contiene progestina son mejores opciones si además
no quieres quedar embarazada.
Para ayudarte a ovular, el médico puede recomendarte lo siguiente:
Clomífero. Este medicamento oral anti estrógeno se toma durante la primera parte del ciclo
menstrual.
Letrozol (Femara). Este tratamiento para el cáncer mamario puede funcionar para estimular
los ovarios.
Metformina. Este medicamento oral para la diabetes tipo 2 mejora la resistencia a la insulina
y reduce sus niveles. Si no quedas embarazada mientras tomas clomifeno, es posible que el
médico te recomiende que agregues metformina. Si tiene prediabetes, la metformina también
puede retrasar el avance a diabetes tipo 2 y ayudarte a perder peso.
Gonadotropinas. Estos medicamentos hormonales se aplican mediante inyección.
Para reducir el crecimiento excesivo del cabello., tu médico podría recomendarte lo siguiente:
Píldoras anticonceptivas. Estas píldoras disminuyen la producción de andrógenos que
pueden causar un crecimiento excesivo del cabello.
Espironolactona (Aldactone). Este medicamento bloquea los efectos del andrógeno en la
piel. La espironolactona puede causar defectos congénitos, por lo que se requiere un método
anticonceptivo eficaz mientras se toma este medicamento. No se recomienda si estás embarazada
o planeas quedar embarazada.
Eflornitina (Vaniqa). Esta crema puede retardar el crecimiento del vello facial en las
mujeres.
Electrólisis. Se inserta una pequeña aguja en cada folículo piloso. La aguja emite un pulso de
corriente eléctrica para dañar y con el tiempo destruir el folículo. Es posible que necesites
múltiples tratamientos.
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Capítulo 5. Conclusión

Como resultado de la investigación presentada sobre el sindrome de ovario poliquístico (SOP) es

una patologia muy común en las mujeres es una enfermedad de gran importancia causada por un
desequilibrio de las hormonas reproductivas. Este desequilibrio hormonal genera problemas en
los ovarios. Que causa crecimientos de quistes (cavidades llenas de liquidos), amenorrea o
periodos irregulares que también pueden causar la infertilidad. La mejor manera de realizar el
diagnóstico es la ultrasonografía especialmente transvaginal es un procedimiento útil para
detectar morfología de ovarios poliquísticos.

Según la encuesta realizada a un porcentaje de mujeres de Santa Cruz (Bolivia), se observó que
el 70% de las mujeres encuestadas tiene información sobre los quistes, sin embargo, hay un 56%
de mujeres que presentan el cambio repentino de su estado de animo, lo cual, podría ser un
sintoma de este síndrome. En conclusión un porcentaje de mujeres no le dan el debido interes a
este sindrome porque estan asociadas más a la patologia que es el quistes y la gran mayoria de
mujeres no conocen con este nombre “Sindrome de Ovarios Poliquísticos” que conlleva todo
referente de sintomatologias, consecuencias, etc.
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Bibliografía

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