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INVESTIGACION APLICADA
ANTECEDENTES.
La preeclampsia se define como cifras tensionales sostenidas por arriba de 140/90 asociado a
proteinuria en embarazadas con edad gestacional mayor a 20 semanas se define como un problema
médico de gran importancia debido a su alta morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel
mundial. La preeclampsia es una patología con una prevalencia a nivel mundial de 10% de los
embarazos. Presenta una mayor incidencia en mujeres menores de 20 años y mayores de 35 años
al momento del embarazo y de estas el 75% de los casos corresponden a pacientes primigestas.
Anteriormente se clasificaba como preeclamsia leve, moderada y severa pero dentro de la nueva
clasificación solamente se habla de preeclampsia con criterios de severidad o sin criterios de
severidad. En México la preeclampsia-eclampsia es causa de 34% de muertes maternas, representa
de un 5-10% de los embarazos y es la causa importante en muerte materna, partos pretérminos y
bajo peso al nacer, y se asocia con mayor incidencia de sufrimiento fetal intraparto y retardo del
crecimiento intrauterino.
Etiología.
Su etiología se desconoce, no obstante, se sugiere que posee una base genética e inmunológica
que resulta en un trastorno multisistémico caracterizado por hipertensión, bien sea sistólica,
diastólica o ambas. El principal mecanismo descrito que la explica es la invasión trofoblástica
anormal de los vasos uterinos. También se ha descrito la intolerancia inmunitaria entre tejidos
maternos y fetoplacentarios, mala adaptación de la madre a cambios inflamatorios y
cardiovasculares del embarazo normal e influencias genéticas.
Fisiopatología
Existe un defecto en la placentación y un fallo en la reorganización de las arterias espirales lo que
conlleva a liberación de factores tóxicos circulantes con disfunción endotelial, vasoconstricción y
estado de hipercoagulabilidad.
Factores de riesgo
❖ Preeclampsia en embarazo anterior
❖ Historia familiar de preeclampsia en madre o hermanas.
❖ Síndrome antifosfolípido.
❖ Periodo intergenésico mayor a 10 años.
❖ Embarazo múltiple.
❖ Antecedente de Diabetes mellitus, hipertensión, trombofilia, enfermedades del colágeno,
nefropatía.
❖ Primipaternidad.
❖ Primigestas o multiparidad.
❖ Enfermedad trofoblástica del embarazo.
❖ Obesidad.
❖ Infecciones en el embarazo.
❖ Menores de 20 años o mayores de 35 años
Los trastornos hipertensivos son la primera causa de muerte materna en los países
desarrollados y la tercera causa de muerte materna en los países en vías de desarrollo. Por tal
motivo la predicción y prevención de la Preeclampsia no solo requiere del conocimiento de los
mecanismos fisiopatológicos, sino al acceso a métodos que permitan la detección temprana el
estudio debe ser sencillo y fácil de realizar en una fase temprana del embarazo y debe asociarse
a índices altos de sensibilidad y valor predictivo positivo. Los factores de riesgo en la población
han sido más marcados y repetitivos por lo que tal estudio está enfocado a determinar los
factores de riegos para detectar de manera oportuna a esta patología.
Justificación.
La preeclampsia es un síndrome multisistémico de severidad variable, específico del embarazo
caracterizado por una reducción en la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y
activación de los sistemas de coagulación. Se presenta después de la semana 20 de gestación,
durante el parto o en las dos semanas posteriores a este. Con base en lo anterior la reducción
de la mortalidad materna y perinatal por esta afección es conocer los diferentes factores que
ayuden para el diagnóstico oportuno para contribuir a mejorar estos indicadores en lo que es
una lucha permanente por la reducción de la mortalidad materna e infantil. Con la finalidad de
obtener datos reales, confiables y actuales que sirvan para implementar programas o
estrategias para su detección y manejo oportuno.
Pregunta de investigación.
Hipótesis.
Los factores de riesgo para una que una mujer gestante presente preeclampsia están
asociados a la edad, consumo de toxicomanías, multiparidad las cuales están
relacionadas estrechamente a la aparición de preeclampsia.
Objetivo general.
Objetivos específicos.
Referencias.
Alejandro, D., Teppa, G., & José, T. D. (s. f.). Factores de riesgo asociados con la
preeclampsia. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-
77322001000100011