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(CMI; carcinoma inflamatorio de mama; carcinoma de mama inflamatorio)

Definición
El cáncer de mama inflamatorio (CMI) es una forma poco frecuente decáncer de mama. El cáncer
es la división y el crecimiento de células no controlados. A medida que las células Cancerosas
crecen, superan en cantidad a las células sanas e interfieren en los procesos corporales normales.
En la mayoría de los casos, el crecimiento de las células forma una masa (es decir, un Tumor). Sin
embargo, las células del CMI crecen de una forma más diseminada.El CMI es una forma invasiva
de cáncer que puede ser difícil de detectar. Puede parecermastitis, que es simplemente la
inflamación de la mama. El diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes. Cuanto antes
se inicie el tratamiento del CMI, más favorable será el resultado.

Causas
No se conoce la causa exacta del CMI ni de otros tipos de cáncer de mama.

Factores de riesgo
La edad promedio de las mujeres que padecen CMI (59 años) es menor que la de las mujeres que
padecen otros tipos de cáncer de mama. Las mujeres afroamericanas tienen un riesgo levemente
superior de padecer CMI.Algunos factores que aumentan el riesgo de padecer cualquier tipo de
cáncer de mama:

Ser mujer (los hombres también pueden padecer Cáncer de seno)

Antecedentes personales de cáncer de mama
Antecedentes familiares de cáncer de mama
Cambios en el tejido mamario
Cambios en ciertos genes
Incremento de la exposición a estrógenos a lo largo de la vida debido a:
Comenzar la menstruación a una edad temprana
Comenzar la Menopausia a una edad avanzada
No tener hijos o tener hijos a una edad avanzada
No amamantar
Recibir terapia de reemplazo hormonal durante períodos prolongados (p. ej.,
administración de Prempro durante más de cuatro años)
Consumo de tabaco
Aumento de la densidad mamaria
Recibirradioterapiaantes de los 30 años de edad
Abuso de alcohol

Nota: Los estudios revelan que la mayoría de las mujeres con factores de riesgo conocidos no
manifiestan cáncer de mama. Muchas mujeres que padecen cáncer de mama no presentan
ninguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente.

Síntomas
Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a CMI. Estos síntomas podrían ser
causados por otras afecciones. Dado que las células del CMI ingresan a la piel y a los conductos
linfáticos, pueden provocar signos y síntomas como:

Cambio rápido en el tamaño, la forma o la sensación de una mama (puede ocurrir a lo largo
de días o semanas)
Decoloración de una mama, puede verse roja, Púrpura, rosa o con moretones
Una zona de la mama tiene aspecto de cáscara de naranja
Regiones de piel engrosadas
La mama se siente caliente al tacto
Cambios en el pezón, como achatamiento, reversión, retracción o cambio de color de la
aréola
Ganglios linfáticos agrandados debajo del brazo o arriba o debajo de la clavícula
Comezón
Dolor de mamas

Algunos de estos síntomas son similares a los de una afección denominadamastitis. Sin embargo,
la Mastitis generalmente responde altratamiento. Si esto no ocurre, vuelva a hablar con el médico
de inmediato.

Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Además, le realizará un
examen físico. Dado que el CMI se presenta en forma diseminada, en lugar de bultos, es difícil
detectarlo mediante un examen de mama omamograma.Si su médico sospecha que usted padece
CMI, puede indicarle los siguientes estudios:

Biopsia(excisional o cutánea): se extirpa y examina una muestra de tejido para detectar

células Cancerosas
TEP: para detectar cualquier signo de cáncer fuera de la mama

Si se detecta un cáncer, también se analizará el tejido Canceroso para detectar:

Receptores hormonales
Gen HER2 (indicador de una forma invasiva de cáncer)

Tratamiento
Los tratamientos para el cáncer varían según la persona. Consulte con el médico cuál es el mejor
plan para usted. El objetivo es tratar el CMI de forma local y evitar que se propague y haya una
recidiva. Las opciones de tratamiento frecuentes incluyen:

Quimioterapia

Laquimioterapiaes el uso de medicamentos para destruir células Cancerosas. Puede administrarse

de muchas formas, incluso píldoras, inyecciones y mediante una sonda. El medicamento viaja por
todo el cuerpo a través de la sangre y así destruye la mayoría de las células Cancerosas. También
matan algunas células sanas. Los medicamentos usados en la quimioterapia para el CMI pueden
incluir:

Antraciclinas (p. ej., doxorubicina o epirubicina )

Taxanos (p. ej., paclitaxel o docetaxel )
Antimetabolitos (p. ej., capecitabina )
Cirugía

El momento en el que se realiza la cirugía puede afectar significativamente el resultado. Las

opciones quirúrgicas pueden ser:

Tumorectomía(también se puede denominar tilectomía o cuadrantectomía): extirpación del

cáncer de mama y de parte del tejido normal que se encuentra a su alrededor (en ocasiones
también se extirpan algunos de los ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo).
Segmentectomía: extirpación del cáncer y de un área más grande de tejido mamario normal
a su alrededor.
Mastectomíasimple: extirpación de la mama o de la mayor parte de la mama que sea posible
(el cirujano tratará de no extirpar ganglios linfáticos).
Mastectomía radical: extirpación de la mama, los músculos del pecho, los ganglios linfáticos
ubicados debajo del brazo y parte de la piel y la grasa adicionales (este procedimiento solo
se considera en casos poco frecuentes y se realiza si el cáncer se encuentra en los músculos
del pecho).
Mastectomía radical modificada: extracción de toda la mama, de los ganglios linfáticos
debajo del brazo y, con frecuencia, del revestimiento de los músculos del pecho.

También se pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos para determinar si el cáncer se ha

propagado:

Disección de ganglios linfáticos axilares: extirpación de los ganglios linfáticos debajo del
brazo (este procedimiento ayuda a encontrar cualquier célula Cancerosa que haya ingresado
al sistema linfático).

Radiación

Laradioterapiaes el uso de radiación para destruir células Cancerosas. Los dos tipos de
radiaciones principales que se utilizan son:

Radioterapia externa: una fuente externa al cuerpo emite radiación directamente a la mama
Radioterapia: materiales radioactivos colocados en la mama en las células Cancerosas o
cerca de ellas

Otros

Hay otros factores de este tipo específico de cáncer que pueden afectar el tratamiento, tales
como:

Receptores hormonales: algunos tipos de cáncer poseen receptores hormonales. Ciertos

medicamentos pueden atacar estos receptores para ayudar a controlar o eliminar el cáncer.
Esta terapia hormonal puede incluir medicamentos tales como:
Tamoxifeno
Inhibidor de la aromatasa
HER2: Los tipos de cáncer con el gen HER2 tienden a ser más invasores. Los medicamentos
que pueden ser eficaces contra el cáncer con HER2 incluyen:
Trastuzumab (Herceptin)
Lapatinib (Tykerb)

Prevención
Es importante detectar el CMI lo antes posible. Si tiene alguno de los síntomas mencionados
anteriormente, consulte al médico de inmediato. Si está recibiendo tratamiento para la Mastitis y
no se obtiene respuesta, vuelva a consultar al médico.Los exámenes de mama pueden ayudar a
identificar cambios en la mama, tales como el efecto de “cáscara de naranja”. Para los exámenes
de mama, la American Cancer Societyofrece las siguientes recomendaciones:

A partir de los 20 años de edad, las mujeres pueden realizarse unautoexamen mamariotodos
los meses. Informe cualquier cambio al médico inmediatamente.
Las mujeres de 20 a 39 años de edad deben consultar a un profesional de la salud para
realizarse un examen clínico de mamas cada tres años. A partir de los 40 años, las mujeres
deben realizarse un examen clínico de mama todos los años.
El examen de mama debe ser realizado con más frecuencia si hay antecedentes
familiares o ha tenido biopsias de mama previas.