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Departamento de Industrias
Mayo, 2021
Tabla de contenido
Antecedentes ................................................................................................................ 3
Datos del estudiante ............................................................................................................. 3
Datos de la empresa ............................................................................................................. 3
Datos del supervisor ............................................................................................................. 3
Aspectos Generales ....................................................................................................... 4
Breve historia de la empresa ................................................................................................. 4
Propietarios ......................................................................................................................... 4
Modelo de negocios de la organización ................................................................................. 5
Estadísticas de actividad ....................................................................................................... 5
Estructura organizacional .............................................................................................. 9
Organigrama ........................................................................................................................ 9
Descripción de áreas organizacionales................................................................................... 9
Análisis............................................................................................................................... 11
Sistemas de producción u operación ................................................................................... 11
Sistemas de información ..................................................................................................... 14
Seguridad y Salud Ocupacional ........................................................................................... 15
Sistemas de calidad ............................................................................................................ 15
Sistemas de Producción ............................................................................................... 17
Diagrama de flujo del proceso ............................................................................................. 17
Descripción del flujo del proceso ......................................................................................... 17
Aspectos particulares .................................................................................................. 19
Detalle de las actividades.................................................................................................... 19
Rol del ingeniero civil industrial .......................................................................................... 20
Asignaturas y conocimientos............................................................................................... 20
Asignaturas útiles .................................................................................................................................... 20
Conocimientos requeridos ...................................................................................................................... 20
Informe periódico ............................................................................................................... 21
Referencias ................................................................................................................. 29
Anexo 1: Evaluación de empresa .................................................................................. 30
Anexo 2: Evaluación de estudiante .............................................................................. 31
Anexo 3: Certificado de horas de práctica .................................................................... 32
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Antecedentes
Datos de la empresa
Nombre Fondo Nacional de Salud (FONASA)
Rubro Fondo Nacional de Salud (FONASA)
Código rubro SII 843010
Dirección Monjitas, 665, Santiago, Chile
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Aspectos Generales
Breve historia de la empresa
En el año 1924 se creó la Caja del Seguro obrero, considerado como el inicio de la seguridad
social en Chile. En el año 1952 se fusiona el seguro obrero con otras entidades de salud para
la creación del Servicio Nacional de Salud (SNS).
El 11 de julio del año 1979, por medio del decreto N° 2.763, nace el Fondo Nacional de Salud
(FONASA), producto de la fusión entre el Servicio Nacional de Salud (SNS) y el Servicio
Médico Nacional de Empleados (SERMENA), operando como tesorero para las prestaciones
de salud y venta de bonos. El 19 de marzo de 1981, mediante el Decreto con Fuerza de Ley
N° 3, se crean las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES) y se faculta a la ciudadanía
para depositar en éstas sus cotizaciones obligatorias para la salud. Posteriormente en el año
1985 se crea el Régimen de Prestaciones de Salud, donde se estableció el modelo de
financiamiento, previsión y atención de salud que se mantiene hasta el día de hoy. Junto
con lo anterior se les dio la opción a los trabajadores de elegir entre depositar sus
cotizaciones en el sistema público o el privado.
En 1986 promulga la Ley 18.482 que establece que los aportes por parte de los trabajadores
del país serán de un 7% de su renta imponible mensual, lo que se mantiene hasta el día de
hoy y corresponde al 30% del financiamiento anual de FONASA.
En 1999 entró en vigencia la “Ley de urgencia”. Esta ley garantiza la atención de las
personas, tanto en centros de salud públicos como privados, en casos en los que se
encuentren con riesgo de muerte o de secuelas graves.
En el año 2019 el presidente Sebastián Piñera presentó la Reforma Integral de Salud, que
busca fortalecer las facultades de Fonasa y hacer cambios en el sistema privado. Esta
reforma otorga a Fonasa más facilidades para derivar pacientes dentro y fuera de la red
pública, para así garantizar una atención más rápida para las personas.
Propietarios
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Modelo de negocios de la organización
La función más importante del Fondo Nacional de Salud es recaudar, administrar y distribuir
los recursos destinados a la salud, y a la vez financiar las prestaciones de salud otorgadas a
sus beneficiarios. Fonasa, en su condición de organismo público, genera valor social al
otorgar protección y cobertura de salud a todos sus cotizantes y a sus respectivas cargas,
cubriendo alrededor de catorce millones de personas a lo largo de todo el país. Es parte de
la estrategia de Fonasa encargarse de otorgar planes de salud a sus afiliados, realizar
compras sanitarias eficientes, asegurar una correcta atención a sus asegurados y gestionar
eficazmente los recursos de la organización obtenidos por medio de imposiciones
previsionales y aportes fiscales.
Con el fin de cumplir los objetivos dentro de su planificación estratégica y entregar valor a
los beneficiarios del fondo, Fonasa constantemente optimiza sus planes de salud,
incorporando nuevos servicios y buscando avanzar a un plan universal que otorgue una
mayor cobertura a sus asegurados, brindando servicios de alta calidad y oportunidad, que
informen, orienten y resuelvan las necesidades sanitarias de las personas, a través de un
equipo de personas competentes y comprometidas. Junto con lo anterior, entre los
objetivos estratégicos de la organización se encuentra obtener un sistema de información
integrado y centrado en los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud, que permita
fácilmente acceder o proporcionar información sobre sus cuentas médicas y la trazabilidad
del uso del plan de salud.
Estadísticas de actividad
Los ingresos anuales del Fondo Nacional de Salud provienen aproximadamente en un 30%
de aportes previsionales de sus asegurados, un 65% de aportes fiscales y un 5% de ingresos
corrientes; y al ser una empresa pública, el monto de sus gastos es bastante cercano al de
sus ingresos. Llama la atención que los aportes de los asegurados solo permiten financiar
un 30% de las prestaciones de salud que ellos mismos reciben. Esto permite comprender
claramente que el 80% de la población que actualmente son usuarios del sistema publico
de salud, no podrían acceder a prestaciones de salud suficientes si es que quisieran optar a
un seguro privado como el que ofrecen las ISAPRES.
Según el proyecto de ley de presupuestos del año 2021, emitido por la Dirección de
Presupuestos del Ministerio de Hacienda, Fonasa tiene presupuestado un ingreso de
$8.346.308.116.000 y un gasto del mismo monto para el año 2021. Durante el primer
trimestre de este año, Fonasa tuvo un gasto de $2.567.556.349.000, siendo sus principales
destinos el financiamiento de hospitales, prestaciones previsionales, programas de
prestaciones institucionales y de programas de atención primaria, tal como se puede ver en
la siguiente tabla.
5
Tabla 1: Informe de ejecución trimestral periodo 2021 – fuente: https://www.dipres.gob.cl/597/articles-
223650_doc_pdf.pdf
Junto con lo anterior, desde el año 2005 hasta la fecha, el ingreso y, por ende, el gasto de
Fonasa ha estado en constante aumento a lo largo de los años, teniendo un crecimiento del
485%. Esto es un indicador de que la inversión por parte del gobierno en salud pública y el
alcance de esta ha aumentado bastante en los últimos 15 años.
6
Tabla 2: Gasto de Fonasa, Serie histórica 2010–2014 – fuente: http://www.dipres.gob.cl/597/articles-124539_doc_pdf.pdf
7
Gasto anual en miles de $
10.000.000.000
9.000.000.000
8.000.000.000
7.000.000.000
6.000.000.000
5.000.000.000
4.000.000.000
3.000.000.000
2.000.000.000
1.000.000.000
0
Gráfico 1: Gasto anual de Fonasa entre los años 2005-2021, hecho con datos disponibles en los registros de la dirección de
Presupuesto - http://www.dipres.gob.cl/597/w3-multipropertyvalues-14626-25771.html
Gráfico 2: Variación porcentual del gasto anual de Fonasa entre los años 2005-2021, hecho con datos disponibles en los
registros de la dirección de presupuesto - http://www.dipres.gob.cl/597/w3-multipropertyvalues-14626-25771.html
8
Estructura organizacional
Organigrama
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• División de Gestión y Desarrollo de Personas: Su función es diseñar, proponer y
liderar estrategias en materias de Gestión de personas de Fonasa, impulsando
políticas y normativas con el objetivo de procurar un ambiente laboral sano, con un
equipo de personas competentes y comprometidas.
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Análisis
La función más importante del Fondo Nacional de Salud es recaudar, administrar y distribuir
los recursos destinados a la salud, y a la vez financiar las prestaciones de salud otorgadas a
sus beneficiarios.
El principal insumo de Fonasa son los fondos que recibe por medio de las imposiciones
previsionales de sus beneficiarios (7%) y por medio de aportes fiscales (sujetos al monto
presupuestado por la Dirección de Presupuesto del Ministerio de Hacienda), cuyo monto
presupuestado para este año es de un máximo histórico de $8.346.308.116.000. Por medio
de este insumo se genera el arancel anual de salud. El Arancel es un listado de las
Prestaciones de salud que son cubiertas por Fonasa y su alcance depende de la capacidad
de cobertura del fondo. Cada una de estas prestaciones cuenta con un valor referencial
respecto del cual se determinan tanto la bonificación (monto de dinero que es financiado
por Fonasa) para cada prestación, así como también los pagos que debe realizar el
beneficiario (copago).
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Los procesos de pago de Fonasa a los prestadores de servicios pueden ser de distintos tipos,
dependiendo de si el prestador es de primera o de segunda categoría. De acuerdo con la
ley de renta, se entiende como prestador de primera categoría a empresas comerciales o
personas jurídicas que emiten factura o boleta de servicios (Centros médicos, clínicas u
hospitales). A su vez, se entiende como prestador de segunda categoría a personas
naturales que emiten boletas de honorario (Personas naturales).
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Diagrama 2: Diagrama del proceso de pago a prestadores de primera categoría. – fuente: Elaboración propia basada en
información pública de Fonasa.
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Diagrama 3: Diagrama del proceso de pago a prestadores de segunda categoría. – fuente: Elaboración propia basada en
información pública de Fonasa.
Sistemas de información
Los sistemas de información más importantes utilizados dentro del Fondo Nacional de Salud
son:
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permitiendo el registro y procesamiento de información a fin de apoyo la operación
y gestión.
• Sistema de Venta de Bonos: Es un sistema de información dedicado exclusivamente
a la venta de bonos de Fonasa. Los bonos permiten acceder a una consulta o
procedimiento médico con un prestador que se encuentre en convenio, a través de
MLE (Modalidad de Libre Elección).
• Sistema de diálisis: Es un software dedicado a los beneficiarios que requieran
servicios de diálisis. Se encarga de derivar a los pacientes con los prestadores
disponibles, basándose en parámetros como la cercanía a sus hogares, cupos
disponibles y la urgencia de la atención.
Dentro de las funciones de este departamento está el velar por la buena aplicación del
Programa de Calidad de Vida de Fonasa. Este programa busca la conciliación de la vida
personal y familiar con el trabajo, junto con el buen trato y la protección a la Dignidad y
Ambientes Laborales. También es una de sus funciones la evaluación y aprobación de planes
de higiene, seguridad y ambientes de trabajo, junto con los planes y políticas de prevención
de riesgos, control de accidentes, y enfermedades.
Junto con lo anterior, cabe destacar que las políticas de seguridad y salud laboral de Fonasa
van sujetas a las normativas gubernamentales establecidas por el Instituto de Seguridad
Laboral (ISL).
Sistemas de calidad
Viendo este tema desde otra perspectiva, una forma que tiene la organización de asegurar
que los procesos internos sean de calidad es mediante auditorías internas realizadas de
manera periódica, por la División de Auditoría Interna. El objetivo de esto es la evaluación
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del funcionamiento de los diferentes sistemas implantados, junto con detectar posibles
riesgos y deficiencias en los procesos dentro de la empresa, de tal forma que se pueda
garantizar que se estén cumpliendo en su totalidad las políticas de la organización.
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Sistemas de Producción
La práctica se desarrolló en la División de Auditoría Interna, dentro de la Unidad de
Seguridad de la Información y ciberseguridad. Esta unidad se responsable de proteger la
información de todos los beneficiarios de Fonasa, ante distintos tipos de amenazas, tanto
deliberadas como accidentales. Para cumplir este objetivo, se encarga de difundir la
distintas políticas y procedimientos de seguridad de la información a todas las áreas de la
organización, junto con encargarse de evaluar el cumplimiento de estas normativas.
Diagrama 4: Diagrama de flujo, División de Auditoría Interna. – fuente: Elaboración propia basada en la información
obtenida en una entrevista con el supervisor de práctica.
17
Fonasa, mientras que las pruebas sustantivas buscan comprobar la validez y propiedad de
las transacciones realizadas por la organización.
18
Aspectos particulares
Detalle de las actividades
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Rol del ingeniero civil industrial
Por lo anterior, el rol de un ingeniero civil industrial dentro de esta división es diseñar
procedimientos de auditoría, planificar y velar por la correcta ejecución de estos
procedimientos; junto con el diseño y planificación de instancias para difundir las distintas
políticas y procedimientos de seguridad a todas las áreas de la organización.
Asignaturas y conocimientos
Asignaturas útiles
• Administración de empresas: En este ramo se estudiaron tópicos como el
funcionamiento interno de las organizaciones y las distintas funciones de cada area.
Este conocimiento fue de gran ayuda al momento de iniciar la práctica y adaptarse
a la cultura organizacional y los equipos de trabajo.
• Legislación Empresarial: En este ramo se estudiaron los roles de algunas empresas
públicas de nuestro país, lo cual fue de ayuda para llegar a la práctica con algo de
conocimiento previo de las funciones de Fonasa y de cómo interactúa con otras
organizaciones, tanto privadas como públicas.
• Matemáticas y Físicas: Si bien estos conocimientos no se aplicaron directamente,
este tipo de estudios ayudan a encontrar otras formas de pensar y afrontar desde
distintas perspectivas los problemas que se puedan encontrar en la vida laboral.
• Talleres de ingeniería: Estos cursos fueron buenas instancias para practicar
habilidades de exposición y trabajo en equipos. Esto fue de ayuda en los momentos
que se tuvo que presentar resultados, exponer dudas o dar ideas en las reuniones.
Conocimientos requeridos
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Informe periódico
Periodo SEMANA 1
Fecha de inicio 25/01/21
Fecha de fin 29/01/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
Actividades de retroalimentación
• Tras las primeras entregas se hacen algunos cambios al formato de registro que
diseñé en Excel.
• Se corrigen datos desactualizados en los documentos.
21
Periodo SEMANA 2
Fecha de inicio 01/02/21
Fecha de fin 05/02/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
22
Periodo SEMANA 3
Fecha de inicio 08/02/21
Fecha de fin 12/02/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
23
Periodo SEMANA 4
Fecha de inicio 15/02/21
Fecha de fin 19/02/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
24
Periodo SEMANA 5
Fecha de inicio 22/02/21
Fecha de fin 26/02/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
25
Periodo SEMANA 6
Fecha de inicio 01/03/21
Fecha de fin 05/03/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
26
Periodo SEMANA 7
Fecha de inicio 08/03/21
Fecha de fin 12/03/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
Actividades de retroalimentación
Se corrigen datos desactualizados en los documentos y errores en su clasificación.
27
Periodo SEMANA 8
Fecha de inicio 15/03/21
Fecha de fin 19/03/21
Horas ejecutadas en el periodo 40 horas
Actividades de retroalimentación
Reunión con el jefe de la división de auditoría interna, Danilo Estay, donde se mostraron
los resultados logrados en las actividades desarrolladas y se recibió retroalimentación del
desempeño a lo largo de la práctica.
28
Referencias
• Informe Final Evaluación del Gasto Institucional del Fondo Nacional de Salud
(FONASA) - https://www.dipres.gob.cl/597/articles-141196_informe_final.pdf
• https://www.diariooficial.interior.gob.cl/publicaciones/2019/03/27/42315/01/156
6104.pdf
• Informe de ejecución trimestral periodo 2021 -
https://www.dipres.gob.cl/597/articles-223650_doc_pdf.pdf
• Serie histórica 2015 – 2019 - http://www.dipres.gob.cl/597/articles-
195041_doc_pdf.pdf
• Serie histórica 2010 – 2014 - http://www.dipres.gob.cl/597/articles-
124539_doc_pdf.pdf
• Serie histórica 2008 – 2012 - http://www.dipres.gob.cl/597/articles-
91204_doc_pdf.pdf
• https://www.fonasa.cl/assets/stories/prestador/M3/story.html
• https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/conoce-
fonasa#:~:text=El%20Fondo%20Nacional%20de%20Salud,junto%20a%20sus%20re
spectivas%20cargas.&text=Fonasa%20cubre%20un%20universo%20de,Chile%20(D
ato%3A%202019).
• https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/planificacion-estrategica
• https://www.superdesalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-
17328.html#accordion_0
• Sistema de Salud en Chile -
https://obtienearchivo.bcn.cl/obtienearchivo?id=repositorio/10221/27987/1/IA_1
0_2018_Sistemas_Salud_Chile_FINAL.pdf
29
Anexo 1: Evaluación de empresa
30
Anexo 2: Evaluación de estudiante
31
Anexo 3: Certificado de horas de práctica
32