Componentes del movimiento

típico en el primer año de vida

Ximena Donneys Valencia
Fonoaudióloga- Universidad del Valle
Dipl. Neurodesarrollo- Disfagia y desórdenes de la alimentación
Magíster en Intervención Psicosocial- U. Icesi
 Maduración de S.N.C

Factores que Código genético

influyen en el individual
desarrollo
Medio ambiente
 Cinestésico

Vestibular Táctil

Desarrollo
sensoriomotor
Visual Auditivo

Propioceptivo
 Flexión

Base para el
movimiento y
control postural

Extensión
 ▪ Flexión fisiológica
▪ Carga de peso en cara
PRONO ▪ Pataleo

Neonato
 ▪ Flexión fisiológica
▪ Cabeza rotada hacia un lado
▪ Pataleo
SUPINO

Neonato
 ▪ Disminución de la flexión fisiológica
▪ Incremento del control extensor de cabeza y cuello
PRONO ▪ Pataleo

Primer mes
 ▪ Disminuye flexión fisiológica
▪ Pataleo
SUPINO

Primer mes
 ▪ Flexión disminuida
▪ Comienzo de la asimetría
PRONO
▪ Soporte de peso en antebrazos con ABD

Segundo mes
 ▪ Presencia del reflejo tónico cervical asimétrico RTCA
▪ Fuerte asimetría
SUPINO

Segundo mes
 ▪ Comienzo de la simetría
▪ Soporte de peso sobre antebrazos
▪ Caderas en extensión, ABD y se establecen las
PRONO reacciones de enderezamiento con rodillas flexionadas.
▪ Contacto pie con pie

Tercer mes
 ▪ Comienzo de la simetría
▪ Manos sobre el cuerpo
SUPINO

Tercer mes
 ▪ Posición de “nado”
PRONO ▪ Mayor elongación de cuello con control del mentón
▪ Movilidad lumbo- pélvica

Cuarto mes
 ▪ Cabeza en línea media
▪ Junta las manos en el espacio por encima de su cuerpo
▪ Piernas flexionadas y abducidas

SUPINO ▪ Rola accidentalmente

Cuarto mes
 ▪ Carga de peso en sentido lateral y reflejo de
enderezamiento
▪ Rola a supino en forma accidental y controlada
PRONO ▪ Disociación de las extremidades inferiores

Quinto mes
 ▪ Aumenta el control flexor antigravitatorio

SUPINO ▪ Se voltea hacia un lado

Quinto mes
 ▪ Levanta la cabeza para alcanzar un juguete
▪ Rola a supino
▪ Comienza las reacciones de equilibrio
PRONO
▪ Puede empujarse hacia atrás, hacia cuadrúpedo o hacia
posición de oso

Sexto mes
 ▪ Flexión lateral antigravitatoria

SUPINO ▪ Rola a prono

Sexto mes
 ▪ Pivotea en círculo
▪ Pasa a sedente desde cuadrúpedo
▪ Arrastre
PRONO ▪ Posición preferida- Mayor diversidad de movimientos.

Séptimo mes
 ▪ Poco funcional

SUPINO ▪ Pasa con mayor facilidad a prono

Séptimo mes
 ▪ Juega en decúbito lateral
▪ Gateo recíproco
▪ Empieza a asumir posición de rodillas y bípedo

Octavo mes
 ▪ Controla gran variedad de movimientos, transiciones y
secuencias
▪ Se incrementa el control y movilidad de cadera
▪ Pasa a bípedo apoyándose en miembros superiores

Noveno mes
 ▪ Incremento de la motricidad fina
▪ Aducción bilateral de escápula

Décimo mes
 ▪ Posición de pie, solo

Onceavo mes
 ▪ Reacciones de enderezamiento integradas
▪ Reacciones de equilibrio presentes, excepto de pie
▪ Tronco estable dinámicamente

Doceavo mes
Fases del
desarrollo
motor
Fases del
desarrollo
motor
Fases del
desarrollo
motor
Fases del
desarrollo
motor
Fases del
desarrollo
motor
Localización del
centro de
gravedad
Desarrollo Motor Atípico
 ▪ En el proceso atípico muchos componentes típicos están
ausentes y hay una alineación inadecuada.
▪ El bebé debe aprender a hacer compensaciones para
lograr la función.
▪ Estas compensaciones toman forma de discrepancias
Desarrollo sutiles en la calidad, o movimientos primitivos
Motor Atípico prolongados que se vuelven patológicos si nunca son
reemplazados por el desarrollo de movimientos típicos
más avanzados
 ▪ El desarrollo de las compensaciones y de los
impedimentos a menudo depende de la extensión del
daño neurológico, la inteligencia y la motivación.
▪ La compensación también depende de cómo el bebé
es manejado y el tipo-calidad de intervención
terapéutica.
Desarrollo
Motor Atípico
A menudo se empieza con una lesión a nivel del SNC

Prenatales Perinatales Postnatales

• Infección • Encefalopatía • Infección

materna hipóxica neonatal
• Agente tóxico isquémica • Falla
• Malformación • Asfixia respiratoria
congénita. neonatal. severa
• Encefalopatía,
hemorragia
isquémica.
 Los niños con retrasos motrices graves y persistentes, al
final pueden recibir un diagnóstico específico, como
alguno de los siguientes:

Parálisis
cerebral

Desarrollo
Motor Atípico Distrofia
muscular
Hipotonía
congénita

Trastorno Espina
metabólico bífida
 ▪ La extensión de tronco contra la gravedad se vuelve muy
fuerte debido a que no se desarrolla lo suficiente la flexión
axial contra la gravedad. Los bebés con una fuerte actividad
Desarrollo muscular extensora no balanceada desarrollan tono atípico

Motor Atípico en los músculos extensores debido a que estos siempre están
activos y nunca son elongados o balanceados por los
músculos flexores axiales.
 ▪ Los bebés con hipotonía tienen dificultades en la
extensión y flexión axial antigravitatoria; si se mantiene
en supino por períodos prolongados puede desarrollar
una fuerte extensión axial. En supino aprende a girar
con extensión.

Desarrollo
Motor Atípico
 Bloqueo
cervical

Hiperextensión Asimetría de
de cuello cabeza y cuello
 HIPEREXTENSIÓN DE CUELLO

COMPENSACIONES CONSECUENCIAS OBJETIVO TERAPÉUTICO

Adquiere una pseudo Bloqueo en la movilidad Elongación de la musculatura

estabilidad cefálica con normal de las escápulas extensora de cabeza y cuello
elevación de los hombros
Activación de la musculatura
Bloqueo del desarrollo flexora
normal de las extremidades
superiores Aumento de la movilidad de
la cintura escapular

Uso normal de los miembros

superiores

Control activo de la cabeza a

partir de una correcta
alineación
 ASIMETRÍA DE CABEZA Y CUELLO.
COMPENSACIONES CONSECUENCIAS OBJETIVO TERAPÉUTICO

Falta de adquisición de la Uso pobre y disminuido de Aumento de la movilidad

línea media la función simétrica y de la cabeza, cuello y
bilateral de las columna cervical
Disminución de las extremidades superiores
aferencias sensoriales Orientación activa hacia la
Pobre desarrollo de su línea media
Mayor carga de peso esquema corporal
sobre el mismo que
acentúa el componente Pobre percepción visual
extensor de la columna
cervical Retraso en el desarrollo de
la coordinación ojo-
El niño usa de forma mano-boca.
unilateral un miembro
superior
 BLOQUEO CÉRVICO – ESCAPULAR.
COMPENSACIONES CONSECUENCIAS OBJETIVO TERAPÉUTICO

La estabilidad escapular Bloqueo en el desarrollo Aumento de la

es reemplazada por una del alcance coordinado
fijación escapular que como así también de las
limita el desarrollo de los funciones de prensión y
movimientos de la manipulación.
misma.
estabilidad escapular
Aumento de la movilidad
escapulo/humeral y de la
rotación externa

Mejorar el control y
transferencia del peso
sobre los miembros
superiores
 BLOQUEO LUMBO-PÉLVICO
COMPENSACIONES CONSECUENCIAS OBJETIVO TERAPÉUTICO

Aumenta su movilidad de cadera

Mantiene la posición de “patas en flexión, abducción y rotación Activación abdominal
de rana” . externa, acentuando la ante
versión pélvica y extensión Movilidad de cadera
lumbar
Elongación del lado de sostén
Cuando el niño intenta trasladar del peso .
peso en prono, lateralmente se
flexiona sobre el lado de sostén
de peso en vez de elongarlo

En cuadrúpedo mantiene su
lordosis y abducción, rotación
externa y flexión de piernas.
Para moverse en cuadrúpedo,
debe hacerlo como conejo
moviendo ambas extremidades.
Él debe mantener la flexión de
cadera porque es el único
mecanismo de estabilidad.
 BLOQUEO PÉLVICO

COMPENSACIONES CONSECUENCIAS OBJETIVO TERAPÉUTICO

El niño adopta posiciones El niño se sienta sobre su Elongación de músculos

que le generen menor sacro compensando la acortados
resistencia en cuanto al extensión de cadera con
acortamiento muscular flexión de rodillas, Aumento de la movilidad
desarrollando una flexión normal
anormal de columna. Esta
sedestación flexionada no Traslado lateral de peso
es funcional por lo cual el
niño aprende a sentarse en
W.