"DAÑO RENAL

AGUDO"
Integrantes: Constanza Aburto,
Ámbar Antúnez, Scarleth Caamaño
Docente: Nancy Escalona
Fecha: 14-11-2022
 Definición
Disminuición de la función renal que se traduce
en una caída de la tasa de filtración
glomerular con retención de productos
nitrogenados de desecho, y alteración en la
regulación del volumen extracelular y
electrolitos plasmáticos.

Síndrome multifactorial, clínico y

potencialmente reversible.

Gaínza de los Ríos FJ. (2020). Nefrología al día. Insuficiencia Renal Aguda. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/317
 Prevalencia A nivel mundial es de un 4 - 64%, aumentando en
unidades de pacientes críticos

El fracaso renal agudo predomina en el sexo

En el año 2011 en EE UU aumentó progresivamente
masculino y es más frecuente en personas
con el aumento de edad
mayores de 60 años.

Estudios, realizados sobre factores de riesgo de

IRA en pacientes en la unidad de cuidados
intensivos, corroboran el predominio del sexo
masculino entre un 63 y 65 %.

Estudio descriptivo,
Constituido por 486
retrospectivo en la unidad de
pacientes que presentaron
cuidados intensivos del
fracaso renal agudo y la
Hospital General Docente Abel
muestra por los 97 pacientes
Santamaría Cuadrado de
que se hemodializaron en el
Pinar del Río desde agosto de
periodo estudiado.
2016 a julio del 2017.

Yusleny Sánchez Horta. (2019). Evolución del fracaso rena agudo en pacientes críticos hemodializados. Rev. Ciencia médicas. 23 (1). Evolución del fracaso renal agudo en pacientes
críticos hemodializados (sld.cu)
 Etiología
Se presenta con elevada frecuencia
en los cuadros infecciosos,
acompañando a la sepsis desde
prácticamente el inicio.

La edad avanzada,presencia de
diabetes mellitus, HTA, enfermedad
coronaria, insuficiencia cardíaca,
antecedentes de falla renal de base o
coexistencia de enfermedades
agudas como la neumonía son
factores que aumentan el riesgo de
padecer IRA. (Minsal,2019)

Miyahira Arakaki, Juan Manuel. (2003). Insuficiencia renal aguda. Revista Medica Herediana, 14(1), 36-43. Recuperado en 12 de noviembre de 2022, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2003000100006&lng=es&tlng=es.
 Insuficiencia renal prerrenal Clasificación
Disminución en la VFG, sin daño a nivel estructural renal, generado por una reducción de la perfusión
renal producto de una depleción del volumen sanguíneo renal-

Insuficiencia renal parenquimatosa

Se conoce como Necrosis Tubular Aguda.
Lesión estructural glomérulos, túbulos, intersticio o vasos renales.
Dichas lesiones impiden una correcta reabsorción y concentración urinaria, por lo que encontraremos una
diuresis osmótica e ineficaz y, en consecuencia, una orina más diluida.

Insuficiencia renal postrenal

Provocada por la dificultad para eliminar la orina debido a la existencia de una obstrucción intrínseca a
nivel de vías urinarias, como pueden ser litiasis, estenosis, tumores, vejiga neurogenica, así como compresión
extrínseca de las vías urinarias por malformaciones o hiperplasia prostática .

MIYAHIRA ARAKAKI. (2003). Insuficiencia renal aguda. Rev Med Hered 14 (1). 14-1.pmd (scielo.org.pe).
 Diagnóstico
Se debe identificar:
Antecedentes familiares como personales.
Difícil interpretación de los parámetros analíticos (urinarios y séricos) en
el contexto de los cambios fisiológicos de la función renal relacionados con
el envejecimiento (por ej., reducción fisiológica del filtrado glomerular,
escaso valor de la creatinina sérica).
La buena tolerancia a la uremia ayudará al establecimiento del diagnóstico
diferencial. Exámenes para evaluar la
función renal: La creatinina
sérica (CrS) es el examen de
La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas y se forma en el hígado a partir de la
destrucción de estas mismas, la cual será eliminada posteriormente por el riñón a través de la orina, si el elección. Según el aumento de
riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración. CrS evaluar el estadio de IRA.

López-Heydeck, SM, López-Arriaga, JA, Montenegro-Morales, LP, Cerecero-Aguirre, P, & Vázquez-de Anda, GF. (2018). Análisis de laboratorio para el diagnóstico temprano de
insuficiencia renal crónica. Revista mexicana de urología, 78(1), 73-90. Epub 16 de diciembre de 2021.https://doi.org/10.24245/revmexurol.v78i1.1601
 Tratamiento
Causa pre-renal: El objetivo principal es evitar la progresión de Ia IRA renal.

Mantener una adecuada hemodinamia y volumen plasmático efectivo

Hidratación endovenosa.

Evitar medidas invasivas en pacientes con patologías con baja

esperanza de vida.

Mejorar perfusión renal: con suero fisiológico y trat. farmacológico

Fomentar una adecuada hidratación e ingesta vía oral, en caso de

no poder asegurarla (Ejemplo: cáncer avanzado, dependencia
severa con hipo-ingesta) o en caso de pérdidas aumentadas
(ejemplo: diarrea o vómitos) suspender diuréticos, no utilizar en la
persona mayor AINE, al ser un fármaco potencialmente
inapropiado en este grupo etario.
Berni Wennekers, Ana, Martín Azara, María Pilar, Dourdil Sahun, Victoria, Bergasa Liberal, Beatriz, Ruiz Laiglesia, José Esteban, Vernet Perna, Patricia, & Alvarez Lipe, Rafael. (2016). Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda
secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off. Nefrología (Madrid), 36(4), 418-426. https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.011
 Tratamiento
Causa renal: Causa post renal:

Desobstrucción precoz, con el fin de

Evitar medicamentos nefrotóxicos.
restablecer el flujo urinario.

Monitorizar función renal en caso de En caso de retención urinaria,

utilizar medicamentos potencialmente suspender medicamentos
causantes de falla renal (Ejemplo: potencialmente desencadenantes
IECA, ARA II, diuréticos). y valorar la colocación de una sonda
vesical flexible tipo ``Foley´´
realizando drenajes intermitentes.

Evitar hipotensión, suspendiendo de

forma transitoria terapia de HTA en Si presenta obstrucción a nivel uretral
caso de ser necesario. u obstrucciones supravesicales podría
ser necesario la colocación por
urólogos de catéter endoluminal.

Berni Wennekers, Ana, Martín Azara, María Pilar, Dourdil Sahun, Victoria, Bergasa Liberal, Beatriz, Ruiz Laiglesia, José Esteban, Vernet Perna, Patricia, & Alvarez Lipe, Rafael. (2016). Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda
secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off. Nefrología (Madrid), 36(4), 418-426. https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.011
 Tratamiento
Tratamientos para
equilibrar la Medicamentos
cantidad de para controlar el
líquidos en potasio en sangre.
sangre.

Medicamentos
Diálisis para
para restablecer
eliminar toxinas
los niveles de
de la sangre.
calcio en sangre.

Berni Wennekers, Ana, Martín Azara, María Pilar, Dourdil Sahun, Victoria, Bergasa Liberal, Beatriz, Ruiz Laiglesia, José Esteban, Vernet Perna, Patricia, & Alvarez Lipe, Rafael. (2016). Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda
secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off. Nefrología (Madrid), 36(4), 418-426. https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.011
 Prevención
Cuidado y tratamiento correcto de las enfermedades generales que pueden
dañar los riñones, como (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad cardíaca).
Mantener una alimentación saludable.
Mantener peso adecuado.
Realizar actividad física.
Limitar ingesta de alcohol.
No consumir tabaco.

Salas, Camila, Cárcamo, Cassandra, & Cruces, Pablo. (2013). ¿Puede un fallo renal agudo complicarse con un síndrome compartimental renal?: visión renovada de una antigua idea.
Nefrología (Madrid), 33(5), 732-733. https://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2013.May.11974
 En relación a la
alimentación y
nutrición
El organismo necesita agua para funcionar correctamente; sin embargo,
Agua
con insuficiencia renal, los riñones no pueden deshacerse del exceso de
agua.

El exceso de sodio puede causar presión arterial alta.

Sodio
Independientemente del tratamiento que reciba, es probable que el
paciente deba limitar la ingesta de sodio.}
Dieta Hiposódica

Instituto Nacional de las enfermedades digestivas y renales. (2018). Recuperado de:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/insuficiencia-renal/alimentacion-adecuada
 En relación a la
alimentación y
Suplementación
nutrición
Proteínas El exceso de proteínas puede hacer que se acumulen toxinas en la Ayudan a proporcionar algunas
sangre, lo que causa que los riñones trabajen más. de las vitaminas y minerales que
el paciente puede estar
perdiendo,
Cuando una persona tiene una enfermedad renal, el fósforo se puede B6, B9, B12 Ácido fólico, Vit C
Fósforo acumular en la sangre. El exceso de fósforo puede debilitar los huesos.
Restricción de fósforo en la dieta.

Si el paciente tiene insuficiencia renal, su concentración de potasio

Potasio
puede tender a ser alta. Es posible que tenga que limitar los alimentos
con alto contenido de potasio.
Restricción potasio en la dieta

Instituto Nacional de las enfermedades digestivas y renales. (2018). Recuperado de:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/insuficiencia-renal/alimentacion-adecuada
 CONCLUSIÓN
La estructura genética del paciente influye en la susceptibilidad del daño renal
agudo, así como en su gravedad y evolución una vez establecida.

Esta patología se ve enfocada principalmente en la prevención, ya que las

complicaciones potenciales son diversas lo que obliga a ajustes frecuentes y una
revisión constante de su desarrollo.

En la actualidad sigue siendo debatido si los cambios propios del envejecimiento a

nivel renal deben considerarse como un proceso fisiológico o patológico.

Es por esto que la intervención debe ser individualizada, según el estado funcional,
síntomas, acompañantes y progresión de enfermedad, teniendo en cuenta
herramientas de apoyo que faciliten la toma de decisiones al médico, paciente y
familiares; por lo que el tratamiento ideal debe ser dirigido a mejorar la calidad de
vida del paciente.
 BIBLIOGRAFÍA
Gaínza de los Ríos FJ. (2020). Nefrología al día. Insuficiencia Renal Aguda. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/317

Yusleny Sánchez Horta. (2019). Evolución del fracaso rena agudo en pacientes críticos hemodializados. Rev. Ciencia médicas. 23 (1). Evolución de
fracaso renal agudo en pacientes críticos hemodializados (sld.cu)

Miyahira Arakaki, Juan Manuel. (2003). Insuficiencia renal aguda. Revista Medica Herediana, 14(1), 36-43. Recuperado en 12 de noviembre de
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López-Heydeck, SM, López-Arriaga, JA, Montenegro-Morales, LP, Cerecero-Aguirre, P, & Vázquez-de Anda, GF. (2018). Análisis de laboratorio para
el diagnóstico temprano de insuficiencia renal crónica. Revista mexicana de urología, 78(1), 73-90. Epub 16 de diciembre de
2021.https://doi.org/10.24245/revmexurol.v78i1.1601

Berni Wennekers, Ana, Martín Azara, María Pilar, Dourdil Sahun, Victoria, Bergasa Liberal, Beatriz, Ruiz Laiglesia, José Esteban, Vernet Perna,
Patricia, & Alvarez Lipe, Rafael. (2016). Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off
Nefrología (Madrid), 36(4), 418-426. https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.011

Salas, Camila, Cárcamo, Cassandra, & Cruces, Pablo. (2013). ¿Puede un fallo renal agudo complicarse con un síndrome compartimental renal?:
visión renovada de una antigua idea. Nefrología (Madrid), 33(5), 732-733. https://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2013.May.11974