Pauta de evaluación de estructuras orofaciales y de funciones orofaciales.

1.- Datos personales.

Nombre completo:
Rut:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Domicilio:
Comuna:
Ciudad:
Número de contacto:
Correo:
Estado civil:
Ocupación:
Nacionalidad:
Lateralidad: Diestro Zurdo
Previsión de salud:
Fecha de evaluación:
Motivo de consulta:
Derivado por:

4. Descripción de EFAS.

a) Dientes.

Mordida
Normal Cubierta Cruzada
Abierta anterior Abierta lateral Sobremordida
Desvío de línea media Overjet Overbite

Dientes arcada superior

Tratamiento odontológico ¿Cuánto tiempo?
Diastemas Etapa de dentición Permanente Mixto Temporal
Ausencia de dientes Ausencia de molares

Dientes arcada inferior

Tratamiento odontológico ¿Cuánto tiempo?
Diastemas Etapa de dentición Permanente Mixto Temporal
Ausencia de dientes Ausencia de molares

b) Lengua.

Tonicidad Normal Hipotónico Hipertónico

Tamaño Normal Macroglosia Microglosia
Lengua en reposo Normal Interposición lingual

1
 Marcas de dientes Interposición lingual en el habla

Frenillos lingual Normal Pequeño Corto

c) Mejillas.

Mejillas intraoral Marcas de dientes Heridas Otros

Simetría de mejillas Simétrico Asimétrico
Tonicidad Normal Hipotónico Hipertónico

d) Paladar.

Paladar duro Normal Ojival Alto Fisurado

Paladar blando Funcional No funcional
Resonancia Normal Hipernasalidad Hiponasalidad

e) Úvula.

Normal Corta Bífida Larga Ausente

f) amígdalas.

Normales Ausentes Amigdalitis Manchas

Hipertróficas Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4

g) Labios.
Labio superior.
Tonicidad Normal Hipotónico Hipertónico
Tamaño Normal Largo Corto
Posición Normal Levantado Evertido
Labio inferior.
Tonicidad Normal Hipotónico Hipertónico
Tamaño Normal Largo Corto
Posición Normal Levantado Evertido

Posición de los labios en reposo

Abiertos semiabiertos Cerrados

Frenillos labiales Normal Tenso Corto

h) Maxilar inferior.

Maxilar inferior Normal Prognasia Retrognasia Micrognasia

Crepitaciones en la abertura y cierre Trabamiento al cerrar o abrir

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 Preguntas Sí No

¿Siente dificultad para abrir bien la boca?

¿Siente dificultad para mover la mandíbula para los lados?

¿Tiene cansancio/dolor muscular cuando mastica?

¿Siente dolor de cabeza con frecuencia?

¿Siente dolor en el cuello o nuca?

¿Siente dolor en el oído o alguna parte de la ATM?

¿Siente ruidos en la ATM al abrir la boca o masticar?

¿Tiene algún hábito de apretar o rechinar los dientes?

¿Siente que sus dientes no se articulan bien?

¿Se considera una persona tensa o irritada?

i) Respiración.

PENAF (permeabilidad nasal funcional)

Narina derecha inspirar y espirar 6 veces (-) (+)
Narina izquierda inspirar y espirar 6 veces (-) (+)

Sonidos nasales en respiración Silvidos en la respiración

Espejo de Glatzel Oral Nasal oronasal

Indice de nasalidad /m/
Emisión de vocales
Emisión de fonema /s/
Soplo
Deglución en seco
Habla conectada

j ) Masticación.

Lado derecho Escala del dolor

Palpación de músculo con digito presión 0 1 2 3 4 5
Temporal
Masetero
Pterigoideo lateral
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Occipital

Lado izquierdo Escala del dolor

Palpación de músculo con digito presión 0 1 2 3 4 5
Temporal
Masetero

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 Pterigoideo lateral
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Occipital

K) Registro fotográfico de la mordida en la primera evaluación:

Firma: __________ Fecha: ___/___/_____.

L) Voz.

Adecuada Inadecuada

M) Audición.

Adecuada Inadecuada

Materiales: Linterna, espejo de Glatzel, baja lengua, guantes, jeringa 10 cc, cuchara de té, vaso, agua o jugo,
sémola o yogurt, galleta o pan.

5.- Antecedentes generales de la deglución.

Alimentación.
Independiente Semi-dependiente Dependiente
Oral No oral Uso de sonda
Sonda nasogastrica Sonda nasoyeyunal Gastrostomía

Antecedentes de salud
Traqueostomía Cánula Intubación ¿Cuánto tiempo?
Diverticulo de Zenker Fistula traqueoesofágica

Trastornos del habla.

Disartria L M S Apraxia del habla L M S

Trastornos del lenguaje.

Afasia L M S Otros
Apraxia oral L M S Sialorrea L M S

Cognición.
Alerta Déficit atencional Impulsividad Agnosia para los

4
 alimentos

6.-Aspectos oro-funcionales de la deglución.

Anatomía oral.
Cara en reposo normal Debilidad unilateral Lado D I
Sonrisa normal Eleva solo un lado D I No eleva ambos lados

7. Control motor oral.

Función labial.
Desviación Si D I No
Protruir los labios L LP NL
Retraer los labios L LP NL
Mantener cerrados los labios L LP NL
Producir la sílaba /pa/ varias veces L LP NL

Función mandibular.
Abrir y cerrar la boca L LP NL
Mover la mandíbula a la derecha L LP NL
Mover la mandíbula a la izquierda L LP NL

Función lingual.
Desviación Si D I No
Protruir la lengua L LP NL
Retraer la lengua L LP NL
Mover la lengua a la derecha L LP NL
Mover la lengua a la izquierda L LP NL
Mover la lengua a la mejilla derecha L LP NL
Mover la lengua a la mejilla izquierda L LP NL
Producir la silaba /ta/ varias veces L LP NL
Producir la sílaba /ka/ varias veces L LP NL

Función velo paladar.

Elevar el velo al producir una /a/ L LP NL
Elevar el velo repetidamente al producir una L LP NL
serie de cinco /a/
Función laríngea. Producir una /a/
Voz soplada Voz ronca Voz húmeda
Voz tensa Hiponasalidad Hipernasalidad

Tos.
Tos voluntaria (2 veces) Tos refleja

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 8. Proceso de la deglución.

Etapa preparatoria oral.

Mastica Sale alimento fuera de la boca
Masticación unilateral derecho Masticación unilateral izquierdo

Etapa oral.
Dificultad para el inicio Lentitud

Etapa faríngea.
Consistencia Líquida
Retardo en la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides
Ausencia de la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides
Presencia de tos cuando se alimenta
Refiere regurgitación nasal
Contracción exagerada de la musculatura peri-orbicular
Sin contracción del masetero
Contracción del musculo mentoniano
Movimientos compensatorios de la cabeza
Escape anterior de alimento Interposición lingual al deglutir
Ruidos al deglutir Interposición del labio inferior
Consistencia semisólida
Retardo en la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides
Ausencia de la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides
Presencia de tos cuando se alimenta
Refiere regurgitación nasal
Contracción exagerada de la musculatura peri-orbicular
Sin contracción del masetero
Contracción del musculo mentoniano
Movimientos compensatorios de la cabeza
Escape anterior de alimento Interposición lingual al deglutir
Ruidos al deglutir Interposición del labio inferior
Consistencia sólida
Retardo en la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides
Ausencia de la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides
Presencia de tos cuando se alimenta
Refiere regurgitación nasal
Contracción exagerada de la musculatura peri-orbicular
Sin contracción del masetero
Contracción del musculo mentoniano
Movimientos compensatorios de la cabeza
Escape anterior de alimento Interposición lingual al deglutir
Ruidos al deglutir Interposición del labio inferior

Después de deglutir se observa.

Alimento en mejillas intraoral Alimento en el surco anterior

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 Alimento bajo la lengua Alimento sobre la lengua
Alimento en el paladar duro Alimento sobre las muelas
Alimento en los dientes Presencia de secreciones
Voz alterada (húmeda)

Consistencias utilizadas.
Líquido
Semisólido
sólido

Observaciones:
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