TEMA 9 – RESUMEN INFARTOS

• Anoxia: Falta total de oxígeno

• Hipoxia: Disminución de la cantidad de oxígeno
• Isquemia: Falta de riego sanguíneo
• Infarto: Muerte celular por hipoxia
DEFINICIÓN:
Área de necrosis de naturaleza hipóxica de un órgano o territorio por oclusión del sistema
arterial o del drenaje venoso.
CAUSA:
• Oclusión del aporte arterial. 99% por causa trombótica o embólica en vasos
arteriales
• Oclusión del drenaje venoso
• Otros: vasoespasmos, placas de ateroma, compresión extrínseca
Etiología del infarto:
• Obstrucción arterial
• Obstrucción venosa
• Hipoxia aguda
CLASIFICACIÓN
1.- INFARTOS ANÉMICOS O PALIDOS:
*obstrucción de ramas arteriales terminales: bazo, riñón, miocardio. Hay hipoxia e
isquemia.
2.- INFARTOS HEMORRÁGICOS O ROJOS Hay hipoxia, pero no isquemia, sino
congestión. Salida de sangre al tejido.
*órganos con doble circulación: pulmón, hígado
*órganos con abundantes anastomosis arteriales: intestino, encéfalo
*obstrucción venosa
MODULACIÓN
• Tamaño de la oclusión
• Estado del sistema circulatorio:
o Patologías previas como IC
• Estado de la sangre: viscosidad
o Enfermedades con mayor viscosidad aumenta la tendencia a los trombos
• Glucemia
o Hipoglucemia tiene más tendencia a necrosis
• Temperatura de los tejidos
o Tejidos a más temperatura consumen más energía y puede acelerar la
clínica del infarto
 • Fibrinolisis
o Infarto por émbolo con fibrinolisis fallida es peor que si funciona.
• La naturaleza del aporte vascular
o ¿Hay una alternativa?
o Doble red vascular
• Velocidad de desarrollo de la oclusión
o ¿Da tiempo a la aparición de circulación colateral?
• Vulnerabilidad a la hipoxia de ciertos tejidos
• Contenido en oxígeno de la sangre
EVOLUCIÓN
• Desaparición (Reblandecimiento puriforme)
• Organización y recanalización
• Calcificación
• Embolización
MORFOLOGÍA
Depende del:
• Órgano afecto
o pálidos o rojos
o cuneiformes o irregulars
▪ Riñón: irrigación divida por zonas en cuña. Por tanto, el infarto
se da en cuña.
o consistencia aumentada o disminuida
▪ Intento de cicatrización
• Tamaño
o medida del émbolo – vaso ocluido
• Evolución
Órganos de circulación única con pocas anastomosis: corazón, riñón y bazo.
1) Corazón
2) Riñón
 3) Bazo: no suele dar mucha clínica por infarto

Órganos con doble circulación: pulmón e hígado. Al tener doble circulación, puede
llegar la sangre por otro lado. No es tan fácil que haya infarto. Puede pasar que por
situación clínica previa (como IC) haya infarto.
- En el pulmón, por TEP, suele haber hemorragia por aumento de la presión en los
vasos no embolizados y el estrés que este provoca (aumento de la permeabilidad
capilar en tabiques alveolares)
- Diferencia de infarto hemorrágico de una hemorragia: en el primero hay necrosis.

1) Pulmón:
 2) Hígado:

Órganos con sistemas arteriales paralelos: extremidades y cerebro.

1. Cerebro
Órganos con circulación única y múltiples anastomosis: intestino

EVOLUCIÓN
- Obliteración vascular, congestión periférica
- Necrosis celular
- Inflamación aguda
- Reabsorción del foco necrótico, tejido de granulación
- Fibrosis
Consecuencias: depende del órgano, extensión y rapidez
- Local: disminución funcional, hemorragias
- General: en órganos vitales puede causar la muerte (cerebro, corazón)