Se da x exceso en prod. De glob.

Rojos dado por aumento de

.- Escorbuto es deficiencia de vitamina: C eritropoyetina fetal en resp. A eventos hipoxicos. Este aumento
de eritrocitos causa hiperviscosidad de la sangre causando
.- Fisiopatologia de la policitemia: disminución del flujo y un descenso de la perfusion tisular.
Híperviscosidad Sanguíneo, Por lo tanto, un aumento en la viscosidad reducirá el flujo
sanguíneo solo si el radio del vaso permanece constante. Se cree que la hiperviscosidad
reduce el flujo sanguíneo a los órganos, lo que lleva a una mala perfusión tisular.

.- 3 Causas Fisiopatologicas de Anemia:

Por defecto en absorción del
1- Anemia por Pérdida Sanguínea
hierro, transporte y uso.
2.- Disminución de la producción de Hematies
3.- Aumentó Destrucción Hematíes

.- Sobre la lactancia Materna: TODAS SON CORRECTAS

.- A los cuántos meses sonrisa Social: 2 M

.- a los cuántos meses Abrazan: 15 M
.- a qué tiempo forman cubos: 15 M

.- sobre antibióticos: Clindamicina

.-Tratamiento de la Apnea:
Medidas generales que reducen el riesgo de apnea o su hipoxemia asociada.

● Presión nasal positiva continua en la vía aérea (nCPAP)

● Tratamiento con metilxantina.

.-Sobre RCP: Masaje Cardíaco y Vía Aérea

.-Signos de sufrimiento fetal, excepto:

a) Taquicardia, Hipomotilidad Fetal
b) Bradicardia, Liquidó Amniótico meconial
c) Rubicudez, Hiportemia

.-Durante el proceso de Asfixia Perinatal inicial, se realiza el siguiente mecanismo

vasogenico:
a) Vasoconstricción selectiva hacia el cerebro y corazón.
b) Vasodilatación selectiva hacia el pulmón, piel y músculos.
c) Ninguna

.-Un neonato al nacer se encuera flácido, cianotico y bradicardico, la prioridad es:

a) Intubar y administrar adrenalina
b) Iniciar masaje cardíaco
c) Establecer ventilación efectiva

Después de 30 segundos de ventilación efectiva, el neonato tiene bradicardia de 40

latidos por minuto, considera tomar la siguiente decisión:
a) continuar ventilación con bolsa mascarilla
b) Iniciar masaje cardiaco más ventilación con bolsa con Mascarilla

.-Es la causa de apnea primaria

a) Inmadurez del centro Respiratorio
b) Hipoglucemia

Es el medicamento para tratar la apnea del prematuro

a) Teofilina
b) Teina
c) Surfactante

.-En la encefalopatia bilirrubinica, considera usted que está afectada la fosforilacio

oxidativa:
a) Verdadero
b) Falso

.- En el Neonato con Sialorrea abundante, una presunción diagnóstica es:

a) Atresia Esofagica
b) Estenosis Hipertofica del piloro
c) Obstrucción intestinal

.-En Relación a la policitemia Neonatal describa ud la causa fisiopatologica básica y cuál

sería el cuadro:
Es secundario a la sangre espesa que conlleva a una dificultad para movilizarla por los
vasos sanguíneos y secundariamente esta podía dar hipoperfusion con disminución del
aporte de O2 y glucosa a los tejidos.
Clínica: Irritabilidad, letárgia, convulsiones, taquicardia, rubicudez, priapismo acidosis
metabólica.

En relación al hipotiroidismo primario, describa usted el cuadro clínico como estaría el

nivel de TSH, T3 Y T4:
Aumento de TSH y disminución de hormonas tiroideas.
Clínica: Asintomáticos, peso y talla normal, perímetro cefalico ligeramente incrementado,
letargia y prolongación de la ictericia Neonatal

.-Triada de la estenosis hipertrofica del piloro:

a) vomitos postbrandiales en proyectil
b) alcalosis metabólica
c) palpación de Oliva en abdomen

.-Describa usted porque se produce la TTRN y cual es su tratamiento:

Se cree que la reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal es la causa subyacente de la
TTN. El líquido llena los espacios de aire y se mueve hacia el intersticio, donde se
acumula en los tejidos perivasculares y las fisuras interlobares hasta que finalmente los
linfáticos lo limpian o lo absorben en pequeños vasos sanguíneos. El exceso de agua
pulmonar en TTN da como resultado una disminución del cumplimiento pulmonar. La
taquipnea se desarrolla para compensar el aumento del trabajo respiratorio asociado con
el cumplimiento reducido.
El oxígeno suplementario es proporcionado por la capucha o la cánula nasal para
mantener la saturación de oxígeno por encima del 90 por ciento.

.- La hipertensión pulmonar persistente neonatal podría explicarse como que existe

vasodilatación de los vasos pulmonares:
a) Verdadero
b) Falso
.- Hidratación-> SM al 0.3 % neonato + Holliday Segar
-> SM al 0.45% lactantes

.-Tratamiento Farmacológico Convulsiones

0-5 minutos-> Diazepam 0.2-0.5mg/kg/Dosis IV/ Rectal
5 min -> repetir dosis de Diazepam
10 min -> Fenitoina 15-20 mg / kg / dosis diluido en SN
20 min -> repetir dosis de Diazepam
30 min -> fenobarbital 15-20 mg/ kg/ dosis. Repetir dosis Diazepam. Ácido Valproico 10-
15 mg/ kg / dosis TRASLADAR UCI

.-Manifestaciones de Anemia y tratamiento:

.-Manifestaciones de policitemia y tratamiento:

Los síntomas con mayor frecuencia los síntomas gastrointestinales (mala alimentación o
vómitos) (17%), hipoglucemia (12%) y cianosis / apnea (<10%) hiperbilirrubinemia.
En px sintomáticos fluidoterapia durante las primeras 24-48 horas de edad a una velocidad
de al menos 100 ml / kg por día, incluida la glucosa a una velocidad de 6 a 8 mg / kg por
minuto, mientras que el bebé está vigilado de cerca.

.-Cual es el sentido de desarrollo del niño:

Cefalico- Caudal

.- Causas de fontanelas deprimida y abombada

ABOMBADAS-> Hidrocefalia, Meningitis y Encefalitis
DEPRIMIDA-> Deshidratación y malnutrición

.- Causas de Meningocele:
Desconocido, genética y deficiencia de folatos.

.- Manifestaciones de Hipoglucemia y Tratamiento:

1. Cambios en el nivel de conciencia: Irritabilidad; llanto anormal; letargia; estupor.
2. Apatía, ligera hipotonía
3. Temblores
4. Pobre succión y alimentación, vómitos
5. Respiración irregular. Taquipnea. Apneas
6. Cianosis
7. Convulsiones, coma

Px sintomáticos: Se administrara glucosa en bolus a dosis de 2 ml/kg/IV de glucosa al

10% (200 mg/Kg/IV). Si tiene convulsiones se administrará en bolus intravenoso a 4
ml/kg de glucosa al 10 % (400 mg/kg/IV). Luego perfusión continua a 6-8 mg/kg/min.

.-Tratamiento de sepsis Neonatal:

Ampicilina 200mg / kg Ó 100mg/kg/dosis
Amikacina 15mg/kg/día

.-Dosis de Adrenalina en Reanimación:

Neonato: SSN 10ml x kg Bicarbonato 2mEq x kg
IV 0.01 a 0.03 mg / kg cada 3 a 5 minutos según sea necesario
Infantes, niños y adolescentes:
 IV, Intraóseo: 0.01 mg / kg (dosis única máxima: 1 mg); Cada 3 a 5 minutos hasta el
retorno de la circulación espontánea.

.-Agente Causal de Sepsis Neonatal:

El estreptococo del grupo B (EGB) y la Escherichia coli son las causas más comunes de
la sepsis de inicio temprano y tardío.

.-En el síndrome nefrótico los corticoesteroides son la base tratamiento pero evoluciona
en la corticodependiente:
a) Verdadero
b) Falso

En el síndrome nefrítico lo siguiente cierto

a) El prototipo es la glomerulonefritis aguda post estreptocócica.
b) El descenso el transitorio de C3 sérico eso uno los principales elementos de
diagnóstico
c) No está indicado en la biopsia para el diagnóstico reservándose para casos de curso
clínico.
d) La glomerulonefritis post infecciosa es más frecuente entre los 4

.-Transmisión perinatal de Hepatitis B

Se da una transmisión vertical que se produce al momento del parto y producto tiene
contacto con secreciones de sangre al momento del paso por el canal vaginal. Se infecta
el 70%.

Son causas de absorción insuficiente de hierro:

a) dieta vegetariana
b) Hipocloridia
c) Leche no enriquecida con Hierro
d) Todas son ciertas
e) Solo a y c son ciertas

El rasgo drepanocitico el % de hemoglobina S 35-45%:

a) Verdadero
b) Falso

Son factores importantes para el desarrollo de Anemia ferropenica en pediatría

a) La reserva de hierro heredada
b) Los requerimientos de hierro durante la fase de crecimiento rápido
c) Cantidad de hierro exógeno absorbida.
d) La presencia de pérdidas sanguíneas
e) Todos son factores de riesgo importantes

En la Anemia por deficiencia de hierro lo siguiente es cierto

a) Su incidencia es alta entre los 12 y 24 m de edad
b) La capacidad total de fijación de hierro es mayor
c) La ferritina es baja
d) Todas son ciertas
e) Solo a y c

.- Causas de ictericia
Aumento de la bilirrubina >7 mg / dl , alarmante >13 mg / dl
.-María está en la puntuación 2 de la OMS entre 1z - 2z de talla para la edad como se
clasifica su estado nutricional

.-José está en la puntuación 2 de la OMS entre 1z - 2z de peso para la talla como se

clasifica su estado nutricional:

.-Vitaminas e inmunidad lo siguiente es correcto:

-La deficiencia de vitamina C afecta más la inmunidad celular que la humoral .
-La vitamina A tiene un papel esencial en el mantenimiento de la integridad de las
superficies de las mucosas.
-Los carotenos estimulan la función inmunológica de los linfocitos T y B

- Clinica del hipotiroidismo 1ro, como estaría el nivel de

TSH
R: TSH aumentado > 100ml/L
a. Facie típica por inmadurez
b. Retraso cierre de fontanelas
c. Retraso crecimiento huesos
d. Hiporreflexia/hipotonía
e. Hipotermia
f. Piel palida, amarillenta, seca y gruesa
g. Mixedema generalizado
h. Estreñimiento

- Triada Estenosis hipertrófica del Piloro

R: vomitos alimenticios no biliares
Mov. Peristálticos izquierdos
Palpación de oliva pilórica

- Transmision perinatal de Hepatitis B

- Factores que generan duda en el dx de Guillian Barre

R: Asimetria persistente marcada motricidad
Aumento o disminución persistente de la funcional
intestinal o vesical
Pleocitosis > 50 ****
Ptosis, Miosis, midriasis. Sg Bulbares pronunciados
Debilidad descendente
- Dosis
Trimpetropin Sulfa: 8-12 mg/kg/24 hr en 2 dosis c/ 12hr
Mebendazol 100mg/dosis c/ 12hr por 3 dias
Amikacina 15-20mg/kg/dia c/8hr***
Clindamicina 10-30 mg/kg/dia c/6-8hr x 10 dias

- Complicaciones de Glomerulonefritis
Encefalopatia HTA
Ins Cardiaca con edema ag de pulmón
IRA
Hipotiroidismo, hipoKalemia, acidosis, convulsiones
Uremia

- Resistencia a Plasmodium -> Anemia drepanocítica

- Def de Duff -> Glob Rojos fetales

- Sifilis Congenita
Manifestaciones tempranas:
Ictericia, Hepatomegalia, Aumento enzimas hepaticas,
Linfocitopenia, Trombocitopenia, osteocondritis, Rinitis,
Condiloma.

Tardias: Nariz en silla de montar, Periostitis persistente,

abombamiento frontal, dientes Huntington, Tibia en Sable

*Describir causas de ERGE

1. hipertrofia pilórica
2. Hernia Zenke
3. Lactancia materna inadecuada
4. Intolerancia Lactosa
5. hernia diafragmática
6. Alimentos irritantes
*Describir Tx no medicamentoso de ERGE
1. Funduplicatura quirúrgica
2. Disminucion alimentos irritantes
3. Acostarse 3hr después de comer
4. No dar lactancia en decúbito supino
5. Evitar ingesta excesiva de alimento

*Describir Tx farmacologico mas frecuente

-Ranitidina 1mg/kg/dia en 2 o 3 dosis
-Omeprazol 1mg/kg/dia en 1 o 2 dosis

*Mecanismo de usa H. Pylori para fijarse y multiplicarse en

estomago
Se adhiere a la mucosa gástrica mediante proteínas que
inhiben el acido gastrico y forma una barrera Amonio por la
Ureasa y se multiplican

*Esquema mas utilizado en tx de Pylori

-Amoxicilina 50mg/kg/dia en dos dosis
-Claritromicina mg/kg/dia en tres dosis
-Omeprazol 1mg/kg/dia en dos dosis

*Signos clínicos de HT Intracraneal en un niño de 2ª, mas

frecuentes
Cefalea, Vomito, Papiledema
Causas: TEC, Tumor, Hidrocefalia, Anomalias flujo LCR,
hemorragia cerebral

*Manejo integral de status convulsivo

*Clasificacion del TEC según Glasgow: Leve 13-15 Mod 9-

12 Severo <8

*Cuadro clínico de Leucemia Linfocitaria Aguda

Astenia, Adinamia (faltan mas )

-En anemia por def de Fe, es cierto:

a. su incidencia es alta entre 12 y 24 meses
b. la ferritina es baja
c. la capacidad total de fijación de Fe es elevada
d. Todas

-Son Factores importantes para el des. De Anemia

ferropénica en pediatria:
a. La reserva de Fe heredada
b. Los requerimientos de Fe durante la fase de crecimiento
rápido
c. la cantidad de Fe exogeno absorbido
d. perdidas sanguíneas
e. todas

-Causa de absorción insuficiente de hierro

a. dieta vegetariana estricta
b. hipoclorhidria
c. leche no enriquecida con Fe
d.Todas
e. Solo Ay C

-Px de 10kg, 9 años, con diarrea y vomito con

Deshidratacion severa y amerita protocolo C. Describir
Tratamiento (Dengue Grave)
R: administración de O2 a 3L x min
Iniciar hidratación con liq. Parenterales a razón de
20ml/kg/ 15-30min. Si no hay signos de choque, disminuir
liq a 10ml/kg/hr por 1 hora.
Si continua mejorando, pasarlos a 5-7ml/kg/hr por 4-6 hr
luego 3-5 ml/kg por 24-48 hr
Si no mejora después del 1° bolo, se repite otro bolo a
20ml/kg/ 15-30min. Si mejora continuar manejo anterior.

En niños se usan Aminas vasoactivas después de 3 cargas

de liq.
Dopamina 3-5ug/kg/min
Si tiene miocarditis usar Dobutamina 3-5ug/kg/min

Si no responde con liquidos, pensar en sangrado. En este

caso las aminas no son efectivas, se debe transfundir GRE.
5-10mg/kg

Hemograma y tiempos de coagulación control

-Durante el proceso de asfixia perinatal inicial, se realiza el

siguiente mecanismo vasogénico:
a. vasoconstricción selectiva hacia cerebro y corazón
b. vasodilatación selectiva hacia pulmón, piel y musculos
c. ninguno

-Un neonato al nacer esta flácido, cianótico y bradicardico,

la 1° prioridad es:
a. intubar y administrar adrenalina
b. iniciar masaje cardiaco
c. establecer ventilación efectiva

-Despues de 30segs de ventilación efectiva, el neonato

tiene bradicardia 40x”, considera tomar la siguiente
decisión:
a. continuar ventilación bolsa mascarilla
b. iniciar masaje cardiaco mas ventilación con bolsa
mascarilla

-Es causa de apnea primaria

a. Inmadurez del centro respiratorio
b. Hipoglicemia
c. HT endocraneana

-Medicamentos para tratar apnea del prematuro

a. Teofilina
b.Teina..
c.Surfactante

-En la encefalopatía bilirrubinica considera que es afectada

la fosforilación oxidativa. Verdadero
-En el neonato con sialorrea abundante, un posible dx es:
a. Atresia esofágica
b. Estenosis hipertrófica del piloro
c. Obstruccion intestinal

-En la intoxicación con Hierro, lo siguiente es cierto:

a. se considera significativa una ingesta superior a 60mg/kg
de hierro elemental (20-40)
b. la dosis letal oscila alrededor de 200-250mg/kg (60)
c. los síntomas gastrointestinales ocurren con 30mg/kg (20-
40)
d. la hepatotoxicidad suele ocurrir en las primeras 48hrs
e. todas

-En tx de hymenolepis nana podemos usar:

a. Mebendazol
b. Prazinquantel
c. Niclosamida
d.Nitazoxanida
e. B y C
f. Todas

-En sd Nefrotico es indicación de biopsia en la 1°

manifestación
a. I R
-Sd. Nefrotico lo sig es correcto:
a. el prototipo es glomerulonefritis aguda
postestreptococccica
b. el descenso transitorio de C3 serico es uno de los
principales elementos dx
c. no esta indicada la biopsia para el dx, reservándose para
casos de uso clínico
d. la glomerulonefritis postinfecciosa 1FR entre los 4

-En el Sd. Nefrotico: los corticoesteroides son la base del tx

pero evoluciona a dependencia…..*

-Niño con fiebre, convulsiones focales y signos meníngeos,

ud sospecha neuroinfeccion, el 1° examen que realiza es:
TAC*

-Femenina de 6 Años con celulitis periorbitaria con factor

predisponente de absceso dental, elige el siguiente
medicamento:
Clindamicina

-Px de 3 años con odinofagia, fiebre, lesiones

papulovesiculares de 1-2mm localizadas en paladar blando,
uvula, pilares periamigdalinos, que pueden evolucionar a
ulceras, piensa en: Herpangina-> V. Coxsackie grupo A
-Con respecto a la meningitis bacteriana lo sig es cierto:
En el niño escolar la ausencia de los sg Kerning y
Brudzinski no descarta la meningitis

-4 medicamentos para Tx de Giardiasis con dosis

Metronidazol 15mg/kg/dia c/ 8hrs x 7d
Tinidazol 30-60 mg/kg/dia Dosis Unica
Paramomicina 25-35 mg/kg/d c/ 8hr x 7-10d
Mepacrina 7mg/kg/dia c/8hr x 7d
-Px con trombocitopenia pero sin datos de hemorragia:
excepto transfundir

-Px con dolor abdominal, torniquete positivo y

sintomatología
Estadio C

-Patogenos frecuentes OMA

S. Pneumoniae 30%
M. Influenza 20-25%
M. Catarralis 20-25%

Menos Frecuentes
S. Pyogenes, S. Aureus, E. Coli, P. Aureginosa

-Probabilidad que un niño presente rinitis

1 Padre 50%
2 Padres 90%

-En relación a convulsiones es cierto: los niños parecen

tener mayor resistencia a daño neuronal en el status
epileptico que los adultos.

-En choque septico uno de los parámetros de alarma

siguientes no es correcto:
a. Taquipnea <60
b.desaturacion sostenida <90%
c. llenado capilar <2seg
d. Pulsos distales debiles
e. frialdad distal
f. flujo urinario de 1ml/kg/hr

-Una de las sig NO es una vacuna viva atenuada:

a.Sabin
b. SRP
c.Hepatitis B
d. Rotavirus
e. Varicela

-De la Fase Critica del dengue, lo siguiente es correcto:

a. Aparece cuando cae* la fiebre en 3-7 dias
b. Dura 24-48 hrs
c. Aumento de permeabilidad capilar
d. Aumento Hto- trombocitopenia
e.Leucopenia progresiva
f. todas

-En la Hepatitis viral, el grado de inflamación y necrosis

hepática depende de la respuesta inflamatoria del individuo,
la sig afirmación es correcta:
a. Una rápida (RI) durante la fase aguda de la infección
causa daño celular, pero elimina el virus
b. una RI marginal elimina el virus, no conduce un estado
cronico y portador
c. un RI acelerada exagerada protege contra hepatitis
fulminante con necrosis hepática grave

Definimos taquinpea según la edad (OMS)

<2meses FR: _>60___ , 2-12 meses FR: __>40___ , 1-3 años FR:
__>30__

Son agentes etiológicos frecuentes de la neumonía en < 3

semanas:
a) S. agalactiae
b) L. monocytogenes
c) Enterobacterias G-
d) CMV
e) A y C son ciertas
f) Todas

Asma bronquial y espirometría

a) Se recomienda antes y después de administrar un
broncodilatador para confirmar el diagnostico de asma
b) Es el patr[on de oro para medir la gravedad y se debe hacer en
todo niño >5ª
c) Un control anual informara del crecimiento del pulmón y de la
evolucion de la enfermedad
d) Todas son correctas
e) A y B son correctas

La bronquiolitis puede ser mas grave con necesidad de

hospitalización en:
a) Ni;os prematuros
b) Bajo peso al nacer
c) Carrddiopatia congénita
d) Inmunodeficiencia
e) Todas son correctas
f) A, C y D son correctas

Definimos TB latente en no vacunados con BCG sin evidencia de

enfermedad si
a) Viraje de PPD >= 5mm
b) PPD >=5mm en un estudio de contactos
c) PPD >= 10mm en cualquier caso
d) Todas son correctas

En el Sd nefrótico lo siguiente es cierto:

a) La histología mas frecuente es la enfermedad de cambios
minimos
b) En 90% de casos son corticosensibles
c) 30-50% de SN corticorresistente evolucionan a insuficiencia
renal
d) Los corticoides son la base del tratamiento, pero alrededor de
50% de los pacientes evolucionan a corticodependencia.
e) Todas son ciertas

En la hipertensión arterial, a menor edad del niño lo mas probable

es que la hipertensión sea de causa primaria. V o F

Vitaminas e inmunidad lo siguiente es correcto

a) La deficiencia de vit. C afecta mas la inmunidad celular que la
humoral
b) La vitamina A tiene un papel esencial en el mantenimiento de la
integridad de la superficie de las mucosas
c) Los carotenos estimulan la función inmunológica de los
linfocitos T y B

Jose esta en la puntuación 2 de OMS entre 1z-2z de peso para la

talla. Como se clasifica su estado nutricional: normal?

Maria esta en la puntuación 2 de la OMS entre 1z-2z de talla para

la edad como esta su estado nutricional: desnutrición crónica?
Causas de ictericia:
↑bilirrubina >7mg/dl
Alarmante > 13mg/dl

Complicaciones de la malaria
Insuficiencia renal, edema pulmmonar, hipoglicemia
Proteinuria fisiologica: <4mg/m por hora
2

En el tratamiento de enterobius vermicularis, 1 dosis oral única de

100mg de mebendazol para todas las edades repetida a las 2
semanas consigue curar en un 90-100% de los casos. Verdadero

TMP-SMX: Tratammiento de Infecciones urinarias, respiratorias,

gastrointestinales, neumonía, pneumocystis canni, px
inmmunossupresos, Relaciones sexuales por gorroreae, clamidia,
H. ducreyi, osteomielitis, infecciones de piel y tejido blando

En relacion a celulitis orbitaria los siguiente es incorrecto:

a) Hasta un 90% se produce por sinusitis etmoidal
b) Hayy oftalmoplejía
c) La quemosis es rara
d) Vision puede estar disminuida

Px de 10 Kg, 9ª, con diarrea y vomitos, que le causa

deshidratación severa y amerita protocolo PLAN C. Describalo.
a) Hidratacion asi:
10kgx 100mg/kg asi: 10 kg x 30ml/kg en 30 minutos y 10 kg x
70ml/kg en 2.5h
b) SRO

Eritroblastosis fetal: Incompatibilidad Rh madre (Rh+) con RN

(Rh-)

Medidas antropométricas normales según edad

P cefalico: 35 ± 2cm P abdominal: 30cm
Talla: 50 ± 2cm Braquial: 11cm
P toracico: 34cm

Sepsis temprana: infección detectada en el bebe en las primeras

72h de vida

Sepsis tardía: infección dx en el bebe después de las 72h de vida

Tx herpes zoster: Aciclovir 30mg/kg/dia por 14-21 dias

Manifestaciones del sarampión y tx:

Fiebre, conjuntivitis, rinorrea, tos exantema, manchas de Koplik
Tx hidratación, Vit A

Describa las causas de ERGE:

a) Hipertrofia pilórica
b) Hernia de zenke
c) Lactancia materna inadecuada
d) Intolerancia a lactosa
e) Hernia diafragmática
f) Consumo de alimentos irritantes

Describa el plan de tratamiento no medicamentoso de ERGE

a) Fundoplicatura quirúrgica
b) Disminucion de alimentos irritantes: picantes, chocolate, etc
c) Dormir hasta después de 3h de la ultima ingesta
d) No dar lactancia en decúbito supino
e) Evitar ingesta excesiva de alimentos

Describa el plan de tratamiento (dosis/kg) con medicamentos mas

frecuente para el ERGE:
a) Ranitidina 1mg/kg/dia en 2 o 3 dosis
b) Omeprazol 1mg/kg/dia en 1 o 2 dosis

Mecanismos que utiliza el H pylori para fijarse y multiplicarse en

el estomago
a) Se adhiere a la mmucosa gástrica mediante proteínas que
inhiben los acidos gástricos y forman una barrera de amonio por la
enzina ureasa que secretan, de esa manera también al estar en esa
capsula sin acidos gástricos, se multiplica.

Describa el primer esquema que se utiliza con mas frecuencia en

el tratamiento del H. pylori
b) Amoxicilina 50mg/kg/dia en 2 dosis
c) Claritromicina 30mg/kg/dia en 3 dosis
d) Omeprazol 1mg/kg/dia en 1 o 2 dosis

Describa los signos clínicos de la hipertensión intracraneana en 1

niño de 2 años de edad, y cual serian las causas mas frecuentes:
a) Signos clínicos: cefalea, vomitos, papiledema
b) Causas: TEC, tumor cerebral, defecto de drenaje de LCR,
hidrocefalia, hemorragia parenquimatosa cerebral.

Describa la clasificación del TEC, según Glasgow:

a) Leve 13-15
b) Moderado 9-12
c) Severo <=8

Describa el manejo integral de estatus convulsivo: ¿???

Descrriba el cuadro clínico de Leucemia linfoblástica aguda

a) Astenia
b) Adinamia
c) Perdida de peso
d) Infecciones frecuentes
e) Ganglios inflamaados
f) Petequias
g) Artralgias

Atresia esofagica

Tipo 1: no hay fistula, no ha conexión via aerea

Tipo 2: no hay aire, se se expone a broncoaspirar -> neumonia
Tipo 3: contenido gastrico aumenta -> neumonitis
Tipo 4: aire en intestino

Sialorrea, puede aber polihidramnios 20%

Diagnostico → radiografia
Sonda doble luz
Clasificacion de Waterston y Spitz

Obstruccion intestinal: doble burbuja (duodenal), distension en

epigastrio.

Triada de obstruccion intestinal:

1. No meconio
2. Distension (?)
3. Vomito bilioso
55. Cuadro clinico de policitemia
R=/ Manifestaciones clinicas más frecuentes:
a. Pletora o rabicundez
b. Taquipnea
c. Cianosis, temblores
d. Priapismo

Síntomas neurologicos
a. Hipotonia, letargia
b. Temblor fino de extremidades
c. Fallas en la succion
d. Reflejos apagados
e. Convulsiones

56. Complicaciones de policitemia

R=/ (respuesta en blanco)

57. Tratamiento de policitemia

R=/ eritroforesis: es el recambio parcial de sangre total del RN,
restituyendola con otra solucion (plasma fresco, solucion de
albumina al 5%, suero fisiologico).

58. Etiologia de las anemias

R=/ (respuesta en blanco)

7. En el neonato con sialorrea abundante, una presuncion

diagnostica es:
R=/ a. Atresia esofagica

8. En la intoxicacion con hierro lo siguiente es cierto:

R=/

9. En el tratamiento de la Hymenolepsis nana podemos usar:

R=/ f. Todas son correctas
10. En el choque septico uno de los siguientes parametros de
alarma no es cierto:
R=/ b. desaturacion sostenida de oxigeno <90%

11. Una de las siguientes no es una vacuna viva atenuada:

R=/ c. hepatitis B

*paginas de cuaderno*

6. Px con 3 años de vida, con fiebre y odinofagia, al examen fisico

encuentran lesiones papulo-vesiculares de 1-2mm localizados en
paladar blando, uvula, pilares periamigdalinos. Estas pueden
evolucionar a ???
R=/ herpeginosas (???)

7. En ictericia fisiologica de los siguientes cual es el que

posiblemente contribuye más a esté trastorno?
R=/ disminucion supervivencia eritrocitaria

8. Nivel de bilirrubina que se espera incremente en RN con

hemolisis?
R=/ >0.5 mg/dL/hora

10. Hipotiroidismo primario

R=/ deficit de produccion de hormonas tiroideas (T3 y T4) y
aumento de TSH

11. Hipotiroidismo congenito

R=/ aumento de T3 y T4, disminucion de TSH

18. En la anemia por deficit de hierro lo siguiente es correcto.

R=/ B

19. Son factores importantes para el (?) para anemia ferropenica

en pediatria
R=/ E. todos son factores importantes

20. Son causas de absorcion insuficiente de hierro

R=/ D. todas son correctas
37. Durante el proceso de asfixia perinatal inicial se realiza el
siguiente mecanismo vasogenico:
R=/ C. ninguna

38. Un neonato al nacer está flacido, cianotico, bradicardico, la

primera indicacion es:
R=/ C. establecer ventilacion efectiva

39. Después de 30 segundos de ventilacion, efectiva el neonato

tiene bradicardia de 40xmin, considera usted tomar la siguiente
decision:
B: iniciar masaje cardiaco más ventilacion con bolsa mascarilla

40. Es causa de apnea primaria:

R=/ A. inmadurez del centro respiratorio

41. Es el medicamento para tratar la apnea del prematuro:

R=/ A. Teofilina

42. En la encefalopatia bilirrubinica, considera usted que está

afectada la fosforilacion oxidativa:
R=/ verdadero

49. Causa de asfixia perinatal:

R=/ A. disminucion del flujo sanguineo umbilical

51. Valor del hematocrito en la policitemia neonatal

R=/ varones: >60%, mujeres: >56%

71. De la fase critica del dengue es cierto

R=/ D. hay aumento del hematocrito, trombocitopenia…(el resto
no lo entendi)

72. En la hepatitis viral el grado de inflamacion y necrosis

hepatica depende de la respuesta inflamatoria del individuo, la
siguiente (?):
R=/ A. la rapida reaccion inflamatoria durante la fase aguda de la
infeccion causa dano celular para eliminar el virus

73. A saber que putas dice la pregunta

R=/ sepsis temprana → las primeras 72 horas de vida
Sepsis tardia → después de las 72 horas de vida

1. Es causa de apnea primaria

Inmadurez del centro respiratorio

2. es el medicamento para tratar apnea del prematuro

teofilina

3. en la encefalopatía bilirrubinica, considera ud que est afectado

la fosforilacion oxidativa. Verdadero
4. en el neonato la sialorrea abundante una presunción dx es
atresia esofágica

5. describa 3 causas fisiopatológicas de anemia neonatal

a. perdidas sanguíneas
b. déficit de producción de eritrocitos
c. aumento de destrucción de eritrocitos
6. en relación a la policitemia neonatal describa la causa
fisiiopatologica básica y cual seria el cuadro clínico
buscar

7. mecanismo que utiliza el h. pilory para fijarse y multiplicarse en

el estomago
se adhiere a la mucossa gástrica mediante proteínas que inhiben
los acidos gástricos yy forman una barrera de amonio por la
anzima ureasa secretan de esa forma también al estar en esa
capsula sin acidos gástricos se multiplican

8. describa el primer eesquema que se utiliza con mas freq en el tx

de h. pilory
a. amoxicilina 50 mg/kg/dia en 2 dosis
b. claritromicina 30mg/kg/dia en 3 dosis
c. omeprazol 1mg/kg/dia

9. describa los signos clínicos de hipertensión intracraneana en un

niño de 2años y cuales serian las causas mas frecuentes
cefalea, vomito, papiledema

10. causas de hipertensión intracraneana

a. tec
b. tumor cerebral
c. defecto de dreno del lcr
d. hidrocefalia
e. hemorragia parenquimatosa cerebral

11. son cardiopatías con flujo pulmonar alto

persistencia de conducto arterioso
12. el cultivo de orina lo consideramos positivo para infección
urinari si
buscar

13. causas de policitemia

buscar

14. complicaciones de policitemia

buscar

15. tx de policitemias
buscar

16. peso normal del RN. 2.5 a 3.5kg

17. medición normal de la fontanela anterior. 2 a 4 cmts

18. es la enf inflamatoria de la piel mas frecuente en niños.
Dermatitis atópica del lactante

19. al primer año de edad el niño es capaz de

a. se pone en pie apoyándose
b. juega solo
c. trata de usar cucharra para comer
d. mete y saca cubos de una caja

20. cuando existen fontanelas abombadas

a. meningitis
b. hidrocefalia
c. hemorragia intracraneana

21. tx completo de sepsis neonatal y cual es el tx para organismos

anaeróbicos
buscar

22. que es leucocoria.

Signo clínico caracterizado por la aparición de un reflejo o
mancha blanca en la región pupilar. Su significado literal es
pupila blanca.

23. que es sd de pierre robin

es una anomalía congénita presente al nacer que se caracteriza por
la triada de micrognatia, glosoptosis y fissura del paladar
blando. Es una anomalía del primer arco, desconociéndose
sus causas exactas.
24. el dx de artritis juvenil idiopática se considera para cualquier
niño menor de 16 años con artritis persistente de una o mas
articulaciones de mas de 6 semanas de evolución en quien se
descartaron otros trastornos posibles . verdadero

25. en la artritis juvenil idiopática poliarticular con factor

reumatoideo positivo encontramos
buscar
26. del lupus eritematoso sistémico lo siguiente es cierto
buscar

27. en les son indicadores de mal pronostico

a. la existencia de afectación renal
b. afectación neurológica
c. la edad precoz al diagnostico y/o la existencia de hipertensión
arterial

28. en la forma homocigota hbss lo siguiente es cierto

a. en la hbss la hematimetría es normal al nacimiento
b. durante el primer año de vida la hbf es reemplazada por hbs,
existe una caída de hb con anemia y reticulocitosis que
duran toda la vida
c. los pacientes con hbf aumentada suelen tener cifra de hb mas
elevada

29. en la artritis reumatoide juvenil la presentación oligoarticular

es la mas frecuente . verdadera

30. niveles de glucosa patológico. Igual o menor de 40

31. caso clínico, un caso de un neonato que llega a emergencia con

déficit de glucosa. Cual es el tratamiento que se le
empleara. Respuesta glucosa al 10 2ml/kg iv
32. signos de shock séptico
a. taquicardia
b. taquipnea
c. hipotensión
d. oliguria
e. disminución en el llenado capilar
f. disminución en los pulsos
g. glasgow menor o igual a 11

33. sustancia básica para corregir la acidosis en los niños.

Respuesta bicarbonato

34. dosis de carga y mantenimiento de la aminofilina. Carga 5 a 6

mg/kg iv o vo, mantenimiento 2mg/kg iv o vo cada 6 horas

35. describrir la palabra VACTREL

A. V= VERTENRAL
B. A= ANAL
C. C= CARDIACO
D. T= TRAQUEOSOFAGICO
E. R= RENAL
F. E= EXTREMIDADES
G. L= LUMBAR

36. Con respecto al h pilory todo es correcto excepto, c. IgG nos

indica infecc agudas

37. Esquema para la errdicacion del h pilory excepto

Claritro, genta, ciprofloxacina

38. Con relación a la vitaminosis es correcto excepto

Es tratamiento de emergencia en un niño desnutrido vit c
39. Con relaion a la vitaminosis es correcto excepto. Pelagra
déficit de vit b12

40. Con respecto al sd de guillian barre es correcto excepto.

El tratamiento consiste en corticoides

41. De gastroenteritis aguda todo es correcto excepto

Las osmóticas mejoran con la alimentación

42. Px pesa 10kg con deshidratación del 6% cuanto liquid necesita

60ml/kg

43. Rhinitis alergica es correcto excepto

Antihistaminicos de 1era gen

44. Desnutricion es correcto except

Washiortor desnutricion proteico caloric

45. Definicion de taquipnea segun la edad(oms)

<2 meses fr: >60 2 a 12 meses FR>40 1 a 3 anos >30

46. Son agentes etiologicos frecuentes de la neumonia en < de 3

semanas
a. S galactiae
b. L monocytogenes
c. Enterobacterias gram –
d. Cmv

47. Asma bronquial y espirometria

a. Se recomienda antes y despues de administrar un
broncodilatador paraa confirmer el dx de asma
b. Es el patron de oro para medir la gravedad y se debe hacer en
todo nino >5 anos
c. Un control annual informara del crecimiento del pulmon y de la
evolucion de la enfermedad
48. La bronquitis puede ser mas grave con necesdad de
hospitalizarse en
a. Prematuros
b. Bajo peso al nacer
c. Cardiopatias congenitas
d. Inmunodeficiencias

49. Definimos tb latente en no vacunados con BCG sin evidencia

de enf en
a. Viraje de PPD >5mm
b. PPD> 5mm en un studio de contacto
c. PPD> 10 mm en cualquier caso

50. En el sd nefrotico lo siguiente es cierto

a. La histologia mas freq es la de cambios minimos
b. El 90% son corticosensibles
c. El 30 a 50 % de SN corticoresistentes evolucionan a ins renal
d. Los corticides son la base del tx, pero alrededor del 50% de los
px evolucionan a corticodependencia

51. En la hta a menor edad del nino lo mas probable es que la ht

sea de causa primaria . verdadero

Niveles patologicos de glucosa: ≤40 mg/dl

Neonato que llega a emergencia con déficit de glucosa ≤40 mg/dl,
tratamiento? Glucosa al 10% 2ml/kg IV….si es un niño a
termino: 6 mg/kg/min, después 8mg, después 10 mg, después 12
(creo que se refiere a mL en vez de mg)
Signos de chock séptico: corazón= taquicardia,
pulmones=taquipnea, PA=hipotensión, rinones= oliguria,
llenado capilar prolongado, pulsos disminuidos, Glasgow
disminuido <11.
Sustancia básica para corregir acidosis en niños= bicarbonato
Dosis de carga y mantenimiento de aminofilina:
carga 5-6 mg/kg IV/VO
mantenimiento 2 mg/kg IV o VO c/6h
VACTREL: Vertebral Anal Cardiaco Traqueoesofagico Renal
Lumbar
Con respecto a H. Pylori todo es correcto excepto:
a. Prueba del aliento para niños >10 anos
b. Tiene aspecto empedrado en estomago
c. IgG nos indica infección aguda à falso es la IgM
d. Ag en heces es método directo agresivo más usado
e. Causa ulceras duodenales en el 90%

Esquemas para erradicar H. Pylori excepto:

a. Amoxicilina, claritromicina, omeprazol
b. Amoxicilina, metronidazol, omeprazol
c. Claritromicina, gentamicina, ciprofloxacina
d. Metronidazol, claritromicina, omeprazol

Con relación a vitaminosis es correcto, excepto:

A. Hallazgo clínico de Vit C: rosario y raquitismo
B. Hendidura de Harrison hallazgo en PA torax en raquitismo
C. Tx de emergencia en niño desnutrido vit C à falso, es la Vit.
A
D. Vit A fuente de obtención retinoide
Con respecto Sd Guillain Barre es correcto, excepto:
a. Paralisis ascendente de landry
b. Disociación albumina-citologica se instala en 1era semana
c. PL con hallazgos aparece a la 2da semana
d. Paralisis de tipo flácida bilateral
e. Tx consiste e cortocoesteroides à falso, es la
inmunoglobulina

De gastroenteritis aguda todo es correcto, excepto:

a. Diarrea crónica >2 semanas
b. Se clasifican en osmóticas secretoras invasivas por mal
absorción
c. Las osmóticas mejoran con la alimentación à falso, osmótica
mejora con el ayuno y las secretoras con la alimentación
d. Magnesio y lactulosa producen diarrea osmótica
Px pesa 10 kg con deshidratación del 6% cuanto liquido necesita:
a. 30 ml/kg
b. 60 ml/kg
c. 80 ml/kg
d. 100 ml/kg
Rinitis alérgica es correcto, excepto:
a. Inhibidores de leucotrienos
b. Antihistamínicos de 1era generación à falso, 2da generación
c. Vasoconstrictores
d. Corticoides
e. Anticolinérgicos
++ estudiar clasificación ARIA de la Rinitis++
Desnutricion, es correcto, excepto:
A. Kwashiorkor desnutrición proteico-calorica
B. Marasmo: desnutrición calórico-proteica
Definimos taquipnea según OMS:
<2meses: FR>60, 2-12meses: FR>40, 1-3anos FR>30
Agentes etiológicos frecuentes de neumonía en <3 semanas:
a. S agalactiae b. L. monocytogenes c. Enterobacterias Gram
(-) d. CMV e. A y C son correctas f. Todas son correctas
Asma bronquial y espirometria:
a. se recomienda antes y después de administrar un
broncodilatador para confirmar el dx de asma
b. es el patrón de oro para medir la gravedad y se debe hacer
en todo niño >5 anos
c. un control anual informara del crecimiento del pulmón y
evolución de la enfermedad
 d. todas son correctas
e. solo a y b son correctas
La bronquiolitis puede ser mas grave con necesidad de
hospitalización en:
a. niños prematuros
b. bajo peso al nacer
c. cardiopatía congénita
d. inmunodeficiencias
e. todas son correctas
f. solo a, c y d son correctas
Definimos tuberculosis latente en no vacunados con BCG sin
evidencia de enfermedad si:
a. viraje PPD ≥5mm
b. PPD ≥5mm en un estudio de contactos
c. PPD ≥10mm en cualquier caso
d. todas son correctas
En el Sd. Nefrotico lo siguiente es cierto:
a. histología mas frecuente es la enfermedad de cambios
minimos
b. 90% de casos son corticosensibles
c. 30-50% de SN corticorresistentes evolucionan a
insuficiencia renal
d. corticoides son la base del tx, pero alrededor del 50% de
los px evolucionan a corticodependencia
e. todos son ciertas

V/Fà En la hipertensión arterial, a menor edad del niño lo mas

probable es que la hipertensión sea de causa primaria:
Verdadero.

Durante el proceso de asfixia perinatal inicial se realiza el

siguiente mecanismo vasogenico:
a. vasoconstricción selectiva hacia el cerebro y corazón
 b. vasodilatación selectiva hacia pulmón, piel, musculo
c. ninguna

Un neonato al nacer esta flácido, cianitico, bradicardico, la 1era

prioridad es:
a. intubar y administrar adrenalina
b. iniciar masaje cardiaco
c. establecer ventilación efectiva

Después de 30 seg de ventilación efectiva, neonato continua con

bradicardia de 40 rpm, considera ud tomar la siguiente
decisión:
a. continuar ventilación bolsa mascarilla
b. iniciar masaje cardiaco mas ventilación con bolsa
mascarilla

Es causa de apnea primaria:

a. inmadurez del centro respiratorio
b. hipoglicemia
c. hipertensión endocraneana

Es el medicamento para tratar la apnea del prematuro:

a. teofilina b. teina c. surfactante

En la encefalopatía bilirrubinica considera ud que esta afectada la

fosforilacion oxidativa: verdadero.
Una de las siguientes no es una vacuna viva atenuada:
a. sabin b. SRP c. Hep B d. rotavirus e. varicela

De la fase critica del dengue lo siguiente es cierto:

a. aparece cuando cae la fiebre en 3-7 dias
b. dura de 24-48h
c. hay aumento de permeabilidad capilar
d. hay aumento del HTO-trombocitopenia-leucopenia
 progresiva
e. Todas son ciertas

En la hepatitis viral, el grado de inflamación y necrosis hepática

depende de la respuesta inflamatoria del individuo la
siguiente afirmación es correcta:
a. una rápida Respuesta inflamatoria durante la fase aguda de
la infección no causa daño celular pero elimina el virus
b. una RI marginal elimina el virus, no conduce a un estado
crónico y portador
c. una RI acelerada o exagerada protege contra una hepatitis
fulminante con necrosis hepática grave
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION CON DOSIS Y
VIA DE APLICACIÓN:
Peso normal del RN: 2.5-3.5 kg
A las cuantas semanas se considera pretermino: <37 SG >42SG:
postermino
Que es un cefalohematoma y como se produce? Es una
tumefacción localizada en cuero cabelludo producido por una
hemorragia subperiostica secundaria a al traumatismo
obstétrico, no cruza líneas de sutura y remite en 3 semanas
Medición normal de fontanela anterior: 2-4 cm??
Enumere signos de sufrimiento fetal: taquicardia fetal, hipotonía
fetal, SAM (Sd de aspiración meconial)

3 causas principales de abombamiento de fontanela anterior:

meningitis, hidrocefalia, hemorragia intracraneana

Enfermedad inflamatoria de la piel mas frecuente en niños:

dermatitis atópica del lactante

Problema donde se aplica formula:

[volumen de sangre a extraer = volumen sanguíneo (hto – 55)
]/ hto
Complicación mas grave de ictericia neonatal: kernicterus
(encefalopatía bilirrubinica)

Eritroblastosis fetal: en incompatibilidad de Rh entre madre e hijo.

Normalmente el espacio del oído medio tiene P° negativa en

relación al medio ambiente ….V

La hipoglicemia asintomática indicar Bolos de dextrosa al 10%

200mg/kg IV y control en 2hrs …F (control 20-30 mins)

Es la causa más frecuente de Meningitis aséptica: Enterovirus

Escriba dosis Aciclovir para infección VHS fuera del periodo

neonatal: 30 mg/kg/dia c/8hrs x 14-21 dias

<10 kg Peso x 4 + 9 / 100

>10 kg Peso x 4 + 7 / Peso +90

Px de 8 años pesa 25 kg, manda proteinuria de 24 horas, volumen

urinario de 800ml. Laboratorio reporta 1.2 gr ¿Cuántos mg/m2/hr
tiene? : 53.4 mg/m2 SC/ hr

Dosis de Prednisona en Sd nefrótico de cambios

mínimos: 60mg/m2/día x 5 días después se baja a
40mg/m2/día.. días alternos x 6 semanas

A un niño de 10 años se le diaagnostica Sd Guillain Barré, por

marcha inestable de 1 semana de evolución que actualmente se ha
estabilizado, mientras estuvo enfermo podía caminar
prácticamente con ayuda, en ningún momento se observan datos
de debilidad bulbar ni compromiso respiratorio. Tratamiento
adecuado con la minima posibilidad de producir Efectos Adversos
sería: Tratamiento de sostén.
En la Malaria la cloroquina es eficaz para evitar recidivas…
F (Primaquina)

Factor predisponente mas común de la celulitis orbitaria en

pediatría… Etmoiditis

En relación a la celulitis orbitaria?? Lo siguiente es incorrecto…

La quimosis es rara (es frecuente)

Es la infección bacteriana bacteriana de las glándulas de Epstein y

Moll… Orzuelo

Los antibióticos de la via parenteral para meningitis

meningococica deben mantenerse por 14-21 días… F (7 dias)

En relación a la sífilis congénita lo siguiente es correcto: la falta

de atención prenatal y ¿?? Son factores de riesgo

Se considera ictericia patológica cuando:

a) Aparece en las primeras 24 horas
b) Bilirrubina sérica aumentada a un ritmo > 5mg/dL/24 horas
c) Bilirrubina superior a 12 mg/dL
d) Toda
Esquema nacional completo de vacunación de niños en honduras,
con dosis y vía de aplicación

Peso normal del recién nacido : 2.5kg a 3.5 kg

A las cuantas semanas se considera un RN pretérmino:
Menor de 37 semanas pretermino
Mayor de 42 semanas postermino

Qué es cefalohematoma y como se produce?: es una

tumefacción localizada del cuero cabelludo producido por una
hemorragia subperiostica secundaria al traumatismo
obstétrico, esta tumefacción no cruza las líneas de sutura y
remite en 3 semanas

Medida normal de la fontanela anteror: 2-4 cm

Signos de sufrimiento Fetal:

- Taquicardia fetal
- Hipotonía fetal
- Síndrome de aspiración del meconio

Las 3 causas principales de fontanela anterior abombada:

- Meningitis
- Hidrocefalia
- Hemorragia intracraneana

Es la enfermedad inflamatoria de la piel mas frecuente en

niños: dermatitis atópica del lactante

Problema donde se aplica la formula:

volumen de sangre a extraer: v. sanguíneo (Hcto obser – 55)
Hcto obs

Complicación más grave de icteriria neonatal: Kernicterus

(encefalopatía bilirrubinica)

Eritroblastosis fetal: es la incompatibilidad en el Rh entre la

madre y el RN. Madre Rh (-) y RN Rh (+)
En el rasgo drepanocitico el porcentaje de hemoglobina s es de 35-
45%... V (En un paciente heterocigoto el porcentaje de HbS
oscila entre un 30-45% y en un paciente homocigoto puede llegar
al 95%)

En el Dx de artritis juvenil idiopática se considera para cualquier

niño menor de 16 años, artritis persistente de 1 o mas
articulaciones de mas de 6 semanas de evolución en quien se
descartan otros trastornos posibles…. V

La artritis juvenil idiopatica poliarticular con factore reumatoide

positivo encontramos:
a) Afecta a mayores 8-10 años
b) Mas frecuente en niños
c) La evolución es buena y no presenta invalidez
d) Todas

De LES es cierto, :
a) es la forma más frecuente de LE en la infancia
b) entre 10 y 25% de todos los casos LES se inicia antes de los 6
años con un pico entre 10 y 14 años
c) se observa una preferencia por el sexo masculino a partir de los
5 años con una relación M/F de 10/1
d) Todas

En el LES son indicadores de mal pronostico:

a) La existencia de afectación renal
b) Afectación neurológica
c) La edad precoz al diagnóstico y/o la existencia de hipertensión
arterial
d) Todas son ciertas
e) Solo b y c son ciertas

En la forma homocigota HbSS lo siguiente es cierto:

a) En la HbSS, la hematimetría es normal al nacimiento
b) Durante el primer año de vida, la HbF es reemplazada por HbS,
existe una caída de Hb con anemia y reticulocitosis que durarán
toda la vida
c) Los pacientes con HbF aumentada suelen tener cifra de Hb mas
elevada
d) Todas son ciertas

En la artritis reumatoide juvenil la presentación oligoarticular es la

más frecuente…. V

En el síndrome nefrótico es indicación de biopsia en la primer

manifestación
a) Insuficiencia renal, hematuria macroscópica, hta
b) Menor 1 año, >10 año
c) Sindrome nefrótico familiar
d) SN corticorresistencia
e) Todas

Signos de sufrimiento fetal, excepto: Rubicundez, Hipotermia

Durante el proceso de asfixia perinatal inicial, se realiza se realiza

el siguiente mecanismo vasogenico:
a) Vasoconstricción selectiva hacia el cerebro y el corazón
b) Vasodilatación selectiva hacia el pulmón, piel, musculos
c) Ninguna

Un neonato al nacer está flácido, cianótico y bradicardico. La

primera prioridad es:
a) Intubar y administrar adrenalina
b) Iniciar masaje cardiaco
c) Establecer ventilación efectiva
Después de 30 segundo de ventilación efectiva, el neonato tiene
bradicardia de 40 x min. Considera usted tomar la siguiente
decisión:
a) Continuar ventilación bolsa mascarilla
b) Iniciar masaje cardiaco mas ventilación con bolsa
mascarilla

Es causa de Apnea primaria:

a) Inmadurez del centro respiratorio
b) Hipoglucemia
c) Hipertensión intracraneana

Es medicamento para tratar la apnea del prematuro

a) Teofilina
b) Teina
c) Surfactante

En la encefalopatía bilirrubinica, considera usted que está afectada

la fosforilación oxidativa… V

En el neonato con sialorrea abundante, una presunción diagnóstica

es:
a) Atresia esofágica
b) Estenosis hipertrófica del piloro
c) Obstrucción intestinal

Describa usted las 3 causas fisiopatológicas de la anemia neonatal:

- Perdidas sanguíneas
- Déficit de producción de eritrocitos
- Aumento de la destrucción de eritrocitos

En relación a la policitemia neonatal, describa usted. La causa

fisiopatológica básica y cual seria el cuadro clínico:
Aumento de la viscosidad sanguínea que aumenta el esfuerzo
cardiaco para mantener fracción de eyección y gasto cardiaco
¿??????

En relación al hipotiroidismo primario describa usted el cuadro

clínico, como estária el nivel de TSH, T3 y T4:
TSH:normal o aumentado
T3 y T4: disminuidos

Describa usted la triada Dx de la estenosis hipertrófica del piloro:

- Vomitos proyectivos no biliosos
- Distension abdominal
- Oliva pilórica

La hipertensión pulmonar persistente neonatal, podría explicarse

como que existe vasodilatación de los vasos pulmonares…. Falso

Crecimiento en longitud c/mes en el niño:

I trimestre 3.5 cm
II trimestre 2 cm
III trimestre 1.5 cm
IV trimestre 1.2 cm
1-3 años 1 cm

Crecimiento en perímetro cefálico c/mes

I trimestre 2 cm
II trimestre 1 cm
III trimestre 0.5 cm
IV trimestre 0.5 cm
1-3 años 0.25 cm

Si un niño al nacer su perímetro cefálico es de 35 cm ¿Cuál es l

normal que debe medir a los 6 meses de edad? … 44 cms

Cuadro clínico de la Leucemia Linfoblastica aguda

-
- Fiebre
- Decaimiento
- Hemorragias
- Megalias
- Proceso febril intermitente
- Palidez o hemorragia en mucosas
- Adenopatías, esplenomegalia
- Trombocitopenia 75% y hepatomegalia 35-40%
- Cambios en el comportamiento
- Infiltración SNC
- Alteraciones visuales
- Lisis tumoral
- CID
- Inficiencua renal
- Alteración electrolítica
- hiperviscosidad

En la anemia por deficiencia de hierro lo siguiente es cierto:

a) su incidencia es alta entre 12 y 24 meses
b) la ferritina es baja
c) la capacidad total de fijación de hierro es elevada
d) todas son correctas.

Son factores importantes para el desarrollo de anemia ferropenica

en pediatría:
a) la reserva de hierro heredada
b) los requerimientos de hierro durante la fase de crecimiento
ápido
c) la cantidad de hierro exógeno absorbido
d) presencia de perdidas sanguíneas
e) todos son factores importantes
son causas de absorción insuficiente de hierro:
a) dieta vegetariana estricta
b) hipocloridia
c) leche no enriquecida con hierro
d) todas son ciertas
e) solo a y c son correctas

Al neonato con isoinmunizacion Rh al primer dia presenta

ictericia severa y al segundo dia tiene opistotonos y convulsiones,
la causa probable es: Encefalopatia bilirrubinica

RN con insuficiencia respiratoria en sala de partos y al usar

ventilación con bolsa mas mascailla empeora y su abdomen está
excavado, se considera: Hernia diafragmática

RN o Neonato con anemia severa. Hgb/dL y su numero de

reticulocitos es bajo, usted considera que la causa
es: Disminucion en la producción

El uso de eritropoyetina en el Tx y profilaxis de anemia se hace en

los siguientes pacientes: RN Pretermino

Al neonato con taquicardia, disnea, rubicundez y priapismo, la

causa sería: Policitemia

En la transmisión vertical del VIH son factores de riesgo

a. edad gestaciona <37s
b. causa viral
c. Ruptura de membranas >4 hrs
d. no tomar antiretrovirales
e. todas son correctas

3 causas fisiopatologicas de anemia neonatal

a. por perdida sanguinea
b. disminucion en la produccion de globulos rojos
c. aumento en la destruccion de globulos rojos
d. incompatibilidad Rh
e. todos son correctas
Fisiopatologia y clinica de la policitemia
hiperviscosidad de la sangre lo que causa aumento del trabajo
cardiaco e hipoperfusion de ;as extremidades peridericas de la
dificultad para mover la sangre

clinica del hipotiroidismo primarop cronico

estasis del nivel de tsh

triadad e la estonosis hipertrofica del piloro

-Vomitos alimentarios
-ondas persitalticas de derecha a izquierda
-masa en oliva

transmision perinatal de hepati..????

En la encefalopatia alimentaria considera usted que esta afectado

la fosforilacion oxidativa….. V

Un neonato con sialorrea adundante es dx presuntivo:

A. Atresia esofagica
B. Estenosis hipertofica del piloro
C. obstruccion intestinal
En el choque septico de las siguientes parametros de alarma no es
cierto
a. taquipnea arritmica
b. desaturacion sostenida de 02
c. llenado capilar de >2s
d. frialdad distal
e. pulsos distal debil
f. Fluijp0 urinario de 1 ml/kg/hora
En relacion a la sifilis congenita lo siguiente es cierto
R la falta de atencion prenatal son factores de riesgo

Se considera atencion patologica cuando

a.aparece en las primeras 24 horas
b. bilirrubina serica aumentada a un ritm >5mg/dL

C. bibilirrubina superior a 12 mg/dL

d. TODAS SON CORRECTAS

Cuadro clinico de la leucemia linfoblastica aguda

-fiebre
-decaimiento
-petequias
-megalias
-fiebres intermitentes
-palidez o hemorragia en mucosas
-Trombocitoprnia
-Cambio en el comportamiento: infiltracion a snc
-Alteraciones visuales
-Lisis tumoral(CID)
-Insuficiencia renal
-Alteraciones electroliticas

En la anemia por deficiencia de hierro lo siguiente es cierto

a. su incidencia es alta entre 12 y 24 m
b. ls ferritina es baja
c. La capacidad total de fijacion de hierro es elevada
d. Todas son corecta
son facrtores omportante para el desarrollo de anemia ferropenica
en pediatria
a. la reserva de hierro heredad
b. los requerimientos de hierro en la fase de crecimiento rapido
c. la cantidad de hierro exogeno absorbida
d. la presencia de perdida saguinea
e. TODos los factores son importamtes

escorbuto es deficit de vitamina c

Fisiologia de la policitemia: Hiperosmolalidad samguinea
A los cuantos meses sonrisa social: 2 a 3 meses
a los que tiempos forma cubos???>: al años
Tratamiento de la apnea a. cafeina
b. aminofilina

sobre RCP: via aerea

sobre rcp: masaje cardiaco

en el tx de la Hymenolepis podemos usar : prazicuantel

una de las siguientes no es una vacuna viva atenuada

-Hepatitis B
De la fase crítica del dengue lo siguiente es cierto:
-todas son correctas

En la hepatitis viral el grado de infección y necrosis hepática

depende :
-la respuesta inflamatoria del individuo

Seleccione cual es el aporte de glucosa a iniciar en el RNT

R/ 2mg/kg/min

En relacion a la reanimacion neonatal escriba ud la dosis de los

siguientes medicamentos
-Adrenalina 0,1 a 0,3 ml/kg dilucion 1:10.000, repetir cada 3 a 5
min
-bicarbonato de sodio 1a 2 mEq/kg de una solucion que contenga
0,5 mEq/ml
-Sol salina 10 ml/kg a pasar en 5-10min repetir segun respuesta
Que reflejo se encuentra incompleto en el recien nacido y
provicado por lesion del plexo braquial o una fractura de clavicula
R/ reflejo de moro

En la apnea del prematuro su tx correcto es con los siguientes

medicamentos excepto
r/ Surfactantes

la niña y el niño abraza socialmente a los: 18 meses

cual es el aporte de glucosa a l…..??

R 4ml/kg/hr

Complicaciones de policitemia
-trombos
-esplenomegalia
-problemas en piel
-mielofibrosis

Al neonato con isoinmunizacion rh, al primer dia, presenta

ictericia severa y al segundo dia tiene opistotonos y convulsiones,
la causa probable
a. encefalopatia hipoxico isquemica
b. encefalitis
c. Encefalopatia bilirrubinica
Recien nacido con insuficiencia respitaroria en la sala de partos y
al usar la ventilacion con bolsa mas mascarilla empeora, y su
abdomen excavado ud considera
a. atresia intestinal
b. hernia diafragmatica

Neonato con anemia severa, y su numero de reticulocitos es bajo,

ud considera que la causa es
a. estenosis hipertrofica del piloro
b. obstruccion duodenal
c. aumento en la destrucción
d. disminución en la producción
el uso de eritropoyetina en el tratamiento y profilaxis de anemia,
se hace en los siguientes pacientes
a. RNT con RCIU
b. RN pretermino
c. Rn post- termino

neonato con taquicardia, disnea rubicundez y priapismo, la causa

seria
a. hiperbilirrubinemia
b. hiperglicemia
c. policitemia

indique ud como se llama el metodo, el fluido que utilizaria y

describa la correspondiente formula para el manejo de la patologia
anterior
Se necesita realizar un recambio sanguineo, donde puede
utilizarse suero fisiologico o lactato ringer y la formula es
Volumen de recambio= vol sanguineo del Rn x (hto
obervado- hto deseado)/hto deseado

Donde VS depende del peso de paciente

<2000gr :100ml/kg
2000-2500 (95ml/kg)
2500-3000(85ml/kg)
>3500(80ml/kg)

En el RN pretermino y el niño con RCIU, seleccione ud la

causa de la hipoglicemia
a. hiperinsulinismo
b. deficit de sustrato (glucosa)
c. consumo de glucosa

Son cardiopatias con flujo pulmonar aumentado

 a. persistencia de conducto arterioso
b. tetralogia de fallot
c. atresia tricuspidea
d. atresia pulmonar con septum integro
e. todas las anteriores

el Cultivo de orina lo consideramos positivo para infección

urinaria si:
a. chorro miccional limpio > 100,000 ufc/ ml de un germen
b. bolsa adhesiva> 100,000 ufc/ml de un germen
c. cateterismo vesical de 10,000 a 50,000 ufc/ml de un
germen
d. punción suprapúbica cualquier crecimiento de gérmenes
gram - y crecimiento de algunos cientos de colonias de cocos
gram +
e. todas las anteriores

la inmunoglobulina especifica antivaricela puede utilizarse en

a. rn cuya madre desarrolla varicela entre los 5 dias antes del
parto y los 2 dias despues
b. inmunodeprimidos que no han tenido la varicela, no estan
vacunados y son seronegativos para el virus
c. prematuros hospitalizados , nacidos a las > 28 semanas y
cuya madre no tienen evidencia de inmunidad
d. todas las anteriores
e. ninguna de las anteriores

en la anemia por deficiencia de hierro lo siguiente es cierto

a. su incidencia es alta entre los 12 y 24 meses de edad
b. la ferritina es baja
c. la capacidad de fijacion del hierro es elevada
d. todas las anteriores
e. ninguna de las anteriores

Son causa de absorcion insuficiente de hierro

 a. dieta vegetariana estricta
b. hipoclorhidria
c. leche no enriquecida con hierro
d. todas son cierta

en el rango drepanocitico el porcentaje de hemoglonbina S es

de 35 a 45 % : V

Describir VACTREL
V: vertebral
A: anal
C:cardiaco
T:traqueoesofagico
R:Renal
E:Extremidad
L:Lumbar

Describir los pasos como se produce el sindrome de

aspiracion meconial
R/ SAM→ asfixia→ aspiracion fuerte→ relajacion del
esfinter anal→defecacion → aspiracion de este por el bebe

Que significa TORCH

Toxoplasmosis
Otros agentes
Rubeola
Citomegalovirus
Herpes simple virus

Paciente de 10kg, 9 meses de edad, con diarrea y vomitos que

le han provocado deshidratacion severa y amerita aplicar el
protocolo de plan C, describir el tx
10kgx100ml: donde se pasaran 30 ml/kg de peso en 1 hora, la
primera hora
y luego 70ml/kg en 6 horas de lactato ringer
 darle sro si el paciente puede o tolera la VO
reevaluar posteriormente

2. describir causas de erge

-hipertrofia pilorica
-LM inadecuada
-hernia de zenke
-alergia a lactosa
-hernia diafragmatica
-consumo de alimentos irritantes
3. tx no medicamentoso de erge
-fonduplicatura quirurgica
-disminucion de alimentos irritantes
-dormir no antes de 3 horas post prandiales
-dar lactancia siempre con el niño sentado o semifowler

4. Tratamientos medicamentosos del erge

Ranitidna 1mg./kg/dia dividido en 2 a 3 dosis
omeprazol 1mg/kg/dia en 1 o 2 dosis

5. mecanismo qye utiliza el h.pilory, para fijarse y

multiplicarse en el estomago
adhesion a la mucosa gastrica medainte proteinas que inhiben
los acidos gastricos y forman barrera de amonio por la enzima
ureasa que secreta, de tal forma tambien al estar aislada en dicha
capsula, sin contacto con los acidos se multiplica
6. Tx mas usado para el H pilory
amoxicilina 50mg/kg/dia en 2 dosis
claritromicina 20 mg/kg/dia en 2a 3 dosis
omeprazol 1mg/ kg/dia en 1 o 2 dosis

7.describa los signos clinicos de la hipertension intracraneana

en 1 niño de 2 añós de edad y cual serian las causas más
frecuentes
SC: Cefalea, vomitos, papiledema
 causas:TEC, tumor cerebral, hidrocefalia, hemorragia
parenquimatosa
8. clasificacion del tec segun glasgow
leve:13 a 15
moderado 9 a 12
severo<8

9. Manejo del estatus convulsivo

24. Hipotiroidismo es correcto excepto:

Fontanelas cerradas porque la posterior está abierta.
25. Manifestaciones hipertiroidismo e hipotiroidismo y niveles
normales de hormonas
• Hipotiroidismo: inicialmente asintomático, fontanela posterior
mayor a 0.5 Insuficiencia en crecimiento, rasgos faciales toscos,
incapacidad intelectual, parpados y labios tumefactos, dismorfia,
talla baja, retraso en dentición, somnolencia, locución tardía.
• Hipertiroidismo: bocio, irritabilidad, nerviosismo,
hiperactividad, inestabilidad de humor, disminución de
rendimiento escolar, taquicardia en reposo, aumento PA sistólica,
aumento de talla para la edad, disminución de contenido de
mineral oseo, exoftalmos, hiperemia conjuntival, perdida de peso,
temblores,

26. Rangos de tolerancia a la glucosa

27. Con cetoacidosis es correcto excepto:
Que el bicarbonato esta aumentado porque esta disminuido.
28.

Fiebre reumática excepto:

Carditis como criterio menor
29. Hemofilia es correcto excepto:
TP disminuido y TPT normal, lo correcto es TP normal y TPT
aumentado
30. Invaginación intestinal es correcto excepto:
La triada NO es masa, dolor y eritema. SI: heces en grosella, masa
en forma de salchicha y dolor.
31. Intoxicación
El mecanismo de la fosfina (pastilla para curar frijoles) es
fosforilacion oxidativa mitocondrial.

25. El diagnostico de artritis juvenil idiopática se considera para

cualquier niño menor de 16ª con artritis persistente de una o
más articulaciones de más de 6 semanas de evolución en quien
se descartaron otros trastornos posibles.
26. En la artritis juvenil idiopática poliarticular con factor
reumatoideo positivo encontramos:
Afecta a niños mayores entre -10 años y adolescentes (con FR
negativo afecta a niños 2-4 años).
27. En LES son indicadores de mal pronóstico:
Afectación renal
Afectación neurológica
Edad precoz al diagnostico y/o existencia de HTA al diagnostico
28. Del LES es cierto:
Del 10-25% se inicia antes de los 6 años con un pico entre los 10 y
14.
29. En la forma homocigota de HbSS lo siguiente es cierto:
• La hematimetría es normal al nacimiento
• Durante el primer año de vida la HbF es reemplazada por la HbS
y existe una caída de hemoglobina con anemia reticulocitosis que
durara toda una vida.
• Los pacientes con HbF tienen una Hb mas elevada.
30. En la artritis reumatoide juvenil la presentación oligoarticular
es la mas frecuente. V.
1. Causas del ERGE:
• Tono insuficiente del EEI
• Frecuencia anómala de relajación del EEI
• Hernia hiatal
2. Tx no medicamentoso del ERGE
• Modificar alimentos
• Espesamiento de la formula
• Dieta hipoalergenica
• Evitar comidas acidas
• Bajar de peso
• No exponerse a humo de tabaco
• Medidas de posicionamiento al dormir
3. Plan medicamentoso ERGE
• Antagonistas de receptores de histamina
Cimetidina 20-40 mg/k/24h
Ranitidina 2-4mg/k/24h
• Inhibidores de bomba de protones
Omeprazol 1mg/k/24 h dividido en 2 dosis
Lanzoprasol 15mg vo 1 v al dia
Esomeprazol 10mg vo 1 vez al dia

• Procineticos
Metoclopramida 0-1- 0.2mg/k/dosis
4. Mecanismo de H pylori para adherirse a la pared: tiene un
flagelo que taladra la capa mucosa y lueo produce
adhesinas.
5. Causas fisiológicas de anemia en RN: hiperoxigenacion en las
primeras horas de vida y prematurez por baja producción
de eritropoyetina.
6. Triada de estenosis hipertrófica del piloro:
Vomitos/ regurgitación
Oliva pilórica (masa o distención)
estreñimiento