APORTES A LA COMPRENSION DE LOS

EFECTOS RESULTANTES DE LA INTERACCION DEL INDIVIDUO

Y EL AMBIENTE EN LA CONFORMACION BIO-PSICO-SOCIAL

José García Riera- Prof. Titular Cátedra Psiquiatría Niños.

Valongo Silvia-Sosa Lilia- Caraballo Susana. Docentes Cátedra Psiquiatría
Niños-Facultad de Ciencias Medicas-UNR.

INTRODUCCIÓN A LA PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGIA

Definición.

La psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) es la rama de la Medicina que

tiene por objeto el estudio de las relaciones entre los cuatro sistemas de
control que tiene el organismo humano: el psicológico, el neurológico, el
inmunológico y el endocrinológico.
Comprende el estudio de los mecanismos regulatorios y de control del
organismo. La comunicación entre sus componentes es determinada por
diferentes tipos de señalización molecular, conformando distintos idiomas.
De esta forma tendremos un idioma psíquico-neurológico dado por los
neurotransmisores, otro inmunológico, dado por las interleuquinas, y otro
endocrinológico dado por las hormonas, tradicionalmente descriptos.
Hoy se sabe que todos los componentes que forman la PNIE son capaces de
interrelacionarse con los otros o bien actuar sobre si mismo (auto
modulación) mediante todos los idiomas PNIE.

Neuroanatomía y neurofisiología.

El sistema PNIE está constituido por distintos subsistemas con bases

anatómicas y funcionales propias e interrelacionadas. Así podemos hablar
de un sistema psico, uno neuro, uno endocrino y uno inmunológico.

Sistema psicológico

Esta área se encuentra fundamentalmente expresada por los circuitos 1)

Límbico (hipocampo, amígdala, septum, comisura anterior y ganglios
basales límbicos como el accubens), 2) Paralímbico (corteza orbitaria,
prefrontal, asociativas, cerebelo) 3) Pineal.
Estas estructuras son las encargadas de la exteriorización de las conductas
ante el procesamiento de las emociones.
Concluimos que todo mensaje o estímulo externo se recibe en el telencéfalo
(es decir el cerebro nuevo o neocortezas) se discrimina y se ordena
protopáticamente en el diencéfalo (es decir el cerebro medial o animal) y se
responde con conducta motora o conducta emocional mediada por otros
neuromediadores.

Sistema neurológico

Se expresa por el Sistema Nervioso Central y Periférico, mediante

neurotransmisores y neuroreguladores.

Sistema endocrinológico

Es el sistema de control expresado por los distintos ejes hipotálamo-

hipofiso- periféricos.
El hipotálamo es la principal estructura neuroendocrina para la
comprensión de los mecanismos de control superior de la PNIE.
Se encuentra conectado con la neocorteza, con las otras áreas cerebrales y
con el sistema inmune. Produce factores de liberación que regulan en forma
inhibitoria o estimulatoria la secreción de hormonas hipofisarias, las que a
su vez regulan a las hormonas periféricas. De esta forma se vinculan y
regulan las conductas efectoras (endocrinas) con los estímulos viscerales
(SNA) y/o emocionales.
La permanente interacción entre lo endocrino y lo neurológico no debe
sorprendernos si recordamos su mismo origen embriológico.

Sistema Inmune

El sistema inmune posee como principal función la discriminación entre lo

propio y lo ajeno. El sistema inmune y el sistema nervioso son los dos
únicos sistemas del organismo con capacidad de memoria y de aprendizaje
de sus funciones, es decir que en estado de salud no deberían cometer dos
veces el mismo error. Puede ser visto como el sexto sentido, ya que puede
recibir, procesar y enviar información al SNC.

La interacción entre estos sistemas, genera una totalidad en intercambio

sostenido y permanente con el ambiente, sea físico como relacional
resultando que:
  Las conductas y los procesos evolutivos se vinculen tanto con los
genes (GENOMA) como con el entorno (AMBIOMA)
 La organización anatómica del S.N.C. esté determinada sólo a
grandes rasgos por el programa genético.
 La microanatomía y sus funciones resulten dependientes de la
interacción con el medio.

ANALIZANDO LOS ALCANCES DEL CONCEPTO GENOMICO

OBSERVAMOS QUE
:
 El determinismo genético no existe.
 El GENOTIPO dirige las conductas de desarrollo, que transitarán
las modificaciones en el proceso de interacción con múltiples
entornos.
 El GENOTIPO es fijo, el FENOTIPO en cambio, se desarrolla y
cambia continuamente.
 El individuo es la resultante de procesos de desarrollo entre
AMBIOMA y GENOMA.
 Esta interacción determina la autoorganización de redes neuronales
interactivas.
 Las redes así conformadas, son las que dan la diversidad, y
singularidad de cada uno de los distintos FENOTIPOS
conductuales.

La sucesión de los procesos mencionados hacen lugar a una nueva

propiedad del sistema humano en intercambio, como sistema biológico
que es:

LA PLASTICIDAD:
 Esta es la capacidad de una estructura, de absorber presiones,
flexibilizándose, a efectos de lograr una adaptación.
 Es una propiedad fundamental del tejido nervioso.
 La PLASTICIDAD plantea al cerebro como un sistema abierto al
cambio.

 En las etapas tempranas de la vida, el cerebro es altamente plástico,

adquiriendo la plasticidad , fundamental importancia en la evolución
normal en edades tempranas, en las que se impronta las huellas
mnemicas para el desarrollo afectivo y cognitivo, como el
procesamiento de las experiencias traumáticas
 Resultando asi que esta propiedad interviene tanto en las
situaciones generadoras de estructura y función normal, como en los
procesos patológicos.
  Las redes neuronales permanecen abiertas y sus potencialidades son
moldeadas por las experiencias vividas.

Profundizando aún más en estas complejidades arribamos a una nueva

conceptualización, que seguramente será revisada a futuro, como parte del
proceso espiralado e interactivo en el avance de la ciencia y el
conocimiento:

LA EPIGÉNESIS
 Modelado del individuo a partir de múltiples interacciones con el
entorno.
 Adaptación, proceso regulatorio fundamental en la evolución de la
especie (FILOGENIA)
 Los cambios necesarios para esta adaptación no se producen sobre la
secuencia de los genes sino sobre la estructura de la cromatina.
 Las experiencias quedan impresas en la cromatina generando efectos
plásticos que duran toda la vida.
 Mientras más temprano sean en la vida del individuo, más estables
serán
 De esta forma se va estructurando el EPIGENOMA
.
 El EPIGENOMA resultante, y los cambios ADAPTATIVOS que
surjan de éste se trasmiten familiarmente como un RASGO, un
RIESGO, o RESILIENCIA.

GENOMA, PLASTICIDAD, AMBIOMA, intervienen en la conformación

del FENOTIPO, y de las conductas ADAPTATIVAS necesarias para la
evolución del hombre.

Luego de lo expuesto, observamos estructuras que se suceden en diferente

complejidad creciente, y cabría preguntarnos acerca de cómo se regula y
administra este delicado proceso de redes facilitadoras de transmisión de
información e intercambio, predominantemente homeodinámico antes que
homeostático. Actualmente la conceptualización de la interacción de los
subsistemas que conforman el sistema PNIE aparece como responsable
visible de los procesos citados.
En forma circular, incorporado a la espiral del conocimiento con las
conclusiones volvemos, volvemos al punto de inicio de ésta trabajo, hab
iendo desplegado sus bases y desarrollo dinámico.
Concepto final

El sistema endocrino, el inmunológico y el nervioso actúan

permanentemente imbricados para el mantenimiento de la salud. Su
desregulación produce enfermedad que puede manifestarse en el plano
físico o psicológico.
Sin embargo la repercusión psicológica o emocional excede a la orgánica.
No respondemos todos del mismo modo al mismo estrés, la respuesta
multimodal al estresor no depende de la calidad del mismo sino de la
evaluación cognitiva individual que cada uno hace sobre él de acuerdo con
el bagaje socio/ genético/ cultural que arrastra.
El ser humano es una complejidad de sistemas que nosotros dividimos para
entender pero no debemos perder el concepto de que el todo es más que la
suma de las partes.
La PNIE recupera la versión holística de la Medicina hipocrática pero sin
olvidar la singularidad de cada ser. Solo en la interacción del hombre
biológico, psicológico y social con su medio se entiende que no hay
enfermedad sino enfermos.
Es en la PNIE donde la aseveración gassetiana de que “yo soy yo y mis
circunstancias” adquiere su real correlato biológico. Decía este autor en sus
“Lecciones de Metafísica” que “no es solo lo que hacemos sino lo que nos
pasa” y que “todo vivir es convivir, hallándose siempre mi vida en medio
de circunstancias”

Bibliografía
 Brio, Maria Cristina. Psicofarmacologia y Neurociencia en Pediatría.
Editorial Sciens.1º Edición. Julio 2007.Buenos Aires. Sem
 .García Riera José, Seminario Lanfranco Ciampi.Cátedra Psiquiatría
Niño.
 .López Mato Andrea, PNIE 3.Los últimos serán los primeros.
Editorial Sciens.1º Edición. Septiembre 2008.Buenos Aires.
 .López Mato Andrea, PNIE. Aspectos Epistemológicos, Clínicos y
Terapéuticos. Editorial Polemos.1º Edición. Mayo 2002.Buenos
Aires.
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