Unidad 3.

Identificación de muestras
biológicas
GMB - LCB

31/10/2023
 Objetivos

▪ Caracterizar los tipos de muestras biológicas

▪ Describir las características anatómicas de la región corporal de la que se extrae la
muestra
▪ Detallar los análisis cualitativos o estudios que pueden efectuarse a partir de una
muestra biológica
▪ Clasificar los análisis cuantitativos que pueden efectuarse a partir de una muestra
biológica
▪ Identificar los análisis funcionales o estudios que pueden efectuarse en muestras
biológicas
▪ Definir los factores del paciente que influyen en los resultados analíticos
▪ Identificar aspectos relativos al género en cuanto a la salud y enfermedad
▪ Identificar los errores más comunes en la manipulación preanalítica

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 1. Muestras biológicas

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Muestras biológicas

De acuerdo a la Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigación biomédica, una muestra biológica

humana es cualquier material biológico de origen humano susceptible de conservación y que
puede albergar información sobre la dotación genética característica de una persona.

Ejemplos de muestras biológicas:

▪ Orina
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
▪ Sangre
▪ Tejido
- Datos obtenidos de la muestra
▪ Células - Historia clínica del paciente
▪ ADN
- Sintomatología en el momento de la
▪ ARN obtención de la muestra
▪ Proteínas

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Muestras biológicas

Los resultados obtenidos del análisis de muestras biológicas ayudan al:

▪ Diagnostico
▪ Pronóstico
▪ Tratamiento de las enfermedades

Mediante los análisis hematológicos, bioquímicos, inmunológicos,

microbiológicos o genéticos es posible:
▪ Diagnosticar correctamente el proceso patológico
▪ Hacer un seguimiento de una enfermedad
▪ Descartar procesos patológicos
▪ Ofrecer información al facultativo para la prescripción de un fármaco
▪ Investigación clínica y genética

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Muestras biológicas

▪ En investigación las muestras biológicas, una vez almacenadas en un depósito

biológico, pueden utilizarse para investigaciones de laboratorio.

▪ Si las muestras son humanas, la información médica también se puede

almacenar con un consentimiento por escrito para utilizar las muestras en
estudios de laboratorios.

RD 65/2006 considera que una muestra biológica es cualquier material humano o de otra
procedencia, así como cualquier sustancia, patógena o no, que se destine exclusivamente al
diagnóstico y la investigación en seres humanos y cumpla con las normas de transporte,
embalaje, etiquetado y documentación nacional e internacional.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 1.1. Tipos de muestras biológicas humanas

▪ El laboratorio clínico se ocupa de fluidos biológicos, mientras que el de anatomía

patológica analiza muestras de tejidos
▪ Los tipos de muestras biológicas son:
o Líquidos corporales: orina, sangre, plasma, suero, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido
ascítico, líquido pleural o líquido pericárdico
o Exudados: líquidos anormales liberados por el organismo debido a patologías. Pueden ser:
purulentos, serosos o sanguinolentos y proceder de la uretra, de la faringe, de la vagina, etc.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 1.1. Tipos de muestras biológicas humanas

o Tejidos: raspados de piel (microbiología, anatomía patológica)

o Secreciones: esputo
o Heces: laboratorio de microbiología
o Células: mediante frotis, principalmente de mucosas y sanguíneos

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Normativa sobre importación y exportación
de muestras biológicas
RD 65/2006, de 30 de enero, por el que se establecen los requisitos para la importación
y exportación de muestras biológicas para el diagnóstico o la investigación en seres
humanos.

RD-ley 9/2014, de 4 de julio, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad
para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación,
el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las
normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos.

Orden SAS/3166/2009, de 16 de noviembre, por la que se sustituyen los anexos del Real
Decreto 65/2006, de 30 de enero, por el que se establecen requisitos para la
importación y exportación de muestras biológicas.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 2. Muestras líquidas

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 2. 1. Sangre

▪ Es le fluido más utilizado en los análisis

▪ Se extrae mediante punciones: punción venosa, capilar, arterial
▪ Funciones de la sangre en el organismo:
o Transporte de oxígeno, alimento, residuos
o Regulación de la tª corporal, líquidos
o Equilibrio ácido-base
▪ Está compuesta por:
Plasma (55%)
Agua
Sales minerales
Proteínas
Porción celular

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 2. 1. Sangre

▪ Glóbulos rojos: 40%. Células en forma de disco bicóncavo, sin núcleo cuya función
es transportar oxígeno (hemoglobina). Entre 4 y 5,5 millones de células por mm3
▪ Glóbulos blancos: sistema inmunológico. Entre 4000 y 10000 por mm3
▪ Plaquetas: células de forma oval sin núcleo cuya función es coagular la sangre. Entre
140000 y 450000 por mm3

El índice hematocrito es un indicador sobre el porcentaje de glóbulos rojos que hay en la sangre
por unidad de volumen; lo normal está entre 42% y 50% en hombres, y entre el 38% y 47% en
mujeres.

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 2. 2. Orina

Los parámetros que se determinan en el

análisis de dichas muestras son:
▪ Osmolaridad: capacidad del riñón para
concentrar orina
▪ Color
▪ pH: aprox. 6. Indica la existencia de
patologías renales, metabólicas y
respiratorias
▪ Turbidez: presencia de pus, hematíes o
bacterias

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 2. 2. Orina

▪ Presencia de sangre en la orina: hematuria – presencia de una hemorragia en las

vías urinarias
▪ Presencia de proteínas (albúmina): enfermedades renales
▪ Presencia de microorganismos en orina: existencia de infección. Tipos de
pruebas: urocultivo, cultivo de virus, aislamiento de bacterias patógenas,
antibiograma

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 2. 3. Líquido cefalorraquídeo

▪ Líquido cerebroespinal (LCR)

▪ Líquido seroso, claro e incoloro que no contiene lípidos, que
envuelve el encéfalo y la médula espinal
▪ Funciones:
o Transporte de nutrientes y productos de desecho entre la sangre y
el tejido nervioso que protege el encéfalo y la médula espinal del
daño físico y químico
o Protección física al amortiguar impactos (cráneo y las vértebras)
o Protección química para la transmisión de los impulsos nerviosos
▪ Punción lumbar o raquídea

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-cerebrales,-medulares-y-
nerviosos/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-cerebrales-medulares-y-nerviosos/punci%C3%B3n-lumbar

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 2. 4. Líquido pleural

▪ Lubrica las superficies pleurales y permite a las capas de la pleura deslizarse

suavemente una sobre la otra durante la respiración
▪ Toracocentesis, permite obtener una muestra de líquido pleural y en ella examinar
la presencia de:
o Células cancerosas u otros tipos de células
o Niveles de glucosa y proteína
o Microorganismos que puedan causar infecciones
o Inflamación

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 2. 5. Líquido peritoneal
▪ Peritoneo: membrana serosa transparente que limita la cavidad abdominopélvica y reviste
las vísceras. Lubrica las superficies y facilita los movimientos durante la digestión
▪ Dos capas: peritoneo parietal y visceral
▪ Contiene 50 ml de líquido, un aumento da lugar a la ascitis.
▪ Paracentesis: en el análisis del líquido se puede medir:
o Albúmina
o Proteína
o Conteos de glóbulos rojos y blancos
o Presencia de bacterias y otros tipos de infección
o Amilasa
o Glucosa
o Citología

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 2. 6. Líquido pericárdico

▪ Actúa como lubricante del movimiento del corazón y reduce la fricción asociada
al bombeo de la sangre
▪ Inflamación del pericardio – pericarditis
▪ Acumulación excesiva de líquido pericárdico - efusión pericárdica
▪ Pericardiocentesis

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Los derrames

Decimos que hay un derrame o efusión serosa cuando se produce un aumento

anormal de la cantidad de líquido presente en un mesotelio.
▪ Trasudados: fluidos no inflamatorios que se producen por alteración de la presión
osmótica del plasma sanguíneo. La membrana no se ve alterada.
▪ Exudados: fluidos inflamatorios producidos como consecuencia de procesos
patológicos que producen inflación o irritación de la membrana serosa y un
aumento de la permeabilidad capilar.
▪ Derrame quiloso: fluido producido por el escape de quilo (rico en triglicéridos de
aspecto lechosos opaco) desde el conducto torácico, como consecuencia de una
lesión u obstrucción linfática.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Análisis de los derrames

▪ Color: orienta sobre el proceso patológico.

o Bilirrubina: amarillo anaranjado
o Hematíes: rojizo o pardo
o Leucocitos: amarillento
o Líquido quiloso: blanco o verde lechoso

▪ Turbidez: depende de la cantidad de partículas en suspensión.

▪ Coagulabilidad: depende del contenido de fibrina, frecuente en exudados y que no

se presenta en trasudados.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 2. 7. Líquido sinovial

▪ Fluido de color amarillo pálido y viscoso, que recubre las

articulaciones reduciendo la fricción entre los huesos de la articulación
▪ Enfermedades: artritis o artrosis
▪ Artrocentesis
▪ Tras su extracción se comprueba:
o Color y transparencia de la muestra
o Conteo de glóbulos rojos y blancos
o Presencia de cristales o de bacterias
o Niveles de glucosa, proteínas, ácido úrico y deshidrogenasa láctica
o Presencia de alguna bacteria mediante cultivo

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 2. 8. Líquido amniótico

▪ Fluido claro y ligeramente amarillento que rodea al feto dentro del útero
▪ Permite el movimiento del feto, el crecimiento óseo y de los pulmones
▪ Mantiene la tª y le protege de lesiones
▪ Volumen entre los 0,5 – 1,5 L (hidramnios si la cantidad es excesiva, oligoamnios
si es pequeña)
▪ Amniocentesis (punción transabdominal)
▪ A partir de las 15 semanas
▪ Volumen de la muestra entre 10 – 20 ml

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 Análisis del líquido amniótico

Permite detectar:
▪ Trastornos cromosómicos
▪ Trastornos estructurales
▪ Medida de la maduración pulmonar al final del embarazo
▪ Trastornos metabólicos
▪ Problemas de embarazo: infecciones o incompatibilidad de Rh.
Un cambio de color puede significar:
▪ Eritroblastosis, si es amarillo
▪ Hipoxia fetal, si es verdosos (presencia de meconio)
▪ Muerte fetal, color marrón o rojizo oscuro

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 3. Muestras de tejidos. La biopsia

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 La biopsia

Proceso mediante el cual se obtiene un fragmento de ejido de un ser vivo, con el

objetivo de realizar un estudio morfológico o estructural para sacar conclusiones
diagnósticas. Existen diferentes tipos, según el fragmento de tejido:
▪ Incisional: se extirpa un fragmento de la lesión
▪ Excisional: se extirpa la lesión completa
▪ Transoperatoria o por congelación: durante el acto quirúrgico. Muestra enviada a
laboratorio para ser procesada mediante congelación rápida del tejido, se
realizan cortes, se tiñen de hematoxilina y eosina, para observar al microscopio
▪ Biopsia punch: toma de un cilindro de tejido (1 a 6 mm). Ej: piel.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 La biopsia

▪ Biopsia por raspado: raspar con bisturí la epidermis y porción de la dermis

▪ Biopsia en sacabocados: pinzas cortantes, punzantes...para tomar una muestra
de lesiones ulcerosas, infiltrantes o vegetantes de mucosas
▪ Biopsia por curetaje: toma de muestras de cavidades con el usa de una cureta.
Ej: estudios de endometrio
▪ Biopsia por trepanación: muestras de tejidos de gran densidad y consistencia
como tumores óseos y médula ósea

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 La biopsia

El tejido que se extrae se envía al laboratorio en un proceso denomina estudio

histológico. El análisis de las muestras de tejidos ofrece:
▪ Descripción microscópica: observación al microscopio y comparación con
células normales
▪ Diagnóstico: tipo de tumor o cáncer y grado
▪ Tamaño del tumor
▪ Márgenes del tumor:
o Márgenes positivos: las células cancerosas se encuentran en el borde de la muestra
extraída
o Márgenes negativos: sin rastros del tumor, bordes limpios o libres
o Márgenes cercanos: ni positivos ni negativos

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 4. Muestras citológicas

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 La citología

Estudio de las células individuales o agrupaciones de células obtenidas de una

muestra.
▪ Se obtiene una muestra de células por raspado, cepillado o aspiración.
▪ Las células se analizan al microscopio para detectar anomalías o cambios en la
morfología celular

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 La citología

Existen varios tipos:

▪ Citología cervical: prueba de Papanicolaou
▪ Citología de orina
▪ Citología de esputo
▪ Citología de líquidos corporales
▪ Citología de la mucosa oral
▪ Citología de líquidos sinovial

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 5. Características anatómica de la
región de extracción

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 5.1. Muestras superficiales

▪ Piel. Muestra obtenida con el asa bacteriológica,

por raspado o con ayuda del bisturí (si existen
nódulos por debajo de la piel).
▪ Pelo. Lavado previo de la zona con agua destilada
y recogida de muestra por raspada con asa
bacteriológica. Se arranca el folículo piloso para
aislar el germen.
▪ Uñas. Asa bacteriológica por el lecho ungueal.
Si se hallan hongos se corta con bisturí.

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Unidad 3. Identificación de muestras biológicas
 Lesiones en la piel o mucosas

▪ Abscesos: acumulación de pus en una cavidad previamente

inexistente y claramente delimitada. Normalmente son de
etiología bacteriana.
▪ Exudados: sustancia líquida que se acumula en algún tejido
de forma anormal, generalmente como consecuencia de una
inflamación. Se pueden formar a partir de úlceras,
quemaduras, heridas superficiales...
▪ Vesículas: elevación de la epidermis que está llena de
líquido. Se punciona la vesícula y se recoge el líquido.
▪ Escamas: formadas por células epidérmicas que se
desprenden espontáneamente de la piel.

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 5.2. Muestras de cavidades

▪ Mucosa nasal.
▪ Mucosa oral. Se distinguen:
o Mucosa de revestimiento: cara interna del labio, mejillas, piso de la boca, cara inferior de
la lengua y paladar blando.
o Mucosa masticatoria
o Mucosa especializada: superficie superior de la lengua
▪ Mucosa faríngea. Hisopo y depresor.
▪ Mucosa genital femenina. Formado por epitelio estratificado, salvo el cérvix
(monoestratificado).
▪ Conducto auditivo externo.

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