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Alberto tiene 10 años, estudia 4º grado en una escuela pública y hace 8 meses, luego
de presentar gingivorragia, epistaxis, fiebre, palidez cutáneo- mucosa y de haberle
realizado los exámenes clínicos, de laboratorio y las biopsias pertinentes le fue
diagnosticada LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA. Desde entonces está siendo
sometido a quimioterapia, lo cual ha obligado a hospitalizarlo en dos ocasiones: una
por pancitopenia severa y otra por un cuadro neumónico. Ambas complicaciones se
resolvieron satisfactoriamente.
Alberto tiene 2 hermanos: uno de 28 años, quien es solo medio hermano pues
solamente comparten la madre y otro de 17 años, quien sí es su hermano de padre y
madre. Este muchacho se llama Pedro. Pedro tiene una característica muy especial:
sufre de parálisis cerebral severa al parecer secundaria e encefalopatía postanóxica
perinatal. Pedro está confinado en su casa, con salidas limitadas a sitios públicos, en
silla de ruedas y requiere cuidados y atención permanentes siendo atendido por los
padres, principalmente por la madre, dedicada a su casa y a Pedro.
La representación legal de ambos es ejercida por los padres, quienes conviven y velan
por ambos, Pedro y Alberto, pues el hermano mayor de los chicos está fuera del hogar
aunque da soporte económico y apoyo real en situaciones determinadas.
3.-ASPECTOS LEGALES:
De acuerdo a este artículo, Pedro califica como donante de Alberto pues ambos
conforman un 2º grado de consanguinidad
El hecho de que Pedro, el donante, sea menor de edad no le impide ser donante de su
hermano pues la médula ósea es un tejido renovable.
El trasplante de Alberto, sería efectuado en un Centro autorizado como lo indica la Ley:
No hay conflictos con este punto pues ambos, donante y receptor son hermanos y las
condiciones de tutelaje de dichos menores aseguran que no habrá situaciones que
atenten contra el carácter netamente altruista de este procedimiento.
El consentimiento para este trasplante sería firmado por los padres quienes ejercen la
representación legal tanto del donante como del receptor, al ser ambos menores de
edad y además el donante reúne caracteres de minusvalía física e intelectual severas.
Los costos de los procedimientos de trasplantes de médula ósea son asumidos por el
Estado venezolano a través de una figura de fideicomiso que cubre los centros
autorizados para la realización de dichos trasplantes.
BIOETICA PRINCIPIALISTA
Principios en juego
Donante Receptor
No maleficencia: se trata de un procedimiento
poco invasivo.La médula ósea es un tejido
renovable, con lo cual no se le causa daño ni a
corto ni a largo plazo al donante.
Beneficencia: la vida de relación del Beneficencia: El trasplante de médula ósea
donante es muy limitada. Su hermano es una puede curar definitivamente a Alberto.Puede
de sus muy escasas compañías. Quienes los ser su única oportunidad de curación.
conocen manifiestan afecto mutuo entre
ambos. Que Alberto sane puede ser
beneficioso para Pedro
Autonomía: Es ejercida por los padres ya Autonomía: El niño seguramente entiende
que Pedro no está en capacidad física ni todo lo que le ocurre y podría tomar algunas
intelectual de hacerlo. Todavía, además, es decisiones. Esta le corresponde a los padres.
menor de edad.
Es importante que Pedro no sea objeto de
manipulación ni instrumentalización.
Justicia: El niño tiene el derecho a ser
atendido en su enfermedad. El Estado está
asumiendo su atención globalmente.
5.-CONSIDERACIONES PERSONALES:
Vemos que el posible trasplante de tejidos entre estos dos menores no viola ninguno
de estos principios bioéticos, y se ajusta a la ley vigente en el país sobre esta materia,
por tanto, PERSONALMENTE considero que, si el equipo médico tratante de Alberto lo
considera necesario – imprescindible- para la curación y recuperación total del niño,
este trasplante podría realizarse, tomando al mejor donante, su hermano Pedro cuya
salud no sería afectada y cuya DIGNIDAD debe ser respetada en todo momento, pues
Pedro, a pesar de su minusvalía física e intelectual, es una persona digna de respeto y
no ha de ser instrumentalizado y manipulado como donante de su hermano . Pedro
continuará en el seno de su familia atendido como hasta ahora.
Creo que las reglas legales y éticas están claras. Si se cumplen escrupulosamente nadie
podrá decir que la familia utilizó al menor minusválido para salvar al otro hijo.
6.- PROPUESTAS:
1.- Los pacientes candidatos a recibir un trasplante de órganos o tejidos , sus familiares
y, en fin, todos los actores involucrados, deben conocer los dilemas éticos que rodean
este tipo de procedimiento terapéutico.
2.- Debe darse difusión masiva a la Ley de Donación y Trasplante de órganos y tejidos:
habitualmente nos dedicamos a promocionar y discutir sobre el trasplante de donante
cadáver y olvidamos que mayores conflictos éticos y sociales genera el trasplante entre
vivos, pues involucra a un individuo, el donante, que está sano y se aviene a tomar
riesgos en beneficio de otro, sin más beneficio para sí mismo que las satisfacciones que
esta conducta altruista y generosa le puede proporcionar.
Taboada, Paulina y López, Rodrigo, METODOLOGÍA DE ANÁLISIS ÉTICO DE CASOS CLÍNICOS, en García, José Juan
(director): Enciclopedia de Bioética, URL: http://enciclopediadebioetica.com/index.php/todas-las-voces/153-
metodologia-de-analisis-etico-de-casos-clinicos