UNIVERSIDAD ANÁHUAC

Facultad de Ciencias de la
Salud

Curso Propedéutico
Grupo: Vespertino 3

Proyecto Final.
Caso clínico con
implicaciones bioéticas.

Materia:
Médico Anáhuac.

Alumnos:
Nelly Cabrera Escamilla
Ana Karen Perez García
Liliana Plata Escamilla
Melanie Celeste Rodríguez
Islas

Fecha de entrega:
30 de junio del 2023

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 CASO CLINICO
El caso clínico que se presenta es uno de los más famosos relacionados con la
negligencia médica. Michael Jackson, de 50 años, con un peso de 50 kg y una
altura de 1.78m, falleció debido a una incorrecta administración de los
medicamentos proporcionados. El doctor responsable, Conrad Murray,
especialista en cardiología, le administró tres medicamentos diferentes: 10 mg de
diazepam, seguidos de 2 mg de Lorazepam y 2 mg de midazolam. Ante la falta de
efectividad de los medicamentos para proporcionar el descanso necesario al
paciente, se le administró una inyección de 25 mg de Propofol, un anestésico de
corta duración comúnmente utilizado como inductor anestésico. No obstante, en la
autopsia se encontraron 180 mg de Propofol en su organismo. Uno de los efectos
secundarios de este anestésico es el paro cardiorrespiratorio, que el paciente
experimentó minutos después de recibir el medicamento. El doctor regresó tras un
breve lapso para encontrar al paciente dormido y sin reacción, por lo que inició
maniobras de resucitación y llamó a una ambulancia. Los paramédicos
encontraron al paciente sin vida, con las pupilas dilatadas y sin respuesta, los ojos
opacos, piel fría y sin signos de respiración ni pulso palpable.

 El médico informó a los paramédicos que el paciente llevaba 20 minutos sin
respirar, y ellos continuaron con las maniobras de resucitación durante
aproximadamente 45 minutos más. Luego, el cuerpo fue trasladado al servicio de
urgencias de Ronald Reagan UCLA Medical Center en Los Ángeles California. Los
médicos de urgencias insistieron continuar con la resucitación cardiopulmonar,
ventilación pulmonar y varias drogas para reactivar el corazón del paciente. Sin
embargo, el paciente fue declarado muerto a las 14:26 del 25 de junio de 2009. La
autopsia reveló varias lesiones en el cuerpo del paciente, como huellas de
puntuaciones en glúteos, brazos, tobillos, cuello y en él área precordial; un gran
hematoma en la parte central del tórax y varias costillas fracturas provocadas por
las maniobras de resucitación; hematomas en las rodillas y pantorrillas; manchas
hipocrómicas de vitíligo en el cuello, brazos y tobillos; múltiples cicatrices en cara,

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manos y abdomen (liposucción) por cirugías estéticas. Además de datos que
revelaron inflamación pulmonar crónica, bronquiolitis, congestión y hemorragia en
ambos pulmones, hiperplasia prostática nodular con un crecimiento prominente del
del lóbulo medio y retención urinaria y un adenoma tubular de colón, degeneración
articular en la zona lumbar y en los dedos. Ninguno de estos hallazgos podría
justificar la muerte prematura. En el contenido gástrico sólo había restos de
medicamentos, con lo que se concluyó que el paciente no había ingerido alimento
en las últimas 16 horas. Los resultados toxicológicos mostraron:
1. Suero: Propofol, Lorazepam, midazolam, lidocaína y diazepam 
2. Orina: Propofol, midazolam, lidocaína y epinefrina
3. Humor vítreo: Propofol 

El informe de la autopsia concluyó que la causa de la muerte fue una intoxicación

por Propofol, administrada de manera irresponsable por el médico tratante. Siendo
el primer sospechoso de la muerte de Michael Jackson, su doctor personal,
el Doctor Conrad Murray, quien fue declarado culpable de homicidio involuntario y
negligencia médica. Fue condenado a cuatro años de prisión, pero obtuvo su
libertad pagando una fianza de 75 mil dólares y se le prohibió volver a ejercer su
profesión. 
El Dr. Murray ha afirmado que fue el propio paciente, bajo los efectos de varios
tranquilizantes, quien aprovechó su ausencia para inyectarse Propofol en la vena. 

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ANÁLISIS
¿Cuál fue el error?
Clínico
En este caso, se cometieron varios errores clínicos. El principal error fue una mala
administración de medicamentos de parte del doctor personal del artista. El Dr.
Murray le administraba algunos medicamentos ansiolíticos a Michael Jackson para
poder dormir, pero este tipo de sedantes deben ser administrados con una
monitorización adecuada de los signos vitales y generalmente se utiliza en
entornos quirúrgicos. El Dr. Murray comenzó a combinar benzodiacepinas
(medicamentos para calmar o sedar el cerebro) y el Propofol, lo que provocó una
disminución en los signos vitales del artista hasta que sufrió un paro
cardiorrespiratorio y su corazón dejó de latir. Otro error clínico que se presentó en
este caso fue que el Dr. Murray nunca informó al personal de urgencias que
anteriormente se le había administrado Propofol al artista. El doctor solo mencionó
un somnífero, según los registros de las llamadas al 911 realizadas por el
guardaespaldas de Michael Jackson. Además, el Dr. Murray realizó la reanimación
cardiopulmonar de manera incorrecta al intentar revivir al artista en su cama, lo
cual es un grave error, ya que la reanimación cardiopulmonar debe realizarse en
una superficie dura y plana, como el suelo.

Ético
El error ético cometido por el médico fue dejar el medicamento al alcance del
paciente, además de administrarle un medicamento extremadamente riesgoso sin
seguir el protocolo adecuado y sin poseer el conocimiento necesario para su
administración. El doctor no mostró preocupación por el bienestar del paciente y
dejó de lado su ética con el objetivo de obtener beneficios económicos y
“sociales”, 
ya que ser el médico personal de Michael Jackson le proporcionaría mucha fama.
El doctor hizo caso omiso a preceptos básicos de la ética médica, como la
beneficencia, no maleficencia y justicia, propiciando la muerte del paciente.

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¿Cuáles serían las propuestas de acción ética y profesional en
este caso y en su práctica profesional?
Como profesional de la salud, se proponen las siguientes acciones éticas y
profesionales:
Velar por el bienestar del paciente, no sólo en cuanto a su salud física, sino
también en relación a su salud mental. Esto implica dar la debida importancia al
bienestar del paciente, verificar los medicamentos antes de administrarlos según
las necesidades individuales del paciente, ofrecer apoyo psicológico y ser honesto
con el paciente.

Otra propuesta es fomentar el trabajo colaborativo con otros colegas. Al realizar

esta acción, se pueden obtener diferentes opiniones de profesionales que puedan
brindar orientación, apoyo y retroalimentación en casos clínicos. Esto ayuda a
evitar cometer errores y brindar un mejor servicio al paciente.

Una propuesta más es realizar investigaciones exhaustivas más allá del historial
clínico, realizar los exámenes necesarios y examinar con cuidado, sin ignorar
ninguna alteración.

Por último, el mostrar siempre empatía hacia el paciente y no verlo solo como un
caso más, sino como una persona valiosa en este mundo. Es fundamental no
dejarse influenciar negativamente por el dinero u otras razones externas que no
estén relacionadas con el bienestar y la salud del paciente.

¿Qué valores faltaron? 

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 Los valores esenciales en el ámbito de la salud incluyen responsabilidad, trabajo
en equipo, colaboración, integridad, sensibilidad, entre otros. La responsabilidad
implica comprometerse y ser consciente de las consecuencias de las acciones
médicas que se tomen, ya que cada una de éstas va a tener consecuencias ya
sean benéficas o no. El trabajo en equipo y la colaboración son esenciales para el
desarrollo completo del médico, respetando las habilidades de sus colegas, un
médico que colabora, conoce y respeta las habilidades de sus compañeros es
capaz de llegar a obtener el mejor resultado posible con respecto al caso clínico.
La integridad es un valor fundamental, debido a que implica ser honesto y
adherirse a los principios y valores, sin importar las circunstancias. Por último, la
sensibilidad se deriva de escuchar al paciente y mostrar empatía hacia su
situación. 

Al analizar el caso clínico, se observa una falta de múltiples valores éticos y

morales por parte del médico:

El primer valor a discutir, es la responsabilidad porque el médico no fue

consciente de sus acciones al recetar de forma errónea el medicamento y la dosis,
mostrando una falta de profesionalismo al desconocer los trastornos psicológicos
del paciente.
Como segundo valor es el hecho de que el médico mostró falta de empatía, al no
considerar las condiciones físicas y psicológicas que el artista tenía y que solo
buscaba su descanso. 
El tercer valor es el altruismo, ya que es el ayudar a una persona y procurar su
bien, sin esperar nada a cambio. Sin embargo, el médico declinó las posibles
consecuencias que llevaría una mala administración del medicamento por dinero.
La integridad que hizo falta para poder hacer lo correcto, el médico en ningún
momento tomó decisiones correctas, sin importar las circunstancias o motivos que
surgieron en el momento de la tragedia.
 El médico mostró falta de sensibilidad al ignorar las condiciones físicas y
mentales que el paciente padecía, quien, debido a un reciente fracaso en su

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carrera, estaba bajo presión y ansiedad, sin poder utilizar plenamente sus
facultades mentales.
 La negligencia es otro valor presente en este caso. El médico permitió que la
presión de los medios externos influyera en sus decisiones, abandonando así el
valor de su profesión al no imponer su criterio médico en cualquier circunstancia.

Asesorías por otros médicos:

Médico 1: La primera entrevista que se realizó fue con el Dr. Rubén Moreno
Romero, médico urólogo. El Dr. Moreno comenta que se realizaron desviaciones
por parte del personal médico tratante y del paciente al omitir información
necesaria para su historial clínico. Además, menciona que el médico tratante
accedió al tratamiento del paciente aun sabiendo que no era un área en la que él
estuviera familiarizado o especializado, por lo que llevó como resultado a la
muerte del paciente. El Dr. Moreno señala que el paciente al ocultar información
como padecimientos, dependencia a fármacos, y problemas psicológicos,
causaron que el doctor tratante no hiciera el análisis correcto y no manejara el
caso de manera adecuada. Menciona que fue una cadena de desinformación por
ambas partes de los involucrados. Por una parte, el médico accede a un
tratamiento que no estaba relacionado con su especialidad y quiere tener ese
“privilegio” de atender a una persona famosa. Por otro lado, el paciente al exigir un
suministro no recomendado, para poder controlar sus problemas físicos, mentales
y emocionales, lo que llevó a una persona no apta lo tratará por la necesidad de
terminar con sus dolencias. 
El Dr. Moreno hace referencia a que se debió de hacer a profundidad un análisis
clínico para poder tener un diagnóstico correcto y recomendar un tratamiento
adecuado a las necesidades del paciente, además de apoyarse con otros médicos
aptos para ayudar con los problemas psicológicos del paciente. 
Médico 2:  La segunda entrevista se llevó a cabo con el Dr. Haziel Blas Jiménez,
médico anestesiólogo y algólogo. El doctor expresó con intriga el hecho de que

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realizáramos esta investigación con un caso tan caótico y mediático como fue el
de Michael Jackson, ya que para él existe una gran controversia alrededor de
este.
Desde un punto de vista médico, él observa que se presentaron demasiadas
inconsistencias en la práctica médica por parte del médico tratante. La principal
fue que el médico a cargo no era la persona idónea para tratar a Michael Jackson,
ya que posiblemente no estaba dentro de sus competencias el poder tratarlo
adecuadamente.  
El Dr. Haziel sugiere que, para un buen manejo del caso, el médico tratante
hubiera sido parte de un equipo multidisciplinario o le hubiera recomendando al
paciente un médico adverso con las competencias suficientes para poderlo tratar.
Asimismo, señala que hubo un mal uso respecto a la administración del Propofol,
puesto que, junto con el consumo de otros medicamentos como los
benzodiacepinas, el Propofol solo fue “la cereza del pastel” para condicionar al
paciente y causar una sinergia. Por lo tanto, el mal manejo de dosis y
medicamentos responsabilizan al Dr. Murray. No obstante, también refiere que
hubo falta de responsabilidad por parte del paciente al omitir información
necesaria. Por último, él nos comentó que, si él hubiera sido el médico tratante,
hubiese inducido al paciente a un sueño farmacológico, controlado
hospitalariamente. 

Médico 3: La tercera entrevista que se realizó fue con el Dr. Hugo Andrés Mora
Calderón, médico familiar. El Dr. Mora comenta que él no cree que haya sido un
caso de negligencia médica, sino que fue falta de ética profesional y una mala
praxis por parte del doctor de Michael Jackson. Asimismo, comenta que como
médicos es necesario que tengan el conocimiento sobre los fármacos que
administran a los pacientes, por lo tanto, el fármaco administrado no debía de
juntarse con otros medicamentos, ya que esto podría derivar en otros problemas
como la muerte de Michael Jackson.
Al preguntarle quién cree que fue el que cometió el error, mencionó que hubo
grandes errores por ambas partes. Ya que el paciente tenía los recursos

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suficientes para poder acceder a ciertos fármacos, y el doctor accedió a facilitarle
los medicamentos y permitir que el paciente abusara de estos. Por último, él nos
comentó que lo que él hubiera hecho, sería haber rechazado el administrar ese
tipo de fármacos, ya que él busca que la mejoría en sus pacientes.

Conclusiones:
Al final como equipo, podemos interpretar que en este caso clínico probablemente
solo fue una táctica para poder evadir los trastornos psicológicos que padecía
nuestra grande y controversial estrella de Hollywood, pero de misma forma
generamos un 50% de culpabilidad hacia el médico, pero continuando con Michael
Jackson era evidente que no había sido su primer intento de poder manipular a
algún integrante del área de la salud para qué le administra dichas sustancias
claramente no estamos hablando de cualquier médico, si no de uno sumamente
preparado para poder ejercer su trabajo, porque es evidente que no cualquier
especialista atendería a una de las celebridades más icónicas del momento, pero
es aquí donde surge la controversia si era un médico tan capaz, ¿por qué omitió
sus principios éticos, profesionales y protocolos en la atención hacia un paciente
que padecía de trastornos mentales tan graves como lo son el insomnio,
depresión y ansiedad? A lo cual llegamos a la misma conclusión que nos aportó
nuestro último médico el Dr. Hugo Andrés Mora Calderón, el error fue ético por
parte del médico, el cómo poder dejar a un lado el juramento médico por la
avaricia que fue impulsada por la sumamente cantidad de dinero recibida, a lo que
nos lleva el hecho de que este caso se le contribuye un 50 y 50 de culpabilidad por
ambas personas, pero no podemos dejar a un lado que el paciente únicamente
por el estado de salud mental, en el que se encontraba tiene un grado de

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vulnerabilidad más grande, porque es claro que ningún ser humano con las
suficientes facultades mentales se inyectaría Propofol de manera intravenosa y sin
conocimiento del daño provocado.

Siempre se buscará un culpable ante situaciones como estas y es así como

concluimos que debieron haber sido empleados con mayor importancia los
conocimientos médicos, prácticos y éticos que todo medico recibe desde su
preparación médica.

Referencias de investigación:

1. Caso clínico: Carlos L, Tamez O, Ortega Tamez LC. La autopsia de Michael

Jackson: Psicopatía, codicia y negligencia médica [Internet].
Medigraphic.com. [citado el 30 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2013/eo133g.pdf
2. El Personal de Salud con Valores [Internet]. Gob.mx. [citado el 30 de junio
de 2023]. Disponible en: https://www.inr.gob.mx/g23_01.html
3. LW. Autopsia de Michael Jackson: lo que revel tras la muerte del Rey del
Pop. Marca [Internet]. el 26 de junio de 2023 [citado el 30 de junio de 2023];
Disponible en:
https://www.marca.com/mx/trending/musica/2023/06/26/6498ef29e2704e62
6d8b456d.html
4. Michael Jackson era una persona perturbadora: Elton John
[Internet]. Forbes México. 2019 [citado el 30 de junio de 2023]. Disponible
en: https://www.forbes.com.mx/michael-jackson-era-una-persona-
perturbadora-elton-john/
5. Marca. ¿Quién es el responsable de la muerte de Michael Jackson?, la
investigación que a punta ambos de un sospechoso. Marca [Internet]. el 7
de septiembre de 2022 [citado el 30 de junio de 2023]; Disponible en:
https://www.marca.com/mx/trending/2022/09/07/6318bb8d46163ff3a68b459
a.html

Evidencias realizadas por el equipo:

1. Entrevistas Michael Jackson [Internet]. Documentos de Google. [citado el
30 de junio de 2023].  
Disponible:https://drive.google.com/file/d/
1HXSyEGyoE6N5tu9QuJ__dA9iWGokM5H9/view?usp=sharing

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