Drogas Intravenosas usadas para el tratamiento de las Taquiarritmias Supraventriculares

Droga: Características: Indicaciones: Dosis: Efectos adversos: Precauciones:

Adenosina Nucleosido purino _Estable de complejo Adultos: _ Hipotensión Contraindicado en

endógeno , deprime estrecho regular. asma, puede precipitar
brevemente la 6 mg EV rápido en bolo _ Broncoespasmo Fibrilación Auricular la
(Amp 6 mg/2 ml)
velocidad del nodo _ Inestable de complejo seguido por 20 ml de cual puede ser muy
estrecho regular Solución Salina 0,9% _ Dolor precordial
sinusal y la conducción rápida en pacientes con
del nodo mientras se prepara para WPW, reducir la dosis
Repetir si es necesario
auriculoventricular, cardioversión eléctrica. en pacientes con
a 12 mg EV rápido en
vasodilatador _ Taquicardia con bolo trasplantes cardíacos los
complejo ancho, estable, cuales están tomando
regular, monomórfica Niños: Dipiridamol o
como maniobra Carbamazepina y
1ra dosis: 0,1 mg/Kg
terapéutica y diagnóstica cuando es administrado
EV o IO bolo rápido
por vía venosa central.
DM: 6 mg

2da dosis: 0,2 mg/Kg

EV o IO bolo rápido
DM: 12 mg

Diltiazem Bloqueador de los _ Taquicardia estable con Dosis inicial: 15-20 mg _ Hipotensión Debe ser administrado
canales de calcio, complejo estrecho si (0,25 mg/Kg ) EV en 2 solamente a pacientes
enlentece la conducción ritmo remanente _ Bradicardia con Taquicardia con
(Bb 25 mg/ 4 ml) minutos
del nodo AV, incontrolado o no _ Precipitación de fallo complejo estrecho
incrementa la revertido con Adenosina Añadir 20-25 mg (0,35 regular o irregular
mg/Kg) EV en 15 cardíaco
refractariedad del nodo y maniobras vagales o si
minutos si es necesario Evitar en pacientes con
AV, vasodilatador, Taquicardia
inotrópo negativo Supraventricular fallo cardíaco y con
Mantenimiento 5-15 fibrilación auricular pre
recurrente mg/hora excitada o flutter o en
Taquicardia Ventricular

Verapamilo Bloqueador de los _ Taquicardia estable con 2,5-5 mg EV en 2 _ Hipotensión Debe ser administrado
(Amp 5mg/ 2 ml) canales de calcio, complejo estrecho si minutos _ Bradicardia solamente a pacientes
enlentece la conducción ritmo remanente con Taquicardia con
Se puede repetir 5-10 _ Precipitación de fallo
del nodo AV, incontrolado o no complejo estrecho
incrementa la revertido con Adenosina mg cada 15 a 30 cardíaco regular o irregular
refractariedad del nodo y maniobras vagales o si minutos. Dosis Máxima
AV, vasodilatador, Taquicardia 20-30 mg Evitar en pacientes con
Supraventricular fallo cardíaco y con
inotrópo negativo
fibrilación auricular pre
recurrente
excitada o flutter o en
Taquicardia Ventricular

Atenolol Betabloqueador, reduce _ Taquicardia con 5 mg EV en 5 minutos _ Hipotensión Evitar en Asma,

el efecto de las complejo estrecho Enfermedad Obstructiva
Repetir 5 mg en 10 _ Bradicardia
(Amp 0,5 mg/10 catecolaminas estable si ritmo de la vía aérea, fallo
circulantes, reduce la remanente incontrolado minutos si arritmia cardíaco
ml) persiste o recurrente
_ Precipitación de fallo
Frecuencia Cardíaca, la o no revertido con cardíaco descompensado o
conducción del nodo AV Adenosina y maniobras fibrilación o flutter
y la presión sanguínea, vagales o si Taquicardia auricular prexcitado
inotrópo negativo Supraventricular
recurrente

_ Control de la
frecuencia ventricular en
pacientes con fibrilación
o flutter auricular

_ Ciertas formas de
Taquicardia Ventricular
polimórfica

Esmolol Betabloqueador, reduce _ Taquicardia con 500 mcg/Kg EV(0,5 _ Hipotensión Evitar en Asma,
el efecto de las complejo estrecho mg/Kg) en 1 minuto Enfermedad Obstructiva
catecolaminas estable si ritmo seguido por una _ Bradicardia de la vía aérea, fallo
(Bb 100mg/ 10 ml)
circulantes, reduce la remanente incontrolado infusión de 50 _ Precipitación de fallo cardíaco
Frecuencia Cardíaca, la o no revertido con mcg/Kg/min cardíaco descompensado o
conducción del nodo AV Adenosina y maniobras fibrilación o flutter
 y la presión sanguínea, vagales o si Taquicardia (0,05mg/Kg/min) auricular prexcitado
inotrópo negativo Supraventricular
Si respuesta
recurrente
inadecuada bolo de 0.5
_ Control de la mg/Kg en 1 minuto e
frecuencia ventricular en incrementar infusión a
pacientes con fibrilación 100 mcg/Kg/min
o flutter auricular
Infusión máxima 300
_ Ciertas formas de mcg/Kg/min
Taquicardia Ventricular
polimórfica

Metoprolol Betabloqueador, reduce _ Taquicardia con 5 mg en 1 ó 2 minutos, _ Hipotensión Evitar en Asma,

el efecto de las complejo estrecho repetir si es requerido Enfermedad Obstructiva
catecolaminas estable si ritmo cada 5 minutos Dosis _ Bradicardia de la vía aérea, fallo
(Amp 1mg/ 1ml)
circulantes, reduce la remanente incontrolado Máxima 15 mg _ Precipitación de fallo cardíaco
Frecuencia Cardíaca, la o no revertido con cardíaco descompensado o
conducción del nodo AV Adenosina y maniobras fibrilación o flutter
y la presión sanguínea, vagales o si Taquicardia auricular prexcitado
inotrópo negativo Supraventricular
recurrente

_ Control de la
frecuencia ventricular en
pacientes con fibrilación
o flutter auricular

_ Ciertas formas de
Taquicardia Ventricular
polimórfica

Propranolol Betabloqueador, reduce _ Taquicardia con 0,5-1 mg EV en 1 _ Hipotensión Evitar en Asma,

el efecto de las complejo estrecho minuto, repetir si es Enfermedad Obstructiva
catecolaminas estable si ritmo requerido hasta una _ Bradicardia de la vía aérea, fallo
(Amp 1 mg/ 1ml)
circulantes, reduce la remanente incontrolado dosis total de 0,1 _ Precipitación de fallo cardíaco
 Frecuencia Cardíaca, la o no revertido con mg/Kg cardíaco descompensado o
conducción del nodo AV Adenosina y maniobras fibrilación o flutter
y la presión sanguínea, vagales o si Taquicardia auricular prexcitado
inotrópo negativo Supraventricular
recurrente

_ Control de la
frecuencia ventricular en
pacientes con fibrilación
o flutter auricular

_ Ciertas formas de
Taquicardia Ventricular
polimórfica

Procainamida Bloqueador de los _ Fibrilación Auricular Adultos: _ Bradicardia Evitar en pacientes con
canales de Sodio y Pre excitada QT prolongado y fallo
20-50 mg/minuto hasta _ Hipotensión
(Amp 100mg/1ml) Potasio cardíaco
suprimir la arritmia,
producir hipotensión o _ Torsades de Pointes
prolongar el QRS más
del 50%, o Dosis
Máxima 17 mg/Kg ó
100 mg cada 5 mg
hasta cumplir lo
anterior

Niños:

15 mg/Kg EV o IO
lentamente en 30-60
minutos

Amiodarona Bloqueador multicanal _ Taquicardia estable con Adultos: _Bradicardia

(Sodio, Potasio y Calcio) complejo regular
y Betabloqueador no estrecho 150 mg EV diluido en _Hipotensión
(Amp 150
10 minutos y repetir si
mg/3ml) competitivo _ Control de la es necesario _ Flebitis
frecuencia ventricular
Infusión de 1 mg/
rápida debidas a vías de
conducción accesorias y minutos para 6 horas ,
en arritmias auriculares seguido por 0,5 mg/
minuto
pre excitadas
Dosis total en 24 horas
no exceder 2,2 gramos

Niños:

5 mg/Kg EV o IO en 20-
60 minutos

Se puede repetir hasta

15 mg/Kg

DM de cada dosis 300

mg

Digóxina Glucosido cardíaco con _ Taquicardia con 8-12 mcg/Kg, la mitad Bradicardia Principio bajo de acción
efecto inotrópo positivo complejo estrecho administrada en y relativa baja potencia,
(Amp 0,5 mg/ estable si ritmo minutos y el resto en siendo el menos usado
Enlentece la conducción remanente incontrolado porciones del 25% cada para tratamiento de
2ml) del nodo AV o no revertido con 4-8 horas arritmias agudas
Adenosina y maniobras
vagales o si Taquicardia
Supraventricular
recurrente

_ Control de la
frecuencia ventricular en
pacientes con fibrilación
o flutter auricular