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COARTACIÓN DE LA AORTA

Nombre: Maceda Camaño Ángel Fidel


Grupo:3631
¿QUÉ ES?
Es un defecto congénito que consiste en un
estrechamiento de aorta, generalmente postductal
y se acompaña de aorta bicúspide, una aorta con
sólo dos valvas.
EPIDEMIOLOGÍA
 La coartación se encuentra en 6% a 8% de los
pacientes con enfermedad cardíaca congénita o
0.06% a 0.08% de la población general con una
esperanza de vida sin tratamiento de 30 años
CLASIFICACIÓN
Existen tres clasificaciones:
 Uno en base al conducto arterioso (preductal, ductal y postductal)
 En base a la arteria subclavicular (antesubclavicular o
postsubclavicular)
 En base al tratamiento (nativa o recurrente)
ETIOLOGÍA

Dentro de las causas están:


 Hipoplasia aórtica

 Falta de expresión de genes Nkx2.5, HAND 1,


HAND 2, MEF 2
 Persistencia de conducto arterioso, comunicación
interventricular, aorta bicúspide o estenosis aórtica
FISIOPATOLOGÍA
El estrechamiento aórtico lleva a
a un aumento de la poscarga
Por lo cual el corazón tiene que
hacer un mayor esfuerzo para
Vencer esta resistencia al flujo
sanguíneo, llevando a una
hipertensión retrógrada e
hipotensión anterógrada.
CLÍNICA

 Tenemos dos presentaciones clínicas la infantil y la


de adultos.
Infantil: polipnea, hipo-alimentación, palidez, mala
perfusión periférica, oligo-anuria, llanto e
irritabilidad, e incluso convulsiones, las pulsaciones
de la arteria femoral y dorsal del pie son difíciles de
palpar así como llevar en caso grave a un estado
de shock al paciente.
Adultos: se presenta como hipertensión en
miembros superiores y ausencia del pulso femoral,
pulso supraesternal, cefalea, palpitaciones,
epistaxis.
CLÍNICA

También otra característica es escuchar un soplo


mesosistólico, en foco aórtico o foco mitral que
tiene la característica de escucharse en la parte
posterior del paciente en la región
inter escapular o infraescpular del
lado izquierdo como vemos en la
imagen derecha
DIAGNÓSTICO
Ecocardiograma: observamos el defecto congénito
como un estrechamiento en el arco de la aorta
 En el caso de Tomografía se observa más finos los
detalles viendo que coartación está después de la
arteria subclavia como por reconstrucción
tridimensional
TRATAMIENTO
El tratamiento es quirúrgico donde se pueden realizar
los siguientes procedimientos:
 Resección y anastomosis, aortoplastia con colgajo,
aortoplastia con parche, colocación de stent.
Si se analiza quién
tiene un mejor
pronóstico entre,
aquellos pacientes
con tratamiento contra
los que llevan un mal
seguimiento
BIBLIOGRAFÍA
 Puente García N, Fernández Gómez M, Coartación de
aorta: diagnóstico de sospecha en la consulta de
Atención Primaria, MEDIFAM, Vol 1, Número 6.
 Aortic Coarctation/Arch Hypoplasia Repair: How
Small Is Too Small Tsang, Victor et al. Seminars in
Thoracic & Cardiovascular Surgery: Pediatric Cardiac
Surgery Annual, Volume 22, 10 – 13
 Garay N, Montiel C, et all. Presentación Clínica de
Coartación de Aorta, Relato de Casos. Revisión de
Manejo Actual. Pediatr. (Asunción), Vol. 36; Nº 3;
2009.
 Guadalajara JF. Cardiología. 8ª ed. México: Méndez
Editores; 2018
 Saturno G. Cardiología. 1a ed. México: Manual
Moderno; 2017.