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© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association© 2008 Edición en español: American Heart Association
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA 
 
Notas sobre administración
 Vía i.v. periférica:
 
Los fármacos para resucitación administrados por un catéter i.v. periférico deben seguirse de un bolo de líquido de 20 ml i.v. para llegar a la circulación central. Después, elevar la extremidad durante 10 a 20 segundos.
 Vía intraósea:
Los fármacos para SVCA que se pueden administrar por vía i.v. también se pueden administrar por vía intra-ósea (i.o.).
 Vía endotraqueal:
 
Los fármacos que se pueden administrar por vía endotraqueal aparecen indicados. Todavía no se han esta-blecido las dosis endotraqueales óptimas. Se prefiere la administración i.v./i.o. porque tanto ésta como el efecto del fármaco son más fiables. Los medicamentos administrados por vía endotraqueal deben estar diluidos en agua o solución fisiológica para alcanzar un volumen de 10 ml. Después de suministrar la medi-cación, proporcione varias respiraciones con presión positiva.
 IECA (inhibidores de la enzima con-vertidora de la  angiotensina)
Enalapril
Captopril
LisinoprilRamipril
Indicaciones
Los IECA reducen la mortalidad y mejoran la disfunción del VI pos-IAM. Ayudan a prevenir el remodelado VI adverso, retrasan la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuyen la muerte súbita y el infarto de miocardio recurrente.Un IECA se debe administrar por vía oral dentro de las primeras 24 horas posteriores a la apari-ción de los síntomas y se debe continuar a largo plazo.Insuficiencia cardiaca clínica sin hipotensión en pacientes que no responden a digitálicos o diu-réticos.Signos clínicos de IAM con disfunción VI.Fracción de eyección ventricular izquierda <40%.
Precauciones/contraindicaciones para todos los IECA 
Contraindicado
en el embarazo (puede producir lesión o muerte fetal).Contraindicado en caso de angioedema.Hipersensibilidad a los IECA.Reduzca la dosis si hay insuficiencia renal (crea-tinina >2,5 mg/dl en hombres, >2 mg/dl en muje-res). Evite en la estenosis bilateral de las arterias renales. Potasio sérico >5 mEq/l.No administre si el paciente está hipotenso (PAS <100 mmHg o más de 30 mmHg por debajo de la cifra inicial) o si hay depleción de volumen.Generalmente, no se inician en la sala de emer-gencias; una vez completado el tratamiento de reperfusión y estabilizada la presión arterial, inicie el tratamiento dentro de las primeras 24 horas.
Enfoque:
El tratamiento con IECA debe comenzar con una dosis baja por vía oral (con posibles dosis i.v. en algunas preparaciones), que se aumenta sos-tenidamente hasta alcanzar una dosis completa en 24 a 48 horas. Los pacientes con intolerancia a los IECA deben reci-bir un bloqueante de los receptores de angiotensina.
Enalapril
 
(i.v. = enalaprilato)
Oral: Comience con una dosis única de 2,5 mg.  Ajuste hasta 20 mg, oral, 2x/día.i.v.: Dosis inicial de 1,25 mg i.v., en 5 minutos, des-pués 1,25 a 5 mg i.v. cada 6 horas.La vía i.v. está contraindicada en caso de infarto de miocardio con elevación del ST (IMCEST) (riesgo de hipotensión).
Captopril, dosis para IAM
Comience con una dosis única oral de 6,25 mg. Aumente a 25 mg 3x/día y después a 50 mg 3x/día según se tolere.
Lisinopril, dosis para IAM
5 mg dentro de las 24 horas del comienzo de los síntomas; después5 mg después de 24 horas, después10 mg después de 48 horas, después10 mg 1x/día.
Ramipril
Comience con dosis oral única de 2,5 mg. Ajuste a 5 mg oral 2x/día, según se tolere. © 2006 Edición original en inglés: American Heart Association© 2008 Edición en español: American Heart Association
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 Fármaco/terapia
 
Indicaciones/precauciones Dosis para adultos

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