Desequilibrio Acido Base

Dr. Juan Carlos Estepa Torres

 Desequilibrio Acido Base
CONCEPTO
Trastornos del medio interno debidos a alteraciones del pH de la sangre.

DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS ACIDO BASE.

pH normal = 7,35 - 7,45

pH<7,35 = Acidosis
pH>7,45 = Alcalosis

Acidosis (Respiratoria / Metabolica)

Alcalosis ((Respiratoria / Metabolica)

Trastorno Clinica
Hiperventilación (Kusmaul)
Acidosis Metabolica debilidad muscular, anorexia,
vómitos, deterioro del estado
mental, cefalea, confusión,
estupor y coma.
Causas
-Cetoacidosis Diabética
-Acidosis láctica
-Insuficiencia renal
-EDA
-Metanol, Espirinolactona

-Vómitos
Alcalosis Metabolica Inespecíficos, se relacionan -Diuréticos (Tiacidas, ASA)
con la enfermedad causal -Hipopotasemia
-Hiperaldosteronismo
- Neumonías
Ansiedad, somnolencia, -EPOC
Acidosis Respiratoria confusión, alucinaciones, -Derrame pleural
psicosis y coma .Obesidad
-Tumor cerebral
-Neumonías
Hiperpnea, la hipertonía e -Edema de Pulmón
Alcalosis Respiratoria hiperreflexia muscular y la TEP
tetania, en casos graves. Fibrosis intersticial
Ansiedad
 Desequilibrio Acido Base

Acidosis Metabólica:
Metabólica Se caracteriza por una disminucion del
bicarbonato y una disminucion compensatoria de la PCO2.

Alcalosis Metabólica:
Metabólica Se caracteriza por una disminucion del
bicarbonato y una disminucion compensatoria de la PCO2.

Acidosis Respiratoria:
Respiratoria Se caracteriza por un aumento de la
PCO2 y un aumento compensador del bicarbonato.

Alcalosis Respiratoria:
Respiratoria Se caracteriza por una disminucion del
PCO2 y una disminucion compensatoria del bicarbonato.
 Desequilibrio Acido Base
Hemogasometria arterial
•pH 7.35 - 7.45
•PaO2 84 - 96 mmHg
•Hb O2 >95 vol % (FIO2 0,21)
•PaCO2 35 - 45 mmHg
•Bicarbonato Actual 21 - 28 mmol/l
•Bicarbonato Standard 21 - 27 mmol/l
•Déficit/Exceso Base +/- 2 mmol/l
•Anion Gap 12 - 18 mmol/l
Ionograma
Na = 135 -145 mmol/L
K = 3,2- 4,6 mmol/L
Cl= 95 -106 mmol/L
Reserva alcalina = 27-32 mmol/L