FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

IMPACTO DE LOS LÍPIDOS DIETARIOS EN

PACIENTES CON DIABETES MELLITUS

AUTOR (ES):

Cabrera cavero,Leslie Marisol (orcid.org/0000-0002-0627-2299)

Rodriguez Villanueva, Julissa Anali (0000-0003-1882-8300)

Zambrano Tirado, Vivian de los Angeles (orcid.org/0000-0002-0402-2130)

ASESOR (A)(ES):

Vergara de Gamarra, Margarita Marelene

TRUJILLO - PERÚ

2023
 INTRODUCCIÓN

Los lípidos son fundamentales y necesarios para la creación de las membranas

celulares, y su mecanismo se fundamenta en la unión de proteínas y fosfolípidos.
Dichos elementos brindan la fuerza necesaria para el buen funcionamiento de nuestro
cuerpo, asimismo nos permitirá desarrollar nuestras actividades diarias con
tranquilidad.
Por ende, los lípidos se categorizan de la siguiente manera: lípidos simples (aquellos
con ésteres con ceras y grasa), lípidos complejos (ésteres de ácidos que contienen
fosfolípidos, glucolípidos, entre otros) y lípidos precursores y derivados.
Desde hace mucho tiempo, los lípidos se determinan como una agrupación excesiva y
variada de compuestos orgánicos, justificado y sustentado en un principio biológico,
manteniendo como estructura básica átomos de hidrógeno, oxígeno y carbono, cabe
resaltar, que se caracterizan por ser solubles en los disolventes orgánicos
(éter,benceno, cloroformo). Hoy por hoy son nombrados como grasas que desarrollan
diferentes roles fundamentales, tanto al momento de realizar una dieta saludable y la
alimentación diaria, de modo que en los pacientes que padecen diabetes mellitus su
dieta debe poseer una particularidad en grasas, ya que esté contribuye en el control
metabólico de dichos pacientes.
Por otra parte, la cantidad de lípidos que ingerimos se pueden calcular a través de un
examen de laboratorio llamado “perfil lipídico”, en el cuál nos muestra los diferentes
valores y niveles de grasa que se localizan dentro de nuestra sangre. Dichos
resultados nos posibilitan mantener un breve control de nuestra salud.
Por último cuando los exámenes nos brindan nuestros resultados, podemos estar con
un perfil lipídico elevado o con exceso de los valores o indicadores normales, puede
haber una alta posibilidad de sufrir y/o padecer enfermedades que afecten el buen
desarrollo de nuestro organismo dichas patologías pueden ser cardíacas o
cardiovasculares, diabetes, obesidad, asimismo se puede desarrollar diversos tipos de
cáncer o aterosclerosis (hace referencia a la obstrucción de las arterias).
 DESARROLLO

Actualmente, la diabetes es conocida como una patología que pertenece al grupo

metabólico, ocasionado por hiperglicemia secundaria por su acción y secreción de la
insulina. Por otro lado, la diabetes mellitus tipo 2 es frecuente en pacientes con
aumento de peso, para ello, es necesario disminuir la ingesta de energía, lo cual
permitirá la disminución de peso en los personas que manifiestan esta enfermedad. De
esta manera, la DM2 se distingue por ser una enfermedad tipo crónico progresivo,
debido a la deficiencia en la insulina, volviéndose resistente a esta hormona.(1)

La diabetes se asocia con un alto riesgo cardiovascular, asimismo se asocia en el perfil

de los lípidos y lipoproteínas, por lo que puede provocar una hipertensión arterial, ya
que su tasa de mortalidad y morbilidad es coronaria, por ello se considera una
alteración en el metabolismo de los lípidos, donde lo podemos ver en aumento durante
la concentración de los lipoproteinas en su baja densidad. Así mismo, surgen cambios
en la composición de las lipoproteínas que demuestran que se puede otorgar mayor
aterogenicidad en estas partículas.(1)
Asimismo, es recomendable realizar un seguimiento en la ingesta de hidratos de CHO,
ya que participa en el control metabólico, incluso, no existe un porcentaje estable de
calorías que contribuya en los carbohidratos de carbonos, grasas y proteínas en los
pacientes. Por ende, no existe un porcentaje adecuado de calorías se recomienda para
los pacientes.(2)

Según la Asociación Americana de Diabetes, propone que es más importante la

calidad de los lípidos, antes que la cantidad, por ello sugiere la grasa dietaria en
personas diabéticas y de igual modo para las personas con enfermedades
cardiovasculares. (2)
Sumado a esto, es muy recomendable incluir la reducción de los AGS (ácidos grasos
saturados) en el cual debe ser menos del 10% de calorías, también el colesterol
dietario tiene que ser menos de 300 mg/ día y restringir los AGT ( ácidos grasos trans)
lo más máximo posible. Incluso, se sugiere una alimentación tipo mediterránea, como
ácidos grasos monoinsaturados, por ejemplo el ácido oleico que lo encontramos en el
aceite de oliva, la palta y aceitunas, en efecto ha demostrado su capacidad para reducir
el colesterol LDL y poder así aumentar el HDL, para prevenir la arteriosclerosis.
Asimismo una dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados va a provocar cambios
muy beneficiosos en la glucemia en ayunas y en la tolerancia a la glucosa. (2)

Las personas con diabetes mellitus tipo 2 cuando consumen grandes cantidades de
ácidos grasos poliinsaturados tienen un buen control sobre sus parámetros lipídicos en
sangre. Del mismo modo, sabemos que un aumento en los ACT frente a una
disminución de los AGPI el riesgo de que una persona sea diagnosticada con DM2 sea
muy grande. (2)

Según los estudios realizados en animales, se ha demostrado que las dietas en AGS
empeoran la sensibilidad de la insulina, sin embargo las que son ricas en AGPI,
mejoran su acción de la insulina.
Se logró evidenciar que las personas con diabetes mellitus tipo 2, alcanzó un
incremento en los ácidos grasos intracelulares, es por ello que insensibiliza a la célula
beta en la acción de la glucosa, disminuyendo su capacidad para generar insulina. (2)

Al mismo tiempo, los resultados del estudio realizado a 26 mujeres y 28 hombres de

los cuales 6 tienen un peso normal, 25 presentan sobrepeso y 23 tienen obesidad. Por
lo que, el 11,1% de las personas presenta un IMC normal, el 46,3% presenta un IMC
elevado (sobrepeso), el 42,6% evidencia un IMC muy elevado (obesidad). Además el
88,9% presentaba valores de C-LDL >100 mg/dl y un 11,1% <100 mg/dl. El valor de
los triglicéridos es <150 mg/dl mientras que el HbAlc en todos los sujetos es <7%. EL
C-VLDL 48,2% de las mujeres <30 mg/dl y 51,8% <30 mg/dl. (2)
Es evidente, que al hacer una comparación entre pacientes con obesidad, sobrepeso y
peso normal se puede identificar diferencias muy marcadas en los tres grupos. Con
respecto al MLG el grupo de sobrepeso es mayor en comparación con los otros
grupos. Sin embargo, el porcentaje de la masa grasa es mucho mayor en pacientes con
obesidad. (2)

Por otra parte,si estos presentan más resistencia a la insulina que a los pacientes que
tienen su peso normal o sobrepeso, se evidenciará que los pacientes con peso normal
presentaran más sensibilidad a la insulina en comparación con pacientes con obesidad
los cuales son más sensibles en ella. (2)
CONCLUSIÓN:

El impacto de los lípidos dietarios en el perfil lipídico de pacientes con diabetes

mellitus puede ser muy variado según la cantidad y tipo de lípidos que consume el
paciente, porque como se menciona anteriormente los lípidos son consideradas grasas
que cumplen muchas funciones, una de ellas que es la más importante es reservar
energía de nuestro organismo para luego convertirse en grasa, por ello en las pautas
dietéticas suelen recomendar un límite de grasas en la ingesta de grasas trans y
saturadas. Cabe resaltar que es muy importante el HDL (lipoproteína de alta densidad)
en el organismo ya que tiene un efecto que ayuda a la salud cardiovascular, por ende
es llamado también "colesterol bueno" porque sirve como apoyo para eliminar el
exceso de colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) de la sangre; por lo tanto la
grasa se debe consumir de manera correcta y equilibrada en la dieta ya que contiene
más calorías a diferencia de las proteínas y de los carbohidratos (9 kcal por gramo).
Al tener en cuenta las consecuencias como padecimientos cardiovasculares, varios
tipos de tumores malignos y un peso muy elevado al ingerir un inadecuado número de
grasas saturadas y trans, es necesario que las políticas públicas se sigan dedicando al
cambio para prevenir un consumo altamente elevado en grasas, poner en marcha un
programa de educación brindando información sobre este tema, además de
implementar medidas de control que generen un ámbito positivo para la comunidad,
con la finalidad de favorecer la salud de toda la población.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Jiménez Montero JG, Vargas Picado MA, Rojas G, Mora Morales E. Impacto
de una evaluación e intervención nutricional estricta en diabéticos tipo 2
sobre la glucemia y el perfil lipídico. Rev Costarric Cardiol [Internet]. 2001
[citado el 23 de septiembre de 2023];3(3):6–11. Disponible en:
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-414220010
00300002
2. Sambra Vásquez V, Rojas Moncada P, Basfi-fer K, Valencia A, Codoceo J,
Inostroza J, et al. Impacto de los acidos grasos de la dieta sobre el perfil
lipidico, la sensibilidad a la insulina y la funcionalidad de las celulas β
pancreaticas en sujetos diabeticos tipo 2. Nutr Hosp [Internet]. 2015 [citado el
23 de septiembre de 2023];32(3):1107–15. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0212-16112015000
900020