UN MODELO FAMILIAR

En los procesos precoces de socialización, las familias moldean y

programan la conducta del niño y el sentido de la identidad. El sentido de
pertenencia se acompaña' con una acomodación por parte del niño a los
grupos familiares y con su asunción de pautas transaccionales en la
estructura familiar que se mantienen a través de los diferentes
acontecimientos de la vida.

La familia normal no puede ser distinguida de la familia anormal por la

ausencia de problemas; por lo tanto, el terapeuta debe disponer de un
esquema conceptual del funcionamiento familiar que lo ayude a analizar a
una familia.
LA MATRIZ DE LA
IDENTIDAD Un esquema basado en la concepción de la familia como un sistema que
opera dentro de contextos sociales específicos, tiene tres componentes.

▪ En primer lugar, la estructura de una familia es la de un sistema

sociocultural abierto en proceso de transformación.
▪ En segundo lugar, la familia muestra un desarrollo desplazándose a
través de un cierto número de etapas que exigen una
reestructuración.

En tercer lugar, la familia se adapta a las circunstancias cambiantes de

modo tal que mantiene una continuidad V fomenta el crecimiento
psicosocial de cada miembro.

La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que

organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia.
Una familia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales.
Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la
familia.
ESTRUCTURA FAMILIAR
La familia debe responder a cambios internos y externos y, por lo tanto,
debe ser capaz de transformarse de modo tal que le permita encarar nuevas
circunstancias.

La evaluación de los subsistemas familiares y del funcionamiento de los

 límites proporciona un rápido cuadro diagnóstico de la familia en función
del cual orienta sus intervenciones terapéuticas:

▪ El subsistema conyugal. Se constituye cuando dos adultos de sexo

diferente se unen con la intención expresa de constituir una familia.
▪ El subsistema parental. Es cuando nace el primer hijo y se alcanza
un nuevo nivel de formación familiar.
▪ El subsistema fraterno. El subsistema fraterno es el primer
laboratorio social en el que los niños pueden experimentar
relaciones con sus iguales.

Procesos transicionales de adaptación a nuevas situaciones, en los que la

falta de diferenciación y la angustia que caracteriza a todos los nuevos
procesos, pueden ser considerados así erróneamente como patológicos.

El enfoque de la familia como un sistema social en transformación esclarece

la naturaleza transicional de determinados procesos familiares.

Requiere una exploración de la situación cambiante de la familia y sus

miembros y de sus dificultades de acomodación. De acuerdo con esta
orientación, un número mucho mayor de familias que se incorporan a la
ADAPTACIÓN DE LA terapia deberían ser consideradas y tratadas como familias corrientes en
FAMILIA situaciones transicionales, que enfrentan las dificultades de acomodación a
nuevas circunstancias.

En las familias patológicas, el terapeuta debe convertirse en actor del drama

familiar, incorporándose a las coaliciones existentes para modificar el
sistema y desarrollar un nivel diferente de homeostasis.

Una de las principales funciones de la familia consiste en brindar apoyo a

sus miembros. Cuando uno de éstos se encuentra afectado por un stress, los
otros miembros de la familia sienten la necesidad de acomodarse a sus
nuevas circunstancias.

Blacher (1984) tres etapas de la adaptación a esta situación:

▪ Primero, los padres atraviesan un período de crisis emocional

caracterizada por la sorpresa, la negación y la incredulidad.
▪ Le sigue un período de desorganización emocional con sentimientos
LAS RELACIONES DE
alternativos de cólera, culpa, depresión, vergüenza, disminución de
LOS PADRES ANTE SUS
HIJOS DISCAPACITADOS la autoestima, rechazo del niño y sobreprotección.
▪ Finalmente se cree que los padres llegan a una tercera etapa en la
que aceptan al niño.

Pero utilizar las etapas de adaptación para planificar o proporcionar

servicios especiales a las familias encierra dos peligros:
 ▪ Primero, los padres reaccionan de maneras muy diferentes al
nacimiento de un hijo discapacitado e incluso al cabo de muchos
años los padres siguen sintiéndose incómodos con sus hijos; otros
dicen que estos niños han fortalecido sus vidas o sus matrimonios.
▪ El segundo inconveniente es que las diversas etapas del proceso de
adaptación presentan ciertos aspectos psiquiátricos, y los
profesionales de la educación especial pueden creer erróneamente
que los padres padecen alguna enfermedad mental.

La paternidad es una gran responsabilidad, y es mayor aún para los padres

de niños excepcionales. Los profesores que no tienen niños discapacitados
en sus aulas ignoran el esfuerzo que significa cuidar durante 24 diarias horas
a uno de estos niños o a los que padecen enfermedades crónicas, pero deben
tratar de comprender los diversos y exigentes papeles que sus padres se ven
obligados a desempeñar.

Existen 7 grandes tareas que deben de desempeñar los padres de este tipo
de niños los cuales son:

▪ Enseñar: la aplicación a estos niños de técnicas educativas

sistemáticas debe ser acompañada por la intervención de los padres,
quienes deben aprender a utilizar y enseñar a sus hijos a utilizar
equipos e instrumentos especiales, como aparatos auditivos,
muletas, sillas de ruedas y utensilios adaptados para comer.

LOS DIVERSOS PAPELES ▪ Asesoramiento: Todos los padres son asesores de sus hijos, en el
DE LOS PADRES sentido de que les ayudan a desarrollar sus emociones, sentimientos
y actitudes, los padres de los niños discapacitados deben enfrentar
los sentimientos que la discapacidad provoca en sus hijos.
Estos desempeñan un papel muy importante en los sentimientos
hacia sí mismos de sus hijos, y sus relaciones con ellos pueden
convertirlos en individuos activos y seguros de sí mismos, que tratan
de hacer muchas cosas y colaborar con los demás.
▪ Las intervenciones conductuales: Los padres deben aprender a
aplicar técnicas de intervención conductual para lograr una buena
relación con sus hijos.
▪ La conservación de las relaciones entre los padres: Tener
un hijo discapacitado suele provocar tensiones en las
relaciones entre los padres como los grandes gastos de
tiempo, dinero y energía que exigen estos niños dejan a los
padres pocos recursos para sí.
 ▪ La educación de los integrantes del entorno familiar: Los que
tienen hijos discapacitados saben que éstos no tienen garantizadas
unas interacciones apropiadas con los demás. Estos padres deben
tratar de asegurar en la medida de lo posible que las relaciones de
sus hijos con los demás les faciliten la adquisición y el
mantenimiento de sus conductas adaptativas.
▪ Las relaciones con la escuela y la comunidad: Los padres deben
adquirir conocimientos especiales (como, por ejemplo, qué son los
tests) y aprender capacidades (como la de participar eficazmente en
una reunión de diseño de un PDI).

En 1992 se denunciaron más de 2,7 millones de casos de castigos a niños, y

se cree que la incidencia real de estos incidentes es mucho mayor (Child
Help USA, 1994).

Los cálculos varían considerablemente, pero Harrison y Edwards (1983)

piensan que el 20% de los niños pueden sufrir falta de atención, castigos
físicos o psíquicos o abusos sexuales.

Estamos seguros de esto: algunos niños sufren castigos y falta de atención

porque son discapacitados y otros son los discapacitados porque sufren
LOS CASTIGOS Y LA
FALTA DE ATENCIÓN castigos y falta de atención. (Morgan, 1987, p. 45)
HACIA LOS NIÑOS
En la mayoría de los casos sería erróneo decir que la discapacidad del niño
DISCAPACITADOS
es la causa de los castigos y la falta de atención.

Los investigadores han llegado a la conclusión de que los castigos y la falta

de atención hacia los niños no son un factor simple, sino el producto de
complejas interacciones entre diversas variables, y que las características
del niño son sólo una de ellas (Kurtz y Kurtz, 1987; Zirpoli, 1987, 1990).

Todos los profesores deben conocer las leyes sobre el maltrato infantil de
sus Estados y aprender a reconocer sus signos y a informar a las autoridades
sobre estos casos.

Uno de los mejores programas para prevenir los castigos y la falta de

EL TRATAMIENTO
ECOLÓGICO- cuidados a los niños es el «Proyecto de las 12 Maneras» creado en la
CONDUCTUAL DE LAS Universidad de Illinois del Sur. Se basa en la idea de que los problemas
FAMILIAS CON familiares se pueden reducir con facilidad eliminando los factores de
ANTECEDENTES DE tensión, como el desempleo, y enseñando a los niños y a sus padres las
CASTIGOS Y FALTA DE
capacidades necesarias para mantener buenas relaciones sin apelar a los
CUIDADOS A LOS NIÑOS
castigos ni descuidar a los niños.
Tomando en cuenta los factores multidimensionales que conducen a los
castigos y al descuido de los niños y la necesidad de comprender y tratar a
toda la familia, que constituye un sistema dinámico, el proyecto aplica una
perspectiva ecológico - conductista del tratamiento (Lutzker y Campbell,
1994). Esto significa que no se utiliza un modelo unidireccional, limitado al
análisis de uno o dos componentes, sino que se realiza una evaluación
completa de todas las necesidades y recursos de la familia.

Suele consistir en varios de los siguientes aspectos:

▪ Entrenamiento de los hijos y los padres. Se ayuda a los padres a

comprender la conducta positiva de sus hijos y se les enseña métodos
positivos y no punitivos de educación. Se entrena tanto a los padres
como a los hijos a ser más afectuosos entre sí.
▪ Entrenamiento en capacidades básicas. Se proporciona a los
padres entrenamiento práctico para cuidar áreas importantes del
desarrollo del niño, como la higiene personal, la micción nocturna y
las capacidades lingüísticas.
▪ Salud y nutrición. Se realizan intervenciones en conductas que
pueden provocar problemas de salud. Se ayuda a los padres a
solicitar ayuda médica para sí mismos y para sus hijos.
▪ Reducción de las tensiones. Se enseña a los padres técnicas de
relajación para controlar la tensión.
▪ Seguridad y limpieza del hogar. Se enseña a los padres a eliminar
los factores de riesgo en el hogar y a mejorar su limpieza e higiene
personal.
▪ Los padres primerizos. Los padres primerizos reciben
entrenamiento y asistencia para el parto y el cuidado de los hijos. El
entrenamiento incluye cuidados sanitarios durante el embarazo,
desarrollo infantil, factores de riesgo, planificación familiar e
higiene personal.
▪ Actividades familiares. Las familias aprenden a pasar juntas el
tiempo libre.
▪ Solución de problemas. Se instruye a los miembros de la familia
para solucionar problemas y para elaborar acuerdos familiares, y se
les entrena en capacidades de comunicación.

Administración del dinero

▪ Autocontrol: Los padres aprenden técnicas de autocontrol de la

conducta para superar sus accesos de mal humor y lograr objetivos
personales.
 ▪ Entrenamiento para la autoestima: La autoestima y la confianza
en sí mismos proporcionan a los padres las herramientas para
resolver los conflictos y para hacer respetar su posición en la familia
sin perjudicar a los demás.
▪ Entrenamiento laboral. Los padres en paro o con empleo precario
reciben entrenamiento en capacidades laborales.

La experiencia de crear a un niño discapacitado o con una enfermedad

crónica

Este apartado nos habla de los cuidados que una familia da a los niños
discapacitados, los gastos extras que ocasionan y su lucha constante para
lograr los servicios necesarios.

Nos dice que estos niños necesitan cuidado profundos y permanentes, lo que
convierte a sus familiares en cuidadores suyos.

Nos habla de varias experiencias entre ellas esta Mike un niño que tiene una
traqueotomía y duerme conectado a un monitor cardiaco, de cómo el baño
tiene que estar adaptado para sus necesidades, habla de los sustos que han
tenido, nos habla de su intento de ser una familia normal, los gastos que son
extremadamente caros, nos narra cómo los padres tienen que luchar para
que sus hijos reciban los servicios sociales y de lo malo que es el sistema.
A la vez ellos hablan de los resultados positivos en sus hijos y de la fortaleza
y solidaridad que les produce el cuidar a sus hijos.