PRACTICA CLASE 11

SISTEMA CRANEO –SACRO

TECNICAS
1. Descompresión Occipital
2. Descompresión Sacra
3. Palpacion MRP
4. Liberacion Occipital del Parietal
5. CV4

1. DESCOMPRESIÓN OCCIPITAL
(Para relajar los musculos suboccipitales)
Relacion Cóndilos occipitales – atlas
Se genera un anclaje de la primera cervical (atlas)
Permitiendo que el occipital descienda y se relajen los musculos suboccipitales
Los musculos suboccipitales tienen conexión anatómica con las membranas craneales

Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)

Posición del kinesiólogo: sentado en una silla a la cabecera del paciente.
Dedos anula e índice de cada mano toman contacto con los cóndilos (el resto no tocan los
cóndilos)
Pinza de lumbricales: (dedos bien rectos) se colocan sobre los cóndilos
Se le pide al paciente que relaje la cabeza

Ubicación de cóndilos occipitales: entrar con ambas manos por donde termina el hueso
occipital (línea nucal inferior)
Cuando ambas manos se tocan realizar una supinación (giro hacia arriba) (levantamos la
cabeza con los dedos (haciendo presión sobre el musculo (musculos sub-occipitales) y nos
quedamos hasta que se sienta que el tejido se relaja (1-5 min)
El tejido se relaja cuando la cabeza cae y toca el talon de la mano, cuando eso sucede lo
que se debe realizar es una tracción de los cóndilos con los dedos

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2. DESCOMPRESIÓN SACRA
Opcion 1

Consiste en situar una mano sobre el sacro con los dedos hacia la base y la eminencia
tenare hacia el ápex; se sigue el comportamiento del sacro con la respiración, comprobando
la posible lesión en flexión o extensión

Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)

Flexione la pierna contrario al lado que estamos y que con esa pierna flexionada levante la
cola colocamos la mano en la espalda, palpamos las lumbares y de ahí llegamos al sacro.
Una vez que posicionamos la mano en el sacro le pedimos que baje la cola y extienda la
pierna.

Liberación del sacro de los iliacos (pinza de Kapanji)

Propósito: dejar libre el sacro.
Ubicamos las EIAS de cada lado y con el brazo libre posicionamos la mano y el antebrazo
sobre cada EIAS.

Le pedimos al paciente que inspire:

Cerramos la pinza (acercamos las EIAS) y realizamos una tracción suave del sacro hacia los
pies del paciente.
Cuando el paciente espira, se mantiene la tensión, y en la nueva inspiración volvemos a
traccionar.

En la inspiración se favorece que la base del sacro vaya hacia posterior

En la Espiracion se avorece que la base del sacro vaya hacia anterior

La técnica finaliza cuando logramos sentir que el sacro se moviliza de forma independiente.
Para sacar la mano: el paciente vuelve a flexionar la pierna y levantar la cola.

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Opcion 2
Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)
Se le pide al paciente que flexione ambas piernas y levante la pelvis y una vez que ubico las
manos le pido que baje la cadera y extienda las piernas.
Kinesiólogo: ubica la mano sobre el sacro del paciente.
 Pulgar y anular: se ubican en una hemibase del sacro
 Mayor e índice: se ubican en la otra hemibase del sacro.
Mano del kine
 Resto de la mano: sostiene el resto del sacro.
 La mano sobre el sacro va atrás (derecha)
Se cierran los dedos y se deja un espacio en la palma para ubicar las
apófisis espinosas de las lumbares.
La otra mano El pulpejo y los dedos quedan sobre las apófisis transversas.
Se coloca después que el paciente bajo las piernas
La mano que fija las lumbares va adelante (izquierda)

Forma:
Primero se le pide que inspire, (el sacro va a la Flexion) llevo la mano hacia abajo (caudal)
Cuando espire (El sacro va a la Extension) llevo la mano hacia adelante (cefálico)
Mano hacia abajo
Inspiracion Llevo al Sacro en flexion con la mano
(la base sacra se va hacia atrás, a posterior
Mano hacia arriba
Espiracion Llevo al Sacro en extensión con la mano
la base sacra se va hacia adelante (anterior)

Después se retira la mano que fijaba las lumbares y se la coloca fijando las espinas iliacas
anterosuperiores:
Se ubica el antebrazo en una EIAS y la mano en otra EIAS y se realiza un movimiento de
pinza (con esto se cierran los ilaco en la parte anterior y se abren el parte posterior).
En cada inspiración del paciente vamos retirando la mano del sacro hasta sacarla
definitivamente

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3. PALPACION MRP
Palpacion de la movilidad sincronica entre el occipucio y el sacro
Cuando queda asincrónico el sistema cráneo sacro (flexion de un lado y extensión en el otro)
Ejemplo: whiplash.

Primera Forma: General

 Posición del Pacient: decúbito lateral
 Posición del kine: sentado mirando la espalda
 Talon de mano izquierda: base sacra.
 Talon de mano derecha: base del occipital (resto de la mano sin contactar demasiado
con el resto del cráneo)
Primero: sensar como se mueve
Movimientos
Mano Sacro Occipital
Hacia abajo Flexion Flexion
Mano haca arriba Extensión Extensión

El contacto sobre los huesos del sistema cráneo sacro es minimo (10mg), la fuerza es muy
suave, si se hace mas, se bloquea.
Se debe apoyar las manos y sensar y percibir el estado del paciente.

Paciente en decúbito lateral con las piernas

flexionadas.
El terapeuta a la espalda, coloca una mano en el
occipital y otra en el sacro, comprobando si el
movimiento está sincronizado entre el sacro y el
cráneo.

MRP cráneo sacro normal.

Cráneo Base del sacro
Flexion del sacro
Esfenoides: hacia adelante
Inspiracion Hacia posterior
Occipital: hacia atras
(hacia atrás)
Extension del sacro
Esfenoides: hacia atras
Espiracion Hacia Anterior
Occipital: hacia adelante
(hacia adelante)

El occipital (cráneo) y el sacro no están coordinados

Disfuncion del MRP Síntomas: vértigo, mareos,
Patologias: latigazo cervical
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Segunda Forma: Toma a 5 dedos
Para Sentir La SEB (el esfenoides y occipital)
Todas las técnicas cráneo-sacro son de induccion

 Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)

 Posición del kinesiólogo: sentado en una silla a la cabecera del paciente.
 Posiciónde las manos: en cuenco
Índice: En la sien (ala menor del Esfenoides) (Mas Importante)
Arriba de la oreja Mayor: Por delante del conducto auditivo externo (Apófisis
Cigomática del Temporal)
Anular: Apófisis Mastoides (Hueso Temporal)
Debajo de la oreja
Meñique: Occipital (Mas importante)
Dedo Pulgar: Hueso Frontal (sin realizar presión)

Presión: 10g
Una vez llegada a la presoin, se debe percibir el movimiento de flexion y extensión
Flexion: va hacia los pies
Extensión: va hacia la cabeza

MRP normal
Esfenoides Occipital Movimiento de los dedos
(Indice) (Meñique) (debe ser simétrico)
Inspiracion Hacia adelante Hacia atras Se abren los dedos
Espiracion Hacia atrás Hacia adelante Se cierran los dedos

Ejemplos donde No hay Simetria: ACV.

4. LIBERACION DEL OCCIPITAL DEL PARIETAL (V SPREED)

 Dedo índice: en hueso parietal
Mano 1 entre los dedos: debe queda la Cisura parieto-occipital
 Dedo Mayor; en hueso occipital
Mano 2  Dedo Pulgar: sien contralateral

Se presiona levemente con el dedo pulgar mientras se abren los dedos índice y mayor
(abren la cisura).

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5. CV4 (TÉCNICA DEL 4TO VENTRICULO):
 Muy importante para descender el tono Simpatico
 Se puede generar un descenso de la presión Arterial. (ojo hipotensos)

La compresión del 4° ventrículo actúa a nivel del diafragma y del control autónomo de la
respiración, provoca una relajación del tono del S.N. autónomo.
Desde el punto de vista clínico, la compresión del 4° ventrículo está indicada en los casos de
hipertonía simpática en los pacientes estresados, en los casos donde se hace necesario un
bombeo linfático

Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)

Posición del kinesiólogo: sentado en una silla a la cabecera del paciente.
Posición de las manos:
Manos ahuecadas forma que los pulgares formen una V, la punta de la V debe estar a nivel
de las apófisis espinosas de la 2" ó 3" cervical.

Índice: sobre la apófisis mastoides

Mayor: proyección del agujero rasgado posterior
Anular: sobre el occipital (después se saca el anular y se coloca el pulgar

Una vez que la mano esta posicionada sobre el occipital:

Se debe esperar a que el paciente relaje la cabeza.
Una vez que percibo que el paciente relajo la cabeza: ahí cierro los antebrazos y voy a
comprimir el occipital.
Luego se debe observar la frecuencia respiratoria del paciente.
Se le pide al paciente que inspire y En Espiracion: cierro las eminencias tenares (junto las
manos) y mantengo

Cuando el paciente realmente se encuentra relajado su frecuencia respiratoria va a

disminuir.

Para salir:
Abro antebrazos y saco las manos con cuidado.

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DESCOMPRESION DE LA SEB
Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)
Posición del kinesiólogo: sentado al costado del paciente
Mano derecha: se hace un cuenco con la mano derecha y se toma contacto con el occipital.
(tocar solo el occipital)
Mano izquierda: dedo pulgar y mayor, sobre las sienes (alas mayores del efenoides). [ ojo no
tocar otros huesos]
Se tracciona hacia arriba (hacia al techo)

1. LIBERACION DE DIAFRAGMAS
Diafragma: todos tejidos miofaciales que van a cruzar al organismo transversalmente
a) Diafragma Pélvico
b) Diafragma Respiratorio
c) Diafragma de Entrada Torácica
d) Diafragma Hioideo
e) Diafragma Craneal.

Tecnica funcional (miofacial)

Forma de trabajo:
Coplanar: una mano al lado de la otra
contraplano (una mano arriba de la otra)
diafrgama pélvico y diafragma muscular: se trabajan en contraplano

a) Diafrgama Pélvico
Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)
Se le pide al paciente que flexione la pierna del lado que se va a trabajr y que levante la
hemipelvis de ese lado.

Se ubica la mano a la altura del sacro.

La otra mano se ubica a la altura suprapubica.
Las manos quedan enfrentadas.

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Trabajo parecido en fascias, se hace presión y se va penetrando en planos
Cuando se llega al plano fascial:
 Arriba abajo (derecha e izquierda)
 Adelante y atrás Manos en sentido contrario o manos en igual sentido.
 Horario antihorario
Primero se va hacia la facilidad (funcional) y después se va a lo estructural.

Para retirar la mano se le pide al paciente que flexione la pierna y mueva la hemipelvis.

b) Diafragma Muscular
Posición del paciente decúbito supino (boca arriba)
Brazo del paciente del lado que se trabaja: levantada

Posición de las manos:

Por debajo de la apófisis xifoides
Mano por debajo
Las manos quedan enfrentadas.
Trabajo parecido en fascias, se hace presión y se va penetrando en planos
Cuando se llega al plano fascial:
 Arriba abajo (derecha e izquierda)
 Adelante y atrás Manos en sentido contrario o manos en igual sentido.
 Horario antihorario

Manos en sentido contrario o manos en igual sentido.

Primero se va hacia la facilidad (funcional) y después se va a lo estructural.

c) Diafragma Entrada torácica

Posición del paciente: decúbito supino (boca arriba)
Posición del kinesiólogo: sentado en una silla a la cabecera del paciente.
Manos: alrededor del cuello del paciente
Pulgares: altura de C7 –D1
Resto de los dedos: sobre clavicula

Se hace presión y se va penetrando en planos

Cuando se llega al plano fascial:
 Adelante y atrás
 Un lado y otro (derecha e izquierda)
 Horario antihorario
Primero se va hacia la facilidad (funcional) y después se va a lo estructural.