UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA UNIDAD DE NUTRICION

GUIA Nº 2 REGÍMENES BÁSICOS O FUNDAMENTALES

DOCENTES: MARY CHARLES HEUFEMANN CYNTHIA ESPEJO ALVARADO SOLANGE MARTINEZ OAKLEY YVETTE ZEGERS BALLADARES

TEMUCO, 2007

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Sólo difieren en concentración con respecto a los regímenes líquidos ya que los farináceos se utilizan a concentraciones del 4 al 5%. REGÍMENES PAPILLAS: Constituidos por preparaciones mixtas. papillas.La Dietoterapia es una ciencia que lleva implícita la finalidad terapéutica siendo su rol adaptar la alimentación a las diferentes alteraciones metabólicas y/o digestivas producidas por la enfermedad. donde el Nutricionista para introducir las variaciones que sean necesarias en cada caso. resultando un líquido espesado. destacando:  Diagnóstico clínico. no cura la enfermedad en sí. etc. agua) o que por operaciones de la técnica dietética da esa consistencia (infusiones. Los alimentos se proporcionan en su consistencia natural. etc.  Disponibilidad de recursos. sobre las cuales se centran todos los procesos reguladores del organismo y del medio interno. De éstas modificaciones surgen los regímenes líquidos. modificaciones normal son en: del régimen Consistencia Digestibilidad Aporte nutritivo Horario Vía de administración 2 . azúcar) como también sólidos licuados mecánicamente. situación fisiológica y socioeconómica del individuo. La alimentación normal comprende una fase cuantitativa y otra cualitativa. debe considerar:  Hábitos alimentarios. religión. Se les puede agregar sustancias que permanezcan en solución (sal. sus alteraciones y duración. Los regímenes básicos o fundamentales se originan de las modificaciones de la dieta normal.  Diagnóstico nutricional. La dieta normal debe cumplir tres características básicas: suficiente para cubrir las necesidades energéticas de cada individuo para evitar la movilización y agotamiento de las reservas. La dieta. “actuar sobre las funciones alteradas”. Por lo tanto la suficiencia nutritiva es mayor que los regímenes líquidos.  Hábitos alimentarios según cultura. sopas. etc). Las      MODIFICACIONES EN CONSISTENCIA Corresponde a los cambios en las características físicas de los alimentos mediante operaciones de la técnica culinaria obteniéndose así preparaciones o alimentos fácilmente disgregables. las cuales contienen líquidos y sustancias en dispersión cuyas partículas se encuentran en suspensión o emulsión. Se administran por vía oral o enteral en horario fraccionado y volúmenes parciales disminuidos (50 a 300 cc por vez) Los farináceos se utilizan en una concentración del 2 al 3 %. Cantidad adecuada de nutrientes Adecuada a los hábitos alimentarios. REGÍMENES LIQUIDOS: Conformados en su totalidad por alimentos líquidos al estado natural (leche. REGÍMENES BLANDOS: Constituidos por alimentos crudos o cocidos de fácil disgregación y por preparaciones que requieren operaciones culinarias para producir el cambio de consistencia REGÍMENES COMPLETOS. jugos. La adaptación de la alimentación a las diferentes alteraciones supone la consideración de una serie de factores. blandos y normales o completos. MODIFICACIONES DE LA DIETA NORMAL. propia de ellos. trata más bien el síndrome fisiopatologico.

lo cual depende de la ubicación del extremo distal de la sonda. estados infecciosos agudos. Su principal objetivo es hidratar al paciente. tejido conectivo (elastina) y grasa. etc. Indicaciones: Se prescribe en post operatorio inmediato. suplementada o restringida. etc) Gelatina 5%. azúcar o nessucar y también de proteínas si se utiliza módulo proteico (caseinato de calcio). proteínas y 25% lípidos. etc. MODIFICACIONES EN HORARIO Corresponden al horario de distribución de los diferentes alimentos y preparaciones durante el día. existen: CALÓRICOS NORMO PROTEICOS HIPER GLUCÍDICOS HIPO SODICO CALCICO. específicamente a la calidad y cantidad de fibra vegetal. cuadros diarreicos. hiper o hipo respectivamente frente al nutriente que requiera ser modificado. • Sonda nasoyeyunal: la sonda ingresa por la nariz y su extremo distal esta en yeyuno • Sonda en yeyunostomia: por la ostomía realizado en yeyuno ingresa la sonda. • Sonda en gastrostomia: por la ostomía realizada en estómago ingresa la sonda. quedando su extremo distal en esa porción del intestino. 15% 3 . excepto cantidades mínimas de hidratos de carbono si el endulzante es glucosa. quedando su extremo distal en ese órgano. Aporte: casi nulo. Por ejemplo: • Sonda naso gástrica: la sonda ingresa por la nariz y su extremo distal se ubica en estómago. Horario: Se administra fraccionado o ad-libitum. DESCRIPCIÓN DE REGÍMENES REGIMEN HÍDRICO: Característica: Es la variedad del régimen líquido más restringida. La alimentación entregada por sonda también puede llegar a distintos niveles del tubo digestivo.MODIFICACIONES EN DIGESTIBILIDAD Corresponde a cambios cualitativos de los alimentos. MODIFICACIONES SEGUN VIA DE ADMINISTRACION Los regímenes pueden ser administrados de diferentes formas: oral o por sonda de acuerdo a la tolerancia del paciente. Molécula: 60% hidratos. Permite sólo la ingestión de agua. canela. generalmente se asocia a una disminución en el volumen por preparación semejante al régimen líquido o lo que el paciente pueda tolerar. Existen tres tipos de digestibilidad:  Sin residuo  Liviana  Normal MODIFICACIONES EN APORTE NUTRITIVO Según sea el cuadro patológico y las necesidades del individuo se pueden distribuir cada uno de los nutrientes en forma normal. una o dos horas. utilizándose los prefijos normo. vainilla. edulcorantes y aromatizantes (anís. La distribución en horario normal corresponde a las cuatro comidas al día y la distribución en horario fraccionado es cada media. Existe una distribución de la alimentación en horario habitual y fraccionado. Con respecto a su aporte nutritivo.

agua mineral sin gas. nervinos. farináceos. 15% proteínas y 15% de lípidos. Se puede modificar en su contenido proteico. manzana cruda rallada y plátano molido. 15% proteínas y 15% de lípidos. cáncer de cólon. 15% proteínas y 15% de lípidos. con eliminación absoluta de celulosa. Nestúm arroz (8%)  Gelatina 5 a 7% licuada o Flan en agua en igual concentración.  Farináceos a concentración normal.  Carnes magras licuadas PAPILLA SIN RESIDUO:  Características: variedad restrictiva del régimen papilla.2.  Aporte Nutritivo: insuficiente en todas las sustancias nutritivas.  Farináceos. carnes magras. cuadros diarreicos.  Indicaciones: en post operatorio mediato.  Indicaciones: reposo del tracto gastrointestinal. (Nestúm Arroz 10-15%)  Por sus propiedades astringentes se puede indicar en cuadros diarreicos zanahoria rallada. tejido conectivo. jaleas. en una concentración del 4 al 5%. fiebre tifoidea en su 1ª etapa. cuadro infeccioso agudo. flan en agua.  Vía de administración: oral  Molécula: 70% hidratos.  Gelatina o Flan en agua en concentración normal. compuesto por los mismos alimentos y preparaciones del régimen líquido pero en mayor concentración. cuadros diarreicos en recuperación. preparación de pielografía.  Aporte Nutritivo: insuficiente en todas las sustancias nutritivas. manzana cruda rallada y plátano molido. colitis ulcerosa. REGIMEN LIVIANO de Régimen con restricción máxima grasa satura y alimentos 4 . aceite crudo.  Vía de administración: oral  Molécula: 70% hidratos. cuadros diarreicos agudos.  Farináceos.  Vía de administración: oral  Molécula: 70% hidratos. calórico y de minerales. de manera que adquieran consistencia semisólida a temperatura ambiente u obtenida a través de una operación culinaria  Horario: fraccionado  Indicaciones: reposo absoluto del tracto gastrointestinal. fístula de cólon y recto.  Horario: habitual de 4 comidas o fraccionado. calórico y de minerales. lactosa y de todos los alimentos que estimulen o irriten el tracto gastrointestinal. colostomía en su 1ª etapa. Nestúm arroz.  Por sus propiedades astringentes se puede indicar en cuadros diarreicos zanahoria rallada. fibra colágeno y lactosa. insuficiente en vitaminas y sales minerales.  Aporte Nutritivo: suficiente en calorías y proteínas. tejido conectivo y lactosa  Horario: fraccionado o ad-libitum. Se puede modificar en su contenido proteico. LIQUIDO SIN RESIDUO:  Características: variedad del régimen líquido con restricción máxima de celulosa. sal. aromatizantes. clara de huevo. estados infecciosos agudos. Este régimen también puede tener modificación en consistencia obteniendo los regímenes: a) líquido sin residuo b) papilla sin residuo c) blando sin residuo Alimentos permitidos: quesillo. BLANDO SIN RESIDUO:  Características: variedad restrictiva del régimen blando. REGIMEN SIN RESIDUO: Régimen con modificación en digestibilidad (digestibilidad sin residuo) ya que existe restricción máxima de celulosa. preoperatorio del tracto intestinal. en una concentración del 2 al 3%. azúcar.

15% proteínas y 15% de lípidos.  Farináceos. Restricción máxima de grasa saturada y alimentos irritantes y meteorizantes.  Aporte Nutritivo: normal  Vía de administración: oral  Molécula: 70% hidratos. alimentos de consistencia blanda. Restricción parcial de celulosa macroscópica y tejido conectivo.  Indicaciones: alteraciones de la deglución o estenosis asociado a patologías gástricas. aunque en menor grado que el régimen líquido sin residuo. patología vía biliar  Aporte Nutritivo: insuficiente en algunas sustancias nutritivas. en una concentración del 4 al 5%. picado fino. Restricción máxima de grasa saturada y alimentos irritantes y meteorizantes. gastrectomía. Este régimen también tiene modificación en consistencia obteniendo los regímenes: d) líquido liviano e) papilla liviana f) blando liviano LÍQUIDO LIVIANO  Características: restricción parcial de celulosa y tejido conectivo.meteorizantes e irritantes de las mucosas digestivas.  o  Indicaciones: en general en patologías que requieren reposo funcional del aparato digestivo (patologías biliares. 15% proteínas y 15% de lípidos.  Vía de administración: oral  Molécula: 70% hidratos. BLANDO LIVIANO Características: corresponde a preparaciones o  5 . papillas y blandos completos.  Farináceos. Logran cubrir requerimientos. Formados por toda clase de alimentos.  Horario: habitual de 4 comidas o fraccionado. pasado por cedazo. además de la restricción máxima de grasa saturada y alimentos irritantes y meteorizantes. excepto aquellos en los que no se puede modificar su consistencia natural. sea ésta natural u obtenida mediante operaciones culinarias (cocción prolongada.)  Aporte Nutritivo: suficiente en calorías. pancreáticas. hepáticas o de las vías biliares. macro y micronutrientes  Vía de administración: oral  Molécula: 70% hidratos. etc. en una concentración del 2 al 3%. molido. Restricción parcial de celulosa macroscópica y tejido conectivo. etc. Habitualmente se prescriben en aquellos casos donde hay trastornos de la deglución o cierto grado de estenosis a nivel del tubo digestivo. REGIMEN NORMAL O COMPLETO Se distinguen regímenes líquidos.  Horario: fraccionado  Indicaciones: Estomatosis. PAPILLA LIVIANA  Características: compuesto por alimentos y preparaciones de consistencia semisólida a temperatura ambiente sea ésta natural u obtenida a través de alguna operación culinaria. cáncer avanzado de estómago. 15% proteínas y 15% de lípidos. Horario: normal fraccionado según indicación. Hernia Hiatal en etapa aguda.

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canela. vainilla. canela. picadas o desmenuzadas Solo clara en sopas o postres o guisos licuado. guisos para gratinar o agregado al pan Magras. orégano. etc Anís. etc AROMATIZANTES Anís. licuadas molidas. etc 7 . en sopas o postres. licuadas Magras. en sopas o postres. Licuados Solo clara en sopas o postres o guisos. Parcialmente Refinados 4 al 5%. en diferentes preparaciones Baja concentración Concentración normal Refinados 2 al 3%. etc CARNES No HUEVO FARINACEOS Solo clara en agua albuminosa No Solo clara en sopas o postres En postres o En postres. etc vainilla. etc vainilla. picadas o desmenuzadas Solo clara en sopas Solo clara en Solo clara en o postres sopas o postres sopas o postres Refinados a concentración normal. en diferentes preparaciones Solo clara en sopas o postres o guisos. orégano. Anís. guisos para gratinar guisos para gratinar o agregado al pan Magras. etc Anís. orégano. Anís. canela. canela. licuadas PAPILLA SIN RESIDUO No No BLANDO SIN RESIDUO No No LIQUIDO LIVIANO Fluida o en polvo descremada Líquido descremado Licuado en postres con gelatina PAPILLA LIVIANO Fluida o en polvo descremada Batido descremado BLANDO LIVIANO Fluida o en polvo descremada Descremado LIVIANO Fluida o en polvo descremada Descremado En postres. molidas. Parcialmente Refinados a concentración normal. en diferentes preparaciones Baja concentración Concentración normal Anís. canela. guisos para gratinar guisos para gratinar o agregado al pan Magras. Magras. etc vainilla. Anís. Licuados AZUCAR GELATINA Baja concentración 5% Baja concentración Hasta 8%. en sopas o postres. en sopas o postres. orégano.SELECCIÓN Y FORMAS DE USO DE ALIMENTOS EN LOS DIFERENTES REGIMENES HIDRICO LECHE YOGURT QUESILLO No No No LIQUIDO SIN RESIDUO No No Licuado en postres con gelatina Magras. licuada Baja concentración Concentración normal y licuada Baja Baja concentración concentración Hasta 8%. Parcialmente Refinados a concentración normal. vainilla. vainilla. licuadas Magras. orégano. orégano. vainilla. canela. Licuados Licuados Parcialmente Refinados 2 al 3%. licuada Concentración normal y licuada Anís. orégano. orégano. canela. Refinados 4 al 5%. vainilla. canela. en diferentes preparaciones Baja concentración Concentración normal En postres o En postres.

espárragos Preparaciones: Sopas. Zapallo. Zapallo. Uvas cerezas. Porotos verdes. souflés o guisos LIVIANO Zanahoria. Ensaladas. chirimoya. Membrillo. Betarraga. Zapallo italiano. Durazno. Ensaladas. Zapallo. Porotos verdes. Porotos verdes. Betarraga. etc Manzana. damasco.HIDRICO VERDURAS No LIQUIDO SIN RESIDUO No PAPILLA SIN RESIDUO No BLANDO SIN RESIDUO No LIQUIDO LIVIANO Zanahoria. Durazno. souflés o guisos Excluir: meteorizantes FRUTAS No No No No Manzana. Zapallo. Verduras: Todos cocidos. espinacas. damasco Durazno. Porotos verdes. Apio Preparaciones: Sopas licuadas Excluir: meteorizantes PAPILLA LIVIANO Zanahoria. Según Tolerancia: Tomate (pelado y sin pepa). Todos cocidos y Membrillo. ralladas. espárragos Preparaciones: Sopas. Manzana. Zapallo italiano. Apio. damasco Todos cocidos y licuados Excluir: meteorizantes Manzana. Membrillo. Membrillo. Zapallo italiano. acelgas. 8 . en puré. licuados damasco Frutas: crudas según tolerancia o cocidas. Betarraga. espinacas. Betarraga. crudas según tolerancia Según Tolerancia: Tomate (pelado y sin pepa). acelgas. Zapallo italiano. papaya (todas sin pepa y peladas) Frutas: crudas según tolerancia o cocidas. Apio Preparaciones: Sopas. Durazno. souflés o guisos licuados Excluir: meteorizantes BLANDO LIVIANO Zanahoria. Apio. picadas finas. pasados por cedazo.

etc PAN No No No MIEL No No MERMELADAS No No Blanco. Pequeñas cantidades. agregado a las preparaciones. jarabes. agregado a las preparaciones. para agregar a un postre o al pan y galletas Pasadas por cedazo para agregar a un postre o al pan o galletas. Aguas minerales sin gas. Aguas minerales sin gas. sólo crudo. agregado a las preparaciones. sólo crudo. sin gas. etc Sólo sal Si. Pasados por cedazo. sólo crudo. jarabes. agua de farináceos. infusiones de hierbas. agua de farináceos. agua de farináceos. jarabes. infusiones de hierbas. agregado a las preparaciones. Jugos de fruta. batido. molde Galletas de agua o chuño Pequeñas cantidades. batido. sólo crudo. Aguas minerales sin gas. etc Sólo sal Si. En sopas. Jugos de frutas. para diarreicos. jugos. Blanco. etc Sólo sal Si. No PAPILLA LIVIANO Licuados según tolerancia. agregado a las preparaciones. En Sopas o puré.ralladas. en puré. Blanco. jarabes. para agregar a un postre o al pan y galletas LIVIANO Licuados según tolerancia. Jugos de fruta. Si. agua de hierbas. molde Galletas de agua o chuño o dulces sin crema. sólo crudo. No BLANDO LIVIANO Licuados según tolerancia. infusiones de hierbas. agregado a las agregado a las preparaciones. jarabes. infusiones de hierbas. Aguas minerales sin gas. Pasados por cedazo. agua de Pasadas por cedazo Pasadas por para agregar a un cedazo para postre agregar a un postre o al pan o galletas. Pasados por cedazo. Pasados por cedazo. Aguas minerales sin gas. Jugos de fruta. jarabes. infusiones de infusiones de hierbas. sólo crudo. jarabes. Sólo sal Si. En sopas. agua de farináceos. Aguas minerales sin Aguas minerales gas. etc HIDRICO LEGUMINOSAS No LIQUIDO SIN RESIDUO No PAPILLA SIN RESIDUO No BLANDO SIN RESIDUO No LIQUIDO LIVIANO Licuados según tolerancia. agua de 9 . para agregar a un postre agregar a un postre o al pan No No No Pequeñas cantidades. infusiones de hierbas. Sólo sal Sólo sal Si. compotas. batido. En Sopas o puré. sólo crudo. molde Galletas de agua o chuño Pequeñas Pequeñas cantidades pero NO cantidades pero en cuadros NO en cuadros diarreicos. para agregar a un postre No CONDIMENTOS ACEITE BEBIDAS No No No Sólo sal Si. preparaciones.

según el caso (caseinato. nessucar) PAPILLA SIN RESIDUO Té Módulos calóricos o proteicos. nessucar) BLANDO SIN RESIDUO Té Módulos calóricos o proteicos.farináceos. según el caso (caseinato. según el caso (caseinato. según el caso (caseinato. según el caso (caseinato. etc farináceos. nessucar) LIVIANO Té Módulos calóricos o proteicos. nessucar) BLANDO LIVIANO Té Módulos calóricos o proteicos. etc HIDRICO NERVINOS Formulas Modulares Té Módulos calóricos o proteicos. según el caso (caseinato. etc farináceos. nessucar) LIQUIDO SIN RESIDUO Té Módulos calóricos o proteicos. según el caso (caseinato. nessucar) 10 . según el caso (ceseinato. nessucar) LIQUIDO LIVIANO Té Módulos calóricos o proteicos. nessucar) PAPILLA LIVIANO Té Módulos calóricos o proteicos.

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