Mini Review

La evolución de un infarto agudo de miocardio a través de un electrocardiograma

Por Guadalupe del Rocío Hernández Martínez
Facultad de Ciencias, UNAM

Resumen
Este trabajo se encarga de mostrar la etiología, sintomatología, diagnóstico y tratamiento en un infarto
agudo de miocardio, además de mostrar y observar la evolución de éste a través de un
electrocardiograma donde se visualizará una elevación en el segmento ST y un aumento en la
amplitud de la onda R. Por otro lado, su uso permite determinar el tratamiento que se le asignará al
paciente y cuánto músculo cardiaco se puede llegar a rescatar.
Objetivos
• Comprender cómo evoluciona el infarto agudo de miocardio a través de un
electrocardiograma.

Introducción
El infarto agudo de miocardio o también conocido como infarto al corazón es la muerte del
músculo cardiaco que puede ser causado principalmente por la falta de irrigación de sangre
oxigenada en él, esto ocurre cuando se rompe la pared de una de las arterias coronarias (es el
lugar donde la sangre pasa para poder llegar al corazón), y, para poder “repararla” se formará
un coagulo, quien obstruirá de manera parcial (en el electrocardiograma se puede observar
que no hay una elevación del segmento ST), o completa (en caso contrario al parcial, se va a
observar una elevación en el segmento ST y es de este el que hablaremos más adelante) el
flujo de sangre, por lo que una parte del músculo cardiaco se quedará sin irrigación y por
ende, dificultará su contracción y provocará la muerte del tejido que ha sido dañado por falta
de nutrientes y oxígeno. (Antonio, s.f.)

Sin embargo, no todos los ataques cardiacos son causados por obstrucciones en las arterías,
sino también por infecciones virales que puedan dañar al miocardio o la rotura en el interior
de una de las arterías del corazón. (Ataque cardíaco, 2022)

Los síntomas que regularmente una persona puede llegar a presentar en un infarto agudo de
miocardio, son los siguientes:

➢ Sudor frío

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 ➢ Mareo o desmayos
➢ Náuseas y vómitos
➢ Dolor y opresión en el pecho
➢ Palpitaciones
➢ Dificultad para respirar (Ataque cardíaco, 2022)

El diagnóstico que usualmente se suele utilizar es un electrocardiograma, dado que permite

al doctor escoger el tratamiento más apropiado para el paciente, además de proporcionar
información adicional acerca de cuánto músculo cardiaco se puede llegar a rescatar. Por otro
lado, también permite observar las alteraciones que se presentan como la elevación en el
segmento ST (que indica la interrupción del flujo sanguíneo) como se muestra en la Figura
1. (Ricardo, 2013)

Figura 1. Elevación del segmento ST

A continuación, se explicará cómo va evolucionando el infarto agudo de miocardio cuando

hay una elevación en el segmento ST a través de un electrocardiograma. Los primeros
cambios que se observan, es el aumento de voltaje de la onda T, el cual suele durar pocos
minutos y en algunas ocasiones no se llega a registrar. Posteriormente, el punto J y el
segmento ST se desplazan ascendentemente mientras que la onda T sigue siendo positiva y
la onda R aumenta su amplitud, esto último se debe al retraso de la propagación del estimulo
eléctrico. Por otro lado, el complejo QRS puede tomar forma de una onda R. A medida que
la necrosis del músculo cardiaco avanza, la amplitud de la onda R empieza a disminuir y da
lugar a la formación de la onda Q, en tanto el voltaje del segmento ST disminuye, esto se
puede observar en la Figura 2. (Ricardo, 2013)

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 Figura 2. Electrocardiograma de un infarto agudo de miocardio

Una vez que se ha realizado el diagnóstico apropiado se elige un tratamiento, entre ellos están
los siguientes:

Tratamiento farmacológico: Consiste en darle al paciente anticoagulantes (heparina),

antiagregantes plaquetarios (aspirina o clopidogel) con el fin de disolver el coágulo que está
obstruyendo a la arteria coronaria, y en caso de que tenga dolor en la parte del tórax se le
debe suministrar medicamentos anti anginosos (beta-bloqueantes y nitroglicerina).

Agentes trombolíticos: Se encarga de activar una enzima conocida como plasmina, con el fin
de degradar los trombos. Algunos ejemplos son la estreptocinasa, la alteplasa y la
tenecteplasa. (Ranya N. Sweis, 2022)

Referencias
Antonio, F. O. (s.f.). Qué es el infarto agudo de miocardio. Obtenido de Facultad de Medicina de la
Universidad Complutense de Madrid:
file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/fbbva_libroCorazon_cap28.pdf

Ataque cardíaco. (19 de Julio de 2022). Obtenido de Mayoclinic: https://www.mayoclinic.org/es-

es/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

Ranya N. Sweis, A. J. (Junio de 2022). Infarto agudo de miocardio. Obtenido de msdmanuals:

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-
cardiovasculares/enfermedad-coronaria/infarto-agudo-de-miocardio-im

Ricardo, L. (Diciembre de 2013). El electrocardiograma en el infarto agudo de miocardio . Obtenido

de Scielo: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
04202013000300016