CONTROL DE LAS FUNCIONES VITALES

DEFINICION:

Los signos vitales, temperatura, respiracin, pulso y tensin arterial son parmetros a travs
de los cuales es posible evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen
constantes dentro de ciertos lmites, en estado de normalidad.

FUNCIONES:

La valoracin de los signos vitales es una de las funciones del personal de enfermera que
permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio Psico-fsico del
individuo. Esta valoracin constituye el punto de partida en la toma de decisiones objetivas
que determinan un cuidado reflexivo e individualizado al paciente.

La profesin de enfermera exige una preparacin terico-prctica continua a fin de permitir al

enfermero actuar en forma segura y ordenada en el control de los signos vitales, al
reconocimiento de sus alteraciones y la adopcin de una conducta apropiada.

CONTROL DE LAS FUNCIONES:

Situaciones en las que se toman los signos vitales

Al ingresar al hospital

En cambios de salud

Por orden mdica

Antes de una ciruga

En la administracin de medicamentos

Para hacer estimado de salud

EL TERMOMETRO:

Termmetro de mercurio: es un tubo de vidrio sellado que contiene mercurio, cuyo volumen
cambia con la temperatura de manera uniforme. Este cambio de volumen se visualiza en una
escala graduada.

Altamente TXICO
Necesita desinfectarse continuamente
Despus de cada toma es necesario bajar la temperatura del termmetro
Fcil de quebrarse Resultado de la toma poco visible
No contribuye al medio ambiente

Antes de usarlo verificar que este bajo los 35 C

Su uso debe ser individual
LIMPIEZA DEL TERMOMETRO:

Su limpieza se realiza del cuerpo hacia el bulbo.

No tocar la parte del bulbo, solo tocar la parte del cuerpo.

CONTROL DE LA TEMPERATURA:

La temperatura es el grado de calor de un cuerpo, resultante del metabolismo celular.

Comnmente, la temperatura no es siempre igual en una misma persona, en distintos

momentos del da porque vara segn el estado de nimo, clima, edad, enfermedad,

Una persona SANA, tiene los cuatro signos vitales equilibrados, si no se toma las medidas de
prevencin y/o defensas estn bajas la persona se enferma.

ZONAS O REGIONES PARA EL CONTROL DE TEMPERATURA:

1. Oral o bucal
2. Axilar
3. Flexura del codo
4. Popltea
5. Inguinal
6. Rectal o anal

CONTROL DE LA TEMPERATURA ORAL O BUCAL:

Consiste en colocar el bulbo del termmetro por debajo de la lengua en el lecho sublingual,
permanecer puesto de 7 a 10 min. Este modo se favorece el contacto del depsito de
mercurio con abundantes vasos sanguneos superficiales, lo que permite obtener una
medicin exacta, si se considera que las cifras normales oscilan entre 36,37 C

CONTROL DE LA TEMPERATURA AXILAR:

Colocar al paciente preferiblemente en decbito supino o sentado, si no est

contraindicado.
Descubra y seque la regin axial distal, pues la humedad conduce calor.
Desechar la torunda o similar en el recipiente destinado para ello
Verifique la temperatura del termmetro y agtelo, si es necesario, para bajar el
mercurio
Colocar el termmetro con la punta hacia la axila
Colocar el antebrazo sobre el trax del paciente
Esperar 5min. Para retirar el termmetro
Retirar el termmetro y limpiarlo con una torunda de algodn de forma adecuada
Leer el termmetro
Colocar al termmetro en el recipiente destinado al efecto.

CONTROL DE LA TEMPERATURA ANAL:

Consiste en colocar el termmetro en la mucosa rectal. La medicin de la temperatura rectal

debe ser previamente indicada por el mdico. El recto se inclina al lado izquierdo. Los lmites
normales de la mucosa rectal son de 37, 37.5 C. Generalmente esta toma se hace a los bebes
en 1 a 3 min. Introducir de 3,5cm adulto, 1,3cm nio.

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA:

VALORES NORMALES:

La temperatura es constante, pero no absolutamente uniforme. Hay una variacin diurna de

alrededor de medio grado, menos al amanecer y ms al atardecer, dependiendo de la
actividad muscular y glandular determinada por la vigilia e ingestin de alimentos. En cuanto al
grado de temperatura, vara de una a otra persona y en una misma persona segn las regiones
y las circunstancias. Por todo esto se han tomado como promedio de normalidad las siguientes
cifras:
Pliegue axilar
PIEL
Pliegue inguinal 36,4 37C Temperatura superficial
MUCOSA:
Bucal 37,2C Temperatura profunda
Rectal 37,4 37,5C
Estos valores pueden desviarse ligeramente de lo normal sin que por ello exista
necesariamente alguna patologa.

VARIACIONES NORMALES DE LA TEMPERATURA:

VARIACIONES FISIOLOGICAS:
En condiciones de salud diversas actividades y procesos fisiolgicos normales afectan la
temperatura corporal. Cualquiera de ellos que aumente el ndice metablico la elevar; por el
contrario, la disminucin del ndice metablico disminuir la temperatura corporal. Durante el
ejercicio la temperatura corporal aumenta por la produccin de calor por los msculos
esquelticos. Al mismo tiempo se produce vasodilatacin perifrica y se pierde calor por
transpiracin.
Las emociones intensas como el enojo tambin elevan la temperatura corporal por
estimulacin del sistema nervioso simptico. La adrenalina y noradrenalina incrementan el
metabolismo y en consecuencia tambin la temperatura corporal.
La secrecin excesiva de hormona tiroxina aumenta el metabolismo, estimulando as la
produccin de calor.
La ingesta de alimentos aumenta el ndice metablico. Las protenas aumentan el
metabolismo mucho ms que las grasas y los carbohidratos y el incremento perdura ms
tiempo.
Por otra parte el reposo y el sueo disminuyen el metabolismo y en consecuencia la
temperatura corporal.
El ndice metablico basal disminuye gradualmente con la edad de tal forma que en las
personas mayores la temperatura corporal suele ser ms baja que en adultos jvenes.
La disminucin de la eficacia de la mayor parte de los sistemas corporales concomitantes al
envejecimiento tambin hace que los ancianos sean ms vulnerables a los efectos de los
cambios ambientales de la temperatura. As la circulacin perifrica disminuye, la sudacin es
menor y el escalofro no es tan eficaz lo que hace que los ancianos no soporten muy bien el
calor y la hipotermia sea un problema.
VARIACIONES ANORMALES DE LA TEMPERATURA:

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
1) FIEBRE:
La fiebre es un mecanismo de defensa producido ante una injuria al organismo. Diversos
estmulos activan los centros hipotalmicos principalmente las sustancias llamadas pirgenos,
secretadas por bacterias txicas o producidas por tejidos en degeneracin. Se cree que
estimulan la liberacin de una segunda sustancia, pirgeno endgeno, de los leucocitos que
han llegado al rea enferma, la cual acta en los centros termorreguladores.
Se ha comprobado que la fiebre por pirgenos tiene ciertos efectos benficos para el
organismo al ayudar a combatir la infeccin. De esta manera se origina una temperatura
inadecuada para la supervivencia de las bacterias.
Adems el aumento del ndice metablico de las clulas incrementa la produccin de cuerpos
inmunes y tambin su capacidad para fagocitar cuerpos extraos, impidiendo as la invasin
bacteriana.
En el posoperatorio inmediato puede haber incremento de la temperatura corporal. Esto se
debe a la liberacin de pirgenos producidos por los granulocitos e histiocitos cumpliendo su
accin de macrfagos en la zona operatoria.

2) SIGNOS Y SINTOMAS DE LA FIEBRE:

La fiebre configura un sndrome, es decir un conjunto de signos y sntomas, en el cual el
aumento de temperatura es slo una de las manifestaciones.
Hay evidencias que la elevacin resultante de la temperatura corporal est mediada por la
liberacin de prostaglandinas. El cido acetilsaliclico y otros analgsicos actan sobre la
sntesis de prostaglandinas inhibiendo su accin. As disminuye el proceso inflamatorio, el
dolor y la fiebre.
La aspirina tambin acta como anticoagulante impidiendo la agregacin plaquetaria que
produce trombos. LA ELEVACION DE LA TEMPERATURA puede ser solo de unos centgrados,
hasta 37,5 C y entonces hablamos de fiebre ligera o febrcula. Entre 37,5C y 39C es
simplemente fiebre, ms de 39 C, es hipertermia o hiperpirexia.
Excepcionalmente sobrepasa los 41-42 C, lmites compatibles con la vida. Otras
manifestaciones son:
ESCALOFRIOS
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
DESHIDRATACION
ANOREXIA
PERDIDA DE PESO
OLIGURIA
TRASTORNO NERVIOSOS
HIPOTERMIA: Es lo contrario de la fiebre, es decir la disminucin de la temperatura corporal
por debajo de los valores normales. En los recin nacidos prematuros traduce la inmadurez de
los mecanismos reguladores de la temperatura, de modo que la temperatura del nio tiende a
acercarse a la temperatura ambiental. La hipotermia en el recin nacido tanto prematuro
como en el de trmino puede ser manifestacin de infecciones, dao enceflico, shock o de
anemia aguda. Los nios y ancianos pueden reaccionar ante la infeccin con hipotermia
porque sus defensas estn disminuidas.
11) ATENCION AL PACIENTE HIPOTERMICO: Los cuidados al paciente hipotrmico estarn
orientados a la recuperacin de los valores normales de su temperatura corporal. Para ello se
proporcionar un ambiente adecuado (Ej.: en el caso del recin nacido se aumentar la
temperatura de la incubadora). Adems se puede realizar aplicacin de calor: bolsa con agua
caliente y baos que se inician con el agua a 2 C por encima de la temperatura del paciente,
incrementndose la temperatura del agua gradualmente hasta aproximadamente 37 C. Es til
adems, animar al paciente, si su estado lo permite, a ingerir lquidos calientes.

CONTROL DEL PULSO ARTERIAL:

DEFINICION:

ZONAS:

CARACTERISTICAS:

PROCEDIMIENTO:

VALORES:

VARIACIONES:

CONTROL DE LA RESPIRACION:

DEFINICION:

CARACTERISTICAS:

VALORES NORMALES:

VALORES ANORMALES:

TIPOS DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS:

CONTROL DEL PULSO ARTERIAL:

DEFINICION:

EQUIPO:

PROCEDIMIENTO:

PRECAUCIONES:

VALORES NORMALES:

VALORES ANORMALES:

CONTROL DE LAS FUNCIONES VITALES:

EQUIPOS, PRECAUCIONES, VALORES NORMALES Y ANORMALES DE:
TEMPERATURA, RESPIRACION, PULSO, PRESION ARTERIAL