Choice de Neumología

Neumología
UBA XXI
2 pag.

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ꕤ Cuál es el antibiótico/s de elección para una neumonía por
Haemophilus influenzae, > 65 años, que no requiere internación?
A. Ampicilina 1 gr c/ 6hrs
B. Amoxicilina 500 mg c/ 8hs
C. Amoxicilina 850 mg + clavulánico c/ 12hs
D. Claritromicina 500 mg c/ 12hs + Levofloxacina 500 c/24h
ꕤ Para clasificar una EPOC según la herramienta ABCD del
consenso GOLD se requiere:
A. El FEV1 / CVF postbroncodilatador (BD) < 0,7, los síntomas
según la escala CAT/MRC y el habito tabáquico
B. El FEV1 / CVF post BD < 0,7, los síntomas según la escala
CAT/MRC y el historico de exacerbaciones
C. El FEV1 post BD < 0,3, el histórico de exacerbaciones y las
hospitalizaciones en el último año
D. El FEV1 post BD entre 50 y 79% los síntomas según el
puntaje CAT y las exacerbaciones y/o hospitalizaciones en el
último año
ꕤ Indique la respuesta INCORRECTA en relación al EPOC
A. Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por la
limitación persistente del flujo aéreo
B. Puede diagnósticarse EPOC en un pcte fumador con FEV1
post BD normal y FEV1/CVF post BD <0,7.
C. La principal causa de EPOC es el tabaquismo
D. La radiografía de tórax siempre muestra signos de
hiperinsuflación
ꕤ Marque la respuesta CORRECTA referida a EPOC:
A. El enfisema por déficit de alfa-1 antitripsina es poco
frecuente y sus lesiones predominan en los lóbulos superiores.
B. Se define enfisema pulmonar como el agrandamiento anormal
y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo
terminal con destrucción de las paredes alveolares y sin
fibrosis obvia.
C. El enfisema centroacinar predomina en los lóbulos inferiores.
D. Se considera fenotipo agudizador aquel que presenta por lo
menos una exacerbación por año.
Choice
ꕤ Paciente de 65 años de edad que refiere omalgia izquierda con irradiación a ꕤ La FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA es más frecuente en:
brazo, acompañada de tos y disnea a grandes esfuerzos. Antecedente de ser A. Los pacientes que padecieron tuberculosis
fumador de 30 paquetes/año. En la Rx de tórax: masa pulmonar en vértice B. Los adultos jóvenes
izquierdo. Su diagnóstico presuntivo es: C. Los ápices pulmonares
A. Sindrome de Pancoast Tobías D. Los adultos entre 50 y 70 años
B. Sindrome de Claude Bernard Horner
C. Sindrome de Chilaiditi ꕤ Un tratamiento farmacológico de la FIBROSIS PULMONAR
D. Sindrome del ápice congelado IDIOPÁTICA que muestra utilidad es:
A. Corticoides
ꕤ En un paciente con diagnóstico de sospecha de cáncer de pulmón, al B. Azatioprima
que se le realiza una toma de biopsia por fibrobroncoscopía: C. Pirfenidona
A. Se recomienda la realización de inmunohistoquímica solo en caso de D. Colchicina
sospecha de tumores neuroendocrinos.
B. La inmunohistoquímica no es un procedimiento de rutina en el tratamiento ꕤ En el manejo de la crisis asmática aguda (marque la
de muestras pequeñas con diagnóstico de cáncer de pulmón INCORRECTA):
C. Se recomienda el uso de inmunohistoquímica para realizar diferenciación A. Los broncodilatadores de acción corta son un pilar del
entre carcinoma escamoso y glandular en tumores indiferenciados, en tratamiento
carcinomas pleomórficos y en carcinomas neuroendocrinos B. El uso de medicación B2 estimulante o anticolinérgica por vía
D. Las técnicas inmunohistoquímicas estan indicadas solo en todo paciente en endovenosa es de primera elección por su alta eficacia y
que el diagnóstico es de tumor indiferenciado. seguridad
C. El efecto antiinflamatorio de los corticoides sistemicos (orales o
ꕤ La neumonitis obstructiva como manifestación de cáncer de pulmón, es endovenosos) tiene una demora de 2 - 3 horas
D. Siempre se debe mantener una saturación mayor a 92%
más frecuente en:
medida por oximetría de pulso.
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma escamoso
ꕤ Ante el hallazgo radiológico de placas pleurales usted
C. Carcinoma indiferenciado de células grandes
sospecharia exposición a:
D. Carcinoma de células pequeñas
A. Asbestos C. Óxido de estaño
B. Sílice D. Carbón mineral
ꕤ El tratamiento farmacológico para la HISTOPLASMOSIS es:
A. Enconazol ꕤ Son indicaciones de OXIGENOTERAPIA:
B. Itraconazol A. Pa O2 menor o igual a 55 mmHg, Pa O2 entre 55 y 59 con
C. Mebendazol policitemia, trastornos neurológicos asociados a hipoxemia, cor
D. Clofazimina pulmonar
B. Pa O2 mayor a 59 mmHg asociado a síntomas respiratorios
ꕤ La SILICOSIS ACELERADA se presenta en: C. Saturación en el test de la caminata menor a 96%
A. Arenadores D. Pa O2 mayor de 59 mmHg con policitemia, trastornos
B. Trabajadores de la carne neurológicos asociados a hipoxemia, cor pulmonar
C. Marineros
D. Empleados del SUBTE
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 Choice
ꕤ En el ASMA de fenotipo neutrofílico, puede ser un medicamento
eficaz: ꕤ Indique cuál de las siguientes no es una indicación de
INTERNACIÓN en tuberculosis ꕤ Cual de las siguientes es una reacción adversa atribuida a la
A. Mepolizumab PIRAZINAMIDA?
B. Omalizumab A. Baciloscopía positiva
B. Hemoptisis A. Colestasis
C. Dupilumab B. Hiperuricemia sintomática
D. Ninguno de los anteriores es eficaz en ese fenotipo C. Insuficiencia Respiratoria
D. Vulnerabilidad social C. Neuritis óptica
D. Diarrea
ꕤ La HIPONATREMIA en un paciente con cáncer de pulmón puede
deberse a un síndrome paraneoplásico, marque la respuesta correcta: ꕤ La QUIMIOPROFILAXIS en infección latente por tuberculosis
ꕤ Una paciente con sarcoidosis presenta en su Rx de tórax
A. Secreción ectópica de ACTH usualmente se efectúa con:
adenopatias hiliares bilaterales sin compromiso pulmonar, se trata de
B. Secreción inapropiada de hormona antidiurética A. Isoniacida
B. Rifampicina un estadio: :
C. Osteolisis por síndrome de Bamberger Marie
C. Isoniacida + Rifampicina A. I B. II C. III D. IV
D. Hipoaldosteronismo
D. Levofloxacina
ꕤ El EMPIEMA pleural (marque la INCORRECTA) ꕤ Marque la afirmación INCORRECTA respecto de
A. Suele ser complicación de una neumonía (empiema paraneumónico) ꕤ Marque la afirmación CORRECTA respecto a tuberculosis (TB) / VIH- tromboembolismo de pulmón (TEP):
B. Se coloca drenaje si el pH del líquido pleural es < 7,2 Sida: A. El principal origen de trombos pulmonares es el sistema venoso
C . Siempre requiere efectuar cirugía de decorticación A. En los pctes con CD4 > 50 y < 200 la radiología muestra formas de los miembros inferiores
D. El drenaje pleural se retira cuando el débito es líquido seroso < 50 clásicas, como cavitaria B. Un TEP menor implica estabilidad clínica, ausencia de hipoxemia y
ml/día. B. El tto antirretroviral se inicia luego de finalizado el de TB (6meses) de disfunción del ventrículo derecho.
C. El tratamiento de la TB incluye en la fase inicial, además de las 4 C. Los pctes con insuficiencia cardiaca tienen un alto riesgo de TEP
ꕤ El síndrome de abstinencia a la NICOTINA se caracteriza por: drogas clásicas, levofloxacina o estreptomicina D. Un dímero D elevado orienta el diagnóstico cuando el puntaje de
A. Irritabilidad, nerviosismo, insomnio y aumento del apetito D. Es importante contar con un antibiograma en estos pctes Wells indica riesgo bajo o moderado.
B. Irritabilidad, nerviosismo, insomnio y disminución del apetito
C. Irritabilidad, nerviosismo, insomnio y no altera el apetito ꕤ Marque la afirmación CORRECTA respecto de la meningitis ꕤ Respecto de la clínica del tromboembolismo de pulmón (TEP), son
D. Visión borrosa, irritabilidad, nerviosismo, y disminución del apetito tuberculosa: manifestaciones frecuentes que orientan el diagnóstico:
A. El LCR muestra a lo largo de la evolución de la enfermedad un A. Disnea
ꕤ Marque la afirmación INCORRECTA respecto a la tuberculosis (TB): B. Sincope
predominio neutrofílico
A. La baciloscopía del esputo positiva indica formas avanzadas de TB B. El dosaje de adenosin deaminasa (ADA) no tiene ninguna utilidad en C. Insuficiencia cardiaca derecha aguda
B. Una PPD 2UT de 10 mm o más indica infección tuberculosa el diagnóstico D. Todas son correctas
C. El cultivo para Mycobacterium. tuberculosis puede efectuarse en C. La baciloscopía del LCR suele ser negativa, pero el cultivo es
medios sólidos o líquidos, demora varios días frecuentemente positivo ꕤ Marque la afirmación correcta respecto de la hipertensión
D. El método molecular rápido (GeneXpert) hace diagnóstico de TB en D. El tratamiento se prolonga de 9 a 12 meses pulmonar (HTP):
24 horas A. Una presión arterial pulmonar mayor o igual a 25 mm Hg es
ꕤ Cual de los FÁRMACOS antituberculosis no es hepatoróxico? característica de la HTP
ꕤ La primoinfección tuberculosa se caracteriza por: B. La mayor parte de las HTP son de tipo familiar o hereditaria
A. Lesiones radiológicas sin manifestaciones clínicas A. Isoniacida
B. Etambutol C. Es más frecuente en varones que en mujeres
B. Una PPD 2UT positiva sin ninguna otra manifestación clínica ni D. LAs anfetaminas y drogas derivadas no se asocian con HTP
radiológica C. Rifampicina
C. Baciloscopia negativa pero cultivo positivo D. Pirazinamida
D. El complejo primario de Ranke

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