TÍTULO: DOCENTE:
ORGANIZADOR Nº F
ENCARGADO MITO 2GR-4SR
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8. Cuando se descubre un bacilífero en una familia ¿Cuál es 13. Señale cuál de los siguientes exámenes puede sugerir
la medida más aconsejable para evitar que continúe la diagnóstico de TB pleural con 90 por ciento de especialidad.
posibilidad de transmisión de la enfermedad? a) PH bajo en el cito químico.
a) Dar antitusigenos b) La glucosa normal en el citoquímico.
b) Internar al paciente c) El ADA: positivo
c) Iniciar el tratamiento d) Los linfocitos bajos
d) Aislar a las personas cercanas
e) Colocar barbijos a sus familiares 14. Clasificación de exudado y trasudado está dado por los
criterios de Fine
9. El dato calculado en base a los casos nuevos registrados y FALSO VERDADERO
consignados en los libros estadísticos en Bolivia para el año
2018 fue de 6900 enfermos en todas las formas de 15. En la espirometría de un fumador, define EPOC:
tuberculosis, ¿cuál de los siguientes corresponde a la d) El primer segundo de la capacidad forzada disminuido
incidencia ese año?
a) 62,72 por 10000 hab. 16. Cuál de las siguientes combinaciones de medicamentos
b) 69 por cada 1000 sirve para el tratamiento mantenido de asma
c) C.68,2 por 100000
b) Salmeterol y fluticasona
d) No corresponde calcularlo
10. Cuál es la condición necesaria para sacar la incidencia real
de TB en una población determinada 17. En el PATRON RADIOLÓGICO DE derrame pleural, en la
a) realizar 2 a 3 Baciloscopías a los sintomáticos respiratorios Rx PA de tórax EL MEDIASTINO ESTA:
b) --------- a) Normal
c) realizar 2 Baciloscopías a los sintomáticos respiratorios b) retraído hacia el mismo lado del derrame.
c) Incrementado
11. La población con más bacilos y de virulencia mayor se d) empujado al lado contrario.
e) borrado.
encuentra en:
a) En las cavernas 18. Cuál de los siguientes hallazgos antomopatológicos es
compatible con tuberculosis pleural
12. Cuál de las siguientes radiografías es compatible con
EPOC. a) las células con cromatina nuclear ostensible y linfocitos
a) atelectasia del lóbulo medio b) áreas de necrosis y gran cantidad de neutrófilos
b) caverna del lóbulo superior derecho c) necrosis caseosa, granulomas y células mesoteliales
c) diafragmas planos d) necrosis tuberculoidea y granulomas con fibroblastos
d) foco neumónico e) granulomatosis extensa en medio de células mesoteliales
e) atelectasia del lóbulo inferior
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5. De las siguientes una es complicación de las
GRUPO 1 – SEGUNDO PARCIAL broncoectasias y produce muerte muy frecuente en nuestro
medio:
a) EPOC
1. Cuál es el antibiótico que se utiliza en un caso de neumonía
b) EPID
por Staphylococcus aureus en un hombre de 59 años.
c) Hemoptisis
a) Penicilina
d) Ninguna
b) Vancomicina
c) Claritromizina
6. En caso del TEP en nuestro medio el factor de riesgo más
d) Kanamicina
importante es:
e) Cualquiera
a) -----
b) Trombosis venosa profunda de miembros inferiores
2. Las neumonías atípicas primarias presentan hemograma
con
7. La triada sintomática del TEP es:
a) Anemia hipocrómica
a) Hemoptoicos, dolor torácico y disnea intensa
b) Anemia ferropénica
b) Fiebre, dolor y tos
c) Leucocitosis severa
c) Dolor, disnea y fiebre
d) Leucopenia
d) Supuración bronquial posicional horaria
e) Cualquiera
e) Ninguna
3. La radiografía de un paciente sospechoso de neumonía
8.
presenta, cisura horizontal descolgada, ¿Cuál es la neumonía
que presenta este signo?
9. El diagnóstico preciso del EPID se lo realiza con:
a) Por neumococo
a) Biopsia pulmonar
b) Por staphylococcus
b) Difusión de gases
c) Por kleibsella
c) Espirometría
d) Por streptococcus
d) Radiografía
e) Cualquiera
e) Ecocardiografía
4. La causa más frecuenta de bronquiectasias en Bolivia es:
10. Respecto a la EPID que alteración fisiológica es la
a) Secuelas de cáncer pulmonar
productora de la enfermedad:
b) Neumonía crónica
a) Obstrucción bronquial
c) Secuelas de tuberculosis
b) Alteración de la difusión
d) Secuelas de silico tuberculosis
c) Alteración de la ventilación
e) Cualquiera
d) Cualquiera
e) Ninguno
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11. Cuál de los siguientes medicamentos es utilizado en el e) Cualquiera
control de la EPID
a) Atorvastatina 18. El soplo tubárico es característico de:
b) Clindamicina
c) Perfiridona a) Derrame pleural masivo
d) Cualquiera b) Neumotórax
e) Ninguno c) Cavernas tuberculosas
d) Edema agudo de pulmón
12. e) Neumonía
13.
1. Paciente de 18 años de edad que presentas tos de 20 días 5. En el círculo de la transmisión de la tuberculosas existen
de evolución, malestar general, tos, pérdida de peso. tres fases, cuál de los siguientes hechos…
Considerado sintomático respiratorio, sus dos baciloscopias a) Un bacilifero infecta a 20 personas
resultaron negativas. ¿Cuál será la mejor conducta a seguir? b) Un enfermo se hace bacilifero
a) Solicitar Rx de torax, hemograma y glicemia c) 1 enfermo se hace contagioso
b) Prescribirle penicilina y broncodilatadores d) De 20 infectados dos se hacen enfermos
c) Prescribirle jarabes y expectorantes e) Ninguno
d) Solicitar interconsulta a neumología
e) Solicitar cultivo para bacilo de koch y Gin expert y 6. Para efectuar el tratamiento llamado 100% efectivo se deben
mantener el seguimiento cumplir cuál de las siguientes condiciones es indispensable
f) No sé qué haría a) Tener confirmación bacteriológica
b) Tener seguridad de supervisión estricta
2. La TB presenta anatopatologicamente unas lesiones que c) Tener personal preparado
son: d) Implementar esquema normatizado
a) Infiltrado e) Todas
b) Necrosis incidental
c) Cavernas 7. Cuando un paciente presenta baciloscopias positiva al
d) Necrosis caseosa y granulomas cuarto mes de tratamiento, se denomina
e) Solo granulomas a) Tratamiento irregular
b) Falta de seguimiento
3. El llamado complejo primario presenta las siguientes c) Tratamiento mal esquematizado
lesiones residuales en el 90 por ciento de la población: d) Fracaso terapéutico
a) Foco pulmonar y adenopatías e) Ninguna
b) Tuberculosis con diseminación broncogena
c) Tuberculosis hematógena 8. Qué porcentaje de la población boliviana tiene IGRAS
d) Tuberculosis cavitaria positivos tuberculosis desde sus … (INCOMPLETO)
e) Calcificaciones
9. Cuál de las siguientes enfermedades de tejido conectivo
4. La incidencia real en TB tiene indicadores que puede hacer a) LES
variar sus resultados en forma drástica. El más importante: b) Artritis reumatoide
a) Numero de sintomáticos respiratorios de cada mes c) Esclerodermia
b) Numero de sintomáticos respiratorios en dos años
c) Numero de bacilifero por año
d) Numero de tuberculosis extra pulmonar
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10. En los criterios de tratamiento de la tuberculosis la 15. El valor de la presión parcial de oxigeno arterial en la altura
pirazinamida produce el siguiente efecto es:
a) Extermina la flora cavitaria solamente a) 19 mmHg
b) Extermina la flora cavitaria y la del caseum b) 20 mmHg
c) Extermina la flora intracelular c) 60 mmHg
d) No extermina ninguna d) 100 mmHg
e) Extermina todas
16. La insuficiencia respiratoria aguda más frecuente en La
11. En paciente con mal estado general se describe Paz, Bolivia se produce por:
ausultatoriamente un sonido en balido de cabra en a) Hipoxia
transmisión vocal. ¿Cuál es el diagnostico probable? b) Tuberculosis
a) EPOC c) TEP
b) TB cavitaria d) Neumonías
c) Cancer pulmonar e) Asma
d) Derrame pleural
e) Ninguno 17. La DHL en un exudado pleural se encuentra en valores de:
a) Un tercio más del valor normal
12. En EPOC la medida objetiva y más utilizada para medir la b) Dos tercios más del valor normal
gravedad es: c) Valores de rango bajo
a) FEV 1 d) Valor normal
b) Capacidad vital e) Ninguno
c) CRF
d) Todas 18. La insuficiencia respiratoria que se produce por TEP es:
e) Ninguna a) Hipoxemia inicial sola
b) Normoxemica e hipocapnia inicial
13. El asma etiopatogenicamente es una enfermedad: c) Hipoxemica e hipocapnia inicial
a) Obstructiva d) Hipercapnia inicial
b) Restrictiva e) Cualquiera
c) Congénita
d) Inflamatoria
e) Todas
14. Cuál de los siguientes elementos fisiopatológicos se
encuentra alterado en una insuficiencia respiratoria por asma
a) Alteración de la relación ventilación perfusión
b) Restricción ventilatoria
c) Obstrucción ventilatoria inspiratoria
d) Obstrucción ventilatoria espiratoria
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c) Secuelas tuberculosas
GRUPO 2 – SEGUNDO PARCIAL d) Secuelas silico tuberculosis
e) Cualquiera
1. Cuál es el antibiótico que se utiliza en caso de neumonía
por Kebsiella Neumoniae de un hombre de 59 años de edad 5. La complicación de las bronquiectasias que produce
fallecimiento violento y muy frecuente en nuestro medio es:
a) Ceftriaxona
b) Vancomicina a) Hemoptisis incoercible
c) Claritromicina b) Infarto de miocardio
d) Levofloxacina c) Supuración bronquial
e) Cualquiera d) Insuficiencia respiratoria crónica
e) Ninguna
2. Las neumonías atípicas primarias presentan hemograma
con: 6. En caso de TEP en nuestro medio el factor de riesgo más
importante en mujeres jóvenes es:
a) Anemia hipocromica
b) Anemia ferro priva a) Hipoxia de altura
c) Leucocitosis severa b) Trombosis venosa profunda de miembros inferiores
d) Leucopenia c) Diabetes
e) Neutrofilia d) Consumo de anovulatorios
3. La radiografía de un paciente con lesión dérmica supurada 7. La triada sintomática del TEP es:
sospechoso de neumonía presenta, neumatoceles bilaterales
a) Hemoptoicos, dolor torácico y disnea intensa
en su radiografía de tórax. Cuál es la neumonía que presenta b) Fiebre, dolor y tos
este signo. c) Dolor, disnea y fiebre
d) Supuración bronquial posicional horaria
a) Por neumococo e) Ninguna
b) Por estafilococo
c) Por kleibiella 8. La cardiopatía que complica finalmente las EPID es:
d) Por estafilococo
a) Estenosis mitral
4. La causa más frecuente de bronquiectasias en Bolivia se b) Estenosis aortica
produce por: c) Insuficiencia mitral
d) Hipertensión pulmonar
a) Secuela de cáncer pulmonar e) Ninguna
b) Neumonías crónicas
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9. El diagnostico fisiopatológico preciso de EPID se lo realiza 13. La mayoría de las neumonías producidas por gérmenes
con: Gram negativos son:
10. Respecto a la EPID que alteración fisiológica es la 14. Cuál de los siguientes estudios es más factible de
productora de la enfermedad: realizar para diagnóstico certero completo de hipertensión
pulmonar en Bolivia:
a) Obstrucción bronquial
b) Alteración en la difusión a) Gasometría arterial
c) Alteración en la ventilación b) Cultivo de esputo
d) Cualquiera c) Electrocardiograma
e) Ninguna d) Ecocardiografía
e) Radiografía de tórax
11. Cuál de los siguientes mecanismos se la ecuación de
Fick esta modificado en EPID: 15. Cuál de las siguientes aseveraciones, respecto al dimero
D es correcta
a) Grosor de la membrana
b) Superficie de la membrana a) Tiene un alto valor predictivo negativo
c) Diferencia de presiones b) No tiene valor diagnostico
d) Ninguna c) Tiene una lata especificidad y sensibilidad
d) Es más sensible que la gasometría arterial basal
12. Cuál de los siguientes canceres pulmonares metastiza e) Solo es útil si se determina en las 5 primeras horas
rápidamente a cerebro:
16. Cuál es la sinología más frecuente en los pacientes
a) Adenocarcinoma afectos de bronquiectasias complicadas con corazón
b) Carcinoma espinocelular pulmonar crónico inicial
c) Carcinoma microcitico
d) Carcinoma indiferenciado de células gigantes a) Acropaquia digital
b) Disnea de grado I a II
c) Hemoptisis y edemas
d) Tos y expectoración con horario y postural y edema de
miembros inferiores
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e) Sinusitis y expectoración mucosa
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c) Neumotórax
GRUPO 4 – PRIMER PARCIAL d) Cavitación
e) Derrame pleural
DRA. SILVA
5. La mejor medida para evitar el contagio de un paciente con
1. Se denomina fracaso terapéutico en TB cuando:
TB pulmonar activa es:
a) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 4to mes
a) Aislar a los familiares
o posterior de tratamiento o el cultivo es mas en el 5to mes.
b) Iniciar tratamiento específico e inmediato
b) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 5to mes
c) Uso de barbijos por el paciente
o posterior de Tratamiento o el cultivo es mas en el 4to
d) Ninguno
mes
e) Ventilación de dormitorios
c) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 6to mes
o posterior de tratamiento oel cultivo es mas en el 4to mes
6. En un paciente con disnea de segundogrado de 6 meses
d) Todos
de evolución, con antecedente de haber fumado 15 cigarrillos/
e) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 3er mes
día por más de 20 años. Su índice paquete año corresponde
o posterior de tratamiento o el cultivo es mas en el 5to mes
a:
a) IPA 20
2. El tratamiento de mantenimiento de elección en el EPOC
b) IPA 40
es:
c) IPA 12
a) DEXAMETASONA
d) IPA 0.85
b) AMINOFILINA
e) IPA 15
c) SALBUTAMOL + BUDESONIDE
d) BROMURO DE TIOTROPIO
7. Cuál es el medicamento antituberculoso que actúan sobre
e) BECLOMETASONA
la población bacilar extracelular, que actúa en un PH neutro o
alcalino que carece propiedades esterilizantes:
3. En una toracentesis si se obtiene líquido hemático y tiene
a) Etambutol
antecedente de IPA mayor a 40 corresponde a:
b) Estreptomicina
a) TEP
c) Rifampicina, INH, etambutol
b) CA de pulmón
d) Pirazinamida y estreptomicina
c) Quilotórax
e) Isoniazida y etambutol
d) Todos
e) Hemotórax
8. Señale cuál es el índice de DHL del líquido pleural en
relación a DHL del suero para determinar un exudado:
4. En un paciente que presenta matidez basal derecho
a) 0,8 o mas
egofonía a la auscultación de la voz el diagnostico
b) Todos
sindromático probable es:
c) LDH del LP superior a dos tercios del límite superior de la
a) Neumonía necrotizante
normalidad de la LDH sérica.
b) Atelectasia
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d) Mayor a 0,5 13. El Tx de mantenimiento de elección en el asma, escalón
e) Igual a 0,5 terapéutico 3 y 4 es el uso de:
a) Sulfato de magnesio
9. Se define EPOC como: b) Corticoides más broncodilatadores
a) Es una enfermedad por inhalación de alérgenos. c) B2 adrenérgicos
b) Enfermedad crónica, poco reversible, con d) Aminofilina
limitación al flujo aéreo, asociada a respuesta inflamatoria e) Solo broncodilatadores
anormal de los pulmones
c) Enfermedad crónica irreversible 14. En el derrame pleural el patrón radiológico el mediastino
d) Enfermedad con discreto aumento del flujo aéreo. está:
a) Ninguno
10. Para determinar la infección tuberculosa en una persona b) Normal
sintomática y signologica con derrame pleural se debe c) Desplazado al lado contrario
realizar en el líquido pleural la siguiente prueba laboratorial d) Desplazado al lado del derrame
específicamente:
a) Citologico de LP 15. Cuál de los siguientes medicamentos antituberculosos
b) Adenosin deaminasa en liquido pleural actúa exclusivamente sobre la población intracelular y es
c) Todos esterilizante:
d) HTO en LP a) Rifampicina
e) Citoquimico de LP b) Isoniazida
c) Etambutol
11. En el asma el diagnostico espirómetrico se caracteriza por d) Pirazinamida
EXCEPTO: e) amikacina
a) Prueba pos broncodilatadora positiva
b) Todos 16. se trata de un paciente fumador que presenta crisis de
c) Irreversibilidad y mejoría de VEF1 menos de 12% o 200 ml broncoespasmo moderado, tos intensa que limita sus
con prueba pos broncodilatadora actividades diarias como vestirse con puntaje en la escala de
d) Patrón obstructivo cociente VEF1/FVC menor de 0,7 disnea modificada de mayor a 2, con un puntaje en la escala
e) Espirometría forzada con prueba pos broncodilatador de calidad de vida mayo a 10 que refiere haber sido
hospitalizado por cuadros de exacerbación ya tres veces en
12. Para determinar la enfermedad tuberculosa en una el año con un VEF menor al 30%. Usted considera que
persona sintomática se debe realizar: diagnostico probable y a la conducta medica son:
a) Citología seriada de esputo a) Asma y requiere UTI
b) Ninguno b) EPOC grave y hospitalizo en sala común
c) PPD c) Es EPOC muy grave y requiere UTI
d) Primera elección PCR d) Es asma y le administra broncodilatadores
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GRUPO 4 – SEGUNDO PARCIAL 6. Son criterios de Well todos excepto:
a) hemoptisis
DRA. SILVA b) cáncer tratado a los seis meses previos o tratamiento
paliativo
1. Corresponde a la clasificación de las neumonías en c) primera posibilidad no diagnostica de TEP
pacientes inmunocompetentes, EXCEPTO: d) signos de TVP, TEP o TVP previos
a) Neumonía intrahospitalaria e) FC mayor a 100lpm
b) Neumonía típica f) cirugía o inmovilización en los cuatro meses previos
c) Neumonía en paciente trasplantado g) cáncer tratado en los 6 meses previos o tratamiento
paliativo
2. La silicosis corresponde a la enfermedad pulmonar h) Hemoptisis
intersticial difusa por inhalación de polvo orgánico:
FALSO 7. Cuál es el síntoma más frecuente de las bronquiectasias:
a) Disnea
3. Qué tipo de cáncer de pulmón produce derrame pleural b) Cianosis
maligno: c) Hemoptisis
a) Cáncer epidermoide d) Pérdida de peso
b) Cáncer microcitico e) Tos crónica productiva
c) Cáncer de tipo adenocarcinoma
d) Ninguno 8. La bacteria en la neumonía que presenta el signo de la
e) Cáncer en células de avena “fisura abultada” en la Rx PA de tórax es neumococo:
a) Pseudomona auriginosa
4. Con relación al CURB65: b) Staphylococo aureus
a) Indica probabilidad clínica de parecer neumonía: FALSO c) Klebsiella neumoniae
b) Puntaje de FR mayor a 30 cpm: ES UN PUNTO d) Neumococo
c) Uno de los criterios es urea mayor a 7mmol/L: ES UN
CRITERIO 9. Son fatores de riesgo para TVP y TEP (triada de Virchow):
daño epitelial, estasis arterial, hipercoagullabilidad:
5. El signo sintomatología frecuente en el paciente con VERDADERO
neumonía es:
a) Alzas térmicas, diarrea, dolor torácico 10. Para el diagnostico no invasivo de hipertensión arterial
b) Hemoptoicos, tos productiva, dolor torácico pulmonar se debe solicitar:
c) Alzas térmicas, dolor torácico, tos productiva a) Ecocardiograma transtorácico
mucopurulentas b) Gasometría arterial
d) Tos productiva, alzas terminas, cianosis c) Ecocardiografía transesofagico
d) Prueba de difusión de CO2
e) Espirometría sin broncodilatador
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11. En la silicosis la imagen radiológica característica de
encontrar es:
a) Adenopatías hiliares en cascara de huevo
b) En vidrio deslustrado
c) Imágenes heterogéneas
d) Patrón acinonodoso
14.
a) El cáncer de pulmón de variedad de células clara
corresponde: MESOTELIOMA
b) El humo de tabaco es un factor de riesgo más importante
que el desarrollo del cáncer de pulmón: CANCER
EPIDERMOIDE Y MICROCÍTICO.
c) La exposición ABESTO es un factor de riesgo para el
desarrollo de cáncer de pulmón: CARCINOMA DE
CELULAS GRANDES
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