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PRESENTACIÓN:
La entrevistada es una mujer mayor, con 39 años de edad, de sexo femenino, manifiesta haber
sido obligada a asistir a consulta psicológica, debido que sus padres percataron diferentes
cambios de conducta y estado de ánimo.
PORTE Y ACTITUD:
La examinada es de contextura delgada, tez trigueña, mide 1.75 con un peso de 78 k, porta una
vestimenta acorde al lugar y clima, lleva consigo un pantalón celeste y una chaqueta de color
azul, tiene el cabello de color castaño oscuro, muestra una apariencia limpia, así mismo se
percató que la examinada se sentía incomoda e inquieta, presentaba movimiento de pies y
dedos, con una postura recta y piernas cruzadas por momentos, muestra un aspecto divertida y
sonriente, al inicio de la entrevista se vio pensativa y evasiva a algunas de las preguntas que se
le realizaba.
CONCIENCIA:
La examinada se mostró atenta, respondiendo de manera precisa los estímulos visuales, auditivas
y táctiles, presenta concordancia frente a las respuestas de los estímulos táctiles, logra ubicarse
adecuadamente en tiempo y lugar, presenta contacto con su entorno.
ORIENTACIÓN:
La evaluada fue capaz de identificar todos sus datos correspondientes, menciona no estar de acuerdo con
sus padres del motivo por la cual asiste a consulta, sabe con exactitud cuál es su profesión, el lugar en
dónde se encuentra, el día, mes y año, así mismo reconoce qué personas se encuentran a su alrededor,
como llego al lugar de consulta.
ATENCIÓN:
MEMORIA:
La examinada no presenta alguna dificultad con relación a su capacidad de adquirir aprendizajes
de memorización, como recordar las cosas que realizo antes de la entrevista, que comió, su
infancia etc. Evoca información presentada casi de inmediato, tiene un incremento en capacidad
de memorización, recuerda los sucesos después de algún trauma, recuerda el periodo durante el
trauma.
PSICOMOTRICIDAD:
La evaluada presentó movimientos de manos, como tocadas del cabello en distintos momentos, así mismo
las piernas las mantenía cruzadas por unos minutos.
PENSAMIENTO:
Curso:
Durante la evaluación la evaluada denotó ser perseverante, con capacidad de asociaciones,
coherente con sus pensamientos.
Contenido:
En esta parte de la evaluación la examinada presentó características normales frente a
ideaciones centradas, sin ningún tipo de pensamientos obsesiva, ni suicidadas, al inicio de la
entrevista presento señales que sentirse incómoda, expresando que la obligaron a acudir a
terapia sin su previo consentimiento, logra tener la facilidad para decir lo que siente y lo piensa,
denota discursos precisos.
LENGUAJE:
AFECTIVIDAD:
Al inicio de la entrevista la evaluada denotaba una expresión facial de disgusto, con una
conducta de incomodidad, presentó cambios afectivos, por momentos se incrementó la actividad
psicomotora.
INTELIGENCIA:
JUICIO:
Para la evaluada le es difícil poder tomar decisiones ante dificultades busca a su padre o a su
madre para que lo puedan ayudar. Socialmente algunas veces menciona presentar problemas
para relacionarse con su entorno, debido que para las personas lee resulta difícil de entender su
manera precisa y directa al decir las cosas, menciona contra con un vínculo de amistades corta.
INSIGHT:
La evaluada no es consciente de su problemática, menciona que sus padres exageran todo y que por
insistencia de ellos acudió a consulta, la evaluada no está de acuerdo con la opinión de sus padres.
SUEÑO: