GRUPOS

SANGUÍNEOS
José de Jesús Jiménez Acacio
¿QUE ES UN GRUPO SANGUÍNEO?
Clasificación de los tipos sanguíneos de acuerdo a ciertas
características:
Anntígenos
Grupo A
Grupo B
Grupo O
 SISTEMA SANGUÍNEO
Mayor:
Rh
Conjunto de grupos ABO
Comparten ciertas similitudes Menor
Lewis
MNS
Duffy
Kell
SISTEMA Grupo O
ABO
1.

2. Grupo A

3. Grupo B

4. Grupo AB

5. Sistema histo-sanguíneo
 SISTEMA ABO

¿Para que sirve? ¿Cuando se desarrollan?

Glucolípido o Glucoproteínas en 5 a 6 semana embrionaria
superficie. Se desarrollan completamente
Transplante o transfusiones. hasta los 4 a 6 años
Esencial para pruebas serológicas
 SUSTANCIA PRECURSORA
Galactosa
N-acetilglucosamina
Glucosa

Ceramida
 GENES

GEN H
Cromosoma 19
Transferasa H -->
síntesis antígeno H
Transfiere fucosa
GEN SE
Cromosoma 19
Fucosiltransferasa
Producción de antígeno H
Secreciones: Leche materna,
Saliva, semen, sudor,
líquidos de cavidades.
NO LCR.
 ANTÍGENO H
Galactosa Fucosa
N-acetilglucosamina
Glucosa

Ceramida
 GENES

GEN ABO TRANSFERASAS

Cromosoma 9 Transferasa A: tipo A
Tres alelos Transferasa B tipo B
Enzima transferasa A: N-acetil- Transferasas A y B: Tipo AB
Galactosamina Transferasa O: Tipo O
Trasferasa B: D-Galactosa
Transferasa O

SÍNTESIS DE ANTÍGENOS
 FENOTIPO BOMBAY

No tienen antígenos A, B y H
Producen anti-A, Anti-B y Anti-H
naturalmente
Herencia de dos genes hh: recesivos
Transfusión: fenotipo Bombay

PARABOMBAI
Eritrocitos sin antígenos
Son secretores
 ANTICUERPOS
L a n d s t a in e r
L ey d e
A c c o n tr a A g
Se gen e ra n
re se n t a n en
que n o se p
er it ro c ito s
los

es de Ac
Clas
A y B: IgM
O: IgG
 SISTEMA RH

1940 AGLUTINACIÓN
MACACUS RHESUS
 TEORÍAS SOBRE ORIGEN GENÉTICO
DE LOS ANTÍGENOS DEL SISTEMA RH
TEORÍA DE TEORÍA DE
FISH-RACE WIENER
¿QUÉ ES EL RH
NULO?
Ausencia de todos los Ags del
Sistema Rh
Anomalías en membrana
eritrocitaria
Puede producir anticuerpos por
inmunización
GRUPOS SANGUÍNEOS
 AGLUTINACIÓN

PRUEBAS DE AGLUTINACIÓN
Utilizada en serología de
banco de sangre
Reacciones con formación
de agregados visibles
Ag insolubles
(aglutinógenos) + Ac
(aglutininas)
 AGLUTINACIÓN

FASE DE SENSIBILIZACIÓN
El anticuerpo se adhiere
fisícamente al antígeno
específico de la superficie de los
glóbulos rojos

FASE DE AGLUTINACIÓN
Se forman puentes o uniones
entre eritrocitos sensibilizados
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO
Directa: Antígeno
aglutinado directamente
por el Anticuerpo

Indirecta: Anticuerpo
reacciona con el Antígeno
soluble adherido a
partículas
 ENFERMEDAD
HEMOLÍTICA DEL
RECIÉN NACIDO
 ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RN

¿Qué es? Isoinmunización

Es el resultado de la destrucción Se presenta cuando el sistema inmunológico
anormalmente acelerada de los eritrocitos materno es estimulado por los eritrocitos fetales Rh
fetales por anticuerpos maternos positivos, los cuales ingresan a la circulación
materna
Cuando la madre recibe una
transfusión
Durante el parto
Hemorragia transplacentaria
Toma de muestras de vellosidades
coriónicas
Embarazo ectópico
Cirugía fetal
Hemorragia anteparto
Muerte fetal anteparto
TEORÍA DE LA ABUELA
FACTORES DE RIESGO

SI TIENE FACTOR RH NEGATIVO Y

ADEMÁS ANTECEDENTES DE
● Embarazo ectópico
● Placenta previa
● Desprendimiento de placenta
● Trauma Abdominal / pélvico
● Muerte fetal in útero
● Cualquier procedimiento
obstétrico
● Falta de atención prenatal
● Aborto espontáneo
RASGOS CLÍNICOS
DE LA EHREN
Hipoalbuminemia
Hipertensión
portal
Hepatoesplenomegalia Ictericia
Hematopoyesis
extramedular
Anemia Keníctuerus

Edema
ICTERÍCIA NEONATAL
ESCALA DE KAMER
FISIOPATOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
EN EL 1. Pruebas anti RhD
EMBARAZO 2. Historia clínica

3. Coombs indirecto

4. Doppler directo
DIAGNÓSTICO DESPUÉS
DEL NACIMIENTO Análisis de sangre
Análisis del cordón umbilical

Coombs directo
Evaluación clínica
TRATAMIENTO
Fototerapia
Luz azul con longitud de onda de 460 nm
Bilirrubina en un compuesto soluble en
agua llamado lumirubina, que se excreta
en la orina o la bilis sin necesidad de
conjugación en el hígado
TRATAMIENTO
Exanguinotransfusión
Sangre del recién nacido sustituirlas por
la misma cantidad de sangre de un
donador
 TRATAMIENTO
Aplicación de Inmunoglobulina
Anti-D(γ-globulina anti-D)
● El riesgo de la aloinmunización al factor Rh D durante o
inmediatamente después del primer embarazo es
aproximadamente del 1.5%.
● La administración de Anti-D, dentro de las 72 horas
posteriores al nacimiento.
● A todas las mujeres Rh (-) durante la 28 y 34 SDG en el
PRIMER EMBARAZO 🡪 Dosis 100 µg (500 UI).
● A todas las mujeres gestantes NO sensibilizadas y con
historia de ABORTO 🡪 300 µg de anti-D
PRÁCTICA
MU CH AS
GRA CIA S
HERENCIA MENDELIANA
SISTEMA ABO

● TRES ALELOS: A, B Y O
● ALELOS A Y B CODOMINANTES
● O RECESIVO
HERENCIA MENDELIANA
SISTEMA RH

● DOS ALELOS + Y -
● + ES DOMINANTE
● - ES RECESIVO