Informe Psicológico / N° 002/ Estudiante de Psicología; DTCA, YHH,CAQG /

Universidad Continental / Cusco-2023

DATOS GENERALES.

Nombres y Apellidos : Fabian

Sexo : Masculino.

Informante : Su madre

Referente : Su madre

Fechas de Estudio : 20-05-2023

Lugar de la Consulta Consultorio O.

Examinador: Dayanna Thaiz Cordova Aparicio, Yanet Huamán Huamán,Carla

Alexandra Quispe Gallegos

1. Motivo de evaluación:

Evaluación Psicológica por motivos académicos del curso de evaluación

diagnóstico e informe psicológico.

2. OBSERVACIONES CONDUCTUALES GENERALES

El evaluado llegó puntualmente a sesión ,se mostró colaborativo al realizar

las actividades en las sesiones.El menor es de contextura delgada, aparenta
gozar de buena salud física. Asistió a la consulta portando una vestimenta de
acuerdo con la estación,el tiempo y edad . Presenta un adecuado aliño
personal.

-Conducta Verbal: El menor se expresa de una manera verbalmente fluida ,

sus respuestas y las palabras que usa son adecuadas la mayor parte del
tiempo y son socialmente aceptables aunque en ocasiones suele hablar de
forma muy rápida .
 -Conducta No Verbal: Se expresa moviendo las manos constantemente
,tiene una mirada fija y perdida por momentos ,en ocasiones suele cruzar las
manos y moverlas constantemente al igual que las piernas ,su expresión no
verbal concuerda con lo que comunica.

3.Técnicas y/o instrumentos utilizados:

- Entrevista psicologica
- Observación Psicológica.
- Cuaderno de trabajo

4.ANTECEDENTES RELEVANTES

-El menor realiza berrinches constantemente

-El menor tiene problemas para controlar sus emociones sobre todo para
controlar la ira
-El menor tiene constantemente la mirada perdida
-El menor tiene comportamiento parametrado,pedante y prosódico.

5.HISTORIA DEL PACIENTE

-Dinámica familiar:según nos comenta el evaluado su dinámica familiar no
es adecuada ya que menciona que sus padres pelean ya que los padres del
menor tienen discusiones constantemente,el menor presencia laa
discusiones de sus padres y a causa de ello el menor no quiere dormir solo
por que asume que durmiendo con sus padres puede evitar las discusiones.

-Dinámica escolar:con respecto a la dinamica escolar es regular ya si si bien

el evaluado menciona que tiene amigos, pero no le gusta pasar tiempo con
ellos ya que no comparte su misma afición a las figuras de acción ,el
evaluado menciona que no le agrada jugar con ellos ya que tienen
comportamientos demasiados bruscos cuando realizan algún juego y que
prefiere pasar el tiempo cortando pegando sus figuras de acción.

6.OBSERVACIONES

-Atención: El evaluado tiene la Capacidad para seleccionar y concentrarse

en los estímulos relevantes ya que mostró interés en casi todas las
actividades que se realizaron en la sesión de clase aunque se notó una
pequeña deficiencia ya que de un de tema del que se hablaba pasaba a otro
tema sin motivo alguno.

-Memoria:El evaluado tiene la capacidad mental para registrar, conservar y

evocar las experiencias ya que nos cuenta ideas que tiene,acontecimientos y
 también habla de sus sentimientos,también tiene la capacidad para
recordar,los nombres para que sirven y que hacen de muchas figuras de
acción.

-Language:En el área del lenguaje el evaluado puede comunicarse de una

manera eficaz y adecuada aunque tiene cierta dificultad para pronunciar la
letra R en en distintas palabras como por ejemplo; reina,rey corregimos,entre
otros.

7.DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
+Síndrome de Asperger(trastorno del espectro autista) , ya que el evaluado
presenta las siguientes características :
-El evaluado presenta conducta de ira e incapacidad para controlarla .
-El evaluado tiene movimientos repetitivos ( repite persistentemente,palabras
conductas y acciones)
-El evaluado suele tener poca interacción social.
-El evaluado tiene obsesiones con temas de figuras de acción y otros, tiene
ciertos patrones repetitivos.
-El evaluado muestra un lenguaje demasiado repetitivo.
-Tiene un comportamiento,parametrado,pedante y también prosódico.

8.CONCLUSIÓN
El evaluado presenta distintos comportamientos y características la más
notables es su incapacidad para controlar sus emociones específicamente la
ira que son muy particulares y estos podrían estar relacionados con distintos
factores.

9.RECOMENDACIONES

-Lo que se le recomienda al paciente es potenciar sus habilidades para de

esa forma seguir mejorando en su distintas actividades.
- Establecer metas y orden en sus actividades.
-Seguir trabajando con el cuaderno de trabajo y el libro presentado en las
sesiones.(para el control de enojo e ira)
-Realizar las actividades dichas durante las sesiones y asistir a todas sus
sesiones con regularidad para su mejora.