TERAPEUTAS: Valeria De La Hoz Luengas, Laura Sofía Téllez Gutiérrez y María

Paula Varón Zapata - Grupo A (martes 11-13)

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

Identificación: no se refiere

Nombre: Mehmet Koyuncu (Memo)

Edad: 35 años

Estado civil: viudo

Género: hombre cisgénero

Sexo: masculino

Origen –procedencia: Turquía

Profesión: pastor

Religión: no se refiere

Seguridad social: no se refiere

Fecha de inicio: 1 de septiembre de 2023

Acudiente: Fatma

Dirección – teléfono: no se refiere

MOTIVO DE CONSULTA

Reevaluación psicológica del recluso Mehmet Koyuncu, condenado por homicidio.

Se refiere al paciente para valoración psicológica por dificultad para la comprensión

de ideas, problemas para comprender estándares sociales, dificultades en el lenguaje,
alteraciones en la atención, la orientación y la expresión de ideas, así como incapacidad para
desempeñar actividades complejas sin ayuda.

Síntoma: discapacidad intelectual (33) 318.0 (F71) Moderado .

 Descripción de síntoma: presenta grandes diferencias respecto a su conducta en
comparación con sus pares y posee dificultades en el reconocimiento de ciertas interacciones
sociales. Se puede observar que se le dificulta la expresión frente a situaciones estresantes,
pues tartamudea al momento de hablar, pronunciando frases incoherentes y presenta cierto
grado de confusión mental. Se le es difícil la comprensión de estándares y normas sociales y
no logra comprender la intención comunicativa de quienes se dirigen a él. Presenta faltas de
razonamiento abstracto, solución de problemas y valoración de juicios.

Época de aparición: no se refiere.

Evolución: no se refiere.

Causas: posibles causas hereditarias, alteraciones en el desarrollo embrionario,

dificultades en el embarazo, problemas postnatales, causas ambientales, traumatismo
craneoencefálico o infección.

Remisión: no se refiere.

Tratamiento: de acuerdo con las capacidades sociales y cognitivas del consultante, se

ofrece terapia con el fin de mejorar habilidades que se consideren necesarias.

HISTORIA FAMILIAR

Familiograma:
 Mehmet es un hombre de 35 años, cuya familia está compuesta por Fatma, su abuela
de 76, y Ova su hija de 7 años, con quienes convive permanentemente. Anteriormente, estuvo
casado con Ayşe, la madre de Ova, quien falleció a los 28 años de edad.

Datos de los familiares

Roles: Fatma cumple el rol de cuidador y autoridad en el hogar, pues cuenta con todas
sus facultades cognitivas e intelectuales para hacerlo, y además, es el miembro de la familia
con mayor edad y experiencia. Por su parte, Mehmet como padre de Ova, juega y cuida de
ella, es el proveedor del hogar ya que es el encargado de vender manzanas y cuidar el rebaño.

Ocupaciones: Fatma, dado a su avanzada edad, se encarga de los aspectos

relacionados al cuidado del hogar, así como de Mehmet y Ova. Por otro lado, la ocupación de
Mehmet está relacionada con labores del campo, pues es pastor y se encarga de cuidar a las
ovejas; de forma adicional, en ocasiones vende distintos productos de comida para lograr
obtener algo de dinero. Por último, Ova es estudiante de educación básica y se dedica a
ayudar a su padre en los cuidados del campo.

Estilos relacionales: Mehmet tiene una muy buena relación con su abuela Fatma,
pues sigue sus instrucciones para no molestarla y busca refugio en ella cuando se encuentra
en situaciones difíciles. De forma similar, con Ova tiene una relación muy estrecha, al tener
edades mentales similares, su relación funciona como dos mejores amigos, pues juegan
constantemente, poseen claves comunicativas que sólo entienden ellos, y se acompañan y
cuidan mutuamente. Mehmet piensa constantemente en su hija y se preocupa por su felicidad
y bienestar, pues su razón principal de trabajo es poder brindarle a Ova las cosas que ella
requiere. Por otro lado, reporta haberse llevado bien con su difunta esposa, Ayşe.

HISTORIA PERSONAL

Embarazo y parto: no se refiere.

Lactancia y desarrollo psicomotor: no se refiere.

Infancia: no se refiere.

Escolaridad: no se refiere.

Adolescencia: no se refiere.
 Educación sexual: no se refiere.

Historia de parejas: Memo estuvo casado con Ayşe, pues Fatma arregló el
matrimonio y los presentó. De allí, tuvieron una hija, Ova, pero poco después del nacimiento
de la niña, Ayşe falleció.

Climaterio y senilidad: no se refiere.

ANTECEDENTES

Patológicos: no se refiere.

Quirúrgicos: no se refiere.

Traumáticos: el consultante es golpeado fuertemente por militares al ser arrestado, y

forzosamente obligado a firmar una confesión (brutalidad policial). De igual forma, Memo es
abusado físicamente por sus compañeros de celda, quienes lo dejaron herido de gravedad.

Tóxicos (SPA, fármacos): no se refiere.

Alérgicos: no se refiere.

Familiares: no se refiere.

Venéreos: no se refiere.

PERSONALIDAD PREMÓRBIDA

Relaciones sociales – familiares: no se refiere.

Actividades e intereses: no se refiere.

Humor: no se refiere.

Carácter: no se refiere.

Normas: no se refiere.

Energía: no se refiere.

Hábitos: no se refiere.
 EXAMEN MENTAL

Porte y actitud

El evaluado muestra adecuadas condiciones de cuidado y aseo personal; además, está

vestido de acuerdo a las ocasiones, condiciones climáticas, y se viste acorde a su profesión.
Por su parte, su marcha se ve alterada de cierta forma, pues es notorio algo de
entorpecimiento a la hora de caminar. Por otro lado, muestra seguridad en sí mismo, pues se
observa confiado a la hora de saludar y demuestra entusiasmo al hacerlo. Con respecto a sus
facies, suele demostrar lo que siente por medio de ellas, en donde predominan emociones de
sorpresa, temor y alegría. En relación al lenguaje, es evidente que le cuesta expresarse con
facilidad, pues suele tartamudear y decir frases con poco coherencia. Es de destacar que hace
referencia a sí mismo en tercera persona y ejerce movimientos constantes con sus manos y
cabeza.

Conciencia

Acerca de las alteraciones enmarcadas en la conciencia, Mehmet posee algunos signos

y síntomas de confusión mental, pues en repetidas ocasiones se le dificulta captar lo que otras
personas dicen y la intención con la que lo hacen; esto se ve evidenciado cuando los niños
cantan con él en forma de burla, pero él no lo interpreta de esta manera, pues juega y canta
con ellos. También, se refleja cuando a pesar de ser golpeado por militares y otros convictos
de su celda, se refiere a ellos como sus amigos y decide defender a uno de ellos cuando
quieren acabar con su vida.

Atención

Con respecto a los tipos de atención, Memo no posee atención selectiva, pues no es
fácil para él obviar distractores cuando debe mantener la atención en un único estímulo.
Asimismo, tampoco logra una atención focalizada, pues en ocasiones no puede atender por
completo lo que quiere seleccionar. Por esto, para Mehmet es difícil tener una atención
dividida, pues no le es posible ejecutar dos o más tareas de forma simultánea, y de acuerdo a
esto, tampoco posee una atención alternante ya que no puede cambiar su foco atencional
fácilmente.
 En relación a las alteraciones, Mehmet presenta distractibilidad en ciertos momentos
de su cotidianidad, pues en ocasiones se le dificulta obviar distractores y concentrarse en los
estímulos relevantes a los que debe prestar atención. Sin embargo, cuando se le presenta una
situación o estímulo que llama su atención y es de su agrado, presenta hiperprosexia, pues al
enfrentarse a esto, presta atención excesiva; el ejemplo claro son los momentos en los que
pasa con Ova, pues se enfoca completamente en lo que ella dice y hace, mirándola fijamente
y dejando de lado todo lo demás. También, cuando vuelve a ver la maleta se Heidi, así como
cuando encuentra una paloma en la cárcel y el momento en que se encuentra dentro de la
celda y encuentra un pequeño insecto.

Orientación

Mehmet se encuentra orientado autopsíquicamente, sin embargo, durante su estadía en

la cárcel, al no lograr comprender la situación en la que se encuentra y las implicaciones que
eso conlleva, realiza preguntas y comentarios que indican una desorientación alopsíquica, por
ejemplo, al llegar pregunta una y otra vez si puede volver a casa, al levantarse de la cama de
su celda pregunta por Ova y Fatma, y, cuando Ova va a visitarlo a la cárcel, sus compañeros
de celda le cuentan a ella que ese es un lugar para personas enfermas, a lo que Mehmet no
reprocha o se cuestiona algo, simplemente escucha con emoción las enfermedades que
inventan los demás; indicando así, un grado de orientación espacial importante.

Percepción e imaginación

A nivel cualitativo, Memo presenta dos ilusiones en concreto. En primer lugar, al ver
las nubes les otorga formas de animales u otros objetos, y en segunda instancia, al ver un
conjunto de rocas junto al lago, decide darle la forma y el nombre de un gigante de un sólo
ojo. No es claro si Mehmet es consciente de que son cosas irreales de su imaginación, por
esto, parece no corregir tal percepción, pues pasado el tiempo, sigue refiriéndose a las rocas
por el nombre que le otorgó.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Según el El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5),

Mehmet Koyuncu presenta un trastorno del desarrollo intelectual moderado, caracterizado
principalmente por la deficiencia de las funciones intelectuales necesarias para desenvolverse
en la cotidianidad; tales como el razonamiento, la resolución de problemas, el pensamiento
abstracto, el juicio, la planificación y el aprendizaje académico y experiencial.

La dificultad del consultante para realizar razonamientos y juicios de manera

adecuada se muestran en el momento en que llega a comprar la maleta para Ova y se da
cuenta que otra niña ya la había comprado antes, por lo que decide ofrecerle dinero para
comprar la maleta y forcejea con ella para poder quitársela y entregársela a Ova; por esta
razón, no le es fácil distinguir entre lo que está bien y lo que está mal, pues llega a ser
incómodo e irrespetuoso con las demás personas a causa de su falta de juicio e incapacidad
para llegar a conclusiones lógicas.

Asimismo se muestra claramente su dificultad en el aprendizaje académico pues,

aunque no hay información al respecto, se puede inferir que Memo no alcanzó un nivel
educativo básico, pues es notoria su falta de habilidad de comunicación, y además, no usa
estructuras gramaticales correctas; por ejemplo, al hablar siempre en tercera persona. De
forma adicional, posee problemas de escritura, su letra es comparable a la de un niño
pequeño, dificultando de esta forma, su pensamiento abstracto y de planificación. De igual
manera, es evidente que se le dificulta tener un aprendizaje experiencial, pues luego de todos
los rechazos, burlas y abusos que sufrió por parte de distintas personas de todas las edades,
seguía teniendo una interacción común con ellos, permaneciendo en la creencia de que eran
buenas personas y no tenían malas intenciones o pensamientos errados relacionados con él, lo
que lo llevó a tolerar malos tratos durante toda su vida.

De la misma manera, quienes padecen este trastorno, presentan un déficit en distintos

aspectos en comparación con sus pares, pues en ocasiones requieren ayuda permanente para
realizar funciones de la vida cotidiana. Esto es notorio en Memo, pues al entablar
conversaciones con personas de su misma edad no logra entender las cosas de la misma
manera y posee actitudes y comentarios que no tendrían otros contemporáneos, incluso, ni
siquiera se entiende con facilidad con niños de la edad de su hija. Por estas limitaciones en el
lenguaje y su comprensión, el consultante tiene gran dificultad en entablar relaciones con la
comunidad. Además, depende de cierta forma de Fatma para seguir instrucciones
relacionadas con sus cuidados y los cuidados de Ova. La familia de Mehmet es también la
encargada de explicar el comportamiento de este, por ejemplo, sólo Ova es capaz de entender
y explicar lo que Memo decía al referirse al “gigante de un solo ojo”.
 Por su parte, el trastorno del desarrollo intelectual, posee cuatro niveles de acuerdo a
la gravedad en la que se encuentra posicionado (leve, moderado, grave y profundo). En este
caso, Mehmet se sitúa en una escala moderada, puesto que muestra tener autonomía para
distintas actividades, además de las básicas (comer, bañarse, vestirse, etc.) cosa que en una
escala grave no sucedería. El consultante puede salir sin supervisión, también puede realizar
su labor como pastor, ir a recoger a su hija de la escuela y otras actividades que se llegaron a
observar. Sin embargo, se puede suponer que necesitó ayuda de su abuela para el aprendizaje
básico, ya que su razonamiento para comportarse de una u otra manera depende de lo que
Fatma le ha enseñado; por lo que se puede afirmar que no es completamente autónomo. Por
otro lado, una persona que se encuentra en una escala moderada es capaz de entablar
amistades y una relación sentimental de forma satisfactoria a pesar de tener dificultades en la
comunicación social. Estos factores son los que hacen que Mehmet se encuentre en tal escala
de gravedad y no en una más avanzada, ya que lo que lo diferencia son sus conductas
adaptativas frente a los escenarios de la vida cotidiana.