Amanda Cervantes Reyes 218205608 04/02/20

TAREA #3

¿Qué son las cataratas?

Es la opacificación parcial o total del cristalino o la

capsula de uno o ambos ojos que condiciona disminución
de agudeza visual o ceguera.

Los tipos de cataratas incluyen:

Catarata subcapsular: se da en la parte trasera del

cristalino. Las personas con diabetes o que tomen medicamentos con altas dosis de esteroides
corren un riesgo mayor de desarrollar este tipo de catarata.

Catarata nuclear: se asienta en la zona central (núcleo) del cristalino. Este tipo de catarata está
asociado en mayor medida al envejecimiento.

Catarata cortical: se caracteriza por opacidades

blancas en forma de cuña que comienzan en la
periferia del cristalino y se extienden al centro de
forma radial. Este tipo de catarata se da en la
corteza del cristalino, es decir la parte que rodea
al núcleo central.

Etiología

 Edad avanzada  Tabaquismo

 DM  Exposición a radiación UV o ionizante.
 Esteroides  Hipertensión
 Miopía alta  obesidad
 Antecedentes familiares

Signos y síntomas

Disminución de agudeza visual y capacidad visual, opacidad de cristalino y factores de riesgo

positivo.

Diagnostico

 Documentar las características físicas del cristalino, especificando el grado de opacidad del
núcleo, corteza y capsula posterior asignando el grado de opacidad de acuerdo con un
sistema de clasificación. (LOCS lll)
 Valoración de fondo de ojo
 Realizar examen de la respuesta pupilar a la percepción de luz y /o el uso de pruebas
entópticas (efecto Purkinje). Se puede evaluar si el paciente presenta visión a color, si los
reflejos pupilares están presentes o si puede proyectar luz en los diferentes cuadrantes. Si
sale anormal se realizara diagnostico de corteza y tratamiento especifico.
Tratamiento

Cuando los síntomas comienzan a aparecer, podrá mejorar su visión durante un tiempo utilizando
anteojos nuevos, potentes bifocales, una iluminación apropiada u otras ayudas visuales.

Considere la cirugía solamente cuando su catarata haya progresado lo suficiente para haber
alterado seriamente su visión y afecte su vida diaria. Muchas personas consideran la mala visión
como parte inevitable del envejecimiento, y sin embargo, la cirugía de catarata es un procedimiento
simple, prácticamente indoloro, capaz de devolverle la visión.

Pronostico

Tras la cirugía podrá hacer vida normal pero con algunas precauciones durante los primeros días:
deberá extremar las medidas de higiene para evitar una posible infección y mantener un reposo
relativo sin hacer esfuerzos bruscos o levantar pesos importantes.

Podrá fijar la vista en la televisión, el ordenador y leer mientras que se encuentre cómodo y el ojo
no le moleste.
Deberá cumplir el tratamiento pautado y acudir a las revisiones que establezca su cirujano.

¿Qué es una hemorragia retiniana? es un sangrado de los vasos sanguíneos de la retina en el

interior de su ojo.

Causas

 Afecciones de salud, como la diabetes, hipertensión, anemia o leucemia

 Problemas con los ojos, como degeneración macular, o una protuberancia en los vasos
sanguíneos de la retina
 Una contusión en la cabeza causada por un accidente automovilístico o maltrato infantil
 Cambios rápidos de la presión ambiental como escalar una montaña o bucear

Signos y síntomas

Es posible que no presente síntomas. Usted puede sufrir pérdida súbita o gradual de la visión, que
puede variar de moderada a severa. Es posible que presente puntos ciegos.

Diagnostico

 Los análisis de sangre pueden brindar información de su salud general. También pueden
mostrar si usted sufre de una condición médica que causa hemorragia en la retina.
 Los exámenes de la vista pueden realizarse para averiguar que tan buena es su visión de
frente, hacia los lados y a diferentes distancias.
 La angiografía fluoresceínica se puede usar para tomar imágenes del interior de su ojo. se
utiliza para tomar imágenes del interior de su ojo. Para este examen se utiliza un medio de
contraste que se inyecta en los vasos sanguínes de su retina, de manera que el médico
pueda verla claramente.
 Ultrasonografía: Se recomienda realizarlo en casos de hemorragia densa para conocer el
estado de la interfase vítreo-retina y valorar indicación de vitrectomia Considerar
radiografía simple y TAC en caso de sospecha de cuerpo extraño intraocular.
 La OCT puede ser útil para demostrar las membranas prerretinianas y diferenciar la
localización de la hemorragia premacular.

Tratamiento

1. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

El manejo de elección depende de varios factores como edad del paciente, duración de la
enfermedad, agudeza visual, presión intraocular, cantidad del sangrado, estado de la retina,
presencia o ausencia de neovasos en iris, tratamie.nto de láser, estado del cristalino y presencia o
ausencia de desprendimiento de vítreo posterior

• Tradicionalmente es conservador. Indicar reposo, con la cabeza elevada durante los

primeros días y esperar a que aclare el sangrado para permitir una mejor visualización de la retina.
Realizar ultrasonido de control cada 4 semanas hasta que se aclare o bien, hasta que se decida
envió a tercer nivel.

2. TRATAMIENTO DE LÁSER

La fotocoagulación panretiniana con láser se debe llevar a cabo para ayudar a prevenir la re-
sangrado, re-proliferación y rubeosis.

3. TRATAMIENTO QUIRURJICO
Objetivo: eliminar la opacidad del vítreo y retirar la cara posterior de la hialoides ( que
funciona como apoyo estructural para la proliferación fibrovascular y su eliminación evita
la re-proliferación) Indicaciones de vitrectomía temprana
• Pacientes con diabetes tipo 1
• Pacientes con proliferación fibrovascular grave con o sin desprendimiento de retina que
amenaza la mácula
• RDP grave con neovasos dentro y fuera del nervio óptico que no responden a una
fotocoagulación agresiva y amplia
Diabéticos tipo 2 con desprendimiento traccional de la retina que amenazan la mácula
Indicaciones de vitrectomia basadas en el DRVS
 Hemorragia vítrea, en particular si permanece más de 3 meses sin evidencia de
reabsorción en los diabéticos tipo 2.

• Hemorragias repetidas en períodos cortos de tiempo si se sospecha de retinopatía proliferativa

severa

• Falta de respuesta al tratamiento extenso de foto coagulación En diabéticos tipo 2 con

hemorragia vítrea que es demasiado severa para permitir fotocoagulación y RDP avanzada en un
intento de salvar visión

Pronostico

Reposo y vigilancia.

¿Qué son los anillos intercorniales? Los anillos

intraestromales son unos segmentos semicirculares
confeccionados en material acrílico cuyo espesor y
longitud son variables.
Los anillos intracorneales, también llamados
intraestromales, se emplean generalmente para el
tratamiento del queratocono, pero también para
solucionar casos de ectasias corneales.
El queratocono es una patología
degenerativa de la córnea (la parte
transparente de la cara anterior del
ojo) no inflamatoria, caracterizada por
una alteración en su forma, que se
hace irregular, como consecuencia de
la alteración de uno de sus principales
componentes: una proteína
denominada colágeno
El caso concreto del queratocono causa una visión distorsionada de las imágenes, tanto en uno solo
de los ojos como en ambos. Por lo tanto, se puede llegar a presentar de forma asimétrica.

También, con el paso del tiempo, la córnea va perdiendo grosor y se deforma gradualmente hasta
adquirir forma de cono. Esta
circunstancia provoca astigmatismos
que van agravándose y que difícilmente
pueden ser corregidos con gafas o
lentes de contacto.