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OFIDISMO

MANUAL DEL ESTUDIANTE

2008

INSTRUCTOR FIE JOSÉ A. GARCÍA B.


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INTRODUCCIÓN

Los reptiles fueron los primeros vertebrados en adaptarse a los lugares secos y a los
ambientes terrestres, pues su piel ofrece mayor resistencia al agua y sus huevos están más
protegidos de la deshidratación por ser más gruesos y resistentes.

Dentro de la clase de los reptiles (del latín reptar), se integran además varios órdenes
como los lepidosaurios (lagartos, iguanas), los quelonios (tortugas) y los cocodrilaceos, todos
comparten la característica de tener una piel seca, recubierta de escamas o escudos, con pocas
glándulas superficiales. El esqueleto está osificado y respiran por los pulmones. La temperatura de
su cuerpo es variable con ambiente; son poiquilotermos, y la fecundación es interna, pueden ser
ovovivíparos o vivíparos.

No todas las serpientes tienen dientes para inocular terribles venenos, algunas de ellas son
inofensivas, otras sólo son capaces de provocarnos una inflamación muy localizada. Aunque
también es cierto que existen algunas especies muy peligrosas, que en caso de picadura requieren
tratamientos médicos inmediatos si no queremos correr un serio riesgo con nuestra vida. En
cualquier caso lo más frecuente es que sean los humanos los que ataquen a las serpientes y no al
revés.

Es fundamentan saber reconocer las especies venenosas de las inofensivas que habitan en
nuestro entorno, así podremos actuar en consecuencia y no defendernos de aquellas que no
implican ningún riesgo.

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OBJETIVO GENERAL

Técnicas y desarrollo de las habilidades necesarias para el reconocimiento y manipulación


de las especies de ofidios ponzoñosos encontrados en el Estado Monagas.

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OFIDIOLOGIA

Ofidio: Suborden de reptiles que carecen de extremidades, con boca dilatable y cuerpo largo y
estrecho revestido de epidermis escamosa que mudan todos los años; algunos tienen en su
mandíbula superior uno o varios dientes provistos de un canal que da paso a un humor venenoso

Serpientes: Son animales pertenecientes a la clase de reptiles, con un cuerpo alargado de piel
resistente y escamas que forman parte de su piel, son carente de extremidades, no presentan
oídos externos ni párpados, su temperatura depende del medio donde se encuentren.

CARACTERISTICAS DE LOS OFIDIOS

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA DE LOS OFIDIOS


Clase: reptiles Orden:escamados
Suborden:ofidios
Superfamilias
Booidea
Colubroidea
Familias:
Colubridae
Atractaspididae
Hidrophilidae
Subfamilia: Pelamis platurus
Elapidae
Subfamilia: micrurinae
Género: micrurus
Viperidae
Subfamilias
Viperinae
Crotalinae
 Géneros
 Bothrops
 Crotalus
 Lachesis

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Hábitos de las Serpientes

 ARBORICOLAS: Son aquellas serpientes que viven en arboles.


 HIPOGENA: Son aquellas serpientes que viven debajo de la tierra.
 TERRESTRE: Son aquellas serpientes que viven sobre la tierra.
 SEMI-ACUATICA: Son aquellas serpientes que viven dentro y fuera del agua.

Anatomía:

Las características generales que las diferencian de los otros vertebrados son:

a.- Cuerpo alargado, recubierto de escamas. Carecen de extremidades.

b.- Mudan (cambian) la piel en épocas regulares.

c.- Vista: Ojos sin párpados movibles, visión de poco alcance.

d.- Oído: Poco especializado, no poseen oído externo ni tímpano, ni trompa de Eustaquio,
lo cual les impide captar las vibraciones del aire. Sin embargo, pueden captar las
vibraciones del suelo apoyando la mandíbula a través de un huesecillo unido al hueso
cuadrado, que se conecta con la ventana oval Llamado colomella auris (ver figura No. 1)

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e.- Tacto y Olfato: Algunas familias poseen órganos llamados fosas termorreceptoras
ubicadas entre las fosas nasales y los ojos, lo cual hace muy sensible su sentido del tacto y
les permite detectar a cortas distancias las variaciones de calor de hasta 0.2 ° C (ver figura
No. 2).

f.- Gusto Poseen lengua dividida en su extremo (bífida) que no cumple función gustativa,
pero que utilizan como un especializado órgano olfatorio, además de táctil, para
determinar la distancia a la cual esta la presa, o la proximidad del enemigo

g.- Son Poiquilotermos, es decir, su temperatura interior varía según la temperatura


ambiente

h.- Reproducción: Son ovíparas u ovovivíparas.

El órgano sexual tanto masculino como femenino está dividido en dos partes. En los
machos se le denomina hemipenes.

i.- Esqueleto:

- Columna vertebral flexible, donde cada vértebra posee una costilla a cada lado.

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- Algunas especies tienen vestigios de pelvis.

- No poseen esternón.

- Los huesos de la cabeza no están soldados en su totalidad, sino que existen


algunas uniones con ligaduras flexibles. La mandíbula y el cráneo no se articulan
directamente sino a través del hueso cuadrado; esta característica hace posible que las
serpientes puedan ingerir presas de mayor dimensión que su cabeza (ver figura No. 3).

- Los dientes son generalmente pequeños (excepto Familia Boidae), filosos y


curvados hacia atrás, de modo de impedir que la presa retroceda una vez atrapada. No
cumplen función masticatoria.

Algunas familias han transformado las glándulas salivares, en glándulas para la


inoculación del veneno que vierten; esto lo logran a través de dientes especializados
(colmillos) surcados o acanalados, que trasladan el veneno hasta la víctima.

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La Escamacion:

En relación a la escamación, la clasificación de éstas se efectúa en base a dos (2) elementos:

A. Disposición y Forma:

Mosaicada: Se refiere a las escamas que encajan perfectamente entre sí,


formando una especie de mosaico que las hace lisas al tacto. Esta disposición le da una
apariencia brillante a la serpiente. Las escamas mosaicadas tienen forma hexagonal, lo
cual le permite encajar unas con otras (ver figura No. 4.A).

Superpuestas: En el tipo de escamación superpuesta, el borde o extremo lateral o


terminal cubre parte de la escama siguiente, formando una especie de tejado; al tacto es
áspera y de apariencia opaca. Las escamas tienen forma ovalada o elipsoidal.

En algunas especies, la escama tiene una prominencia que la recorre en su parte central, lo
cual le da un aspecto de quilla; es por esto que se dice que la escama es aquillada.

Las escamas superpuestas y aquilladas forman una línea que recorre el cuerpo de la
serpiente (carena); en tales casos se dice que la escamación es carenada (ver figura No. 4.B).

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DENTICION

El tipo y la estructura de los dientes es lo que verdaderamente determina si la serpiente es


o no venenosa.

Los diferentes tipos de dentadura se identifican, según la posesión o no de los colmillos


inoculadores de veneno, la estructura de éstos, y la posición que ocupan en el maxilar superior.

Tipos de Dentadura:

Aglifa:

La poseen los ofidios que no tienen colmillos para la inyección de veneno, y por lo tanto no
son venenosos (ver figura No. 7).

Existen dos tipos:

- Dientes pequeños en forma de sierrita (Familia Colubridae).

- Dientes grandes y fuertes (Familia Boidae).

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Opistoglifa:

La poseen los ofidios que tienen colmillos inoculadores de veneno, en la parte posterior del
maxilar superior.

Los colmillos opistoglifos, tienen un canal abierto por donde corre el veneno proveniente de las
glándulas especializadas. Las serpientes opistoglifas son consideradas semi-venenosas, debido a
que su veneno es de baja potencia, y la posición, estructura y mecanismo de inyección de los
colmillos reduce la efectividad de la inoculación (ver figura No. 8).

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Proteroglifa:

La poseen los ofidios que tienen colmillos inoculadores de veneno, situados en la parte
delantera del maxilar superior. Estos colmillos están erguidos y fijos; poseen un canal semi-cerrado
por el que pasa el veneno hasta la presa o víctima.

Su veneno es altamente efectivo, y el sistema inoculador es más eficaz que las opistoglifas,
por encontrarse los colmillos en la parte delantera del maxilar superior (ver figura No. 9).

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Solenoglifa:

La poseen los ofidios que tienen un par de colmillos curvados inoculadores de veneno,
protegidos por un pliegue. Están ubicados en la parte delantera del maxilar superior y son móviles,
retráctiles y protráctiles. Algunas especies poseen uno o dos pares de colmillos anexos
inmediatamente detrás del primer par, que pueden sustituir a los delanteros en caso de pérdida
(ver figura No. 10).

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CLASIFICACION SEGÚN SU FAMILIA

Viperidae

Son las que poseen el aparato venenoso más evolucionado, incluye las víboras, se
encuentran en Europa, Asia y África. Son serpientes de cabeza grande y triangular, debido a la
presencia de voluminosas glándulas venenosas de Duvernoy, la cabeza tiene unas pequeñas
escamas. El cuerpo es grueso y la cola corta. Las pupilas son verticales como las de los gatos,
adaptados a visión nocturna, pues cazan de noche o en lugares umbríos. Su aparato venenoso es
solenoglifo. Algunas frotan sus anillos o emiten silbidos antes de atacar.

Elapidae

Comprende algunas serpientes, con dientes proteroglifos, como las cobras,


mambas, búngaros, serpientes de coral y serpientes australianas. Las cobras son las mas
conocidas, parecen grandes culebras, pero al sentirse irritadas se yerguen y expanden la piel a
ambos lados del cuello, la cual es tensada por las costillas cervicales que tienen una articulación
móvil con la columna vertebral. Lo que constituye una pauta disuasoria antes del ataque. Las
mambas son africanas, prefieren los arboles al ser excelentes trepadoras, son muy ágiles y
agresivas, que no han desarrollado pautas de advertencia antes del ataque. Sus dientes venenosos
son más largos y curvados que los de las cobras y pueden situarlos en posición muy anterior al ser
móviles. Pueden alcanzar 15 km/hora incluso entre la maleza mas espesa, Por su color verde o
negro poseen un extraordinario mimetismo que las hace muy difíciles de distinguir entre las ramas
y la vegetación. También son conocidas en África como las "serpientes de los siete pasos", pues
aseguran los nativos que tras su mordedura no se puede dar uno más sin caer al suelo fulminado.
Los búngaros son asiáticos, su mordedura causa poco o ningún dolor y escasos síntomas locales,
pero en pocas horas desarrollan graves síntomas neurológicos. Son nocturnos y poseen bandas
transversales de colores. Son remisos a morder, si lo hacen suele ser por la noche y tenazmente
con lo que logran inocular una buena cantidad de veneno. Las serpientes de coral, son
americanas, más bien pequeñas, de menos de medio metro aunque pueden llegar a metro y

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medio. Se encuentran desde los desiertos de EEUU y México a las selvas tropicales y subtropicales
de América Central y del Sur. Causan pocos accidentes fatales aunque su veneno es muy potente.
Muestran una pauta cromática muy llamativa con secuencias alternantes de bandas o anillos
negros, rojos, blancos o amarillos.

CARACTERISTICAS DEL VENENO

El veneno de las serpientes es una mezcla de proteínas, muchas de ellas enzimáticas. Su


función es acabar con la vida de la presa en el menor tiempo posible, motivo por el cual en los
venenos son comunes sustancias que facilitan la penetración a través de los tejidos de los factores
letales, así como componentes que aumentan el dolor para favorecer la instauración de un estado
de shock. Los venenos presentan características variables del uno al otro, según los componentes.
En cada especie de serpientes el veneno presenta características específicas e invariables, aunque
cada ser viviente reacciona al veneno en forma diferente a causa de su mayor o menor
sensibilidad individual.

Los venenos se cuantifican según su potencia por la dosis letal mínima, o cantidad de
veneno que inyectada es capaz de matar a un animal de laboratorio en el plazo de 24 horas,
extrapolada al hombre y en miligramos; En la siguiente tabla mostramos la dosis letal mínima en el
hombre y la dosis media inoculada de diferentes serpientes venenosas.

GENERO mg. POR MORDEDURA DOSIS LETAL AL HOMBRE

BOTHROPS 150 A 200 mg. 100 mg.

CROTALUS 200 mg. 80 mg.

LACHESIS 600 A 700 mg. 300 mg.

MICRURUS 15 A 20 mg. 3 A 5 mg.

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PRODUCCIÓN DE VENENO

En las serpientes los venenos son producidas en glándulas especializadas que, filogenéticamente,
son equivalentes a las parótidas. En las familias Crotalidae, Viperidae, Elapidae, Micruridae, éstas
presentan células de tipo epitelial que vierten su secreción en canalículos que desembocan en un
receptáculo (lumen) en donde es almacenada hasta su expulsión. El lumen se continúa por un
conducto que desemboca en el canal del colmillo inoculador. En algunos colúbridos la glándula es
diferente desde el punto de vista estructural y recibe el nombre de glándula de Duvernoy.

Son secreciones viscosas incoloras o de color ambarino, amarillas, anaranjadas o verde limón.
Tienen del 25 al 40 % de un residuo cristalino después de la desecación. Los venenos secados al
vacío pueden presentar actividades especificas más fuerte que las liofilizadas. Mantenidas en
frascos bien acondicionados en la oscuridad, a temperatura ambiente y protegidas de la humedad,
los venenos pueden permanecer activos por espacio de 40 años. Algunas propiedades duran más
que las otras. Las soluciones de los venenos no son estables, aun mantenidas a 4 ºC. o congeladas
a – 20 ºC. hay un brusco decrecimiento en la dosis letal mínima a la dosis letal 50 (DL50).

De acuerdo a su actividad fisiopatológica, los venenos pueden clasificarse en cuatro grupos:


Hemolíticos, proteolíticos, neurotóxicos y coagulantes o hemotóxicos.

De acuerdo a la familia, género o especie de serpientes, el veneno puede tener uno o más grupos
de estos principios tóxicos en diferentes proporciones, manifestando la víctima los síntomas
característicos de envenenamiento por una determinada especie o género.

PROPIEDADES DEL VENENO

Las propiedades del veneno se deben a sustancias proteínicas o fosfolípidos con fuerte actividad
enzimática. Algunos venenos actúan sobre el sustrato natural, causando la formación de lesiones;
otras actúan indirectamente modificando el sustrato y los nuevos componentes dañan las células y
los tejidos, causando serios disturbios físicos por mecanismos autofarmacológicos.

Las propiedades farmacológicas, experimentalmente observadas “In Vitro” e “In Vivo” no siempre
simulan las alteraciones sintomatológicas o fisiopatológicas observadas clínicamente. Un ejemplo

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en la actividad hemolítica “in Vitro” de Bothrops jararaca y Crotalus durissus cumanensis, que son
similares, mientras que en vivo no hay un desarrollo evidente de hemólisis después de una
mordedura de Bothrops jararaca. En cambio, el veneno débilmente coagulante de Crotalus
durissus cumanensis puede producir una incoagulabilidad sanguínea “In Vivo”, pero esto es una
cosa que aparece frecuentemente en los venenos muy fuertemente coagulantes, como las que
poseen las Bothrops jararaca.

En 1951, los doctores Later, Moura y Goncalves, aislaron y purificaron la sustancia que llamaron
crotamina, que difiere de la crotoxina (aislada por Slotta y Frankel Conrat). Dosis de 0,25 a 0,5 mg
de veneno producen rápidamente una parálisis característica en los miembros posteriores de una
rata más o menos de 20 g. de peso. Los miembros traseros permanecen estirados hacia atrás. Los
pacientes mordidos por Crotalus con crotamina en su veneno, nunca presentan dichos síntomas,
probablemente porque una dosis proporcional de 1,25 a 0,5 mg. por 20 g. de rata no puede ser
inyectada en el hombre. Algunos síntomas presentados en el ser humano no pueden ser
observados en animales por ejemplo: los síntomas neurotóxicos producidos por el veneno de
Crotalus durissus cumanensis como la oftalmoplejia (parálisis de los músculos del ojo) y
blefaroptosis (inflamación y caída de los párpados), no pueden ser vistas en conejos, perros,
bóvidos y otros animales. Los venenos ofídicas son activos alergenos. Las reacciones alérgicas
fueron observadas en personas que manejan esta sustancia.

Según el Dr. Juan Carlos Vidal, quien dice: “Los venenos de serpientes constituyen la secreción oral
más altamente especializada entre los vertebrados”, y no se equivoca. Sólo las 2 especies de
lagartos del género Haloderma (Bogert) H. Horridus (Monstruo de Gila) y H. Suspectum presentan
glándulas orales igualemente especializadas y asociadas a un complejo sistema de inoculación.
Difieren únicamente de las serpientes, en que su aparato inoculador acanalados también se hallan
ubicados en el maxilar inferior.

Los venenos orales de algunos insectívoros son inoculados por mecanismos simples y carecen de
complejidad que caracteriza a los venenos ofídicos.

La complejidad de su composición y la diversidad de sus acciones, constituyen 2 características de


los venenos de serpientes que las diferencia claramente de los venenos producidos por los
invertebrados; arácnidos, insectos y celenterados.

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El estudio de estos materiales ha recibido considerablemente la atención últimamente porque:

1. constituyen la fuente de enzimas más concentrada en la naturaleza.

2. las enzimas que contienen son habitualmente muy estables y capaces de actuar dentro de una
escala muy amplia de condiciones experimentales.

3. tratándose de una secreción presenta ventajas frente a otros materiales como fuente de
extracción de enzimas.

4. disponibilidad de preparaciones comerciales, ha facilitado la obtención de los mismos.

Los estudios han seguido 2 líneas principales:

La elucidación de los efectos fisiofarmacológicos y tóxicos de los venenos, tendientes a la


racionalización del tratamiento de mordedura de serpientes venenosas (ofidismo). Se calcula en
un millón, los casos anuales de ofidismo a nivel mundial.

Se basa en el hecho de que los venenos de serpientes atacan compuestos químicos y reacciones
clave en los organismos animales. Esto lo convierte en materiales de considerable utilidad
potencial para la determinación de la estructura de estos compuestos sensibles y de la
participación de los mismos en procesos metabólicos.

COMPOSICIÓN BÁSICA

Los venenos de las serpientes contiene alrededor de un 25% de sólidos totales entre 70 a 90 %
están constituidos por proteínas, polipéptidos de relativamente alto peso molecular, responsables
por la mayoría de los efectos farmacológicos; esta alta concentración de sólidos les confiere un
gran viscosidad. El resto de los componentes (10 a 30%) lo forman sustancias orgánicas de bajo
peso molecular, tales como carbohidratos, péptidos pequeños, aminoácidos libres, aminas y
nucleótidos, como también compuestos inorgánicos y elementos, tanto aniónicos como
catiónicos.

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Tipos de venenos:

En las serpientes en Venezuela encontramos CUATRO TIPOS DE VENENOS, que según su


efecto se se pueden clasificar como:

 PROTEOLITICO: destruye las proteínas causando graves daños a todos los tejidos.

 COAGULANTE: Afecta el componente de la sangre que permite la coagulación


(Fibrinógeno) gastando en la formación de microcoágulos. Al bajar la cantidad de
Fibrinógenos, la sangre se vuelve incoagulable con consecuentes hemorragias.

 HEMOLITICO: Afecta los glóbulos rojos convirtiéndolos en unas partículas inertes


(sferocitos). Además de los problemas en el transporte de oxigeno a las células pueden
haber problemas por saturación de los riñones.

 NEUROTOXICO: Interfiere en la transmisión de los impulsos nerviosos, letal cuando afecta


los movimientos involuntarios, por ejemplo respiración.
En los Ofidios de Venezuela los venenos presentan las siguientes características:

MAPANARE: Proteolítico, Coagulante.

CASCABEL: Neurotoxico, Hemolitico.

CUAIMA: Proteolítico, Coagulante.

CORAL: Neurotoxico.

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Mecanismo de Acción del Veneno Proteolítico o Citolítico


Las diversas enzimas proteolíticas al lesionar las proteínas liberan productos de
degradación como bradicinina, histamina y otros que al pasar a la circulación producen choques
proteicos semejantes al producido por la peptona, tales fracciones ocasionan un choque periférico
que es la causa mas frecuente de muerte en este tipo de intoxicación. Estas sustancias
proteolíticas penetran en la circulación de acuerdo a la cantidad de veneno inoculado y con
algunas variaciones cualitativas de acuerdo a la especie, provoca lesiones en los capilares y
producen pequeños focos hemorrágicos en todos los órganos y a veces en la piel en forma de
petequias. En otras ocasiones las lesiones de las paredes de los vasos sanguíneos producida por la
actividad proteolítica, provoca hemorragias, epistaxis, hematuria, agravada por la imposibilidad de
coagulación de la sangre.

Mecanismo de Acción del Veneno Coagulante


Cuando penetra en la circulación sanguínea dosis de 0,1 mg/kg aproximadamente, se inicia
la coagulación del fibrinógeno que se deposita en forma de microcoágulos en los capilares,
principalmente en los pulmonares, en esas condiciones la sangre se hace incoagulable por falta de
fibrinógeno sin que haya hemorragia, ésta aparece cuando las paredes de los capilares son
lesionadas por la proteolisina, a pesar de que la sangre no coagula, el tiempo de hemorragia es
normal, ya que las plaquetas están normales.
Como el veneno penetra con lentitud, hay inicialmente una desfibrinización y el resto del
veneno va retirando gradualmente todo el fibrinógeno que continúa formándose.
Si una dosis de veneno es mayor de 0,4 mg/kg y entra en circulación, se provoca una
coagulación intravascular diseminada que provoca la muerte en minutos.
El tratamiento específico consiste en la administración del Suero Antiofídico Polivalente de
la UCV (SAOP), altamente efectivo para la reversión rápida tanto de los trastornos hemorrágicos
(Bothrops) como los neurológicos (Crotalus), causas muy frecuentes de muerte del paciente. Cada
frasco de 10 cc neutraliza no menos de 20 mg de veneno bothrópico y 15 mg de crotálico.

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Mecanismo de Acción del Veneno Neurotóxico


Las neurotoxinas de algunas serpientes provocan en el sitio de la mordedura sensación de
adormecimiento y parestesia que va progresando rápidamente hasta el tronco, ya que el veneno
se absorbe con rapidez y se fija en SNC, específicamente en los núcleos de los nervios craneanos
situados a nivel del mesencéfalo, produciendo una parálisis flácida, éste daño puede ser
irreversible si no son tratados antes de las tres horas de haber ocurrido el accidente, ya que los
anticuerpos contenidos en el suero no atraviesan la barrera meníngea.

Mecanismo de Acción del Veneno Hemolítico


Provoca una hemólisis indirecta por la actividad de las fosfolipasas que mudan la lecitina
del suero en isolecitina que destruyen los hematíes provocando después de una hora una
metahemoglobinuria, fácil de reconocer por la coloración marrón oscuro de la orina seguida de
anuria que puede ser letal, ésta se debe al sindrome de nefrón intermedio que se desarrolla
simultáneamente con las lesiones de los túbulos renales.
Clínicamente se presentan parestesias regionales y sistémicamente hay fascies
neurotóxica (Ptosis palpebral y estrabismo), diplopía, disminución de la agudeza visual, midriasis,
cefaloplejia (signo de la nuca quebrada), por parálisis de los músculos de la nuca, disfagia,
disartria, debilidad muscular, mialgias generalizadas, palidéz, sialorrea, angustia, temblores,
tortícolis y parálisis de músculos respiratorios. Puede ocurrir daño renal por hemólisis, la cual es
debida a la acción de la fosfolipasa A.

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DIFERENCIAS ENTRE OFIDIOS PONZOÑOSOS Y NO

Las serpientes venenosas

Todas las serpientes tienen muchos dientes, los cuales no son aptos para masticar sino que
le sirven solo para retener la presa. Las serpientes venenosas, tienen además, dos dientes
especiales en la parte anterior de la mandíbula superior, cuya función es inyectar veneno. El
veneno es producido por glándulas salivales modificadas que se llaman glándulas ponzoñosas.
Cuando la serpiente tiene la boca cerrada, los dientes ponzoñosos están inclinados hacia atrás, o
sea en reposo. Cuando el animal se prepara para morder, los dientes se enderezan por un
mecanismo especial. Al abrir la boca, son apretadas las glándulas ponzoñosas, que envían el
veneno a los dientes, que tienen un canal anterior o canal cerrado. Cuando el animal muerde,
inocula al mismo tiempo el veneno a través de los dientes como si estos fueran agujas de
inyección. Las serpientes venenosas prefieren escapar del hombre en vez de atacarlo. Solo
muerden cuando se las toca, o pisa por descuido. Si se las persigue o maltrata se arrollan en una
posición amenazadora.

Serpientes no venenosas

Las serpientes no venenosas son llamadas vulgarmente culebras. Algunas no tienen


aparato inoculador de veneno; otras, en cambio, tienen los dientes ponzoñosos ubicados muy
atrás en la boca y solo pueden inocular veneno a presas ya introducidas en la cavidad bucal. Huyen
generalmente del hombre y si muerden solo ocasionar molestias en caso de que la herida se
infecte.

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SERPIENTES SERPIENTES NO
CARACTERISTICAS
VENENOSAS VENENOSAS

PRIMARIAS

Colmillos Inoculadores
Presentes Ausentes
(Solenoglifas)

Foseta Termorreceptora Loreal Presente Ausente

SECUNDARIAS

Cabeza Triangular Triangular o no

Pupila Vertical Vertical o no

Cola Corta y gruesa Larga y delgada

Escamas Carenadas Lisas

Coloración No unicolores Unicolores o no

Actitud que asumen Ataque Huída

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PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE EMPONZOÑAMIENTO

Debido a que la mayoría de las recomendaciones señaladas por muchos años hoy en día no
son aceptadas, a continuación anotaremos todas aquellas pautas que NO deben ser realizadas en
estos casos:

 NO hacer incisiones en los sitios donde se localiza la mordedura, ya que el riesgo de


infección y el sangrado se ven favorecidos.
 NO use torniquete, ya que algunos envenenamientos pueden afectarse por el sangrado y
el edema. El torniquete dificulta la irrigación sanguínea y por consiguiente causa daño del
tejido muscular.
 NO aplique hielo, porque empeoraría las lesiones locales ocasionadas por el veneno, sobre
todo de las mordeduras ocasionadas por las especies de la familia de las "tobobas".
 NO administre cargas eléctricas de ningún tipo, esta práctica no funciona.
 NO administre ninguna sustancia química ni extractos de plantas o animales por ninguna
vía al paciente, porque hasta el momento no se ha demostrado cientifícamente su eficacia
en el tratamiento.
 NO suministre bebidas alcohólicas.
 NO haga succiones con la boca. En primer lugar esto favorece la infección en el sitio de la
mordedura, además puede ser peligroso si usted tiene alguna carie o lesión expuesta en la
boca; y en segundo lugar no se garantiza cuánta cantidad de veneno usted puede retirar
con este método.

Por lo tanto, lo más aconsejable en estos casos es:

- Calmar a la persona y ponerla en reposo rapidamente.

- Quítele cualquier torniquete que se haya hecho.

- Si se tiene al alcance algún detergente antibacteriano, proceda a limpiar la zona donde se


ubica la mordedura.

- En seguida entablille, para inmobilizar la extremidad mordida.

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-Traslade al paciente al centro de salud más cercano de la zona, aunque se le hubiera


administrado suero antiofídico.

Frecuencia de la localización anatómica del emponzoñamiento.

¿Cómo aplicar el suero antiofídico en caso de una mordedura?

Lo primero que se debe hacer es tratar de identificar el tipo de serpiente que ocasionó la
mordedura, verificar si la persona fue efectivamente mordida, y monitorear la severidad del
envenamiento basándose en los signos y síntomas que presente el paciente. En el tratamiento
pueden tenerse dos situaciones totalmente diferentes: a) la aplicación del antiveneno en
condiciones de campo y b) la terapia a nivel hospitalario.

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Aplicación del antiveneno en condiciones de campo

Si se encuentra en esta condición siga las siguientes pautas, porque el tratamiento en estas
condiciones es riesgoso:

- Tome en cuenta los síntomas reales, como dolor intenso, edema ("hinchazón", por acumulación
de líquido en el tejido), hemorragia (sangrado), hematomas (masa por acumulación de sangre),
equimosis ("cardenal", coloración en tejidos por la extravasación de sangre), hipotensión (presión
baja), pérdida del conocimiento, mareos, vómitos, convulsiones y fiebre, en el caso de mordeduras
causadas por vipéridos, o dolor leve, ptosis palpebral (caída de párpados), disnea (dificultad al
respirar) o tragar, salivación y diplopia (visión doble), en las mordeduras por "corales". Todo lo
anterior, con el propósito de discernir qué tipo de antiveneno debe usted emplear para neutralizar
los efectos del veneno de la serpiente involucrada.

-Ponga al paciente cómodo y tranquilízelo. Si tiene algún torniquete retírelo inmediatamente.

- En aquellos casos en que se demuestre un envenenamiento severo o que el centro de salud más
próximo esté a más de 4 horas de distancia, antes de aplicar el suero, hágale al paciente la prueba
para verificar la hipersensibilidad (alergia) o no al producto. Las reacciones aunque no son
absolutamente confiables, se pueden detectar con la prueba cutánea.

La prueba cutánea consiste en inyectar en el antebrazo (intradérmicamente) 0,1 ml de un suero


diluido 1:10 ó 1:100 si la historia del paciente denota algún problema alérgico. La prueba es
positiva o sea la persona es alérgica al suero, sí en el sitio de inoculación se presenta
enrojecimiento y picazón dentro de los próximos 20 minutos. Recuerde que pueden presentarse
manifestaciones de anafilaxis general en pacientes con sensibilidad extrema, aun con la dosis de la
prueba intradérmica, en este caso recuerde tener a mano adrenalina.

Ahora bien, en caso de que la prueba de hipersensibilidad de positiva no se debe inyectar el suero
a la persona mordida en el campo y solo se podrá aplicar en el hospital ya que su administración
sería peligrosa. Si por el contrario la prueba fuera negativa, solo se puede inyectar el suero por vía
intramuscular en las nalgas, nunca por vía endovenosa; y para evitar casos extremos por reacción
alérgica, tipo choque anafiláctico, es conveniente tener a mano una ampolla de adrenalina 1:1000.

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OFIDISMO 27

1. - Recuerde, que debe usar el suero solo si la prueba de hipersensibilidad al suero


antiofídico es negativa y que se tenga seguridad de que la mordedura fue hecha por una
serpiente venenosa. En muchos casos las serpiente no inyecta el veneno o no es venenosa
y no es necesario usar el suero.
2. - La cantidad de suero a aplicar dependerá de la cantidad de veneno inoculado y del tipo
de serpiente, porque recuerde que hay especies que producen más veneno que otras. Las
dosis se administran de una sola vez vía intramuscular en la parte superior de las nalgas.
En casos de mordedura por "coral" o "tobobas" aplicar en ambos glúteos en un lapso de
15 minutos una dosis mínima de 4 ampollas y luego traslade al paciente lo más pronto
posible a un centro de salud.
3. -Recuerde que el paciente debe ser trasladado rapidamente a un hospital,
independientemente si recibió o no el suero antiofídico.

Aplicación del suero a nivel hospitalario

El conocimiento de los efectos producidos por los diferentes tipos de veneno, así como también el
reconocimiento de las características morfológicas típicas de las serpientes venenosas son
importantes para establecer un criterio clínico suficiente para determinar en qué casos se amerita
o no la aplicación de un antiveneno. Recordemos que hay un cierto número de mordeduras que
no ocasionan un envenamiento o en algunos casos es muy leve.

Los criterios a seguir para determinar la severidad del envenamiento con base en los signos y
síntomas que presente el paciente, son los siguientes:

 Ausencia de envenenamiento: no se presentan signos ni síntomas locales u otro tipo de


alteración sistémica.
 Envenenamiento leve: solo hay efectos locales (edema y dolor), pero sin alteraciones
sistémicas.
 Envenenamiento moderado: se presentan efectos locales (edema, dolor y sangrado)
acompañados de alteraciones sistémicas no muy severas (coagulopatías e hipotensión
leve).

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OFIDISMO 28

 Envenenamiento severo: se observan efectos locales prominentes junto con alteraciones


sistémicas importantes, como coagulopatía, sangrado sistémico, hipotensión y
alteraciones renales.

Las siguientes son las condiciones hospitalarias en el tratamiento del envenenamiento por
ofidios:

1. -El suero debe ser aplicado por vía endovenosa, para esto es necesario canalizar
una vena. La razón fundamental es porque la absorción de los anticuerpos
presentes en el suero antiofídico en los sitios donde se inoculó el veneno es más
rápido que por vía intramuscular.
2. - Con base en los síntomas y signos se deben definir las cantidades de suero a usar
en el tratamiento. Por ejemplo en el caso de suero polivalente que se utiliza en la
neutralización de los venenos de "tobobas" se recomienda:
 - casos leves: 5 ampollas
 -casos moderados y severos: 10 ampollas
 - casos críticos: 15 ampollas ( por ejemplo: los envenenamientos
provocados por la mordedura de la serpiente Lachesis muta ("cascabel
muda")
3. -Una vez definida la dosis inicial a administrar, el suero se diluye en 500 ml de
solución salina fisiológica (en casos de niños emplear 200 ml para evitar exceso de
fluídos) e iniciar infusión con goteo lento. Recuerde que en caso de
envenenamiento en un niño, las mordeduras suelen ser más severas, por lo que la
dosis del suero antiofídico debe ser igual al adulto.
4. - En casos de mordedura por "corales", se recomienda dar una dosis inicial de 10
ampollas de suero anticoral una vez que aparezcan los síntomas neurotóxicos en
el paciente. Recuerde que los efectos pueden aparecer varias horas después de la
mordedura.
5. - Si no hay reacciones en 15 minutos el flujo se aumenta para que pase todo el
suero en 1 hora.

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OFIDISMO 29

6. - Si aparecen reacciones adversas (urticaria, hipotensión, etc), se suspende la


terapia con suero antiofídico y se trata el problema de hipersensibilidad con
antihistamínicos por vía endovenosa y una solución de adrenalina 1:1000 vía
subcutánea. Una vez controlada la reacción, se reinicia la seroterapia
7. -Administrar una dosis adicional de 5 ó 10 frascos de suero, si al cabo de 10 horas
no hay cambios favorables en las pruebas de coagulación, o si el cuadro local y el
sangrado sistémico se mantienen. Sin embargo, se debe tomar en consideración
que hay casos en los que una vez controlado el envenenamiento, reaparecen los
signos y síntomas al cabo de 12 ó 24 horas, probablemente por la liberación tardía
de veneno acumulado en los tejidos. En estos casos es recomendable administrar
5 frascos más de suero.
8. -Como tratamiento complementario se utilizan antibióticos sobretodo en la fase
temprana del tratamiento hospitalario. También se debe administrar toxoide
tetánico o antitoxina tetánica, de acuerdo con las vacunaciones del paciente.
9. -La inyección de suero antiofídico puede desencadenar en algunos pacientes la
enfermedad del suero, que se manifiesta entre 5 y 20 días después de la
seroterapia. Esta enfermedad se caracteriza por fiebre, urticaria, dolores
articulares y linfadenopatía. Esta reacción se trata con esteroides y
antihistamínicos.

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OFIDISMO 30

CLASIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DEL ACCIDENTE OFÍDICO

Clínica Laboratorio Tratamiento

Suero polivalente

ESTADIO I Signos locales leves Tiempos de coagulación 2 a 4 ampollas


normales
Signos sistémicos ausentes
No déficit neurológico Sedimento urinario normal

ESTADIO II Edema > 4 cm TP y TPT 5 a 9 ampollas

Flictenas Prolongados

Hipotensión Fibrinógeno de 100 - 200


mg/dl Hemoglobinuria
Fascies neurotóxica

ESTADIO III Edema > 4 cm TP y TPT infinitos 10 a 15 ampollas

Flictenas y necrosis Trombocitopenia

Shock refractario Fibrinógeno < 100 mg/dl

Insuficiencia ventilatoria Aumento BUN y creatinina

Insuficiencia renal aguda

Complicaciones de la sueroterapia

La complicación más frecuente luego de la aplicación del suero antiofídico, es la aparición de


reacciones de hipersensibilidad; éstas pueden ser inmediatas o tardías. Las inmediatas se
presentan en las primeras seis horas después de administrado el suero y se caracterizan por la
aparición de urticaria, eritema en el tronco y la cara, fiebre, mareo, vómito y arritmias. Un cuadro
más severo y de aparición inmediata, es el shock anafiláctico con colapso circulatorio, palidez o
cianosis marcadas, broncoespasmo y edema glótico.

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OFIDISMO 31

 En cuanto a analgésicos, se debe evitar la administración de ASA (por su efecto


antiagregante plaquetario) y morfina (por su efecto depresor del centro respiratorio y
vagotónico).
 La aplicación de globulina antitetánica y/o toxoide tetánico sigue las recomendaciones
para heridas tetanógenas y no tetanógenas.
 Antibióticos profilácticos: se deben administrar en los estadíos II y III. Los antibióticos de
elección inicialmente son penicilina cristalina y gentamicina (ajustando la dosis en caso de
compromiso de la función renal). El esquema de antibióticos se modificará según los
resultados de cultivos y antibiogramas. En el estadío I no se administran antibióticos
profilácticos y sólo se iniciará antibioticoterapia específica en caso de evidenciar, por
cultivo, un germen patógeno en una herida con signos clínicos de infección.
 Corticoesteroides: únicamente en el manejo urgente de las reacciones de anafilaxia al
suero antiofídico, junto con la administración de epinefrina.
 Heparina: no es de ninguna utilidad en el manejo de los trastornos de coagulación
inducidos por veneno de serpiente.

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OFIDISMO 32

MANIPULACION DE OFIDIOS PONZOÑOSOS

Todas las serpientes son capaces de morder pero algunas especies son más propensas a
hacerlo. Existe un gran número de serpientes no venenosas que pueden contenerse
manualmente.

Cuando sostenemos a una serpiente resulta importante dar apoyo al cuerpo. Una
serpiente sin apoyo puede azotarse y dislocarse o fracturarse el cuello.

Los ganchos son herramientas útiles para trabajar con reptiles. Pueden ser utilizados
para dirigir movimientos o para levantar al animal en el caso de las serpientes.

Los ganchos pueden utilizarse para oprimir la cabeza del animal permitiendo que el
operario la agarre. Hay que tener mucho cuidado y no aplicar demasiada presión y lastimar al
animal.

Nunca debe permitirse que una serpiente grande se enrosque alrededor del cuello o del
cuerpo del operario. Es aceptable el permitirle a la serpiente enroscarse en un brazo y muchas
serpientes se sienten más cómodas en esta posición.

No es recomendable manejar serpientes venenosas a menos que se tenga antídoto


preparado. Antes de empezar a manejar serpientes venenosas, debería tenerse experiencia en
el manejo de serpientes no venenosas.

Los tubos de plástico son excelentes para manejar serpientes. Pueden cerrarse en un
extremo o dejarlos abiertos. Los modelos con ranuras o hendiduras en las paredes laterales nos
permiten llevar a cabo con seguridad varios procedimientos. El diámetro del tubo debe ser
aproximadamente el mismo que el diámetro de la serpiente en su parte más gruesa. Si es
mucho más ancho, la serpiente puede llegar a girarse dentro del tubo.

La serpiente es guiada al interior del tubo con un gancho. Se le permite entrar en el


tubo y avanzar por su interior hasta un tercio de la longitud total del animal. El cuerpo de la
serpiente se prende en la base del tubo y así queda contenida. El examen físico, las inyecciones,
el sexado y la remoción de los espéculos retenidos pueden realizarse con cierto margen de
seguridad mediante este método.

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OFIDISMO 33

A las serpientes grandes, agresivas o ágiles resulta mejor manejarlas con una manga.

Las serpientes no venenosas suelen transportarse en sacos. En este caso hay que fijarse
mucho en no dejar ninguna obertura ya que estos animales son sumamente hábiles y pueden
escaparse a través de oberturas pequeñas

Herramientas para la Contención Manual

Las técnicas manuales pueden utilizarse como técnica única o en combinación para
facilitar la administración de un fármaco. Las herramientas para la contención física van de simples
bozales o guantes, redes, domadores y jaulas de contención.

GUANTES. Las manos son utilizadas en toda técnica manipulativa y resulta conveniente
protegerlas. Existe una gran variedad de guantes. Idealmente, estos deben de ser plegables, pero
lo suficientemente gruesos para proteger. Entre más larga sea la manga mayor protección. Los
guantes excesivamente gruesos hacen que sea difícil determinar la presión que se está aplicando,
y es posible apretar a un animal hasta el punto de sofocarlo. Los guantes también pueden resultar
una protección insuficiente ante la presión de una mordedura fuerte.

REDES. Existe una gran variedad de presentaciones y tamaños de redes. El tipo de red, el tamaño
de la malla y la fuerza de tensión de la cuerda deben de ser apropiados para la especie sometida al
manejo. Simplemente colocando una red sobre el animal pueden llevarse a cabo muchos
procedimientos simples tales como el inyectar, obtener una muestra de laboratorio o el examen
clínico.

Es importante conocer las características de los materiales con los cuales se va a construir una red.
El nylon, el algodón, y el yute son utilizados y cada uno posee cierta capacidad de carga y desgaste.
Los carnívoros y los primates son capaces de mascar el material y escapar. La red debe

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OFIDISMO 34

inspeccionarse antes de cada uso par buscar fallos que puedan permitir al animal escapar o
lastimar al operario.

DOMADORES. Los domadores o también llamados “amansalocos” o vara de control son


considerados extensiones de los brazos y son utilizados para capturar y contener mamíferos
pequeños, reptiles y mamíferos de talla mediana. El lazo se coloca por encima del cuello del
animal y se aprieta lo suficiente para contenerlo, estirando de la punta opuesta del cable. Los
domadores fabricados comercialmente tienen un seguro que mantiene el cable asegurado
automáticamente en la misma posición hasta que es liberado por el operario. Los domadores de
fabricación casera son eficientes y fáciles de hacer.

TABLA DE BARRERA. Este tipo de tablas se fabrican en triplex o triplay y tienen manijas o
agarraderas en la parte posterior. Actúan a modo de barrera para proteger al operario y resultan
particularmente útiles al formar una manga de manejo (chute o shoot) o para arrinconar a un
animal a un área en la que resulte más manejable.

TABLA DE CONTENCION. Este tipo de tablas pueden obtenerse comercialmente o pueden


fabricarse en casa. Se utilizan principalmente en aves y reptiles.

GANCHOS Y TUBOS. Se utilizan tanto para las serpientes venenosas como no venenosas. Los
ganchos son metálicos y los tubos suelen ser de material plástico transparente.

JAULA DE CONTENCION. Las jaulas de contención son herramientas sumamente valiosas en el


manejo de animales salvajes. Es importante reconocer que no hay una sola jaula que pueda
adaptarse a un uso universal.

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OFIDISMO 35

El diseño de una jaula de contención debe tener en cuenta las variaciones en la conformación
anatómica de las diferentes especies así como sus requerimientos psicológicos para ser segura y
útil.

ETICA PROFESIONAL

Durante la cría en cautividad el alojamiento es un aspecto fundamental. La mínima


variación de alguno de sus factores (luz, temperatura, humedad), puede resultar fatal. La mayoría
de las enfermedades que padecen las serpientes que viven en terrarios están relacionadas con las
condiciones de vida. Es fundamental tomar en cuenta al medio natural donde viven en libertad e
intentar reproducir al máximo estas condiciones. Incluso pueden ser necesarios termostatos que
regulen las diferencias de temperaturas de la noche y del día.

En contra de lo que mucha gente cree, las serpientes no se alimentan exclusivamente de


mamíferos, muchas especies lo hacen también de insectos u otros pequeños invertebrados, peces,
moluscos, huevos, ranas, e incluso de otras serpientes. Estos carnívoros necesitan una dieta
variada para evitar que desarrollen carencias nutritivas, que lamentablemente son muy frecuentes
durante la vida en cautividad de estas especies. Hay que tener en cuenta que las serpientes más
grandes pueden sobrepasar los 10 metros.

Es importante que aquellos que decidan adquirir un animal de este tipo como mascota
tengan un profundo conocimiento de estas especies y una enorme afición. Asimismo hay un
aspecto fundamental que tiene que ver con que los circuitos especializados en la venta de estos
animales y el respeto escrupuloso de la reglamentación. Quienes compren este tipo de animales
deben solicitar y comprobar su origen, exigir certificados de venta y, cuando corresponda, pedir
los documentos de autorización para la importación. De esta forma no contribuiremos al tráfico
ilegal de especies, ni fomentaremos las capturas de especies animales que están en peligro de
extinción.

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OFIDISMO 36

SEGURIDAD E HIGIENE

Mantener una serpiente ponzoñosa hacen necesario mencionar una serie de criterios para
un correcto manejo del animal y a su vez reducir el riesgo de un accidente por mordedura.

Es necesario decir que no es recomendable que personas nerviosas, inestables o que no


tienen suficiente entrenamiento para seguir protocolos al pie de la letra manejen este tipo de
animales. Idealmente no se deberían registrar mordeduras en el manejo de estos animales en
condiciones de cautiverio, ya que se parte de la base que quién los maneja conoce las normas de
seguridad. Pero la realidad indica otra cosa y se producen los accidentes. Desde un momento de
distracción o incluso una excesiva confianza pueden hacer que se acerque demasiado la mano a un
animal que suponemos no es muy agresivo o incluso no seguir las recomendaciones al momento
de alimentarlo.

Podemos distinguir dos tipos de manejo, 1) Se manipula al animal con instrumentos y 2)


Luego de una correcta y segura inmovilización hay un contacto directo entre quién manipula y el
ofidio.

1) Los instrumentos que normalmente se hacen imprescindibles en el manejo de


un ofidio ponzoñoso son dos:

El gancho y la pinza.

El gancho es una varilla de metal con un mango en el cuál en su extremo


presenta una curvatura adecuada al grosor medio de las serpientes que se
manejen.

El largo debe ser suficiente como para que si un ofidio sostenido con él
lance un mordida y no alcance ninguna parte del cuerpo de quién lo está
manipulando. Ejemplo: para manejar crotálidos de un metro un gancho de un

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OFIDISMO 37

metro estará bien. El animal sostenido de su parte media tendrá como mínimo una
distancia de medio metro entre nuestra mano y su cabeza.

El gancho manejado con habilidad puede ser considerado la herramienta


por excelencia manipular estos animales.

La pinza específica para el manejo de ofidios ponzoñosos aún no se puede


adquirir en nuestro país. Es un instrumento que mediante la acción de un gatillo
en la empuñadura acciona una pinza en su otro extremo. Es una buena ayuda
sobre todo para cuando se utiliza en conjunto con el gancho, pues permite
controlar el cuello del ofidio en caso de que intente trepar por el gancho.

2) Siempre se debe partir de la base que el contacto directo entre quien


maneja el ofidio y el mismo debe de ser resultado de satisfacer una necesidad real,
de lo contrario se contraindica establecer dicho contacto. No tener esto presente
resta calidad al manejo del animal y no agrega valor, exponiendo a un riesgo
innecesario a quien lo hace.

Algunos ejemplos en donde se hace necesario un contacto directo con el animal:

 Una eventual evaluación clínica.


 Administración de un medicamento.
 Que el protocolo de un determinado experimento así lo obligue.
 Extracción de ponzoña.
 Cualquiera sea la situación antes de manipular un ofidio ponzoñoso planifique bien
el procedimiento, prepare los materiales involucrados en el procedimiento y luego de
hecho esto comience a trabajar con el animal.

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OFIDISMO 38

Existen en la actualidad una serie de medidas preventivas para evitar el envenenamiento


por una serpiente ponzoñosa. Entre estas se pueden mencionar:

(1) Usar botas y pantalones largos, gruesos y sueltos, en virtud de que el 65 y 80% de
las mordeduras se localizan en las piernas (a la altura de las pantorrillas) y el pie.

(2) No caminar durante la noche entre pastizales, ya que con frecuencia las víboras
tienen actividad nocturna.

(3) Evitar manipular serpientes en el medio silvestre.

(4) Las serpientes no son agresivas por naturaleza, por lo que no se les debe molestar.

(5) En el caso de las corales, cualquier calzado y guantes es suficiente.

(6) Tener un conocimiento de la ofidiofauna de la región.

(7) Algunas características como la forma triangular de la cabeza de las víboras, los
patrones anillados y brillantes de las corales, la forma de las pupilas o el apéndice
córneo presente en las cascabeles pueden ser de utilidad para distinguir a una serpiente
venenosa. Aunque no debe olvidarse que una sola característica puede no ser suficiente;
se recomienda recurrir a las descripciones provistas arriba.

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OFIDISMO 39

GLOSARIO

1. ANFISBENIO: Reptil excavador, con aspecto de lombriz, con cuerpo largo y esbelto, cola
corta y escamas dispuestas en anillos.
2. ANOXIA: Ausencia de oxígeno en los tejidos.
3. ANTIBIOGRAMA: Prueba o examen de laboratorio para determinar si las bacterias que
crecen en los medios de cultivo, donde se ha sembrado una muestra de pus, son
sensibles o resistentes a un determinado grupo de antibióticos.
4. ASEPSIA: Ausencia de gérmenes que puedan ocasionar infecciones.
5. CEFALOPLEJIA: Parálisis de los movimientos de la cabeza o incapacidad de mover la
cabeza.
6. CIPROFLOXACINA: Antibiótico del grupo de las Quinolonas.
7. CIRCULACION DISTAL: Circulación sanguínea a nivel de las partes distales de las
extremidades (pies y manos).
8. DEXAMETASONA: DECADRON. Medicamento del grupo de los esteroides.
9. DISFONIA: Voz ronca. Trastorno de la voz.
10. DIURESIS: Cantidad de orina eliminada.
11. EDEMA: Hinchazón.
12. EPISTAXIS: Sangramiento por la naríz.
13. EQUIMOSIS: Morado o moretón. Mancha color violeta debida a la extravasación de sangre
en forma difusa en la piel.
14. ERITEMA: Enrojecimiento de la piel que no desaparece inmediatamente.
15. ESFACELO DE TEJIDOS: Desprendimiento o caída de los tejidos.
16. ESTASIS SANGUINEO: Detención de la circulación de la sangre.
17. FACIE NEUROTOXICA: Aspecto de la cara cuando los músculos se paralizan, debido a la
acción de una toxina o un tóxico sobre los nervios que conducen las órdenes para que se
muevan.
18. FIBRINOGENO: Uno de los componentes del plasma que interviene en la coagulación de la
sangre.
19. FLICTENA: Ampolla profunda.

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OFIDISMO 40

20. FOVEA: Depresión que se produce cuando se comprime una zona edematizada (hinchada).
21. GINGIVORRAGIA: Sangrado por las encías.
22. Hb.: Hemoglobina. Componente del glóbulo rojo que transporta el oxígeno.
23. HEMATEMESIS: Vómito de sangre.
24. HEMATURIA: Sangre en la orina.
25. HEMOLITICO: Que tiene el efecto de romper los glóbulos rojos.
26. HIPOESTESIA: Disminución de la sensibilidad.
27. Hto.: Hematocrito. Relación entre la masa de glóbulos rojos y el plasma.
28. INTRADERMICO: Dentro de la piel.
29. INTUBACION: Introducción de un tubo en la tráquea, a través de la boca o nariz, para
facilitar la respiración.
30. LOMEFLOXACINA: Antibiótico del grupo de las Quinolonas.
31. MELENA: Evacuación de heces negras, debido al contenido de sangre digerida, ocasionada
por el sangramiento a nivel de las vías digestivas superiores (esófago, estómago o
duodeno).
32. METAHEMOGLOBINA: Forma de la hemoglobina que se produce por oxidación del hierro
que la compone; el cual pasa de la forma ferrosa (Fe++) a la forma férrica (Fe+++), que
es incapaz de transportar normalmente el oxígeno; provocando Cianosis (coloración
morada de la piel y de las mucosas de los labios y la lengua).
33. METAHEMOGLOBINEMIA: Presencia de Metahemoglobina en la sangre.
34. MIDRIASIS: Dilatación de las pupilas.
35. NECRECTOMIA: Extirpación de tejido muerto.
36. NECROSIS: Muerte de los tejidos.
37. NEUROTOXICO: Que tiene efecto tóxico sobre el sistema nervioso.
38. OFTALMOPLEJIA: Parálisis de los ojos. Pérdida de la capacidad de mover los ojos.
39. PROTEOLITICO: Que tiene efecto destructivo sobre las proteínas de los tejidos,
provocando su necrosis.
40. PTOSIS PALPEBRAL: Caída de los párpados superiores con dificultad o incapacidad para
abrir los ojos, por causa de parálisis de los músculos que los mueven.
41. PTT: Tiempo Parcial de Tromboplastina. Examen de laboratorio para determinar una parte
de la coagulación de la sangre.

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OFIDISMO 41

42. REGION INTERESCAPULAR: Región ubicada entre las dos escápulas (homoplatos o paletas).
43. SIALORREA: Aumento de la cantidad de saliva.
44. SUCCINATO DE HIDROCORTISONA: SOLUCORTEF. Medicamento perteneciente al grupo de
los esteroides.
45. TP: Tiempo de Protombina. Examen de laboratorio para determinar una parte de la
coagulación de la sangre.
46. TRAQUEOTOMIA: Procedimiento quirúrgico para abrir la tráquea.
47. TRAQUEOSTOMIA: Abrir la tráquea y dejarla comunicada con el exterior.
48. UREMIA: Urea en la sangre, que aumenta cuando los riñones dejan de funcionar.
49. VOLEMIA: Volumen de sangre.

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